Мастопатия: код по МКБ-10, формы болезни и ее особенности

Женская грудь не только предмет гордости прекрасного пола, но и предмет беспокойств, и один из главных показателей сбоев и неправильного функционирования репродуктивной системы, а также своего рода лакмусовая бумага для состояния гормонального фона женщины.

Причины

Основная причина развития кисты молочной железы – гормональные нарушения в организме женщины. Повышение уровня женских половых гормонов приводит к разрастанию тканей молочной железы. Развитие патологии провоцируют следующие факторы:

  • Малое количество беременностей;

  • Аборты;

  • Поздние первые роды;

  • Хронические стрессы;

  • Избыточный вес;

  • Травмы груди;

  • Злоупотребление алкоголем.

Киста молочной железы развивается при неправильном питании, длительном тепловом воздействии, под влиянием ультрафиолетовых лучей и ионизирующего излучения. Заболевание часто встречается у пациенток, страдающих эндокринной патологией, воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, эндометриозом. Жировая киста молочной железы развивается при закупорке выходных протоков сальных желез.

Киста молочной железы чаще образуется у женщин, испытывающих в повседневной жизни фрустрирующие ситуации, которые могут быть вызваны неудовлетворённостью сексуальной жизнью и семейным положением, конфликтными ситуациями в быту и на работе. Нарушения в психоэмоциональной сфере приводят к изменению секреторной функции эндокринных желез и сопровождаются следующими симптомами:

  • Повышенной утомляемостью;

  • Головной болью;

  • Тревожностью;

  • Бессонницей;

  • Мнительностью.

Признаки кисты молочной железы появляются при погрешностях в питании, которые сопровождаются хроническим перееданием сахара, жиров животного происхождения, продуктов с высоким содержанием холестерина, недостатком пищевых волокон, овощей и фруктов, минералов и витаминов.

К образованию кистозных образований в молочной железе приводят следующие факторы:

  • Раннее менархе (первые менструации) и поздняя менопауза;

  • Низкая частота родов;

  • Рождение крупного плода;

  • Отсутствие или короткий период грудного вскармливания.

  • Киста в молочной железе образуется при заболеваниях женской репродуктивной системы:

  • Дисфункции яичников, которая сопровождается нарушением менструального цикла по типу ановуляции;

  • Олигоменорее (нарушении менструального цикла, при котором интервал между менструациями составляет от 40 дней и больше);

  • Неполноценной лютеиновой фазе.

Образование кист происходит при воспалительных процессах в малом тазу, в первую очередь воспалительных заболеваний придатков матки, которые могут быть причиной значительных структурных и функциональных нарушений гипофизарно-яичниковой оси, наличии гормонально обусловленных гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы, гиперплазии и полипов эндометрия), опухолях яичников.

Причиной кисты молочной железы могут быть эндокринные и обменные нарушения:

  • Заболевания щитовидной железы, сопровождаемые снижением функции;

  • Гиперпролактинемия;

  • Врождённая дисфункция коры надпочечников;

  • Патология печени;

  • Сахарный диабет.

Риск образования кист груди увеличивается под воздействием генетических факторов: мутации генов BRCA 1,2, принадлежности женщин к генотипу AIAI по гену GPIIIa, сочетании повышенной реактивности организма с гомозиготностью по аллелю PL-AI гена GPIIIa. Среди всего многообразия внешних и внутренних факторов определяющими в механизме развития кисты молочной железы являются нарушение ритма продукции гонадотропных гормонов и возникший при этом гормональный дисбаланс. Эстрогены вызывают рост и размножение протокового альвеолярного эпителия и стромы, что приводит к обтурации протоков и формированию кист молочной железы.

Записаться на приём

Какие могут появиться симптомы

На более поздних стадиях женщину могут беспокоить :

  • масталгия – постоянные боли в молочной железе;
  • ноющая боль сменяется острой и распирающей;
  • увеличивается размер зернистых уплотнений;

Со временем такие признаки перестают быть привязанными к менструальному циклу, и приобретают постоянный характер.

Какие могут появиться симптомы

Еще позже можно обнаружить появление выделений из сосков. Сначала они наблюдаются при надавливании, но затем могут выделяться самопроизвольно. Выделения могут быть белыми, желтыми или розовыми.

Читайте также:  Анатомия молочной железы взрослой женщины в норме

При наличии зеленых выделений из сосков нужно очень срочно обратить к врачу, поскольку этот симптом указывает на присоединение инфекции.

Фиброзно – кистозная мастопатия: код по МКБ–10

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ) — это патология молочной железы, которая характеризуется ненормальной пролиферацией железистого или соединительнотканного компонента органа.

Это сопровождается определенными симптомами (боли в молочных железах, их уплотнение, реже — патологические выделения).

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, однако ее наличие предрасполагает к развитию рака молочной железы.

  • 1. Классификация и информация о заболевании
  • 2. Причины возникновения
  • 3. Диагностика и лечение

Классификация и информация о заболевании

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

К другим категориям этой рубрики относятся:

Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0 Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1 Кистозная МЖ
N 60.2 Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3 Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4 Расширение протоков МЖ
N 60.8 Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9 Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная
Фиброзно – кистозная мастопатия: код по МКБ–10

Лечение мастопатии: эффективные народные рецепты Как уберечь себя от мастопатии, когда начался климакс? Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, симптомы, лечение

Причины возникновения

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

Диагностика и лечение

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Есть одно правило в медицине – устрани причину болезни, и она пройдет сама. Это называется этиотропным лечением, и это — самый эффективный способ борьбы с любой патологией. Этиотропное лечение фиброзно-кистозной мастопатии затрудняется тем, что причины ее возникновения известны не до конца. Однако дисбаланс гормонов эстроген/прогестерон считается главным провоцирующим фактором мастопатии.

Устранение гормональных нарушений и есть основная цель врача. Следует также устранить другие патологические состояния, способствующие развитию мастопатии – снизить массу тела, скорректировать уровень глюкозы при сахарном диабете, вылечить хронические очаги инфекции и т. д.

При лечении учитываются также

  • возраст пациентки;
  • форма мастопатии;
  • вид нарушения месячного цикла;
  • необходимость сохранения репродуктивных способностей либо, наоборот, предотвращения беременности;
  • сопутствующая эндокринологическая и/или гинекологическая патология.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Лечение доброкачественных дисплазий молочной железы может быть консервативным (используются лекарства) и хирургическим. Операция проводится при узловых формах заболевания и тогда, когда определяется вероятность рака молочной железы или высок риск его развития.

Читайте также:  Симптомы и лечение солитарной кисты молочной железы

Консервативным методом пользуются при диффузных формах болезни, а также в некоторых случаях узловых форм, когда при пункции не обнаруживается пролиферация (избыточный рост железистой ткани), что считается признаком высокого риска рака.

Вопрос экспертуМожно ли, и если можно, то как вылечить фиброзно кистозную мастопатию полностью?В рамках короткого ответа невозможно дать исчерпывающую информацию. Обратитесь к своему врачу, ведь только он может назначить индивидуализированое лечение. Помните, двух одинаковых больных не бывает. Прогноз при мастопатии благоприятный, так что возможно, вам удастся избавиться от нее. Но придется потрудиться.

Терапевтическая тактика

Один из основных запросов пациентов с гинекомастией до сих пор остается вопросов к какому врачу обратиться? Это зависит от возраста пациента:

  • мамам мальчиков 0-3 лет — нужно обращаться к педиатру;
  • подросткам 13-14 лет — педиатру, более старшим юношам, если есть хорошая подростковая/молодежная клиника стоит обращаться туда;
  • взрослым мужчинам следует в первую очередь записываться на прием к терапевту и эндокринологу.

Физиологический вариант не требует медикаментозного и тем более оперативного вмешательства. Нужно только наблюдение. В большинстве случаев регресс благополучно происходит без сторонней помощи. Реже подросткам назначают:

  1. Блокаторы эстрогеновых рецепторов: Тамоксифен, Зитазониум. Препараты относятся к противоопухолевым средствам.
  2. Ингибиторы ароматазы (вещества способствующего ароматизации тестостерона до эстрадиола): Анастрозол (Селана, Аримедекс), Тестолактон (Теслак). Препараты подавляют высокие концентрации эстрогенов и относятся к противоопухолевым средствам. Назначаются с большой осторожностью.
  3. Средства заместительной терапии — Дигидротестостерон.
  4. Стимулятор синтеза гонадотропинов Кломифен, Клостилбегит.

Описанные препараты такие, как Аримедекс, популярны и у спортсменом «сидевших» на стероидах. Тамоксифен часто назначают в рамках комбинированной терапии культуристам. Так как они соло оказывают больший эффект, чем стандартные средства в комбинациях для борьбы с превращением мужских гормонов в женские.

Хотя по инструкции эстрогеновые блокаторы и ингибиторы ароматазы назначают при раке молочной железы у женщин постменопаузального периода. Стимулятор синтеза гонадотропинов назначают женщинам при бесплодии, у мужчин они эффективны при олигоспермии. В домашних условиях заниматься лечения физиологической и патологической гинекомастии категорически не рекомендуется.

Если в возрасте новорожденности нагрубание молочных желез может разве что испугать молодую мамочку, то некрасивая конфигурация груди у юношей может вызвать бурю негативных эмоций и вполне резонный вопрос как скрыть увеличившуюся грудь? Дорогие читатели, не носите облегающие гольфы и футболки некоторое время. И ни в коем случае не пытаетесь исправить положение самостоятельно «тяжелыми» медикаментами. В будущем это может иметь плачевные последствия.

Причины развития болезни

Перед тем как начинать бороться с заболеванием, следует определить причину, по которой оно начало развиваться. Провоцирующих факторов очень много.

К наиболее распространённым можно отнести следующие:

  • переутомление, нервное истощение, частые стрессы, затяжная депрессия;
  • нерегулярные сексуальные отношения;
  • абортивное прерывание беременности;
  • поздние роды, протекание беременности с осложнениями;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • гинекологические патологии;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • механическое повреждение молочных желёз.

Все эти факторы приводят к сбоям гормонального фона, вследствие чего и развивается фиброзная или узловая мастопатия.

Терапевтические меры

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Конкретные меры зависят от выявленных причин болезни. При переизбытке эстрогенов и сильных болях в грудной железе, могут быть назначены препараты, снижающие чувствительность к данному гормону железистых тканей (Тамоксифен).

При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.

Терапевтические меры

Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.

Читайте также:  Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы, диагностика, лечение

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями, и заходите на наш сайт снова.

Характеристика заболевания

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Мастопатия и беременность

Многие врачи считают беременность самым лучшим способом излечения от фиброзно-кистозной мастопатии, и даже рекомендуют женщинам забеременеть, чтобы излечиться от заболеваний груди.

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины выделяется большое количество прогестерона, способствующего лечению от заболевания, и восстановлению гормонального баланса в женском организме.

Важным фактором является также то, что во время вынашивания ребенка, женский организм получает своего рода толчок к обновлению клеток и улучшению функционирования всех жизненно важных систем.

Мастопатия и беременность

Статистические исследования показывают, что более 80 процентов женщин после беременности полностью излечиваются от мастопатии. Также способствует излечению длительная лактация.

Это объясняется тем, что во время кормления грудью ускоряется процесс обновления тканей молочных желез, и фиброзы и уплотнения рассасываются самостоятельно.

После рождения ребенка женщине с мастопатией в анамнезе обязательно профилактическое консультирование с лечащим врачом маммологом, так как риск лактостазов и застоев в больной груди очень высок, и может послужить причиной дальнейшего развития заболевания.

Витамины

Витамины назначаются совместно с медикаментозной терапией. Они помогают снизить побочные эффекты и возместить потерю микроэлементов, которая может возникать при приеме серьезных препаратов. Основная задача витаминов – устранение гиповитаминоза, который мог стать причиной развития болезненного состояния.

Кистозно-фиброзная мастопатия – это такое заболевание, при котором рекомендуется прием следующих препаратов:

Витамины
  • Витамин А – снижает склонность тканей к разрастанию.
  • Витамин Е – повышает эффективность прогестерона, усиливает его влияние на ткани всего организма.
  • Витамин В6 – снижает повышенный уровень пролактина. Поддерживает стабильность нервной системы, помогает бороться со стрессом и тревогой.
  • Витамин С – снижает отечность тканей, способствует выведению лишней жидкости из организма.

Витамины удобно принимать в виде поливитаминных комплексов, в которые уже включены все самые необходимые микроэлементы. Можно подобрать препарат, который предназначен специально для женского здоровья.

Витамины принимаются по схеме, указанной в инструкции, часто это 1 или 2 таблетки в сутки. Рекомендованная длительность курса – 1 месяц, далее делается перерыв в 1 месяц и курс начинается заново. Длительность подобных чередований определяет при мастопатии

Кистозно-фиброзная мастопатия – это такое состояние, при котором народные методы лечения оказывают положительное действие только при совмещении их с классической медикаментозной терапией.

Витамины
Название отвара Приготовление Употребление
Отвар из шиповника
  • 3 дес. л. измельченных ягод шиповника;
  • 5 дес. л. иголок сосны;
  • 1 дес. л. шелухи от лука;
  • щепотка солодки;
  • залить 1 л кипятка, раствор залить в термос;
  • настаивать 24 ч.
От 1 до 2 стаканов в день
Укропное молочко
  • 100 г фенхеля нужно залить 0,5 л коровьего молока;
  • смесь нужно прогреть на слабом огне, не доводя до кипения, на протяжении 10 мин.;
  • 4 ч отвар должен отдохнуть.
Принимать 2 дес. л. 6 раз в сутки