Мастодиния – что это? Причины, симптомы, лечение

Что это такое масталгия молочной железы, описание симптомов и признаков, диагностика и лечение.

Мастодиния молочной железы

Мастодиния — это субъективные ощущения дискомфорта в области молочных желез, сопровождающееся чувством нагрубания, отека и болезненности разной степени. Иногда малейшее прикосновение к груди вызывает сильнейшую ответную реакцию.

Это состояние может быть одним из «спутников» ПМС, может появляться у девочек с формирующимся менструальным циклом, но часто оно возникает как симптом разнообразных гормональных нарушений, а также как один из признаков беременности, наступления климакса. Также такие неприятные ощущения может испытывать женщина, страдающая от невроза.

Что такое масталгия?

Термин «масталгия» используют для обозначения боли или явного физического дискомфорта в молочных железах. По данным медицинской статистики, в течение жизни с нею сталкиваются около 70% женщин. У некоторых из них боли возникают достаточно регулярно, у других отмечаются лишь отдельные эпизоды масталгии.

По МКБ-10 масталгия шифруется как «Мастодиния» (N 64.4). Она относится к разделу «Другие болезни молочной железы» и фактически является синдромальным диагнозом исключения. Не стоит путать ее с мастопатией, которая является самостоятельным состоянием и имеет собственный шифр по МКБ-10.

В чем разница между масталгией и мастопатией?

Ключевым признаком для разделения этих понятий является состояние тканей молочных желез. Масталгия – это синдром, который может использоваться как основной диагноз лишь при отсутствии каких-либо диффузных или очаговых изменений. Выявление патологических образований – основание для смены диагноза на более точный, отражающий реальную клиническую картину.

В этом случае мастодиния будет рассматриваться лишь как один из симптомов основного заболевания. И наиболее вероятной причиной появления боли в груди при этом является мастопатия – доброкачественная гиперплазия молочной железы. Основанием для ее диагностики является обнаружение очаговых или диффузных фиброзно-кистозных изменений.

Важно понимать, что наличие масталгии в анамнезе не исключает развитие в последующем мастопатии и предраковых состояний, которые могут поначалу и не давать явных симптомов. Поэтому пациенткам с уже диагностированной масталгией необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога или хотя бы у участкового акушера-гинеколога. А женщины с первичными дисгормональными нарушениями к тому же должны быть отнесены в группу риска по развитию онкопатологии молочных желез, матки и яичников.

Масталгия молочной железы, что это такое

Масталгией называют боль или дискомфорт, появляющийся в груди. У некоторых она возникает регулярно, а кто-то сталкивается только с частичным её проявлением. То есть масталгией можно назвать синдром, который проявляется, как самостоятельный диагноз только в том случае, если отсутствуют какие-либо подозрения на иные воспалительные процессы.

Выявление этих процессов – основание для уточнения диагноза, который будет отражать более ясную картину, так как более часто боль в груди вызывает такое заболевание, как мастопатия.

Главное понимать, что развитие такого заболевания – это в дальнейшем основание для возникновения раковых болезней, которые диагностировать на ранних стадиях очень тяжело. По этому женщинам, у которых нашли масталгию, нужно обязательно проходить осмотры у маммолога.

Причины возникновения болезни

Для начала следует разобраться с основными причинами возникновения этого неприятного заболевания, чтобы постараться в будущем себя обезопасить. К ним можно отнести:

— Изменяющиеся ткани молочных желез под действием гормона прогестерона, который появляется в большем количестве в конце месячных. — Употребление гормональных контрацептивов. — Первый триместр беременности. — Воспалительные заболевания. — Тканевые изменения, которые могли возникнуть после травм.

Какие симптомы и признаки

Когда разобраны причины, следует сказать про симптомы и признаки, которые проявляются в период заболевания:

— Возникновение тяжести в одних и обеих молочных железах. — Постоянные болевые ощущения («тупая», «ноющая», «острая» также боль от прикосновений). — Отражение боли. Неприятные ощущения, могут передаваться в шею, лопатку, плечо и др. — Появление уплотнений. Повышение чувствительности сосков.

Если проявился хоть один из симптомов, не стоит медлить с посещением врача. Специалист найдёт причину, и определит степень тяжести болевого синдрома:

1) Полное отсутствие боли. 2) Боль, которую можно унять обезболивающими препаратами. 3) Боль, возникающая за одну неделю до менструации, частично исчезающая при приёме препаратов. Это можно назвать средней тяжестью заболевания. 4) Тяжёлая степень, не поддающаяся лечению в домашних условиях.

Читайте также:  Лечение мастопатии народными средствами

Лечение масталгии молочной железы

После пальпации груди и осмотра готовых анализов УЗИ, маммолог должен назначить лечение, предварительно исключив онкологию. Обычно лечение масталгии, основывается на курсе приёма препаратов – это могут быть гормональные лекарства, оральные контрацептивы, которые помогают выровнять фон гормонов организма и уменьшить количество перепадов эстрогена в период менструации.

Но иногда бывает так, что по ряду причин (повышение тромбоцитов в крови, нарушение функций печени и т. д.) пациент не может принимать гормоны, тогда назначаются иные негормональные препараты.

Это могут быть растительные средства, витамины, седативные или магний. Нужно учесть, что они не влияют на причину заболевания, больше устраняют симптоматику и назначаются при лёгкой форме болезни.

Главное запомнить то, что лекарства должен назначать только врач, после проведения анализов. Масталгия успешно лечится, главное, вовремя обратиться в медицинское учреждение к хорошему специалисту.

Предыдущая запись Изюм польза и вред для организма: женщины, для мужчин и детейСледующая запись Польза кокосового масла – для лица и волос. Применение масла в косметологии и кулинарии

О связи с мастопатией

Мастопатия — это заболевание молочных желез, для которого характерен неравномерный рост тканей органа с формированием очагов фиброзного уплотнения, кист, фиброаденом. Мастопатия — болезнь современных женщин. Стрессы, снижение физической активности, избыточный вес, малое количество родов, короткий период лактации провоцируют недуг.

На рост тканей молочной железы влияют следующие гормоны:

  • эстрогены — отвечают за образование новых ацинусов, протоков;
  • гестагены — тормозят действие эстрогенов и стимулируют дифференцировку новых тканей;
  • пролактин — способствует увеличению молочных желез, образованию новых долек, участвует в трансформации тканей к продукции молозива и молока;
  • тиреоидные — регулируют работу половых органов и молочных желез.

Дисбаланс гормонов приводит к нарушению роста тканей с образованием участков с уплотнениями. Возникают боли, связанные с отеком и сдавлением нервных окончаний в атипичных очагах. Они могут носить циклический характер или быть нерегулярными. Мастопатия и ее следствие масталгия — признаки гормональных сбоев в организме женщины.

Масталгия (МЛГ)

Масталгия (МЛГ) – болезненное набухание, уплотнение тканей молочных желез (МЖ).

В клинической практике принято различать две формы недуга:

  • циклическую – связанную с овариоменструальной функцией;
  • нециклическую – обусловленная рядом соматических отклонений.

Причины

Момент возникновения циклической-МЛГ регистрируется в пределах 1-14 дней до наступления менструации или совпадает с ее началом. Она является следствием эндокринно-обменных расстройств и проявляется набуханием, усилением разрастания клеток, межтканевым отеком, сдавливанием нервных окончаний.

причина развития МЛГ-циклической – недостаточность прогестерона на фоне местной гиперэстрогении. При этом морфологические изменения в МЖ-тканях определяются присутствием эстрадиола, стимулирующего эпителиальную пролиферацию.

Этот гормон также стимулирует процесс соединительнотканной гидратации, что проявляется гипертрофией и отеком соединительной ткани-МЖ. Дисбаланс соотношения прогестерона и эстрадиола вызывает МЛГ-возникновение, а затем и морфологические отклонения – образование кист, фиброзную реакцию, регресс альвеолярно-лобулярных структур.

Отдельные исследования указывают на мастодинию, как один из симптомов мастопатии, обусловленной генетической предрасположенностью и влиянием экзогенных факторов.

Возникновению подобных расстройств в организме женщины сопутствуют болезни половых органов, эндокринные и метаболические нарушения, нервно-психические и личностные особенности.

Кроме того, нециклические-МЛГ встречаются при доброкачественных и злокачественных опухолях, ожирении, холециститах, гепатитах, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы.

Повышение риска МЛГ-возникновения отмечается при поздней беременности, искусственном ее прерывании, кратковременном или растянутом (более 24 месяцев) периоде грудного вскармливания.

Симптомы

Для симптоматики заболевания характерны жалобы пациенток на иррадиирующие боли (покалывающие, ноющие, тянущие), локализованные преимущественно в верхненаружных МЖ-квадратах.

При выявлении подобных клинических признаков женщине следует как можно раньше записаться на прием к маммологу для прохождения углубленного специализированного обследования.

По статистике в 45% случаев МЛГ-изменения понижают сексуальную активность, в 10-12% – общественную адаптацию, в – 8-10% ведут к ухудшению учебы и труда. В 10-15% случаев патология протекает бессимптомно.

Клиническому проявлению МЛГ-патологии сопутствуют предменструальная раздражительность, депрессивные расстройства, рассеянность, усталость, нарушения аппетита.

У отдельных МЛГ-пациенток фиксируются неврозы, нарушения сна, головная боль, тревожное состояние, плаксивость. Боль МЖ-локализации может иррадиировать в плечо, подреберье, шею, ключицу или лопатку.

Диагностика

После изучения жалоб пациентки и сбора анамнестических сведений врач проводит физикальное обследование с МЖ-пальпацией.

В процессе сбора анамнеза особое внимание уделяется определению спектра сопутствующих соматических патологий и провоцирующих факторов. При этом учитываются возрастные и репродуктивные параметры МЛГ-пациентки и акушерско-гинекологический анамнез.

Для оценки структурных и диспластических МЖ-изменений используются инструментальные методы – ультразвуковое исследование, маммография, магнитно-резонансная томография. Дистрофические отклонения на рентгенограмме визуализируются в виде повышенной маммографической плотности.

Читайте также:  Грудь набухла и болит: причины, симптомы и диагностика

Гормональные показатели определяются с помощью биохимических исследований крови МЛГ-больных. По показаниям проводятся консультации акушер-гинеколога, эндокринолога, гинеколога, онколога.

Лечение

При постановке МЛГ-диагноза и исключении злокачественных новообразований терапевтическая тактика предполагает ведение динамического наблюдения, устранение причинных факторов и проведение патогенетического лечения.

Щадящий вариант терапии – задействование физиотерапевтических сеансов, медикаментозных негормональных средств и фитопрепаратов. При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Из гормональных препаратов применяются антиэстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, антигонадотропины и фармпрепараты, снижающие выработку пролактина.

Способы борьбы с мастодинией

Согласно данным статистики, до 80% дам хотя бы единожды в жизни сталкиваются с неприятными ощущениями, локализующимися в области груди. Они могут быть как признаком каких-либо изменений в организме женщины, так и являться симптомом ряда заболеваний. Подобное состояние называется масталгия молочной железы.

Что это за заболевание?

Чтобы выяснить особенности данной патологии, сначала следует объяснить, что такое масталгия. Молочная железа – орган, подвергающийся постоянному воздействию. Гормональная и нейрогенная зависимость продолжается на протяжении всей жизни женщины, особенно во время вынашивания и кормления малыша.

Масталгия – собирательное понятие, используемое для описания состояний, характеризующихся появлением дискомфорта или боли в груди. Они могут быть связаны с функциональными изменениями в организме больной или же быть проявлением каких-либо болезней молочных желез.

Классификация болезни

Принято выделять несколько форм масталгии (мастодинии):

Способы борьбы с мастодинией
  • Циклическая мастодиния.
  • Ациклическая мастодиния.
  • Мастодиния, появившаяся под воздействием иных причин. К ним относятся психические заболевания, болезни грудной клетки, остеохондроз, межреберная невралгия.

Циклическая мастодиния

При постановке подобного диагноза больных интересует, что такое циклическая мастодиния.

Обычно данная форма диагностируется у дам в возрасте от 20 до 40 лет, поскольку ее возникновение обусловлено деятельностью яичников и связано с менструальным циклом больной.

Выраженность этого состояния зависит от уровня гормонов и может изменяться в течение цикла. Циклическая масталгия – один из симптомов ПМС.

Неприятные ощущения возникают во второй половине цикла и вызваны изменением гормонального фона. Выделение гормонов может спровоцировать задержку жидкости в тканях, а кроме этого активировать ряд определенных веществ (медиаторов), воздействующих на нервные окончания.

Все это в целом и приводит к появлению болей в груди.

Кроме этого циклическая мастодиния может возникнуть при диспластических доброкачественных изменениях в тканях молочных желез (то есть, если у больной диффузная мастопатия), а также при приеме комбинированных оральных контрацептивов в течение длительного срока.

Ациклическая мастодиния

Говоря о том, что такое ациклическая мастодиния, следует отметить, что подобная патология чаще всего обнаруживается у женщин старше 40 лет и является следствием целого ряда заболеваний. Появление различных симптомов обусловлено механическим воздействием новообразования, локальным отеком и иными факторами и не зависит от ежемесячного цикла. Масталгия может быть симптомом таких болезней:

  • мастопатии;
  • различных воспалительных заболеваний (абсцесса, мастита и других);
  • доброкачественных опухолей (фиброаденомы или кисты);
  • онкологии.

Медикаментозное лечение

Способы борьбы с мастодинией

Большое значение при терапии данного заболевания имеет прием определенных лекарственных средств:

  • Комбинированных оральных контрацептивов, таких как Силест, Тиновум, Новинет и других. Они помогают скорректировать прохождение менструальных циклов и купировать признаки масталгии, проявляющиеся на фоне месячных. Но следует помнить, что их применение может иметь разный эффект. Иногда именно они и вызывают заболевание, так как способствуют понижению уровня эстрогенов.
  • Растительных средств (Циклодинон, Мастадинон). Они благотворно действуют на работу эндокринной системы.
  • Обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетонал и так далее). При очень выраженных болях может быть назначен Бромокриптин.
  • Успокоительных средств, таких как настойки валерианы или пустырника. Их следует пить при стрессовых ситуациях и ухудшении психоэмоционального состояния больной.
  • Мочегонных средств, таких как Торасемид, Фуросемид, Метозалон. Принять их можно за несколько дней до начала месячных.
  • Препаратов, имеющих в своем составе магний (Аспаркам, Магний плюс, Панангин и другие). Они оказывают успокаивающее действие и способствуют устранению напряженности мышц, появившейся из-за ПМС.

Следует отметить, что девушкам до 20 лет врачи не рекомендуют принимать аспирин, поскольку возможно возникновение синдрома Рейе.

Немедикаментозное лечение

Кроме этого существуют и немедикаментозные методы борьбы с заболеванием:

Основные причины болей в области груди

Причиной масталгии могут быть:

  • изменения железистой ткани молочных желез в конце естественного менструального цикла под действием прогестерона;
  • прием гормональных препаратов с контрацептивной, заместительной или лечебной целью;
  • дисгормональные расстройства во время полового созревания, в преклимактерическом периоде, после медицинского или самопроизвольного аборта;
  • беременность (особенно первый триместр);
  • перенесенные операции на молочных железах;
  • любые заболевания молочных желез воспалительного и невоспалительного характера (маститы, мастопатии, доброкачественные и злокачественные новообразования, склерозирующий аденоз, реактивный склероз и другие);
  • корешковый синдром при поражении грудного отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • синдром Титце (Тейтц) – хондропатия, проявляющаяся асептическим воспалением одного или нескольких реберно-грудинных сочленений;
  • посттравматические изменения.
Читайте также:  Актиномикоз – симптомы, пути передачи и лечение

К появлению боли в области молочных желез предрасполагают гормонально-активные опухоли гипофиза, заболевания щитовидной железы, другие эндокринные расстройства.

Возможно также появление у женщины болевого синдрома и при отсутствии явных причинных факторов. Такую масталгию называют психогенной.

Циклическая мастодиния симптомы (проявляются у женщин 20-40 лет)

  1. Увеличение размера молочных желез.
  2. Тяжесть и боль в груди давящего, ноющего или тянущего характера.
  3. Набухание груди, увеличение в размере.
  4. Повышенная чувствительность соска и груди, дискомфорт при прикосновении.

Диагностика при масталгии молочной железы

Важность обращения к маммологу при появлении любых признаков масталгии исходит из того, что болевые ощущения в груди могут наблюдаться при злокачественных опухолях. Для того чтобы исключить тяжелые раковые состояния и поставить правильный диагноз при обращении к маммологу, женщина должна пройти ручное обследование и УЗИ. В случае если при ультразвуковом исследовании было выявлено какое-либо новообразование в молочной железе, то пациентке обязательно назначается биопсия и маммография.

Для постановки правильного диагноза будет также иметь вес наличие сопутствующих проявлений заболевания, например, каких-либо выделений из сосков, повышения температуры тела, состояния общего недомогания и т.д.

Профилактика

Профилактика масталгии довольно проста и доступна всем женщинам. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки, здоровый сон и минимум стресса – это лучшая профилактика не только болезненных ощущений в груди, но и других заболеваний молочных желез и организма в целом. Лучший способ защитить себя от болезненных ощущений – избегать травматизации груди.

Рассмотрим несколько общих рекомендаций, которые позволят устранить болевой синдром при масталгии:

  • Прежде всего, необходимо пересмотреть свой рацион, ограничить употребление жиров, соли, копченостей, сладкого и кофеина. Пища должна быть питательной и полезной для организма. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами А, В, С, Е, цинком, йодом, магнием. Необходимо минимизировать употребление соли. Поваренная соль удерживает в организме воду, что приводит к отечности тела и молочных желез.
  • Кроме питания, изменения должны коснуться и образа жизни. Один из важных факторов, влияющих на появление масталгии – это избыточный вес. Жировая ткань у женщин работает как эндокринная железа, то есть вырабатывает и накапливает эстроген, что приводит к набуханию и болезненности грудей. Нормальный вес – это залог здорового женского организма.
  • Активный образ жизни и физкультура являются лечебными при масталгии. Регулярные занятия спортом, которые не усиливают симптоматику масталгии (бег, прыжки), улучшат кровообращение и устранят болевые проявления заболевания.
  • Особое внимание уделите печени. На первый взгляд может показаться, что печень и молочные железы не связаны, но это не так. Многие проблемы молочных желез связаны с плохой работой данного органа. Для стимуляции работы печени можно использовать такой народный метод: смешайте корни одуванчика, лопуха, щавеля и магонии в равных частях, добавьте немного цедры цитрусовых и залейте кипятком. Напиток должен настояться в течение 15 минут, после этого его необходимо процедить и принимать по три стакана в день.
  • Если все вышеописанные методы не помогли устранить болезненную симптоматику масталгии, обратите внимание на свое белье, а именно на бюстгальтер. Носите белье, которое не будет сдавливать грудь и не даст ей отвисать. Лучше всего выбирать спортивные модели бюстгальтеров с широкими эластичными лямками на спине.

Боль в молочной железе всегда требует определения причины ее появления, особенно если это ациклическая боль, которая никогда не возникает просто так. Чем старше женщина, тем больше опасений должны вызывать любые болезненные ощущения молочных желез. Соблюдение всех профилактических мероприятий и регулярные осмотры у маммолога – это лучший способ обезопасить себя от масталгии и других патологических заболеваний груди.

Прогноз лечения

Симптомы циклической мастодинии проходят самостоятельно через определённый промежуток времени. Интенсивный болевой синдром устраняется медикаментозной терапией, а комплексное лечение полностью избавляет от дискомфорта.

Болезненность и напряжённость в груди можно быстро снять с помощью лекарственной терапии

Если боль и отёчность груди стали признаком серьёзных патологий и опухолей, может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому следует обратить внимание на проявления мастодинии, чтобы не пропустить такие заболевания, как:

  • мастит;
  • фиброаденома;
  • мастопатия;
  • рак молочной железы.