Локальный фиброаденоматоз молочных желез лечение

Причины возникновения фиброаденоматоза молочной железы остаются неизученными. Чаще всего заболевание обнаруживается у молодых женщин и девочек, страдающих гормональными нарушениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы

Их выявлено несколько, хотя все они еще окончательно не изучены. Среди наиболее распространенных причин встречаются:

  1. Нарушение функции яичников.
  2. Нарушение функции щитовидной железы. проблемы с щитовидной железой эндометриоз желтуха фибромиома матки
  3. Гинекологические заболевания, такие как кисты яичников, воспаление придатков, эндометриоз и полипоз эндометрия, фибромиома матки.
  4. Интоксикации, желтуха, вирусные инфекции, приводящие к нарушению функции печени.
  5. Нарушение гормонального баланса, к которому приводит нерегулярная и некачественная половая жизнь. Сюда относятся частые прерванные половые акты и аборты, длительное отсутствие беременности при регулярной половой жизни, а также бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.

Помимо перечисленных причин, доказана зависимость возникновения заболевания от стрессов и неврозов, что может при отсутствии адекватного лечения привести к перерождению фиброаденомы в злокачественную опухоль.

нерегулярная половая жизнь стрессы и неврозы

Кроме того, определенную роль играет наследственный фактор, так как генетическая предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

  • Филлоидная (листовидная). Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
  • Интраканаликулярная. Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
  • Периканаликулярная. Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
  • Комбинированная. Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

  • Зрелая. Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
  • Незрелая. Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии — кистозной, диффузной.

Причины возникновения

Локализованная мастопатия: что это такое? Локализованной мастопатией является заболевание, в группу риска которого входят пациенты с отклонениями на гормональном уровне и заболеваниями печени.

Данные факторы относятся к числу самых распространенных причин появления узелков в молочных железах. В некоторых случаях фиброматоз развивается на фоне наследственной предрасположенности.

К причинам заболевания также относятся следующие факторы:

  • патологии щитовидной железы (гормоны щитовидной железы находятся в тесной взаимосвязи с половыми гормонами);
  • частые стрессовые ситуации (факто негативно влияет на состояние эндокринной системы);
  • проведение искусственных абортов (процедуры провоцируют нарушение работоспособности половых гормонов);
  • позднее начало менструации или поздняя беременность (факторы относятся к причинам последуюих гормональных отклонений);
  • гинекологические заболевания (данная разновидность болезней может спровоцировать дисбаланс гормонов);
  • раннее прекращение лактации (фактор провоцирует отклонение работоспособности молочных желез и образование в них застоя);
  • проблемы сексуального характера (отсутствие постоянного полового партнера, нерегулярные интимные отношения, а также другие проблемы половой сферы становятся причиной дисбаланса гормонов).
Читайте также:  Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

ВАЖНО!В период грудного вскармливания риск локального фиброаденоматоза увеличивается. Преждевременное прерывание лактации приводит к возникновению застоя в молочных железах. Категорически не рекомендуется прекращать кормление ребенка грудью раньше трех месяцев после родов.

Методы лечения заболевания

Следует знать, что зрелые опухоли не способны к самопроизвольному исчезновению. Изменение формы, размера или консистенции опухоли наблюдается при фиброзных образованиях, возникающих при мастопатии. В таких случаях речь идет о незрелых новообразованиях. Хирургическое лечение назначается при наличии доброкачественных опухолей диаметром более 10 мм, отличающихся быстрым ростом. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от характера течения патологического процесса, локализации новообразований, индивидуальных особенностей организма. Секторальная резекция проводится при наличии крупных опухолей, склонных к стремительному развитию. Избавляться от фиброаденомы необходимо женщине, планирующей беременность. Никто не знает, как поведет себя опухоль под воздействием гормонов.

При присутствии риска злокачественного перерождения показана радикальная мастэктомия. При наличии незрелых опухолей пациентка остается под наблюдением врача. Дополнительно могут назначаться гормональные препараты. При наличии гипотиреоза вводятся синтетические гормоны щитовидной железы. Прогестероны входят в состав гелей и кремов, которые втирают в кожу груди. Улучшению состояния молочных желез способствует прием гормональных противозачаточных средств. Реже назначаются андрогены и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов.

Наружно применяются отвары лекарственных растений, являющихся природными иммуностимуляторами, обезболивающие и противовоспалительные гели. Витамин А нейтрализует действие эстрогенов, снижает скорость формирования соединительнотканных волокон. Витамин Е необходим для усиления эффекта прогестерона. Важную роль в избавлении от фиброаденоматоза является лечение сопутствующих патологий: эндокринных нарушений, кисты яичника, нервных расстройств. Женщина должна избегать стрессовых ситуаций, травм молочной железы, воздействия ионизирующего излучения. Правильное лечение доброкачественных новообразований способствует нормализации общего состояния организма пациентки, улучшению качества ее жизни.

Лечение

Лечение фиброаденомы зависит от ее типа, а также от того, поддается ли она консервативному методу лечения с ее риском переродиться в злокачественное образование. Таким образом, хирургическое вмешательство должно проводиться в случае, если:

  • опухоль листовидного типа;
  • женщина желает удалить опухоль;
  • фиброаденома имеет размеры свыше 2 см;
  • опухоль имеет быстрое развитие;
  • планируется беременность.

На сегодняшний день более частой операцией по удалению фиброаденомы в груди является энуклеация. В случае если опухоль листовидная, то тогда проводится секторальная резекция — удаление фиброаденомы с окружающей ее пораженной тканью. В обязательном порядке после завершения операции производится гистологическое исследование для выяснения подозрения на рак молочной железы.

Консервативный метод включает назначение препаратов прогестерона, оральных контрацептивов, поливитаминов, гомеопатических препаратов, малых доз йода. Лечение направлено на нормализацию гормонального фона и веса женщины. Наличие множественных фиброаденом корректируют при помощи употребления желчегонных и антиэстрогенных препаратов, витаминов. В этом случае не допускается прием иммуностимуляторов.

Методы диагностики

Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

  • Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
  • Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
  • Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
  • Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
  • Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
  • Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.
Читайте также:  6 вещей, из-за которых у тебя может вырасти грудь

Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.

Лечение

Терапия данного недуга включает два основных способа:

Консервативное лечение

Для лечения больным назначаются следующие лекарства:

  • Фармацевтические препараты, регулирующие функцию щитовидной железы.
  • Таблетированные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл.
  • Средства, препятствующие действию эстрогенов. Это необходимо при выраженном болевом синдроме.
  • Препараты прогестерона.
  • Комплекс витаминов и минералов. Гепатопротекторы. Данные средства улучшают деятельность печеночных тканей.
  • Пациенткам рекомендуется отказаться от табакокурения, крепкого чая, кофе и шоколада.

Хирургическое вмешательство

Радикальное иссечение патологического очага, в первую очередь, рекомендуется при наличии подозрения на злокачественную опухоль. Такое лечение дает практически полную гарантию излечения. В некоторых случаях врач рекомендует провести секторальную резекцию узловатого поражения. При этом следует учесть, что после частичного удаления существует вероятность рецидива.

Способы лечения

Тактика лечения фиброаденоматоза зависит от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста больной и сопутствующих патологий. Существует хирургический и консервативный варианты лечения.

Также пациентке назначается диета с исключением шоколада, спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Разрешается употреблять овощи, фрукты, мясо, молочные продукты.

Нежелательно использовать для лечения народные методы. Это может привести к потере времени и способствовать малигнизации опухоли.

Медикаментозное лечение

Диффузный фиброаденоматоз лечится медикаментозно. Для того, чтобы вылечить данное заболевание необходимо назначение гормонозаместительной терапии. Она заключается в использовании следующих лекарственных средств:

  • Гормоны щитовидной железы. Их применяют при наличии гипотиреоза или гипертиреоза.
  • Гестагены. К ним относятся препараты прогестерона. Они обеспечивают нормальное функционирование половых органов и молочных желез, устраняют гиперэстрогенемию. Используются таблетки, вагинальные свечи или гели.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Эти лекарства уменьшают пролиферацию железистого эпителия, препятствуют формированию кист и развитию фиброаденомы.
  • Агонисты гонадотропных гормонов. Их применяют для подавления синтеза эстрогенов яичниками и снижения выработки эстрадиола. Это нормализует гормональный фон женщины и уменьшает вероятность возникновения фиброаденомы.
Способы лечения

В качестве дополнительных препаратов используют обезболивающие, противовоспалительные средства, гепатопротекторы, антиоксиданты. Также назначают витамины группы А, В, Е, адаптогены, легкие седативные препараты.

Оперативное вмешательство

Узловая формафиброаденоматозамолочныхжелез не лечится консервативными методами и требует хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются быстрый рост кистозных образований, большие размеры, высокий риск малигнизации.

При локализованном фиброаденоматозе существует два вида операций:

  • Секторальная резекция. При этом происходит иссекание узла вместе со здоровыми тканями. При больших размерах кисты ее содержимое откачивают, а в пустую полость вводят склерозирующие вещества.
  • Энуклеация узла. Представляет собой вылущивание только отдельного узелка фиброаденомы. Разрез в этом случае делают по границе ареолы и накладывают небольшой шов.
Читайте также:  Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

Оперативное вмешательство – метод лечения фиброаденоматоза В послеоперационном периоде назначают нестероидные противовоспалительные средства: кеторол, кетонал, фламакс. Иногда для профилактики назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Клинические проявления

Для диффузного фиброаденоматоза, в связи с распространенностью поражения, характерно чувство «распирания» в железе, а также некоторый дискомфорт. Перед приходом месячных грудь начинает испытывать болевые ощущения. Иногда боль иррадиирует в отдаленные части грудной клетки. Этот тип поражения может включать в себя появление множества кистозных образований, которые выглядят как эластические узелки, достигающие размеров до 1,5 – 2 см. В таком случае говорят о диффузно-кистозном фиброаденоматозе.

Клинические проявления

В случае узловой мастопатии речь идет о единичном образовании, поэтому можно нащупать образование, уплотненное, подвижное, которое смещается относительно соска и кожи, то есть оно не спаяно с окружающими тканями. Как правило, женщина обнаруживает их сама, если она проводит самообследование желез. Как и в предыдущем случае, перед менструацией возникает отек молочной железы и узла фиброаденомы. После наступления месячных этот симптом проходит, и узел становится безболезненным.

Чем опасна патология и профилактика

На вопрос, может фиброаденома рассосаться самостоятельно или нет, специалисты дают однозначный ответ — нет. Если фиброаденома не ложная и полностью сформировалась, то без терапии она не исчезнет.

При фиброаденоме обязательно необходимо обследоваться и пройти лечение. Бездействие опасно тем, что фибра, расположенная в груди, способна стать причиной мастопатии и спровоцировать гормональный дисбаланс. Отсутствие лечения при листовидной форме опухоли может привести к развитию злокачественной патологии.

Специфические меры профилактики заболевания отсутствуют, т. к. не выяснены точные причины развития фиброаденомы. Специалисты рекомендуют в профилактических целях придерживаться правил здорового питания, избегать стрессов и нервных напряжений, исключить травмирование груди. Не рекомендуется часто посещать солярий.

Женщина должно освоить технику самообследования и периодически его проводить.

Необходимо обратить внимание на симметричность груди, оценить состояние кожного покрова, ареолы, соска, подмышечных и надключичных лимфатических узлов. Двигаясь по спирали, прощупывается вся железа. Обнаружение подозрительных уплотнений — сигнал к посещению специалиста.

В целях профилактики следует вовремя проходить лечение гинекологических болезней, среди которых особое внимание уделяется опухолям матки и нарушению цикла менструаций. Эти состояния часто провоцируют развитие фиброаденомы.

При листовидном новообразовании в молочной железе прогноз, как правило, хороший. Если же опухоль малигнизировала, то прогностические данные зависят от стадии, на которой была обнаружена фиброаденома.

Чем опасна патология и профилактика

Доброкачественное образование при неполном удалении способно рецидивировать уже спустя полгода после проведения операции. Если фиброаденома возникает снова и снова, врачи часто принимают решение о полном удалении груди. После такой операции женщина может сделать маммоплатстику у пластического хирурга.

Снизить риск листовидной опухоли помогут следующие правила:

  • своевременное лечение гинекологических болезней;
  • периодическое посещение эндокринолога и терапия эндокринных заболеваний;
  • прием гормональных препаратов только по назначению врача и в необходимых дозировках;
  • избегание искусственного прерывания беременности;
  • посещение маммолога минимум один раз в год.

Каждая девушка или женщина может самостоятельно обнаружить наличие опухоли на самом раннем этапе, если будет проводить пальпацию молочных желез хотя бы раз в месяц после окончания критических дней.

Сначала проводится осмотр желез перед зеркалом с опущенными руками. Затем руки поднимаются вверх и закидываются за голову поочередно и вместе. На последнем этапе необходимо тщательно пропальпировать каждый сантиметр груди. При раннем выявлении прогноз очень хороший.