Лимфостаз после мастэктомии: особенности развития

Лимфостаз рук является достаточно распространенной патологией. Установлено что каждый десятый человек на земле имеет данную проблему. Люди ежедневно испытывают стрессы, имеют хронические заболевания и неправильно питаются. Под действием негативных факторов скапливаются вредные вещества в тканях, из-за чего происходит задержка жидкости. При лимфостазе рук раннее лечение имеет благоприятный прогноз.

Симптомы осложнения

Сложно не заметить. Нельзя игнорировать. Скопление лимфы по типу отека проявляется следующими симптомами:

  • Ощущение слабости в конечности при том, что рука становится неподъемно-тяжелой;
  • Увеличение размера верхней конечности;
  • Чувство натяжения кожи за счет отечности;
  • Проблемы с тактильной чувствительностью;
  • Отеки пальцев (кольцо невозможно снять);
  • Краснота кожных покровов в области отечных тканей.

Кажется, что возникло воспаление в области послеоперационной раны, но это лимфостаз после мастэктомии. Неприятно, но излечимо. Выделяют 5 стадий лимфатического отека:

  1. Величина руки на стороне мастэктомии увеличивается по сравнению с противоположной конечностью (объем отека до 150 мл), но нет жалоб;
  2. Наличие типичных симптомов, размер лимфостаза 150-300 мл, отек больше вечером, а к утру спадает;
  3. Объем руки увеличивается на 300-500 мл, отек не уходит к утру;
  4. Выраженная отечность 500-700 мл, рука деформирована, малоподвижна;
  5. Полная утрата двигательных функций руки, кожные патологические изменения, отек более 700 мл.

Оптимально предупредить лимфостаз после мастэктомии с помощью профилактических мер. Ничего сложно и невозможного: прислушаться к словам врача и выполнить стандартные рекомендации.

Методы лечения лимфостаза

Лечение зависит от стадий проявления, симптомы которых отличаются. Существует два вида отеков – мягкий и плотный. Мягкий при своевременном лечении, уменьшается в течение года. Его возможно вылечить. Во многих случаях происходят необратимые процессы, развития тяжелых осложнений. Если появляется плотный отек – нужно срочно обратиться к онкологу, чтобы не пропустить прогрессирование опухоли.

Эффективность массажа при лимфостазе

При заболевании эффективны такие средства терапии:

Методы лечения лимфостаза
  • лимфодренажный массаж рук и лечебная физкультура;
  • народные средства — используются преимущественно для снятия отечности травами и отварами;
  • медикаменты — назначаются в редких случаях.

Профилактика лимфостаза руки лечебным массажем должна начинаться сразу после операции (5-7 день). Следует выполнять упражнения, улучшающие лимфоток и кровообращение.

Навсегда избавиться от отека можно, если постоянно заниматься физкультурой, делать массаж, плавать в бассейне.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Лечение лимфостаза после перенесенной мастэктомии требует точного определения его стадии. После перенесенной мастэктомии лимфостаз может быть двух видов: плотный и мягкий.

  • Мягкий лимфостаз — это обратимый процесс, он может проявиться в течение года после проведения операции. Лечить его просто, возможно даже полное восстановление.
  • Плотный лимфостаз — запущенная форма мягкого лимфостаза, которая сопровождается образованием рубцов в месте лимфоузлов, в результате проведения лечения мастэктомии.

Опытные специалисты уверены, что появление плотного лимфостаза в результате лечения мастэктомии, в первую очередь характеризует то, что раковые клетки еще не ушли из организма, поэтому не исключено возникновение онкологии.

Профилактика

Иногда в постоперационный период женщины не испытывают никаких проблем со здоровьем лимфатической системы, но не стоит надеяться на удачу – лучше соблюдать профилактические меры. Помогут избежать развития лимфостаза несколько простых правил:

Профилактика
  • ежедневно массируйте самостоятельно верхние и нижние конечности после сна и перед походом в постель, изучите технику лимфодренажного массажа в интернете и следуйте ей;
  • старайтесь меньше лежать, так как ток жидкости по лимфатической системе в горизонтальном положении замедляется, не забывайте о 5-10 минутах разминки каждые два часа;
  • ежедневные 2-3-часовые пешие прогулки в среднем темпе помогут разогнать лимфу, а также насытят организм кислородов и укрепят сердечно-сосудистую систему;
  • еще один важный пункт профилактики – предотвращение развития инфекций в организме, так как борьба с ними нагружает лимфатическую систему и повышает вероятность нарушений в ее работе;
  • отрегулируйте собственный режим дня, сон должен быть 7-8 часов, ложиться в кровать стоит за 1-2 часа до полуночи – это сохранит баланс гормонов (мелатонина и лептина), которые влияют на работу лимфатической системы;
  • следите за питанием, избегайте продуктов, которые задерживают воду и вызывают отеки, не стоит злоупотреблять жирами и белками, а также продуктами и напитками, содержащими кофеин;
  • алкоголь и никотин негативно влияют на тонус сосудов кровеносной и лимфатической систем, поэтому от них в период реабилитации стоит отказаться.

Подводя итоги

По отзывам пациентов, правильно и вовремя выполненный лимфодренаж дает возможность не только полностью избавиться от отеков, но и предупредить развитие серьезных последствий лимфостаза рук. После удаления молочной железы на реабилитацию лучше отправиться в санаторий. Там массаж будет сочетаться с диетическим питанием, лечебной физкультурой и проводиться руками квалифицированных специалистов.

При большом желании лимфодренаж рук можно проводить в домашних условиях самостоятельно. Купить в аптеке стеклянную или силиконовую банку, внимательно посмотреть видео с уроками по вакуумному массажу и стараться не переусердствовать, чтобы не образовались синяки и гематомы. Обычно за 2-3 дня удается достаточно хорошо овладеть элементарными приемами.

Цена на процедуру зависит от вида массажа, уровня клиники и количества сеансов. При предоплате всего курса часто можно получить существенные скидки, так что не постесняйтесь об этом спросить. При отсутствии серьезных патологий и активном образе жизни в профилактических целях повторять курс достаточно 1-2 раза в год.

Читайте также:  Как начинается, продолжается и сколько длится период лактации у женщин

Массаж руки при лимфостазе

Массаж руки при лимфостазе может делать как сам больной, так и любой человек, который знает навыки и нюансы лечебного массажа. Как правило, при мастэктомии и лимфостазе, при выписке из больницы, больного и кого-нибудь из членов семьи инструктирую относительно массажа руки и техники его исполнения.

Давайте рассмотрим варианты массажа руки при лимфостазе:

  • Поднимите вверх руку, на которой есть отечность или руку, на стороне которой была мастэктомия. Упритесь рукой в вертикальную поверхность. Второй рукой, аккуратно массируйте, поглаживайте больную руку. Делать это необходимо от пальцев к плечу и от локтя к плечу, но не по всей руке. Иногда, при подобном массаже используют лечебные мази и крема.
  • Массировать руку необходимо со всех сторон. Аккуратно проработайте боковые стороны руки, внутреннюю и наружную. Массажные движения должны быть мягкими, медленными, должно чувствоваться небольшое давление на подкожные ткани. Но это не означает, что руку нужно сильно сдавливать. Во время массажа вы не должны ощущать дискомфорт или боль.

Продолжительность одной процедуры массажа около 5 минут. Делать массаж рекомендуется каждый 2-3 часа, в зависимости от стадии лимфостаза и вида оттека.

Лечение лимфостаза руки с помощью народных средств

1) Диуретики. Лекарства используют определенный срок во время сильной отечности. Весьма эффективными в борьбе с лимфостазом руки будут травяные сборы, обладающие мочегонным свойством. Отлично подойдут сборы из фенхеля, крапивы, хвоща, петрушки и пр;

2) Антибиотики. Рекомендуется использовать в том случае, когда присутствует ломота в костях и высокая температура;

3) Венотоники. Врач может прописать их лишь в том случае, когда отсутствуют метастазы. Лечение должно проходить около 3 недель.

Лечение лимфостаза

Терапия данного заболевания включает два этапа:

  1. Амбулаторное лечение. Назначает врач-лимфолог. На этом этапе лечение лимфостаза руки после мастэктомии сводится к следующим процедурам:
  • Ношение специального компрессионного трикотажа.
  • Массаж руки.
  • Магнитная терапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Лазерная терапия.
  • Соблюдение определенного режима питания.
  • Лечебная физкультура.

2. Лечение хирургическим способом, если лимфостаз руки при раке молочной железы не удалось победить консервативными методами. Показана операция также в тех случаях, когда заболевание быстро прогрессирует.

Профилактика

Меры профилактики начинаются уже через 3-4 дня после операции. Как же избежать осложнений? Для этого необходимо:

  1. Соблюдение режима дня – ложиться спать не позднее 22 часов. Сон не менее 8 часов.
  2. Проведение водного массажа руки перед сном во время душа.
  3. Организация сна – не спать на пораженной стороне.
  4. Выбор одежды – убрать все вещи с резинками и манжетами, чтобы не было передавливания сосудов.
  5. Не забывать о компрессионном трикотаже.
  6. Защита от травмирования – запрещено делать в пораженную руку уколы, мерить артериальное давление, надолго опускать.
  7. После операции в первые 3 месяца поднимать груз только здоровой рукой и не более 1кг.

Успешность восстановления руки при лимфостазе можно понять по величине отеков. Обычно реабилитация длится 6 месяцев, с полным исчезновением симптомов. Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы на полное излечение.

Как появляется лимфостаз?

По сути лимфостаз руки или ноги – это отек из-за скопления больших объемов жидкости в интерстициальном (межклеточном или околокапиллярном) пространстве. У всех людей имеются кровеносная и лимфатическая системы, дополняющие друг друга и обеспечивающие жизнедеятельность организма.

В кровеносных капиллярах происходит фильтрация плазмы. Результатом этого непрерывно текущего процесса является просачивание жидкости в интерстициальное пространство. Там из нее образуется тканевая жидкость. Половина ее объема сразу же поступает в лимфатические сосуды, а остаток снова возвращается в русло кровеносной системы.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы появляется из-за того, что при операции повреждаются или совсем удаляются некоторые лимфососуды, и даже лимфатические узлы, выполняющие роль барьера для инфекции. В результате тканевая жидкость, образующаяся беспрерывно, не успевает полностью выводиться через оставшиеся лимфатические сосуды и начинает скапливаться в рыхлой соединительной ткани (в норме ее там быть не должно). Первый показатель того, что процесс запущен – появление отека.

Кроме того, лимфостаз конечности могут вызывать патологические изменения в лимфососудах, травмы и проникновение инфекции.

Классификация

Лимфостаз руки после удаления молочной железы бывает двух типов:

В зависимости от особенностей отека могут диагностироваться две формы лимфостаза:

И, наконец, процесс образования лимфостаза разделяют на три стадии:

  • Легкая. При этом болевые ощущения и отечность незначительны. Они появляются, как правило, после высоких физических нагрузок. Кожа на отекшей руке при сдавливании пальцами легко образует складочки.
  • Средняя. Происходит уплотнение кожного покрова, боли в руке усиливаются. Образовать складку на коже затруднительно, но возможно.
  • Тяжелая. Отек не уменьшается после продолжительного отдыха, объем больной руки увеличен вдвое по сравнению со здоровой, кожа в складки уже не берется.

Некоторые специалисты выделяют и 4-ю стадию, предполагающую необратимые деформации конечности, серьезное нарушение кровообращения, инвалидность.