Лечение рака молочной железы, особенности терапии

Лечение рака молочной железы является длительным и тяжелым процессом. Тактика определяется индивидуально для каждой пациентки.

Инновационные методы лечения рака груди

Медицина постоянно развивается, и то, что раньше воспринималось как фантастика, сегодня становится реальностью. Многие виды рака уже могут быть излечены. В их числе – злокачественные опухоли молочной железы. Большинство типов рака груди успешно излечиваются на 1-2 стадии.

Но не всегда болезнь выявляются в начале своего развития. У некоторых женщин диагноз устанавливается только на 3 или 4 стадии, когда лечение затруднено. Также существуют гистологические типы рака, которые тяжело поддаются терапии даже на начальных этапах развития опухоли.

Поговорим о последних достижениях медицины последних лет в области лечения рака груди.

Новые препараты для таргетной терапии. Химиотерапия рака молочной железы воздействует не только на клетки новообразования, но и на все остальные клетки организма, которые быстро делятся. Это приводит к плохой переносимости лекарственных средств и большому количеству побочных эффектов.

В отличие от них, препараты для таргетной терапии рака молочной железы направлены только на клетки опухоли, поэтому они являются более безопасными. К тому же, таргетная терапия зачастую работает в тех случаях, когда химиотерапия уже не приносит ожидаемого результата.

В последнее время появились следующие лекарственные средства для таргетной терапии рака молочной железы:

  • Ингибиторы PARP. Используются для лечения подтипов рака груди, которые ассоциированы с мутациями в генах BRCA. Получены хорошие результаты в лечении HER2-позитивного рака. Также исследования показали, что эта группа препаратов эффективна при базальном раке молочной железы, резистентном к химиотерапии.
  • Ингибиторы ангиогенеза. Блокируют рост кровеносных сосудов, необходимых для трофики опухолевой массы. В результате происходит замедление роста новообразования. В настоящее время продолжаются исследования, оценивающие целесообразность использования препаратов из группы ингибиторов ангиогенеза для лечения рака молочной железы.

Бисфосфонаты в лечении метастазов. Рак молочной железы может давать метастазы в кости. В этом случае используются бисфосфонаты, предотвращающие потерю костной массы и уменьшающие риск переломов костей. В последнее время появились доказательства, что бисфосфонаты увеличивают продолжительность жизни у пациентов с раком груди.

Улучшенная химиотерапия трижды негативного рака молочной железы. Трижды негативный рак имеет тяжелое течение и неблагоприятный прогноз. Недавно было проведено исследование, которое показало, что включение в традиционную схему химиотерапии дополнительного препарата карбоплатина позволяет улучшить выживаемость больных.

Новые виды диагностики для выявления очагов опухоли. Чтобы максимально снизить риск рецидива опухоли после операции, нужно, чтобы удаление её было максимально полным. Для выявления всех, в том числе не обнаруженных ранее очагов рака молочной железы врачи в клиниках Европы начинают использовать молекулярную визуализацию – сцинтимаммографию.

Суть метода состоит в способность клеток опухоли поглощать радиоактивное вещество. Препарат «Tracer» вводится внутривенно. Он накапливается в клетках рака молочной железы. Затем очаги новообразования визуализируются при помощи специальной камеры.

Новые виды операций. Основной целью хирургического лечения рака груди является удаление опухоли и сохранение жизни пациентки. Но немаловажным фактором для большинства женщин является сохранение привлекательной внешности. Поэтому при наличии клинических показаний хирурги отдают предпочтение резекции при раке молочной железы, а не радикальной мастэктомии.

Новый ингибитор ароматазы «Аримидекс». Для гормональной терапии рака молочной железы используются блокаторы эстрогенов. Они позволяют уменьшить риск рецидива, метастазированияопухоли и продлевают жизнь пациентам.

Недавние исследования выявили, что новый препарат для гормональной терапии «Аримидекс» в сравнении с тамоксифеном показывает значительно лучшие результаты лечения, но только для женщин, у которых онкология молочной железы впервые развилась в постменопаузе.

Выявленные преимущества:

  • По сравнению с тамоксифеном, «Аримидекс» увеличивает пятилетнюю выживаемость на 17%
  • Риск рецидива опухоли после хирургического лечения ниже на 40%
  • Значительно уменьшается риск осложнений, а именно: тромбоза, рака матки, остеопороза
  • «Аримидекс» дает лучше результаты лечения за 2 года регулярного приема, чем тамоксифен за 5 лет
  • Учитывая низкий риск рецидива, снижается общая стоимость лечения

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Протокол при лечении онкологии

Тактика лечения рака груди, которая составляется индивидуально для каждого пациента, подробно описывается в медицинском протоколе. Прежде чем происходит составление протокола, лечащему врачу необходимо оценить все злокачественные процессы, возникающие в пораженной молочной железе пациентки, и, что является не менее важным, проследить за тем, насколько сильно произошло распространение патологического процесса по организму больной.

Составление протокола начинается с результатов проведения диагностического обследования, которое в обязательном порядке должен пройти пациент. К таким диагностическим процедурам относится УЗИ молочных желез, маммография (рентгеновское обследование молочных желез), биопсия (взятие образца раковой опухоли с целью его дальнейшего лабораторного исследования) и компьютерная или магнитно-резонансная томография грудного отдела.

Схема лечения рака молочной железы (рмж) зависит от того, какую распространенность имеет возникшее злокачественное новообразование

В том случае, если при проведении диагностического обследования пациентки было обнаружено, что злокачественное новообразование имеет сравнительно небольшие размеры и не характеризуется разрастанием опухолевых клеток в другие близлежащие ткани, схема лечения онкологического заболевания может быть следующая:

  • радикальная или секторальная резекция (удаление) молочной железы с удалением близлежащих узлов лимфатической системы больной. Под секторальной резекцией молочной железы подразумевают проведение хирургической операции, в ходе выполнения которой удаляется опухолевое образование вместе с частью пораженной патологическим процессом груди, а под радикальной – полное иссечение пораженной молочной железы. Такая операция называется мастэктомией;
  • удаление опухоли и близлежащих лимфатических узлов с последующим проведением биопсии.
Читайте также:  Гинекомастия у мужчин — ложная, причины, операция

Если же при проведении соответствующих диагностических процедур было установлено, что опухолевое образование имеет весьма большие размеры и при этом ее развитие сопровождается метастазированием в близлежащие ткани и лимфатические узлы, то при таком протекании злокачественного процесса больной назначается проведение химио- и лучевой терапии.

С помощью использования таких методик лечения болезни можно добиться отмирания раковых клеток, минимально при этом повреждая структуру здоровых тканей, окружающих новообразование.

Симптомы рака молочной железы

Клинические проявления болезни существенно зависят от формы и стадии РМЖ, а также состояния организма до постановки диагноза (наличие сопутствующих заболеваний и патологий). Поэтому следующий перечень симптомов не всегда сочетается, например, быть уплотнения и выделения с лихорадкой и гиперемией, а может просто уплотнения.

Первые признаки РМЖ

На начальных стадиях патологическое разрастание раковых клеток могут особо не подавать виду, из-за чего в некоторых случаях нарушения удается обнаружить при плановом осмотре маммолога.

Первыми симптомами чаще всего являются:

  • Прощупывание небольшого узлового уплотнения в груди, при этом боль отсутствует;
  • Выделения из соска пораженной груди.

Однако помните, что подобные симптомы могут появляться при других болезнях груди, в частности – мастита, мастопатии, фиброаденомы. Поэтому, лучше всего при появлении уплотнений и выделений обратится к маммологу.

Основные симптомы РМЖ

  • Одно или несколько уплотнений в груди, чаще неболезненные при пальпации и ограниченные в передвижении, над которыми снаружи кожи наблюдаются дефекты, в виде втянутости или морщинистости;
  • Выделения из соска, которые могут быть прозрачными, оранжевого, розоватого или других цветов, иногда с примесью крови;
  • Изменение размера груди (втянутость, выпуклость, изменение формы, увеличение в размерах), из-за чего наблюдается асимметрия обоих органов;
  • Кожа может стать сухой, с появлением корочек, а также морщинистой, напоминающей целлюлит (апельсиновая корка), иногда становится красной (гиперемированной) или синюшно-красной;
  • На коже могут появится эррозии, а также ограниченные втянутости, размером с пупок;
  • Увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов, в большей мере под мышками, из-за чего человек ощущает болезненные ощущения в этой области;
  • Боль в груди появляется преимущественно при метастазах в кости и другие части тела;
  • Температура тела также может подниматься до 40 °С;
  • Одним из малоприятных симптомов, периодически встречающихся у разных лиц – болезнь Педжета, характеризующаяся изменениями на коже, схожие на развитие экземы, псориаза с формированием мокнущих корочек и струпьев.

Симптомы

На первых стадиях болезнь не дает о себе знать, потому очень важно время от времени проводить пальпацию и проверять, не изменилось ли что-то в состоянии ваших грудей. Симптомы опухоли часто проявляются в такой форме:

  • неболезненное уплотнение в молочной железе;
  • асимметрия и изменение формы груди;
  • стянутая кожа и образование впадинок;
  • дискомфорт и необычные боли в области грудей;
  • наличие уплотнения или припухлости соска;
  • увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины;
  • не характерные выделения из соска, иногда кровяные;
  • отек и покраснение кожи;
  • втянутость соска.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, то нужно незамедлительно провериться и начинать лечение рака молочной железы. Необязательно сразу соглашаться на операции, ведь существуют и народные способы вылечить опухоль у женщин, если она находится в ранней стадии развития. Чтобы узнать, на каком этапе роста находится новообразование, нужно понимать, как их различать. Предлагаем вам ознакомиться со стадиями развития рака груди у женщин, и узнать основные симптомы каждой:

  1. Нулевой этап – он неивазивный, а это значит, что за границами опухоли раковых клеток нет;
  2. Первый этап – на этой стадии роста рак приобретает свою инвазивность и начинает распространение по соседним тканям. На этом этапе опухоль имеет размер до 2 см.;
  3. Второй этап – означает, что рак попал в лимфатические узлы, и характеризуется уплотнением до 5 см.;
  4. Третий этап – он уже делиться на два подвида, которые именуются IIIA и IIIB. Форма А несет большое количество патологий в лимфоузлах и разрастается больше чем на 5 см. в объеме. При форме В рак может быть любого размера, но распространяется на кожу, внутренние лимфоузлы и грудные стенки. На этом этапе появляется потребность в операции;
  5. Четвертый этап – это максимальная стадия роста. Во время нее раковые клетки распространяются за пределы молочной железы, охватывают подмышечные впадины и лимфоузлы шеи, легких и печени. На такой стадии проведение операции для женщин обязательно;

Рак молочной железы излечим

Вопрос, лечится ли рак груди, волнует многих женщин. Стоит сказать, что хотя в целом с каждым годом число заболевших женщин этой формой рака увеличивается, все же современные медики научились бороться с этим грозным недугом. В арсенале докторов есть такие методы, как химиотерапия, облучение,таргетная терапия, гормонотерапия, малоинвазивные операции. Если обратиться за врачебной помощью сразу после обнаружения первых симптомов, то вполне можно избежать операции по удалению молочной железы.

Рак молочной железы излечим

Однако многое в руках самих пациенток. Известно, что такие заболевания как сахарный диабет, гипертония и ожирение являются наиболее распространенными спутниками рака молочной железы. Они же считаются провоцирующими факторами в вопросе повторного возникновения раковой опухоли.

Рак молочной железы излечим

Рациональное здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогут существенно исправить ситуацию – снизить сахар в крови, артериальное давление, нормализовать вес после курса лечения от рака. Вот наиболее распространенные рекомендации докторов относительно диеты при раке молочной железы:

Рак молочной железы излечим
  1. Избегайте продуктов, которые содержат сою, ведь соя – естественный источник эстрогенов, избыток которых стимулирует развитие опухоли, распространение метастазов.
  2. Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса.
  3. Большую часть рациона должны составлять овощи.
  4. Избегайте продуктов с избытком химических красителей, ароматизаторов, маргарина.
  5. В рационе должны присутствовать морепродукты и рыба, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.
Рак молочной железы излечим

Сколько живут с раком молочной железы? Этот вопрос остается открытым на сегодняшний момент, от слишком многих факторов это зависит. Пожалуй, ответ не сможет дать даже самый опытный врач. Со стороны пациента требуется четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний, лишь тогда можно надеяться на полное выздоровление.

Рак молочной железы излечим
Рак молочной железы излечим

Насколько быстро происходит развитие рака груди? Онкология молочных желез последней стадии – есть ли шанс выжить? Особенности опухоли молочной железы 3 стадии 2 степень злокачественной опухоли грудной ткани

Рак молочной железы излечим

Применение овса

На ранних стадиях терапии рекомендуют употреблять отвар овса. Для его приготовления зерна заливают водой и кипятят час.

Читайте также:  Можно или нельзя лоперамид при грудном вскармливании?

На протяжении первого месяца такого лечения отвар овса убивает в организме гельминтов.

Отвар содержит в себе незаменимые аминокислоты, которые способны связывать яды.

С профилактической целью можно употреблять овес как взрослым так и детям.

Полезно делать примочки из соды. Они увеличивают отток лимфы, при этом снимают последствия терапии, минимизируют отечность тканей. Лечение содой известно уже достаточно давно.

Применение овса

Многие пациенты советуют употреблять ее внутрь. Подобная терапия содой позволяет изменить рН внутренней среды, уничтожив все раковые элементы в организме.

Для этого сода употребляется ежедневно утром натощак. Дозировка постепенно увеличивается.

Поначалу сода принимается по 0,5 чайной ложки, постепенно возрастая до 1 ст.л., а затем постепенно уменьшается. Сода употребляется в течение месяца.

Лечение онкологии народными средствами предусматривает использование компрессов из целебных трав. Для этого дурман и миндальное масло смешивают и наносят на зону поражения.

Лечить рак возможно компрессами из смеси болиголова и меда. Средство показано для лечения молочной железы, новообразований кожи, губ.

Плоды грецкого ореха смешивают с рутой и медом. Смесь используют в качестве компрессов от рака груди. В современном лечении рака различной локализации и сложности применяют чистотел.

Препараты чистотела от рака молочной железы известны во всем мире.

Свежий сок растения втирают в пораженные места дважды в сутки.

Полезно делать всевозможные примочки из растения.

Применение овса

Многие люди, победившие недуг, использовали именно это растение. Можно принять внутрь отвар растения.

Лечение рака чистотелом предусматривает также приготовление целебной мази от кожных новообразований.

Траву измельчают, смешивают с растопленным сливочным маслом. Средство наносят на пораженные зоны дважды в сутки.

Лечение рака молочной железы

Во всех странах мира принята формулировка, что рак лечится.  С этим никто не спорит. Но лечить и вылечить — это разные понятия. И потом, как можно вылечить рак, если медицинская наука не сформулировала его природу. Но лечат… и чем это заканчивается, все знают, но безысходно молчат. Да, можно согласиться с тем, что лечение опухоли на ранних стадиях более-менее эффективно, особенно если это левая молочная железа. Много случаев, когда женщины живут по 15 и более лет. Но таких случаев всего около 20%. Причём нужно отметить, что в развитых странах уровень заболеваемости и смертности выше, несмотря на более высокое качество медицинского обслуживания. Например, во многих странах Африки и Азии лечение рака груди является редкостью даже для местных маммологов. В структуре женской смертности по всем видам рака молочная железа занимает 18%.

Но посмотрим поближе на сам метод лечения, который используется повсеместно, без пререканий. Наиболее наглядным примером при анализе этого вопроса является официальная статистика.

Прогноз выживаемости во многом зависит от стадии заболевания, при которой начато лечение. Статистические данные формируются на основе медицинской документации, когда уже завершён этап оперативного и терапевтического лечения.

Выживаемость при раке молочной железы:

При 0 стадии (T 1N0 M0) до пяти лет живут 98% больных. 

При I стадии (T1(1) N0 M0) до пяти лет живут 96% больных.

При IIа стадии (T0 N1 M0) (T1(1) N1(2) M0) (T2 N0 M0) до пяти лет живут 90% больных.

При IIb стадии (T2 N1 M0) (T3 N0 M0) до пяти лет живут 80% больных.

При IIIа стадии (T0 N2 M0) (T1(1) N2 M0) (T2 N2 M0) (T3 N1-2 M0) до пяти лет живут 57%

Лечение рака молочной железы

При IIIb стадии (T4 N любая M0) (T любая N3 M0) до пяти лет живут 48% больных

При IV стадии (T любая N любая M1) до одного года доживает 21% больных.

И вот здесь хочется особо подчеркнуть, что оперативное лечение в большинстве случаев необходимо и критически важно. Это связано с тем, что рак груди, даже на самой ранней стадии, даже при самом незначительном размере, всегда будет развиваться без остановки.

Есть сдерживающие факторы влияния на этот процесс: химическая, гормональная и другие терапии. Но все они только притормаживают, но не останавливают онкологический процесс. Я уже много десятилетий наблюдаю одну и ту же картину, когда женщины, пытаясь спасти грудь, теряют бесценное время, пробуя самые невероятные способы самолечения.

Конечно, альтернативные способы лечения онкологии в будущем еще скажут своё слово, и они необходимы. Но важно другое: какие альтернативные методы и когда их следует начинать применять. Любая терапия при онкологии груди, если это даже нетрадиционная альтернатива, должна быть аргументирована и обоснована, чтобы оставалась возможность для научной дискуссии.

Даже великий Эммануэль Ревич не справлялся с раком молочной железы без операций. Эта проблема лежит в основе структурного строения этого органа, где любое образование, даже доброкачественной направленности, имеют панцирную оболочку, через которую не проникают даже алкилирующие яды таких растений, как Болиголов пятнистый, Белладонна, Морозник, Аконит Джунгарский, Мухомор красный и другие. Разные виды экстракций этих растений только тормозят процесс, ценой колоссальных нагрузок на печень, поджелудочную железу и сердце. Особенно это касается спиртовых настоек, которые в принципе нельзя применять при любых видах рака, так как любые инварианты сахаров кормят раковый процесс, независимо, содержат они яды или нет.

Читайте также:  Анатомия молочной железы взрослой женщины в норме

Поэтому в этом вопросе всё однозначно. Только хирургия! А секторальная или мастэктомия — это зависит от каждого конкретного случая.

Но все эти хирургические мероприятия можно считать подготовкой к дальнейшему альтернативному лечению. Исключение составляют лишь случаи, когда в организме уже имеются вторичные поражения (метастазы). И это может быть стартовой необходимостью и для официальных протоколов лечения, и для альтернативных подходов.

Лечение и прогноз

В зависимости от стадии, размера опухоли и степени распространения патологического процесса за пределы молочных желез, используются следующие методы:

  • Фармакотерапия

Медикаменты применяются с целью уменьшения размера опухоли перед операцией либо после оперативного вмешательства для исключения осложнений или рецидива болезни. Сюда относится и гормонотерапия. Продолжительность ее от 5 до 10 лет.

  • Хирургические методы — основные методы борьбы с опухолью.

На начальных стадиях возможно проведение операции органосохранным методом (лампэктомия). В этом случае иссекается только патологическое образование, но форма груди деформируется.

Однако рак на ранней стадии обнаруживается редко, поэтому до сих пор широко применяется полное удаление молочной железы вместе с окружающими тканями (мастэктомия). Современным методом является криомаммотомия. Через разрез кожного покрова вводится криозонд. Он «замораживает» опухоль и через разрез удаляет ее.

  • Лучевая терапия

Относится к дополнительному методу, эффективность которого проверена временем. Используется после операции с целью уничтожения возможных патогенных клеток, которые могли остаться после хирургического лечения. Воздействие осуществляется при помощи ионизирующих лучей. Помогает снизить риск рецидива болезни. Побочные эффекты кратковременные.

  • Химиотерапия

При определенных формах рака может заменить операцию, если раковые клетки чувствительны к препарату. Доза и вид химического препарата подбирается индивидуально. Проводится в стационаре под контролем врача.

  • Таргетная терапия — подвид медикаментозного лечения.

Она не заменяет другие виды лечения. Может применяться одновременно с ними, или до операции. Специальные таргет-препараты помогают долгое время сдерживать распространение опухоли. При этом заболевание становится вялотекущим, а не агрессивным. Эта терапия помогает контролировать опухоль, когда по показаниям операция невозможна.

Лечение обычно является комплексным. Методы могут использоваться одновременно друг с другом.

Прогноз во многом зависит от формы и стадии рака молочной железы. Медицина постоянно развивается в этом направлении. Появляются более совершенные и чувствительные диагностические методы, а также органосохранные малотравматичные операции. Но здесь важно отношение женщины к своему здоровью. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

Альтернативное лечение рака молочной железы

Альтернативное лечение – это самостоятельный вид терапии, довольно популярный в нынешнее время. Такое лечение нельзя отнести ни к стандартному, ни к нетрадиционному.

Переход на альтернативный метод лечения означает полный отказ от консервативных методов: лучевой и химиотерапии. Комплексный подход альтернативной медицины пропагандирует давние традиции исцеления: это использование традиционной китайской медицины (акупунктуры), индийской терапии (аюрведы, включая применение лекарственных трав, массажные процедуры и занятия йогой), а также лечение гомеопатическими и натуропатическими средствами.

Иногда к методам альтернативной медицины относят также применение гипноза, медитации, чтение молитв, терапию музыкой и визуальными картинками.

Биологический метод, который также можно отнести к альтернативным, основан на лечебном питании, голодании, применении БАДов, витаминных комплексных препаратов.

Среди способов мануального воздействия на определенные зоны организма выделяют хиропрактику, остеопатическую манипуляцию.

Эффективность перечисленных методов ещё не имеет достаточных доказательств, поэтому использование данных методов – это определенный риск для пациента. Однако многие пациенты переходят и на такое лечение, ссылаясь на токсичность большинства медицинских противоопухолевых препаратов и большое количество побочных проявлений.

Химиотерапия при раке груди и ее эффективность

Одним из методов комплексного лечения онкологии груди является химиотерапия рака. Суть такого лечения заключается в назначении цитостатических медикаментов пациентам. Эти препараты тормозят развитие патологии и разрушают раковые клетки в молочных железах. Химиотерапевтическое лечение при данном заболевании также может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения. Кроме того, ее используют как до хирургического вмешательства, так и после него. Во всех этих случаях химиотерапия может преследовать разные цели.

Если данный метод лечения рака груди используют для подготовки к хирургической операции, цитостатические медикаменты помогают уменьшить опухоль. В данном случае здоровье молочных желез пациентки максимально сохраняется. Химиотерапия, проводимая после операции, останавливает процесс распространения метастазов и предотвращает развитие рецидива.

Химиотерапевтическое лечение данного вида рака проводят в соответствии с медицинскими протоколами, разработанными и утвержденными специалистами ведущих научных онкологических сообществ, таких как Национальная сеть многопрофильных онкологических учреждений США (NCCN), Европейское Сообщество Медицинской Онкологии (ESMO), Американское общество клинической онкологии (ASCO).

Новой ступенью в развитии лечения рака считается проведение молекулярного анализа онкологического новообразования молочной железы. Он помогает определить чувствительность новообразования к химиотерапевтическим препаратам. На основании исследований, полученных посредством этого метода, медики составляют эффективную программу борьбы с патологией, которая дает максимальные шансы на полное излечение от заболевания.

Стоит помнить, что химиотерапию рака груди проводят с использованием разных схем лекарственного лечения.

Чувствительность этого вида может быть выявлена к следующим препаратам:

  • 5-фторурацилу;
  • авастину;
  • адрибластину;
  • герцептину;
  • доцетакселу;
  • кселоде;
  • метотрексату;
  • паклитакселу;
  • циклофосфану.

На основании медицинских протоколов проводят такие схемы лечения рака груди:

  • CAF с использованием Циклофосфана, Адриабластина и Фторурацила;
  • CMF с использованием Циклофосфана, Метотрексата и Фторурацила;
  • FAC – с использованием Фторурацила, Адриабластина и Циклофосфана;
  • схемы с использованием таксанамов Доцетаксела и Паклитаксела.

Такое медикаментозное лечение рака молочной железы особо эффективно при равильном подборе химиотерапевтических лекарств. Лечение без примения химиотерапии проводится только при наличии противопоказаний к примему цитостатиков. При наличии у женщины чувствительной к гормонам опухоли, вместо химии или вместе с ней может быть назначено гормональное лечение или таргетная терапия.