Лечение молочницы при грудном вскармливании: как не навредить?

Кандидоз (молочница) —  самое распространённое гинекологическое заболевание, которым могут страдать как женщины, так и мужчины. Молочница может развиться у женщин не только во влагалище, но даже на сосках.

Молочница грудных желез при грудном вскармливании

Главным возбудителем при молочнице является Candida. Грибы могут поражать не только область сосков, но и протоки молочных желез.

Предрасполагающими факторами к возникновению молочницы молочных желез могут быть:

  • неправильное прикладывание;
  • молочница у ребенка;
  • наличие у мамы вульвовагинального кандидоза на данный момент или раньше были эпизоды;
  • несоблюдение правил личной гигиены при кормлении, что способствует повторному инфицированию от матери к малышу и наоборот;
  • гормональная перестройка организма кормящей матери;
  • хронические заболевания, способствующие снижению иммунных сил организма (сахарный диабет, ожирение, анемия).

Симптомы и признаки молочницы грудных желез

Женщина должна быть информирована, как выглядит молочница на сосках при грудном вскармливании, что позволит избежать запущенности процесса и способствует ранней явке к лечащему врачу.

Клиническая картина ярко выражена и включает следующие симптомы: 

  • при молочнице повышается чувствительность сосков;
  • беспокоит жжение и зуд;
  • боль в области груди, с нарастанием интенсивности после кормления; возможна иррадиация вглубь молочной железы и плечо;
  • соски отечные ярко-розового цвета, на коже вокруг сосков участки покраснения;
  • мокнутие, позже переходящее в шелушение;
  • вокруг сосков появляются мелкие пузыри с мутной жидкостью;
  • трещины, которые длительно не заживают; края трещин имеют белесоватый оттенок;
  • в более поздний период в околососковой зоне могут появиться эрозии.

Жалобы женщин при молочнице сосков груди имеют схожую картину с другими заболеваниями. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач после детального осмотра, проведенных исследований, выставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Можно ли продолжать кормление грудью при молочнице сосков?

Боль может быть сильной, но это не значит, что надо прекратить кормление. Для младенца не будет лучшим переход на искусственное вскармливание. 

Ребенка можно продолжать кормить чаще, чем обычно, но уменьшить продолжительность вскармливания по времени. При выраженном болевом синдроме можно кормить сцеженным молоком. Главное, как можно раньше, начать лечение.

Лечение молочницы грудных желез при грудном вскармливании

При молочнице соски можно обрабатывать раствором пищевой соды (1ч.л. на 1 ст. теплой воды) после каждого кормления, также используют отвар ромашки и календулы.

В большинстве случаев местного лечения достаточно.

Назначают крема и мази с противогрибковым эффектом. К таким средствам относятся:

  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Миконазол;
  • Клотримазол. 

Крем наносится до 4р/сутки, перед кормлением обязательно удалить остатки препарата!

При выраженной клинической картине, ухудшении самочувствия, неэффективности местной терапии, врач назначает средства системного действия. 

При молочнице грудных желез Пимафуцин является наиболее безопасным средством. Противопоказаний, кроме возможной реакции к компонентам препарата, не имеет. В его составе содержится полиеновый антибиотик – натамицин, обладающий широким спектром противогрибкового действия. 

Флюкостат при молочнице на сосках у кормящей мамы даёт быстрый и эффективный результат. Он относится к группе лекарственных средств, с активным компонентом флуконазолом. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать следует строго по назначению врача. Подробнее о Флюкостате при ГВ.

Раньше при молочнице сосков использовали зеленку. Считалось, что спиртовой раствор бриллиантовой зелени предотвращает появление трещин. Но по сути это средство может навредить нежной коже молочной железы, а привкус молока с зеленкой не самый лучший вариант. Лучше использовать препараты на основе декспантенола, ланолина. 

Профилактика молочницы молочных желез

Чтобы избежать возникновение молочницы, а также добиться лучших результатов на этапе лечения, не забывайте о правилах личной гигиены:

  • мойте руки после посещения санитарного узла, перед и после кормления, перед и после смены подгузника; 
  • ухаживайте за грудью, регулярно принимайте душ;
  • оставляйте грудь открытой, устраивая воздушные ванны, но избегайте переохлаждения;
  • следите за чистотой вещей, контактирующих с молочными железами, в том числе молокоотсос;
  • грудные прокладки старайтесь использовать реже; 
  • не забывайте обрабатывать детские соски;
  • меньше употребляйте продуктов с большим количеством сахара;
  • добавляйте бифидобактерии.
Читайте также:  Арахис при грудном вскармливании: можно или нельзя

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для

Лечение

Чтобы определить тип инфицирования и пройти успешное лечение от кандидоза на сосках, необходимо пройти обследование у гинеколога. Для того чтобы установить точный диагноз, женщине необходимо сдать на анализ молоко, состав которого будет проверяться на наличие бактерий. Также необходимо произвести соскоб эпителия соска.

Лечение

Важно знать! Врачи ошарашены! Новый способ в лечении МОЛОЧНИЦЫ открытый Еленой Малышевой. Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее—>

Лечение

Есть несколько правил, облегчающих процесс и скорость лечения кандидоза груди:

Лечение
  • Пациентке необходимо пересмотреть свой рацион и начать правильно питаться.
  • Не менее важным фактором является и укрепление ослабшего после родов организма.
  • Для успешного лечения подбирается комплекс препаратов, которые применяются как с внутренней, так и с внешней стороны. Препараты внутреннего применения позволят восстановить гормональный фон организма и допустимое наличие бактерий рода Candida, в то время как препараты внешнего применения будут способствовать заживлению ран и предотвращению возникновения новых бактерий.

    Стоит отметить, что только врач должен подбирать препараты для лечения кандидоза на сосках, так как многие противомикозные лекарства противопоказаны в период лактации, и могут нанести вред как пациентке, так и её ребёнку, так как лекарства оказывают влияние на молоко.

  • Необходимо производить лечение и поражённой бактериями ротовой полости ребёнка. Для этого её обрабатывают лекарствами, назначенными врачом. Курс лечения младенца продолжается в течение одного месяца, но профилактику заболевания нужно производить на протяжении всего периода вскармливания грудью.
  • Также для успешного лечения пациентке необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы у бактерий не было благоприятной среды для быстрого развития.
Лечение

Если у женщины выявлен кандидоз на молочных железах, то немедленно необходимо произвести осмотр слизистой полости рта ребёнка.

Лечение

Свидетельством инфицирования является наличие образований на внутренней стороне щек, которые выглядят, как творожистый налёт.

Лечение

Заболевание причиняет ребёнку дискомфорт и мешает сосать грудь. Также отмечается появление небольших ранок на дёснах и языке младенца. Следует обратить внимание на наличие сыпи у ребёнка в области подгузника, так как она может быть вызвана кандидозом.

Лечение

Для лечения заболевания у ребёнка нужно обратиться к врачу-педиатру, который сможет произвести осмотр, взять анализы, и, исходя из их результатов, назначить правильное лечение.

Лечение

к оглавлению ↑

Профилактика кандидоза в период лактации

Для кормящей мамы особенно актуальна тема профилактики, а не лечения молочницы. Соблюдение простых правил, и проведение профилактических мероприятий обезопасит и маму, и малыша.

  • Ежедневные подмывания с применением специальных средств. Это может быть и отвар ромашки, и раствор соды, и интим-гели из аптеки.
  • Сбалансированное питание. Сведение к минимуму употребление сладкого и ввод в рацион кисломолочной продукции, а так же овощей и фруктов.
  • Прием поливитаминного комплекса (по рекомендации врача).
  • Уход за грудью.
  • Ношение нижнего белья из натуральных тканей, не слишком тесного и отказ от трусов-стрингов.
  • В период менструации как можно чаще менять прокладки.
  • Индивидуальные принадлежности в душе.
  • Ограничить посещение мест общего пользования (сауна, баня, бассейн).
  • Тщательно мыть руки до и после кормления, сократить время нахождения ребенка у груди, но частоту кормлений увеличить. Мыть соски раствором соды.

Особенности проявлений молочницы груди при грудном вскармливании

В период лактации для размножения грибковых колоний Кандиды создается идеальная среда: тепло, повышенная влажность, питательное молочко. Именно поэтому важно немедленно начинать лечение молочницы с появлением начальных признаков:

  1. Ареолы груди и соски меняют цветовой оттенок на более интенсивный красный, появляется отечность.
  2. Образуются пятна с шелушащимися границами, а также пузырьковая сыпь.
  3. Соски покрывает молочного оттенка налет.
  4. Возникает зуд.
  5. Образуются трещинки, появляются выделения с творожистыми молочными субстанциями.
  6. Кормление, последующая обработка груди после него сопровождаются сильными режущими болевыми ощущениями.
Особенности проявлений молочницы груди при грудном вскармливании

Чем скорее начнется прием лекарств – тем меньше риска заражения собственного дитя и окружающих.

Когда необходимо показаться врачу?

С врачом следует встретиться, если после кормления ребёнка наблюдается отёчность груди

Женщинам, которые впервые кормят ребёнка грудью, часто бывает сложно понять, какие симптомы носят естественный характер, а какие указывают на отклонения.

Когда в области груди появляется зуд, боль или другие некомфортные ощущения, женщина может попробовать методы домашнего лечения. Но если проблему не удаётся устранить в течение нескольких дней, то в такой ситуации лучше поговорить с врачом.

Кормящей матери следует направиться в больницу, если она сталкивается со следующими симптомами:

  • зудом и покраснением сосков;
  • отёчностью груди;
  • лихорадкой наряду с болью в груди или зудом;
  • интенсивным зудом, который исходит из глубины груди;
  • белым языком и ротовой полостью у младенца, что может указывать на молочницу;
  • болезненными шишками в груди, которые могут указывать на абсцессы.

Лечение ссадин и трещин на сосках

Для лечения ссадин и трещин назначаются следующие средства для обработки сосков:

  • Пантенол – ранозаживляющий спрей с противовоспалительным эффектом, рекомендуется наносить на соски после каждого кормления;
  • Масло с витамином А – способствует быстрой регенерации кожи;
  • Ланолин – может применяться для профилактики и лечения трещин, защищает от пересыхания и обветривания, наносится после душа;
  • Солкосерил – заживляющая мазь, хорошо помогает при глубоких трещинах;
  • Бепантен – средство в виде мази и крема, содержит несколько ранозаживляющих компонентов.

Крема подходят для сухих ран и небольших трещин. Они наносятся тонким слоем сразу после кормления и остаются до полного впитывания.

При пузырьках, мокрых или кровоточивых ранах нужно использовать гели.

Масла рекомендуется наносить на 20 минут сразу после душа, остатки нужно вытереть салфеткой.

Лечение ссадин и трещин на сосках

Все средства используются исключительно между кормлениями. Перед кормлением грудь должна быть чистой!

Для ускорения восстановления женщине рекомендуется носить свободную одежду из натуральных материалов.

Ситуации, при которых нужно прекратить самолечение и срочно обратиться к врачу:

  1. Отсутствие результата после 6-10 дней лечения.
  2. Соски и ареолы стали ярко-розового цвета.
  3. Соски продолжают болеть при кормлении и в промежутках между кормлениями.
  4. Боль сопровождается зудом и жжением, имеет простреливающий характер.
  5. Из сосков выделяется жидкость зеленоватого цвета.

Лечение молочницы на сосках

Чтобы избавиться от проявлений молочницы на сосках, следует принять ряд дополнительных мер. Для этого достаточно следовать следующим несложным правилам:

  • Перед каждым кормлением следует менять одноразовые прокладки для груди.
  • Перед кормлением болезненные соски желательно охладить с помощью примочек.
  • После каждого кормления делать воздушные ванны для сосков в течение 10-15 минут.
  • Обмывать пораженные молочницей соски содовым раствором, приготовленным из расчета 1 чайную ложку соды на стакан кипяченой воды, после этого соски высушивают на воздухе и смазывают питательным кремом.
  • Помимо содового раствора для обмывания сосков можно использовать раствор для полосканий горла Гексорал, предназначенный для детей, повторять такие процедуры рекомендуется через каждые 2 часа, после них соски следует смазать кремами Спасатель или Пурелан. Марлевой салфеткой смоченной в растворе Гексорала можно протирать также рот ребенка.
  • При сильном воспалении сосков можно накладывать на них 2-3 раза в сутки синтомициновую эмульсию или противогрибковые кремы Клотримазол или Низорал, тщательно смывая их перед кормлением.

Если кормления грудью причиняют сильный дискомфорт, можно уменьшить их длительность, но увеличить при этом частоту.

Лечение молочницы на сосках

При нестерпимых болях, доставляемых кормлением, можно обработав соски слабым раствором марганцовки, сцедить молоко в стерильную бутылку, из которой и кормить затем малыша. Так следует поступать до полного выздоровления матери. Лечение молочницы при лактации не терпит отлагательств и проволочек, поскольку закупорка молочных протоков может стать причиной мастита.

Но лечение проявлений на сосках кормящей женщины не будет эффективным, если параллельно не проводить лечения ребенка. С этой целью необходимо обратиться к педиатру. Помимо этого, все средства, которые применяет сама кормящая мать нужно также согласовывать с детским врачом, потому что при лечении молочницы, локализованной на сосках важно не навредить ребенку, применяя слишком активные вещества.

Народные методы

Помимо медикаментозного лечения молочницы во время лактации, в домашних условиях можно готовить передовика среди народных рецептов —  содовые растворы для спринцевания. Candida не любит щелочную среду. На один литр кипяченой воды берется одна чайная ложка соды. Спринцевания проводятся дважды в день. Кроме того, этим раствором можно обрабатывать соски, если молочница поселилась и там. Спринцевания можно делать отварами лекарственных трав с антибактериальным эффектом: ромашка, кора дуба, аптечный збор зверобоя и календулы.

Вообще народные средства не хуже лекарственных препаратов справляются со многими заболеваниями, действуют они гораздо мягче и практически не имеют побочных эффектов (ну разве что кроме индивидуальной непереносимости). Просто эффект от лечения наступает не сразу, а через определенный промежуток времени. И конечно, такие процедуры должны быть регулярными.

Список аналогов Пимафуцин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Пимафуцин, список препаратов:

  1. Натамицин;
  2. Клотримазол;
  3. Экофуцин;
  4. Примафунгин;
  5. Ливарол;
  6. Гексикон.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Пимафуцин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Лечение молочницы

Лечение молочницы у женщин

Для того, чтобы вылечить молочницу необходимо нейтрализовать (уничтожить) возбудитель заболевания — грибок Кандида. Давайте разберемся чем лечить молочницу подробнее.

На первом этапе лечение молочницы проводят системными и местными противогрибковыми препаратами, которые содержат антибактериальные компоненты, уничтожающие грибки. Средства от молочницы могут быть в форме таблеток, свечей, мазей, гелей и спреев. К системным препаратам можно отнести:

  • Системные препараты для лечения молочницы:
  • Противогрибковые антибиотики — нистатин («Тержинан», «Полижинакс»), натамицин («Пимафуцин»)
  • Триазолы — флуконазол («Дифлюкан», «Форкан», «Дифлазон», «Микосист»), цискан
  • Имидазолы — кетоконазол, клотримазол («Канизон», «Антифунгол»), гинопеварил, миконазол («Клион-Д»)
  • Другие препараты — флуцитозин, гризеофульвин, нитрофунгин

Среди всех этих лекарств самый эффективный препарат от молочницы это флуконазол. Во-первых препараты, содержащие флуконазол, хорошо усваиваются организмом, имеют длительный эффект воздействия на грибки, а также не нарушают гормональный фон человека. Таким образом, флуконазол при молочнице — оптимальный выбор для лечения.

Таблетки от молочницы:
Препарат Дозировка
Флуконазол («Дифлюкан», «Форкан», «Дифлазон», «Микосист») однократный прием 150 мг
Натамицин («Пимафуцин») по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 5 дней
Нистатин по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 дней
Миконазол по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 дней
Кетоназол (Низорал) по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 5 дней

К сожалению, таблетки флуконазол запрещены для применения у беременных женщин — для них а также для больных, с незначительной выраженностью молочницы, существуют местные препараты.

  • Местные препараты для лечения молочницы:
  • Однокомпонентные препараты — свечи с натамицином, миконазолом и клотримазолом
  • Многокомпонентные препараты — тержинан, клион-Д, полижинакс

Местные противогрибковые препараты выгодно отличаются от системных минимальными противопоказаниями, малым количеством попадающего в кровь вещества (многие из них могут быть токсичными). Самый главный плюс местных препаратов — они разрешены для лечения молочницы у беременных и людей с ослабленным здоровьем. В осложненных случаях для лечения хронического кандидоза целесообразно применять как системные, так и местные противогрибковые препараты одновременно для увеличения эффективности проводимой терапии.

  • Свечи от молочницы:
  • «Пимафуцин» — могут применятья при беременности. Не токсичны. Курс лечения 3-6 дней
  • «Йенамазол», «Канестен», «Антифунгол»» — курс лечения 7 дней
  • «Полижинакс», «Тержинан»
  • «Гинезол», «Клион-Д»» — курс лечения 14 дней

На втором этапе назначаются препараты, позволяющие восстановить ослабленный иммунитет и дисбактериоз влагалища у женщин для исключения повтороного появления молочницы. Врачи рекомендуют принимать для нормализации флоры влагалища препарат Лактожиналь, содержащий полезные лактобактерии, способные восстановить микрофлору влагалища.

Лечение молочницы у беременных

Для лечения кандидоза у беременных женщин применяются безопасные местные противогрибковые препараты, которые не вредят плоду. Врач назначает свечи с натамицином «Пимафуцин» или свечи с тернидазолом, неомицином и нистатином «Тержинан», которые не просто уничтожают грибок, но и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение молочницы у мужчин

Мужской кандидоз лечится гораздо легче чем женский, поэтому для избавления от мужской молочницы достаточно применения местных противогрибковых препаратов, например кремы с миконазолом или клотримазолом. Применять их необходимо в соответствии с инструкций по применению.

Молочница (кандидоз)