Лечение гинекомастии у мужчин без операции в домашних условиях

Гинекомастия – это одно- или двухстороннее доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Различают ложную и истинную форму патологии. В первом случае гинекомастия обусловлена жировыми отложениями при избыточном весе, во втором – разрастанием ткани молочной железы.

Причины и симптомы гинекомастии

Истинная гинекомастия у мужчин вызывается следующими причинами:

  • Нарушением соотношения эстрогенов и тестостерона в организме. Такое состояние часто наблюдается при недостаточном функционировании половых желез, гормонально-активных опухолях яичек, гипофиза, надпочечников, легких, поджелудочной железы и желудка, а также при аддисоновой болезни, воспалительных процессах в яичках и аденоме предстательной железы;
  • Гиперпролактинемией – увеличением секреции гормона пролактина при гипотиреозе и опухолях гипофиза;
  • Заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, диффузный токсический зоб и др.);
  • Другими заболеваниями неэндокринного характера (цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы грудной клетки, ВИЧ-инфекции и др.);
  • Приемом ряда препаратов, которые влияют на рецепторы железистой ткани, повышают продукцию пролактина или эстрогенов, оказывают токсическое действие на яички и т.д. Гинекомастию у мужчин вызывают анаболические стероиды, метронидазол, кортикостероиды, эналаприл, верапамил, циметидин, кремы, содержащие эстрогены, и многие другие средства;
  • Употреблением алкоголя и наркотиков (марихуана, героин).

Наиболее характерный симптом гинекомастии – увеличение ткани грудной железы и появление в ней уплотнений. Иногда при дотрагивании появляются болезненные ощущения, которые периодически уменьшаются и исчезают совсем.

Хирургические методы лечения

Существует несколько типов операций при гинекомастии:

  1. Подкожная мастэктомия (удаление или резекция) молочной железы из параареолярного доступа. Эта операция заключается в иссечении избыточной или полном удалении ткани молочной железы.
  2. Липосакция — удаление лишней жировой ткани, которая и придает груди женоподобный вид. Процедура проводится как субмаммарным доступом, так и подмышечным.
  3. Комбинированная операция — сочетание мастэктомии с липосакцией. Эта операция выполняется в тех случаях, когда убрать гинекомастию полностью с помощью одного метода невозможно.

В «Новоклиник» предпочтение отдается малоинвазивным методам лечения.

Диагностирование и предварительные меры

Медики различают патологическую и физиологическую формы – правильная постановка диагноза влияет на устранение и удаление гинекомастии. С врожденной разновидностью болезни все понятно: нарушенное соотношение тестостерона и эстрогена заставляет мужской торс увеличиваться уже в ходе полового созревания. На первых стадиях изменения незаметны – кажется, что сосок просто припух из-за контакта с одеждой или по другим причинам: проблема проявляется постепенно.

Диагностирование и предварительные меры
Диагностирование и предварительные меры

Операция по уменьшению груди при гинекомастии необходима и спортсменам: мужские молочные железы могут припухнуть из-за неправильного применения анаболических стероидов или резкой смены режима тренировок. Также причиной появления жировых уплотнений в сосках может быть банальное ожирение, хотя в данном случае речь идет о псевдогинекомастии. Она также лечится оперативными методами (липосакцией), но без гормональных препаратов и прочих подобных решений.

Диагностирование и предварительные меры
Диагностирование и предварительные меры

Прежде чем рассматривать всерьез удаление гинекомастии, стоит обратиться к специалисту – эндокринологу или маммологу. На начальных стадиях вырезать доброкачественное образование или ложиться на операционный стол вовсе не обязательно: проблему можно решить и препаратами (например, Тамоксифеном). Это более выгодный вариант как по стоимости, так и по сложности – медикаментозное лечение в ряде случаев сможет предотвратить хирургическое удаление гинекомастии.

Диагностирование и предварительные меры
Диагностирование и предварительные меры

Также ряд пациентов отлично реагирует на анастразол – аналог тамоксифена, не слишком превосходящий его в цене и оказывающий сильное действие на образования. В случае хорошей реакции пациента операция по уменьшению груди при гинекомастии может не понадобиться. Также основу курса лечения могут составлять:

Диагностирование и предварительные меры
Диагностирование и предварительные меры
  • Кломид.
  • Провирон.
  • Андрокур.
  • Эксеместан.
  • Летрозол.
Диагностирование и предварительные меры
Диагностирование и предварительные меры

Причина их назначения может заключаться не только в том, что Тамоксифен недостаточно хорош, но и в индивидуальных реакциях на препараты – каждый из них имеет ряд побочных эффектов. Примерно в трети случаев они позволяют снизить проявления гинекомастии без операции. Также распространена постановка диеты и исключение из рациона всех продуктов, которые богаты эстрогеном или приводят пациента к ожирению.

Диагностирование и предварительные меры
Диагностирование и предварительные меры

Стадии заболевания

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

  1. Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
  2. Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
  3. Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.
Стадии заболевания

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами. Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино. Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее опасным анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — к безопасным.

Читайте также:  Болит грудь во время овуляции: норма или отклонение

Стадии развития гинекомастии

Течение гинекомастии можно условно разделить на три стадии:

1. Развивающаяся гинекомастия — начальная стадия, продолжающаяся на протяжении

4-5 месяцев. Применение консервативной терапии может способствовать возврату грудных желез до прежних размеров.

2. Промежуточная стадия гинекомастии, длительность которой составляет от 4-х до 12-ти месяцев. В этот период происходит процесс созревания ткани железы. Регресс процесса наблюдается в крайне редких случаях.

3. Фиброзная стадия. В этой стадии отмечается появление зрелой соединительной ткани, а также отложение жировой ткани вокруг железистой. Обратное развитие процесса практически невозможно.

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Патология характеризуется ростом одной молочной железы, при этом вторая остается неизменной. При внезапном росте одной молочной железы в зрелом возрасте мужчине нужно обследоваться с целью исключения онкологии.

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Односторонняя гинекомастия в зрелом возрасте может свидетельствовать о развитии опухоли

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Все чаще в последние годы признаки гинекомастии наблюдаются у мужчин, принимающих анаболические стероиды при занятиях спортом. Оперирование профессиональных спортсменов часто оказывается затруднительным из-за того, что по мышцам, увеличенным в процессе тренировок, проходят сосуды, питающие молочную железу. Это приводит к риску кровотечений после проведения операции, поэтому таким пациентам обычно рекомендуется оставаться в стационаре какое-то время после операции.

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Противопоказания

Односторонняя гинекомастия у мужчин
  • Проблемы свертываемости крови;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Хронические заболевания в острой фазе;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет.
Односторонняя гинекомастия у мужчин

Односторонняя гинекомастия у мужчин

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. Этот рудиментарный орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Читайте также:  Лекарства (препараты) для лечения фиброзно кистозной мастопатии ФКМ

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Подготовительный период

Перед операцией обязательно достижение ремиссии хронической соматической патологии, полное выздоровление после острого заболевания неинфекционного и инфекционного генеза. Всем пациентам без исключения назначается комплексное обследование. Его проводят, чтобы уточнить вид патологии, провести дифференциальную диагностику и выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству. В клинический минимум входят такие лабораторные и инструментальные методы:

  • развернутые анализы крови и мочи;
  • оценка биохимических показателей крови;
  • определение антител к сифилису, ВИЧ, гепатитам С и В;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • флюорография;
  • рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;
  • УЗИ грудных желез;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия с последующим гистологическим изучением ткани;
  • определение гормонального статуса.
Подготовительный период

Важный этап подготовки – выбор метода анестезии. Операция по коррекции гинекомастии может проводиться как под общим наркозом, так и при местном обезболивании. При больших размерах железы, опухолевидных образованиях, необходимости последующей пластики предпочтителен общий наркоз. При небольших объемах операции выбирают местную инфильтрационную анестезию.

Реабилитация, восстановление

После операции больной восстанавливается очень быстро. Через 2 дня его уже отпускают домой.

Но чтобы данный процесс прошел быстрее, ему требуется учесть следующие несложные правила.

Он должен на 2-3 недели:

  • полностью отказаться от физических упражнений, спорта;
  • купить медицинское белье. Оно помогает скорректировать мышечный контур, ускоряет процесс сокращения поврежденных кожных покровов.

Реабилитация, восстановление

На 1 месяц больному следует полностью отказаться от любых физических упражнений.

Если же недуг у больного прогрессирует, и он его не лечит, то это может привести к появлению у него онкологических новообразований. Конечно, рак груди у представителей мужского пола появляется крайне редко, но возникнуть может.

Читайте также:  Тыква и тыквенный сок в рационе кормящей мамы

А еще если пациент не соблюдает рекомендаций врача, то у него могут:

  • появиться кровянистые выделения из сосков;
  • образоваться изъявления, уплотнения в груди;
  • измениться внешний вид груди, внешний вид кожных покровов. Обычно такие изменения появляются на коже около уплотнений;
  • сильно увеличиться в размере лимфоузлы;
  • появиться сильные рубцы, развиться фиброз. Это характерно для гинекомастии, появившейся у представителя мужского пола больше 12 месяцев назад.

Появление данных признаков не считается нормальным. Если они появились, то больному следует незамедлительно обратиться к врачу.

Применение анестезии

Удаление гинекомастии у мужчин проводится под анестезией. Местный наркоз вводится с незначительной внутривенной седацией. Это важный момент в оперативном лечении. После премедикации у больного наступает легкий сон, поэтому он не помнит, что было в операционной. Пациент приходит в себя в палате. Во время операции хирурги применяют лучшие препараты, устраняющие тошноту. Поэтому через 4 часа пациент может покинуть больницу, чтобы пройти реабилитацию дома. После оперативного вмешательства рекомендуется надеть бандаж на область груди. Он носится месяц. С помощью бандажа предотвращается появление внутренних рубцов.

Послеоперационное лечение компрессионным бельем способствует удержанию подтянутой кожи, что предотвращает скоплению жидкости в области удаления груди. Швы, накладываемые на проколы, снимаются хирургом через неделю после оперативного вмешательства.

Если оперируется истинная гинекомастия, тогда после анестезии и обработки кожного покрова антисептическим раствором хирурги производят полуовальный разрез. Его необходимо выполнить по краям ареолы. Затем удаляется новообразование, а ткань отправляется в лабораторию на гистологию.

Следующий этап оперативного лечения – выполнение косметического шва. Эндоскопия – новая методика по удалению гинекомастии. Этот метод заменяет сложные травматические открытые операции. Суть манипуляции: разрез в области подмышек, через который вводится оптический прибор. С его помощью приподнимается кожная ткань.

Операция отображается на мониторе. К её преимуществам относят:

  • выполнение маленького кожного разреза;
  • незначительная кровопотеря;
  • короткое пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от степени тяжести недуга.