КТ молочных желез: что показывает, расшифровка результатов

Уплотнение груди является одним из первых признаков, которое свидетельствует о наличии патологического процесса. В такой ситуации следует обращаться в больницу для прохождения диагностики. Пункция позволяет собрать материал для цитологического исследования, которое позволяет с точностью определить характер патологии грудной железы.

Группы риска по развитию патологии молочных желез

Показания для УЗИ:

(function(w, n) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: «R-A-294920-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-294920-1″, async: false }); }); (»); })(this, «yandexContextSyncCallbacks»);

Показания для УЗИ грудных желез у мужчин (подробнее об исследовании):

  • увеличение размеров одной или обеих грудных желез;
  • обнаружение уплотнения в мягких тканях;
  • опухоли эндокринных органов: яичек, надпочечников, гипофиза;
  • длительный прием сердечных гликозидов и гормональных средств;
  • операции на репродуктивных органах (яички, простата).

Общие сведения

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе. О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более.

По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме. Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.

Эктазия протоков молочных желез

Когда можно делать ВАБ

По правилам назначения ВАБ-удаления опухоли — она показана только при BIRADS 3. При BIRADS 4 до назначения любой биопсии пациентке обязаны выполнить маммографию, УЗИ и (при подозрениях на рак) КТ грудной клетки с контрастом — чтобы «зафиксировать» состояние опухоли до её травмы при биопсии.

Предлагать таким пациентам можно только биопсию опухоли или ВАБ-биопсию, а не ВАБ удаление опухоли.

Мы неоднократно оперировали пациенток с фиброаденомами после ВАБ: крупные (более 1.5 см) фиброаденомы не исчезали — они просто были много раз продырявлены.

Маммография и другие методы исследования

Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:

  1. дуктография – проводится в качестве дополнительного исследования после маммографии, ультразвукового исследования, пальпации, показывает патологические изменения протоков молочной железы, не имеет ограничений по возрасту;
  2. биопсия инцизионная – для установления «негативности» или «позитивности» ракового новообразования, может заменить аспирационную разновидность исследования;
  3. биопсия эксцизионная – исследование с резекцией опухоли (полной или частичной);
  4. трепан-биопсия – образцы тканей, которые подверглись патологическим изменениям, изымаются с помощью специального устройства;
  5. биопсия аспирационная тонкоигольная – забор биоматериала из кистозного образования, опухоли небольшого размера и/или локализованной в непосредственной близости от магистральных сосудов лимфоузла;
  6. УЗИ – скрининговая методика, может применяться при обследовании женщин моложе 35 лет, выступает в роли дополнительного диагностического мероприятия у пациенток старшей возрастной категории.
Читайте также:  Гутталакс для лечения запоров при грудном вскармливании.

Как проводится диагностика?

Наиболее благоприятный период для проведения биопсии приходится на промежуток от 7 до 14 дня менструального цикла. Диагностическое обследование обычно не назначают во время месячных.

  1. Для взятия пункции в амбулатории отводится кабинет, который дополнительно оборудуется аппаратом узи.
  2. Во время процедуры пациентка лежит на спине. Грудная железа обрабатывается анестетиком в области прокола.
  3. Забор материала осуществляется с помощью специального шприца, биопсийного пистолета или щипцов. Полученный биоптат наносят на стекла, окрашивают пигментом и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. По окончании процедуры к груди прикладывают пакет со льдом.
  4. Взятие пунктата относится к малоинвазивным диагностическим методам и обычно не сопровождается осложнениями. Крайне редко по вине недобросовестного врача в место прокола попадает инфекция.

После процедуры пациентки испытывают некоторую болезненность в области груди, травмированная железа немного отекает. В месте проникновения иглы возможно образование гематомы. Подобные состояния проходят в течение ескольких дней и не требуют особого ухода. Если в ходе процедуры откачивалось содержимое из кисты, то наблюдается изменение размера молочной железы. Шрамов после введения иглы не остается.

В настоящее время биопсия является самым точным и доступным методом малоинвазивной диагностики заболеваний молочной железы, который способен выявить или исключить наличие злокачественных клеток.

Подготовка у УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез является безболезненным, безопасным, информативным методом исследования груди у женщин. Этот способ позволяет обнаружить различные новообразования, которые определились при проведении пальпации.

Нередко ультразвуковое обследование назначают в качестве дополнительного метода к маммографии. Часто под контролем УЗИ берется пункционная биопсия. Для получения наилучшей информации следует обратить повышенное внимание на подготовку. Именно этому вопросу будет посвящена данная статья.

Подготовка к УЗИ

Обследование ультразвуком проводит врач-маммолог, который помимо диагностики также занимается терапией патологий молочных желез у женщин.

Менструальный цикл

Подготовка к исследованию грудей ультразвуком прежде всего согласуется с женским циклом. Важно диагностироваться в первой фазе менструального цикла. Что имеет связь с особенностями гормональных изменений. Врачами выделена взаимосвязь между сроком и продолжительностью цикла, которая влияет на время проведения УЗИ диагностики молочных желез.

Если у женщин короткий регулярный менструальный цикл, который длится около 3 недель, то исследование ультразвуком молочных желез проводится на 5 день от начала цикла. Когда регулярный средний цикл, длящийся 4 недели, то на диагностику лучше приходить на 7 сутки после начала менструации. При затяжных кровотечениях исследование грудей обычно откладывается до 10 дня менструации.

Подготовка у УЗИ молочных желез

Если у женщины наблюдается регулярный, довольно длительный цикл, который продолжается не менее 5 недель, то диагностика назначается на 10 менструальные сутки.

Эта же рекомендации действует в том случае, когда выделения прекращаются ранее обычного времени.

Когда женщина страдает от частых задержек, у нее наблюдается нерегулярный менструальный цикл, то исследование может проводиться в наиболее удобное время.

К сведению, для женщин с наступившим климаксом, ультразвуковое исследование грудей производится в любое время

Цели выбора дня

Подготовка к УЗИ молочных желез, касающаяся выбора определенного дня, позволяет наиболее точно провести обследование, обнаружить наличие многих даже незначительных патологических процессов.

Можно ли в один день делать и рентген, и УЗИ?

Важным условием является проведение исследования сразу по окончании менструальных выделений. Поскольку именно этот период характеризуется более подходящим гормональным фоном.

К сведению, женские молочные железы под воздействием гормонов выдерживают определенные преобразования. Если произвести диагностику в овуляцию, то возрастает риск получения ложных результатов.

Читайте также:  Диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Наименьшее изменение молочных желез наблюдается в первой фазе менструального цикла. Гормональное влияние на грудные железы достигает своего пика нарастания во второй фазе женского цикла. Наибольшее увеличение грудей наблюдается в завершающей фазе менструального цикла. Поэтому наилучшим периодом для проведения ультразвука молочных желез будет окончание кровотечений.

Если имеется необходимость проведения обследования беременным или кормящим женщинам, то время диагностики не оказывает влияния на получение же самое относится и к женщинам, которые находятся в период менопаузы. Поскольку молочные железы не активны к гормональной стимуляции.

Мероприятия накануне исследования

Перед проведением ультразвукового обследования накануне диагностики нет надобности в специальной подготовке. Женщине не следует выдерживать какую-либо диету. Важным условием является проведение тщательных гигиенических процедур. В подмышечной области, в районе грудей кожный покров должен быть чистым. Также на УЗИ с собой можно прихватить полотенце, влажные салфетки.

Подготовка у УЗИ молочных желез

Тепловые рекомендации

Перед проведением обследования органов молочных желез, исследуемую область на протяжении 2 суток нельзя подвергать тепловой нагрузке более 38 градусов. Кроме того, не рекомендуется лежать в ванной, ходить в баню, сауну, проводить любые физиопроцедуры.

Также не стоит проходить диагностику, если в течении 2–3 дней проводилась рентгенография, женщина испытала облучение в аэропорту.

Лечащий специалист подскажет, как необходимо подготовиться к проведению процедуры

Если же возникла острая необходимость ультразвуковой диагностики, то обо всех процедурах следует предупредить врача, так как они могут вызвать некоторую измененность в молочных протоках, которая может несколько осложнить обследование. Только если правильно подготовиться к исследованию, можно получить наиболее верную информацию о состоянии молочных желез. Точно выбранный день проведения диагностики позволяет своевременно обнаружить наличие новообразований.

Заключение

Итак, сонография молочной железы является высокоинформативным методом диагностики. Среди его преимуществ необходимо отметить:

  • неинвазивность и безболезненность;
  • доступность;
  • сравнительно низкая цена;
  • отсутствие вредного ионизирующего излучения;
  • получение изображения в реальном времени;
  • возможность обнаружения изменения в плотных тканях;
  • возможность провести дифференциальный анализ находящихся в железе образований.

Такое исследование желательно проходить всем женщинам в возрасте после 35 лет. Оно не связано с болезненными ощущениями и гарантирует точные результаты. Не будьте безразличными к собственному здоровью и пройдите такую диагностику в случае необходимости.

Противопоказания

Забор материала грудной железы переносится на более поздний срок в таких ситуациях:

  • наличие острых инфекционных болезней;
  • температура тела выше 37 градусов;
  • недавние операции груди;
  • беременность и период лактации.

Следует отказаться от проведения пункции грудной железы в следующих случаях:

  • если маммография определяет явные раковые процессы с метастазами;
  • после лечения рака груди прошло слишком мало времени;
  • нет гарантии безопасного проведения процедуры;
  • вероятность занесения инфекции в железы;
  • нежелательные эффекты, которые повлияют на лечебный процесс.

Отказ от процедуры необходим, когда вмешательство приведет к ухудшению состояния человека. Прокол грудной железы во время развития раковых процессов приведет к попаданию в кровь метастаз. Игнорирование этих фактов или халатное отношение врачей приводят в последствии к прогрессу раковых новообразований.

Методы пунктирования

Методы диагностики-пункция достаточно востребована для получения достоверной информации о новообразовании. Данная процедура довольно-таки проста в своем исполнении, но выделяется несколько методик, при помощи которых проводят такой метод диагностики.

Тонкоигольная пункция

Такой вид диагностики чаще всего используется. Однако подходит не для каждого пациента.

Все дело в том, что тонкоигольная методика используется только тогда, когда новообразование находится рядом с поверхностью и с легкостью поддается пальпации.

Читайте также:  Воспаление молочной железы у мужчин симптомы лечение

Процедура безболезненная благодаря тонкой игле и близкому расположению новообразования.

Данный способ действительно хорош тем, что практически не повреждается структуризации кожного покрова, а также диагностика не влечет осложнения.

Стереотаксическая

Данный метод схож с тонкоигольной методикой, но в данном случае осуществляется несколько проколов в разных местах. Данный метод находится под контролем ультразвукового аппарата. Именно снимки позволяют выбрать наиболее лучшее место для прокола.

Толстоигольная

Данная методика проводится при помощи толстой иглы, которая может не только проникнуть глубже, но и изъять достаточно много материала.

Такой метод дает гарантии на получение максимально достоверных данных по завершении полной диагностики. У иглы установлено специально предназначенное режущее устройство.

Инцизионный метод

Методы пунктирования

Такой вид процедуры проводится тогда, когда есть необходимость в иссечении частичек пораженной ткани.

Такой метод применяется тогда, когда есть основания полагать, что новообразование злокачественного характера. Такой вид можно даже отнести к операционному методу диагностики.

Трепан-биопсия груди

Такой метод пункции осуществляется при помощи специально предназначенного иглы-пистолета. Проведение такого метода диагностики также осуществляется под полным контролем ультразвукового аппарата.

Аспирационный метод

Такой метод диагностики подразумевает откачку содержимого и, как правило, содержимого кисты. При обнаружении кист, используется именно такой метод диагностики.

Игла вводится непосредственно в кисту, образованную в молочных железах. К вводимой иглы дополнительное присоединяется шприц.

Суть заключается в том, что откачивание жидкости способно спровоцировать процесс склеивания стенок новообразования. Надо отметить, что болевой синдром значительно уменьшается.

Расшифровку результата проведенной диагностики трактует исключительно доктор. Если осуществлять данный вид диагностики без контроля ультразвукового аппарата, то есть большой риск изъять материал их абсолютно здорового участка. В таком случае, результат проведенной диагностики будет недостоверным, и лечение может оказать только лишь негативное влияние на здоровье пациентки.

Если в ходе проведения такого метода диагностики, полученный результат не подтвердил наличие новообразования, то в таком случае, как правило, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве и полном изъятии новообразования.

В дальнейшем, новообразование, изъятое после операции, отправляется на гистологическое исследование.

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. Содержание ПонятиеПоказанияПротивопоказания к процедуреПодготовкаХод процедурыБольно ли…

В лечении патологии не лишним будет обратиться за помощью к рецептам народной медицины. Лекари и знахари издавна лечили болезни женской груди различными целебными настоями. Некоторые действенные способы используются и ныне:

  1. К воспалённой груди нужно прикладывать на всю ночь лист лопуха, перевязывают его чистой тканью. Содержащиеся в растении вещества способствуют устранению воспалительного процесса.
  2. На протяжении двух месяцев пьют одним курсом свежеотжатый сок лопуха. Средство принимают внутрь ежедневно по 1 столовой ложке трижды в сутки.
  3. Смешивают в заварочном чайнике корень лопуха, крапиву, левзею, пион. Заливают кипятком и настаивают всю ночь. Полученный растительный напиток принимают натощак трижды в день. Пьют настой один месяц, далее делают десятидневный перерыв, после приём средства возобновляют.
  4. Прикладывают на ночь к груди лист капусты, смазанный медом. Капусту предварительно отбивают для выделения сока.

Отзывы пациенток свидетельствуют, что своевременно начатое лечение позволяет предотвратить опасность в виде осложнения. Особенно важно лечиться во время менопаузы. Приём гомеопатических препаратов способен уменьшать локальный воспалительный процесс даже у нерожавшей женщины.

В процессе длительного лечения важно оберегать грудь от ударов и травм. Занесение инфекции может быть чревато развитием сильного воспалительного процесса и осложнения. Расширение протока может сопровождать мастит и мастопатию. Поэтому лечение важно согласовывать с врачом.