Когда необходима консультация врача-маммолога?

Маммография — лучевая диагностика заболеваний

В какие дни цикла делают УЗИ молочных желез?

Если у женщины регулярный менструальный цикл, то наиболее благоприятный период для проведения ультразвукового исследования груди – на 5-6 или 12-14 день. Проверка груди на УЗИ после месячных дает врачу наиболее информативную картину строения молочных желез. Если делать ультразвуковую диагностику груди во второй половине цикла, врач может получить ложную картину внутренней структуры молочных желез.

Если маммолог на осмотре обнаруживает явные симптомы рака груди, то УЗИ можно делать в любое время цикла. В случае обнаружения симптомов злокачественной опухоли молочной железы маммолог обязан в течение 10 дней после осмотра назначить и сделать полное обследование груди, чтобы уточнить и подтвердить диагноз.

Что показывает УЗИ молочных желез и маммография?

Различия в принципах работы обследований приводят к разным результатам диагностики.

  • УЗИ молочных желез позволяет:
    • Выявить наличие новообразований, кист
    • Оценить состояние груди во время беременности
    • Оценить состояние груди после травм
    • Следить за состоянием молочных желез после установки имплантов
    • Исследовать прилегающие лимфоузлы
  • Маммография позволяет:
    • С большей вероятностью обнаружить фиброаденомы, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования
    • Диагностировать внутрипротоковые образования
    • Выявить мастопатию

Сравнение

Оба эти исследования не могут быть взаимозаменяемыми, они лишь дополняют друг друга. Из-за серьезной лучевой нагрузки женщинам до 35 лет по умолчанию делают только УЗИ, после 35 лет – УЗИ и маммографию.

На вопрос: «Что лучше – УЗИ или маммография?» однозначно ответить нельзя, ведь оба эти метода исследования обладают различными возможностями. Так, например, маммография может дать исчерпывающую информацию о скоплениях солей кальция (так называемых микрокальцинатов), а УЗИ позволяет наиболее точно различать доброкачественные и злокачественные заболевания.

Есть различие и в самих принципах диагностики этих двух методов. Так, УЗИ считается одним из наиболее безопасных неинвазивных методов лечения, к тому же он постоянно совершенствуется, что дает возможность значительно повысить эффективность диагностики. Рентгеновская маммография позволяет не только диагностировать патологические изменения в молочных железах, но и помогает установить их характер.

Читайте также:  Боли под молочной железой с левой и правой стороны

Выводы

Нами были рассмотрены основные, не инвазивные методы обследования молочных желез, в том числе и УЗИ в маммологии. Разумеется, эти способы отличаются друг от друга по детальности, по воздействию на организм и по стоимости, но их объединяет отсутствие сложной подготовки перед процедурой и небольшое время проведения самого исследования.

Помните, что если Вам больше 40 лет, то в качестве диагностики Вам скорее всего назначат рентгеновское исследование, томосинтез.

При возникновении симптомов возможного заболевания, необходимо обратиться к специалисту, который на основании первичного осмотра, будет вам рекомендовать тот или иной метод. А выбор за вами.

В видео смотрите, от чего зависит информативность диагностики.

Плюсы и минусы маммографии

Маммографический метод обследования имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  1. Метод является абсолютно безопасным, так как доза облучения за один снимок составляет 0,1 мл/3в. Это подтверждает низкий уровень облучения организма.
  2. Все изменения, которые можно обнаружить при помощи данного метода, невозможно определить при пальпации. Это дает возможность излечить опухоль на первых стадиях ее развития – ограничиться только удалением уплотнения, а не всей груди. Такое преимущество демонстрирует высокую разрешающую способность методики.
  3. Сам процесс диагностики проводится очень быстро в течение нескольких минут.
  4. Готовые снимки могут использоваться и храниться долгое время и предоставляться разным специалистам для сопоставления с новыми рентгенограммами.

Среди недостатков, которые встречаются в этой методике обследования молочной железы, можно выделить:

  1. Низкую возможность определения очаговых изменений в груди во время беременности и лактации. Причина этого заключается в том, что в период беременности и после родов в молочной железе скапливается железистая ткань, появляется отечность и рыхлость всех составляющих, формирующих железу, что накладывается как плотный фон и мешает увидеть истинную картину отклонения.
  2. Во время сдавливания груди при самой процедуре обследования на аппарате женщина испытывает болезненные ощущения.
  3. На маммографе сложно провести дифференциальную диагностику кисты от фиброаденомы, жирового некроза от непрощупываемого пальцами рака по причине сходства в рентгенологической картине. В этом случае проводят ультразвуковое исследование, что эффективнее маммографической диагностики.
  4. При проведении маммографии бывают случаи ложноположительных результатов, поэтому хорошо, если будет проведена в качестве дополнительного исследования пункционная биопсия.

Виды УЗИ

Допплеровское обследование визуализирует сосуды, находящиеся в молочных железах

УЗИ применяется для профилактических осмотров и диагностики болезней при появлении первых симптомов. Ультразвуковые волны по-разному проходят через ткани молочных желез, преломляются или рассеиваются. Все изменения контролируются датчиками, после чего выводятся на монитор.

Обследование по методике Доплера

Данная технология специализируется на визуализации сосудов, которые присутствуют в молочных железах. Отлично контролируется скорость кровотока. Есть возможность анализировать состояние кровоснабжения пораженной и здоровой женской груди.

Читайте также:  Аденоз молочной железы – симптомы и лечение, фото и видео

Необходимость маммографии для женщин старшего возраста

Томосинтез — новейшая методика лучевой диагностики

Согласно многочисленным исследованиям и наблюдения, было подтверждено, что женщины, после достижения некоторого возраста, в частности после 50 лет, лучше переносят рентгеновское облучение, чем молодые. А вот молодые особы женского пола относятся к группам риска. Дамы, давно перешагнувшие бальзаковский возраст, меньше подвержены мутагенным влияниям ионизирующей радиации. А это сильно снижает риск для них.

Кроме того, у женщин, старших сорока лет ультразвуковое исследование молочных желез не отличается лучшей эффективностью, по причине физиологических особенностей. В этом возрасте ткань молочной железы более плотная. Потому исследование ультразвуком затруднено. Орган сливается с окружающими его тканями.

Нужно, правда, заметить, что рентгеновское обследование железы у дам в возрасте позволяет определить опухоли на раннем уровне, а когда опухоль имеет большие размеры, возможны ошибки в диагностике. И тогда понадобится УЗИ. Тем более что рентгеновское обследование проводится, как правило, раз в год, а за год опухоль может развиться достаточно сильно. Потому нужно делать и промежуточные УЗИ.

Что лучше МРТ молочных желез или маммография с УЗИ

В медицинских центрах СПб для обследования груди на предмет образований используется как МРТ молочных желез, так и маммография с УЗИ. У большинства пациентов возникает вопрос: сделать МРТ молочных желез или маммографию. Приоритетный скрининговый метод диагностики рака молочных желез зависит зачастую от возраста женщины.

В период от 30 до 40 лет, если у вас нет генетически предрасположенности к раку, ежегодного УЗИ молочных желез будет достаточно, чтобы следить за здоровьем своей груди. В ходе диагностике ультразвуком можно выявить всевозможные образования и определить, насколько нужна маммография в данном конкретном случае.

Женщинам старше 45 лет рекомендуется сразу делать маммографию, так как с возрастом увеличивается риск возникновение рака груди.

МРТ молочных желез является не скрининговым, а экспертным методом обследования, и назначается он, когда рентгенографическая маммография или УЗИ показали признаки образования злокачественного характера.

МРТ, УЗИ молочных желез или маммография

Некоторые пациенты не видят разницы между УЗИ молочных желез и маммографией. Главное отличие заключается в том, что для проведения маммографии используется специальное оборудование – маммограф.

Сама диагностика также безболезненна, но не является абсолютно безопасной, так как связана с рентгенологическим исследованием.

Поэтому данное исследование не рекомендовано детям, беременным и кормящим женщинам.

Иногда УЗИ молочных желез проводят не только для выявления проблем, но и для изучения анатомического строения железы. Это актуально в некоторых случаях для подростков и мужчин.

Основным «минусом» УЗИ молочных желез перед маммографией являются ложно положительные и ложно отрицательные показания.

По этой причине УЗИ молочных желез не может заменить маммограмму, но является дополнительным источником показаний к ней или магнитно-резонансному исследованию молочных желез.

Читайте также:  Как лечить лактостаз у кормящей матери в домашних условиях?

Что касается недостатков маммографии по сравнению с МРТ молочных желез, то к ним стоит отнести неспособность выявить мелкие детали и судить о степени злокачественности образования.

МРТ молочных жлез КТ маммография УЗИ молочных желез

Когда МРТ молочных желез лучше, чем маммография

Что лучше МРТ молочных желез или маммография с УЗИ

МРТ по точности превосходит и УЗИ и маммографию. В ходе сканирования помимо тканей груди врача исследует четыре зоны, в которых находятся лимфоузлы: подмышечную; подключичную; перенагрудную; надключичную, чтобы оценить возможные метастазы рака груди в лимфоузлах. На МРТ очень хорошо дифференцировать раковые образования от:

  • мастопатии;
  • мастита
  • кист.

Мастопатия – заболевание желез в виде доброкачественных образований, которые возникают при гормональных сбоях. Мастопатия сопровождается болями в груди перед началом менструации, уплотнениями небольших размеров, незначительным выделением жидкости из сосков. Фиброаденома – это узловая форма мастопатии, которую также можно распознать на МРТ груди.

Мастит тоже хорошо виден на МРТ молочных желез. Чаще всего он возникает у кормящих женщин, когда молоко застаивается в протоках и провоцирует воспалительный процесс. При этом приобрести данное заболевание можно и другими способами. Признаками мастита могут быть следующие симптомы:

  • повышенная температура тела или местных тканей груди;
  • боль в молочных железах;
  • покраснения и отеки (припухлости).

Кисты молочной железы четко видны на МРТ как небольшие капсулы с жидкостью размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Так же как и УЗИ, МРТ молочных желез — это безболезненная процедура, которая занимает 20 -40 минут в зависимости от протокола обследования:

Где сделать МРТ или маммографию в клиниках СПб недорого

+7(812)2091039

ЛДЦ МИБС на Площади Восстания +7(812)2091039

+7(812)2091039

+7(812)2091039

Дополнительная информация

Другие виды обследований

Преобладание фиброзной ткани в структуре груди может помешать осуществлению процедуры. Метод диагностики отличается отсутствием способности четкого построения изображения. Плотность структуры не позволяет установить рак на начальных этапах, что негативно отражается на получении данных.

В таком случае магнитно-резонансная томография (МРТ) является вспомогательной диагностикой при обследовании. Подходит для сканирования структур, имеющих водянистый состав.

МРТ способно определить рак на начальном этапе развития, однако, его применение не является доступным по причине высокой цены. Из-за этого только большой медицинский центр может обеспечить подобную процедуру.

Ко всему вышесказанному можно добавить, что полученное на ультразвуковой диагностике заключение не всегда оказывается правильным. Проведенная после обследования биопсия часто имеет противоположный – положительный результат: патологические узлы не относятся к раковым образованиям. Следует вывод, что необходимость использования ультразвуковой диагностики не представляется существенной: при неясных результатах УЗИ требуется применение пункции для окончательного заключения. Получение материала таким способом является болезненным, а исследование — лишним.