Киста молочной железы: что это такое, как лечить

Молочная железа выполняет важную функцию в организме женщины, а потому ее здоровье крайне важно.

Как лечить кисту молочной железы

Тактику того, как вылечить кисту молочной железы, выбирает непосредственно онколог-маммолог нашей клиники. Лечение кисты молочной железы может быть консервативным, малоинвазивным и оперативным.

  • Консервативное лечение: применяется, если у пациентки обнаружена киста молочной железы типичного строения, и по данным цитологического исследования атипичных клеток не получено. Консервативные методы лечения кисты молочной железы, которые использует онколог-маммолог нашей клиники, направлены на борьбу с гормональным дисбалансом. Консервативное лечение кисты молочной железы проводится с помощью лекарственных препаратов — гормональных или негормональных, а также седативной терапии. Правильно подобранный курс консервативного лечения кисты молочной железы позволяет решить проблему без оперативного вмешательства.
  • Малоинвазивное лечение: пунктирование кисты молочной железы может выступать не только диагностическим, но и лечебным методом. Малоинвазивная процедура называется склеротерапия кисты. Процедура достаточно простая, ее проводит хирург-онколог, маммолог нашей клиники амбулаторно, под контролем УЗИ. После полной эвакуации содержимого кисты (что хорошо видно при УЗИ-контроле), доктор вводит в полость кисты биологический клей или спирт, спиртовой раствор йода, воздух, что способствует склеиванию стенок кисты и препятствует ее рецидивированию.
  • Оперативное лечение: в случае если при обследовании специалистом нашей клиники обнаружена атипичная киста, хроническая киста, неоднородная, рецидивирующая, осложненная киста, а также цистаденопапиллома, или при ТАБ-биопсии получены сомнительные или подозрительные клетки, мы прибегаем к оперативным методам лечения. Удаление кисты также необходимо, если склеротерапия проводилась неоднократно, но киста рецидивирует.

Как удаляют кисту молочной железы? Чаще всего хирург-онколог, маммолог выполняет секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность). Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса. Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберет лечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом. Сохраните ваше здоровье — вовремя обратитесь к опытному специалисту. Запишитесь на консультацию онколога-маммолога по телефонам клиники — +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

Полезные продукты при мастопатии

  • черный хлеб, хлеб с отрубями, хлеб из муки второго сорта;
  • продукты с витамином Е (соевое, подсолнечное и хлопковое масло, проросшие зерна пшеницы, зерна овса, пшеничная крупа, бобовые, сливочное масло, говядина, треска, палтус, сельдь) облегчают симптомы мастопатии, снижают болезненность в груди, уменьшают число и размеры кист;
  • нерафинированное масло (ореховое, оливковое, льняное);
  • морепродукты (креветки, морская капуста, мидии, кальмары);
  • рыба (скумбрия, лосось, сельдь, сардины) содержит незаменимый йод и жирные кислоты;
  • фасоль, зеленые овощи,тушеная и квашеная капуста, бобы, соевые продукты (содержат вещества подавляющие чрезмерную активность эстрогена);
  • продукты с большем содержанием клетчатки (грецкие орехи, фундук, семечки, продукты из цельного зерна, тыква, свекла, морковь, яблоки);
  • молоко и молочнокислые продукты (кефир, йогурты, ацидофилин);
  • продукты с повышенным содержанием кальция (кунжут, твердый сыр, козий сыр, миндаль, сельдерей, творог, курага);
  • продукты-антиоксиданты (свекла – обладает желчегонным и желче-образующим действием, способствует работе печени, которая вырабатывает некоторые женские гормоны; брокколи и шпинат с растительным маслом – содержат природный коэнзим Q10, который активирует противоопухолевый механизм в организме);
  • продукты с селеном и ликопином (помидоры, пивные дрожжи, бразильские орехи) способствуют усвояемости йода и нормализации гормонального фона, защищают от вредного воздействия ультрафиолета;
  • белый и зеленый чай содержит катехины, которые обладают ранозаживляющим и противоопухолевым действием, выводят излишек сахара и токсины из организма;
  • гриб шиитаке содержит лентинан, который стимулирует деятельность иммунной системы и предотвращают развития мастапатии;
  • соя содержит природные фитоэстрогены, которые подобны женским гормонам и при необходимости понижают или повышают уровеньэстрогена в организме.

Средства народной медицины при мастопатии

  • компресс из столовой свеклы (натереть на мелкой терке насыщено красную небольшую свеклу (3 части), мед (1 часть), смесь положить на капустный лист) применять по 40 минут три раза в день;
  • смесь соков (по одному стакану сока лимона и черной редьки, морковного, чесночного и свекольного сока, кагора и меда смешать в эмалированной посуде деревянной ложкой, разлить в стеклянные емкости, хранить в холодильнике) принимать по одной ст. ложке 3 раза в день через 30 минут после еды до окончания смеси, сделать перерыв на один месяц и повторить прием, всего провести пять курсов приема в год;
  • мед с соком каланхоэ (1:1) принимать дважды в день;
  • масло из чеснока (50 граммов раздавленного чеснока на 100 граммам неочищенного подсолнечного масла)принимать утром натощак по одной столовой ложке в течении 20 дней;
  • солевые компрессы (вафельное полотенце смочить в девятипроцентном солевом растворе) прикладывать к груди в течении двух недель на ночь;
  • свежие листья мать-и-мачехи или лопуха прикладывать на ночь, днем смазывать грудь и соски репейным маслом.

Что представляет собой Прожестожель

Гель Прожестожель, который используют для лечения мастопатии, представляет собой местное гормональное средство на основе прогестерона. Гель этот 1%, т. е. в 100 гр геля содержится всего 1 гр активного вещества прогестерона. В качестве дополнительных компонентов в него входят карбомеры, масла, этиловый спирт, вода очищенная, макрогол, троламин и другие составляющие.

Важно! Лекарство отпускается только по рецепту доктора.

Что представляет собой Прожестожель

Внешне это бесцветный, полупрозрачный гель без посторонних примесей и включений, со слабым запахом спирта. Препарат заключен в алюминиевую тубу в комплекте с дозатором-аппликатором и помещен в картонную упаковку, где находится инструкция к применению лекарства.

Лекарственное средство легко впитывается кожей, не образуя пленки или жирных следов на ее поверхности. Не пачкает одежду.

Принципы лечения

Существует мнение, что киста способна рассосаться сама, без какого-либо вмешательства женщины. Это ошибочное суждение: подобное возможно только в редких исключениях.

А вот перерасти в воспаление или онкологию киста может. Способы лечения различаются в каждом конкретном случае и делятся на:

  1. Лечение кисты народными средствами;
  2. Консервативное (без операции);
  3. Хирургическое.

Совет врача: категорически запрещено проводить массаж молочных желез при наличии кисты: единственным исключением является необходимость избавиться от остатков молока при кормлении.

Народные методы могут помочь справиться с незначительными образованиями на ранних стадиях, но рассчитывать на хороший результат не стоит. Кроме того, необходимо, чтобы любое лечение было согласовано с врачом: самостоятельный подбор лекарств или народных средств запрещен и может принести вред.

Разновидности кистоза груди

Выделяют несколько видов кистозных образований в молочной железе:

Атипичная киста молочной железы

Образуется расширением протока и скоплением в нём секреторной жидкости. Образование имеет фиброзную оболочку различного диаметра, округлой или овальной формы. Стенки капсулы разрастаются внутрь полости. Атипичная киста относится к доброкачественным образованиям, способным мутировать в иные формы патологий.

К числу причин, обуславливающих атипичный вид новообразования, относятся:

  • длительный период существования кисты;
  • воспалительный процесс в капсуле;
  • папилломатозные разрастания тканей полости (доброкачественные или злокачественные);
  • рецидивирующие патологии;
  • присутствие кальция в кистозной ткани;
  • большое количество родов или выкидышей.

Подробно об атипичной кисте молочной железы вы можете узнать здесь — Атипичная киста молочной железы: что это такое, лечение.

Фиброзная киста молочной железы

Занимает центральное место по риску возникновения онкологии. В зависимости от наличия или отсутствия разрастаний эпителия подразделяется на пролиферативную и непролиферативную. Фактором возникновения фиброзной капсулы могут стать гормональные болезни, сбои в иммунной системе, нарушения работы отдельных органов, например, печени.

В отдельных случаях болезнь классифицируется по степени активности патологических процессов:

  1. Имеется патология, но отсутствуют пролиферативные разрастания.
  2. Присутствуют пролиферативные процессы в эпителии.
  3. Атипичный характер пролиферации.

II и III степени относятся к предраковым, но онкология может развиться и при патологии I степени.

Солитарная киста молочной железы

Доброкачественное образование, не представляющее опасности для здоровья. Заполненная секретом эластичная капсула имеет округлую форму. Со временем капсула уплотняется. Обычно солитарная киста проявляется болями в груди, усиливающимися во 2-й фазе месячных. По завершении менструации болевые ощущения стихают. Данный вид образований поражает всегда одну молочную железу, развивается ввиду закупорки протока. Патологию вызывают гормональные нарушения, воспалительные процессы и стресс.

Протоковая киста молочной железы

Редкое предраковое состояние (1%). Доброкачественное образование вырастает из эпителия молочных протоков, превращаясь в полость с внутренними сосочковидными разрастаниями (папилломы). Камера протоковой кисты наполняется жидкостью с примесью крови. Солитарные кисты поражают околососковую область, а их скопления – боковые участки груди. Главной причиной возникновения являются эндокринные и гинекологические болезни. Протоковые кисты относятся к клиническим проявлениям фиброзно-кистозной мастопатии.

Многокамерная киста молочной железы

Опасная болезнь, способная к трансформации в раковую опухоль. Множественные полости изначально формируются как единичное образование. Со временем рядом с первичным появляются дополнительные пузырьки, срастающиеся друг с другом – возникает поликистоз.

Существует и жировая киста (атерома), возникающая из-за переполнения протока сальными выделениями. Закупорившись, она образует жировик, перерождений в раковые заболевания он не демонстрирует. Для жизни и здоровья опасности не представляет.

Диагностика мастопатии

К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?

На приеме у доктора

УЗИ молочных железмаммографиюОпросВопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

  • Сколько вам лет?
  • На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
  • В каком возрасте был первый половой контакт?
  • Регулярна ли половая жизнь?
  • Имеются ли нарушения менструального цикла?
  • На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
  • Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
  • Сколько было абортов и/или выкидышей?
  • Каков период грудного вскармливания?
  • Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
  • Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
  • Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
  • Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Осмотр, ощупывание молочных желез врачомПризнаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

  • Болезненность, отек и повышенная чувствительность
  • Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
  • Обнаружение округлых кист в различных участках
  • Выделения из сосков при надавливании на них
  • Наличие участков втяжения кожи или сосков
  • Образование возвышений или западаний на коже
  • Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия — норма)
  • Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Маммография

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

  • Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
  • Западание или выбухание участков кожи молочной железы
  • Выделения из соска
  • Наличие уплотнений в молочной железе
  • Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
  • С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет — дважды в год
  • Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников
На заметку   Женщинам до 30 лет не рекомендуется проведение пленочной рентгеновской маммографии.

Технология проведенияПризнаки мастопатииФиброзные изменения. Разрастание железистой ткани молочной железы (аденозКистозные изменения.Смешанный характер изменений в молочной железе

УЗИ молочных желез

Методика проведения

Показания к применению

  • Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
  • Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
  • Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет — дважды в год
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатииДиффузная мастопатияУзловая мастопатия ФиброаденомаКистозная форма мастопатииФиброзно-кистозная мастопатия

Биопсия и морфологическое исследование

Показания к применению

  • На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
  • Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
  • Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: метод тонкоигольной аспирационной биопсии: Признаки мастопатии на биопсии

Лабораторные исследования крови

Какие гормоны в крови необходимо определить?

  • Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
  • Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
  • Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
  • Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе

Дополнительные исследования

УЗИ органов малого тазаУЗИ щитовидной железыКТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга

Причины появления

Самой главной причиной, ведущей к появлению кисты, является гормональный сбой. Под воздействием определенных факторов количество эстрогенов начинает превышать количество прогестерона, что ведет к росту эпителия протоков груди и отечности ее тканей. Результатом же этого процесса становится закупоривание протоков и появление кист.

Спровоцировать образование кисты могут следующие факторы:

  • Аборты. В этом случае часто происходит нарушение работы яичников и повышение выработки эстрогенов.
  • Гинекологические и эндокринные болезни. Подобные заболевания часто приводят к возникновению гормонального дисбаланса.
  • Излишний вес. Это связано со способностью жировых тканей увеличивать выработку эстрогенов (особенно у женщин с лишним весом).
  • Неправильное питание. Если организм не получает всех необходимых веществ, могут развиться гормональные нарушения.
  • Избыток тепловых процедур. Избыточное тепло и ультрафиолетовые лучи провоцируют увеличение количества эстрогенов.
  • Травмы груди. Любое механическое воздействие на молочную железу, в том числе и оперативное вмешательство, может стать причиной образования кисты.
  • Оральные контрацептивы. Их прием может вызвать нарушение гормонального фона, итогом чего становится данный недуг.
Причины появления

Также существует ряд причин, которые могут привести к появлению именно атипичной кисты:

  • Существование образования в течение долгого времени.
  • Воспаление в кисте.
  • Доброкачественные папилломатозные разрастания.
  • Рецидивирующие патологии.
  • Образования, в которых есть кальций.
  • Нахождение в кистозной полости папилломатозных разрастаний злокачественного характера.
  • Большое количество родов.
  • Частые выкидыши.

Негормональная терапия

В первую очередь фиброзно-кистозная мастопатию лечится негормональными методами.

Такое лечение заключается в:

  • Соблюдении диеты. Большинство исследований доказали, что существует большая связь между питанием и патологиями молочных желез. Считают, что исключение из рациона кофеина, какао, шоколада, колы может помочь снизить интенсивность болезненных ощущений при мастопатии. Фиброзно-кистозная мастопатия связана с функционированием кишечника. Запоры и метеоризмы могут негативно отразиться на течении заболевания. Поэтому врачи рекомендуют употреблять продукты, богатые клетчаткой и пить достаточное количество жидкости. За утилизацию эстрогенов отвечает печень, поэтому необходимо нормализовать ее работу. Необходимо избегать жирной пищи и алкогольных напитков. В качестве пищевых добавок рекомендуют использовать витамины группы В. Они улучшают работу печени.
  • При мастопатии женщине особенно тщательно необходимо подбирать бюстгальтер. Его отсутствие или несоответствие размеру может стать причиной нарушения кровотока и изменения молочных желез. При ношении правильного белья боли могут уменьшиться.
  • При фиброзно-кистозной мастопатии витаминные комплексы помогают восстановить обмен веществ, простимулировать рост эпителиальных клеток, стабилизируют работу эндокринной системы, укрепляют иммунитет. Чаще всего используют препараты, содержащие витамин Е, А, С, В6. Злоупотребление витаминами может привести к усилению симптомов заболевания.
  • Диуретики назначают, если во время предменструального синдрома отекают ноги и кисти. Обычно используют травяные препараты или чаи. Также на период лечения рекомендуют употреблять как можно меньше соленой пищи.
  • Противовоспалительные назначают для снятия воспаления. Такие препараты подействуют, если их начать пить перед месячными. Они хорошо снимают сильные болезненные ощущения в груди. Длительное время употреблять такие препараты нельзя.
  • Для мастопатии характерно нарушение кровотока в молочных железах, поэтому необходимы препараты для устранения этой проблемы. Для этого подходит аскорутин (витамин Р). Продукты с витамином P стимулируют процесс кровообращения. Это вишня, малина, цитрусовые, шиповник, черная смородина и рябина.
  • Седативные препараты и нейролептики предназначены для регуляции психоэмоционального состояния. Доказано, что стресс является одной из причин фиброзно-кистозной мастопатии. Переживания, депрессии, переутомление могут только усилить болезненные ощущения в груди. Успокаивающим эффектом обладают препараты на основе лекарственных растений, такие как валериана, пустырник и другие. Если они не дают должного результата, назначают сильные седативные средства.
  • Предлагают также целый комплекс растительных средств. Они пользуются разной степени популярностью. Такие препараты сочетают в себе мочегонные, противовоспалительные, иммуномодулирующие функции. Поэтому их часто назначают пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией.

Раньше в негормональную терапию включались йодсодержащие препараты. Их назначали, не учитывая состояние щитовидной железы. Но сейчас от такого лечения отказались, так как йодотерапия может вызвать множество побочных эффектов при наличии заболеваний щитовидки и ухудшит состояние пациентки.

Некоторые предпочитают использовать народные средства лечения. Для этого применяют различные травяные сборы. Можно использовать такие травы, как одуванчик, шиповник, бессмертник, корень валерианы, зверобой, пустырник.

Такая терапия не должна замещать традиционную. Ее можно проводить в комплексе. Перед использованием любых травяных сборов необходимо проконсультироваться с врачом.

Иногда у женщин, страдающих фиброзно-кистозной мастопатией, нормальная функция молочных желез восстанавливается с наступлением беременности. Но сначала лучше проконсультироваться с врачом и пройти обследование, а уже потом планировать зачатие ребенка.

Диетическое меню

Диета при ФКМ включает в себя большое количество клетчатки и белка. Следует уменьшить количество жиров животного происхождения. Половые гормоны вырабатываются при наличии холестерина, а холестерин поступает в кровь только с жирами. Вместо холестеринсодержащих продуктов можно использовать растительные масла, лучше всего оливковое.

Диетическое меню

Питание должно быть дозированным, малыми порциями на протяжении всего дня. Рацион лучше насытить овощами (капуста, морковь, свекла). В неограниченном количестве можно есть яблоки, пить морсы или компоты.

Диагностика кисты

Пальпацией можно обнаружить лишь средние и крупные кисты. Для выявления мелких новообразований понадобится УЗИ-диагностика. Такой метод исследования позволяет определить размеры нароста, а также рассмотреть, имеются ли мелкие камеры в полости кисты. Еще один метод исследования, который актуален в данном случае – маммография. При помощи такого метода диагностики определяется размер кисты и выявляется ее структура. Кроме того, этот маммография позволяет отличить кисту от фиброаденомы.

Кстати, в некоторых случаях специалист отправляет пациентку на прохождение МРТ. Делать это нужно лишь в крайних случаях, когда для такого исследования действительно есть основания, ведь данный вид диагностики не самым безопасный и оказывает негативное влияние на весь организм.

Читайте также:  Гипомастия молочной железы: причины, симптомы и лечение