Карцинома молочной железы: что это такое и сколько проживет человек

Карцинома молочных желез – это одна из разновидностей злокачественного новообразования.

Заключение

Теперь вы знаете всю информацию про рак молочной железы. Если вдруг вы обнаружили у себя один из симптомов РМЖ, не бойтесь. Для начала обратитесь к врачу, где вам проведут обследование и выставят правильный диагноз. Помните, своевременная диагностика – это гарантия успешного лечения.

У этого заболевания большой процент выживаемости в первые 5 лет – около 90%, но все, конечно, зависит от стадии. Так что заболевшие – не отчаивайтесь, здоровые – следите за своим состоянием, если вы в группах риска.

Будьте здоровы, дорогие читатели! Благодарю за то, что дочитали заметку до конца. Как вам кажется, почему сейчас так много больных раком? Пишите в комментариях, а также делитесь заметкой в соцсетях. Давайте вместе донесем до девушек важность самодиагностики!

С вами была Вера Солнцева.

Аденогенный рак молочной железы что это такое

Злокачественная опухоль, появившаяся в молочной железе и выросшая из железистого эпителия, называется аденокарцинома или железистый рак молочной железы.

Число женщин, заболевших этой болезнью, постоянно увеличивается.

Причинами появления тенденции роста медики называют уменьшение количества родов и срока грудного вскармливания, из-за чего в организме нарушается работа гормональной системы и развивается бесплодие.

Большое значение имеют современный стиль и образ жизни, заставляющие женщин отказываться от рождения детей и переводить грудничков на искусственное вскармливание.

Доброкачественное образование, поражающее молочный проток груди, называется еще цистаденома молочной железы.

В молочных железах есть железистый и плоский эпителий и потому новообразования делят на два вида: аденокарцинома молочной железы и плоскоклеточный рак. Именно к первому типу относится большинство онкологических заболеваний молочной железы.

Заболеть аденокарценомой молочной железы есть риск у каждой тринадцатой женщины, вне зависимости от возраста. Новообразование развивается у двадцатилетних девушек и женщин преклонного возраста.

Виды аденокарциномы

Аденокарциному молочной железы разделяют на группы в зависимости от места образования и развития опухоли, степени ее созревания и особенностей прохождения болезни. По локализации злокачественный процесс разделяется на протоковый (развитие в молочных грудных протоках протоковой аденокарциномы), и лобулярный (или дольковый), поражающий ткани долек груди.

Онкология по созреванию делится на три вида:

  1. Высокодифференцированный. Здоровые и зараженные клетки по структуре имеют мало различий между собой. При выявлении патологии на ранних строках аденокарцинома излечивается и не метастазирует.
  2. Умеренно-дифференцированный. Группа проявляется так же, как высокодифференцированая, но характеризуется явным отличием злокачественных клеток от здоровых структур ткани. Болезнь протекает со средней степенью тяжести, но имеет высокий риск появления осложнений. Возможно так же развитие патологического процесса. Метастазирование идет через лимфоузлы.
  3. Низкодифференцированный (обозначается как g3). Появляются злокачественные новообразования, четко отличающиеся от здоровых тканей. Опухоли в молочных железах растут очень быстро, и метастазы появляются уже в начале появления патологии. Заболевание поддается лечению с трудом, прогноз для пациентов неблагоприятный, а выживаемость крайне мала.

По клинической картине онкология бывает:

  • Воспалительная аденокарцинома — сопровождается появлением уплотнений, очагов воспалений, покраснением кожи и высокой температурой.
  • Медуллярный тип — новообразования в молочных железах имеют большой размер, но метастазирование идет редко.
  • Папиллярная неинвазивная протоковая аденокарцинома с быстрым разрастанием метастаз.
  • Инфильтративный протоковый рмж — характеризуется окруженными плотными скоплениями ткани раковых клеток.
  • Тубулярная аденокарцинома — раковые клетки, прорастающие в клетки жировых тканей, имеют структуру с большим просветом; небольшая, до 2 см в диаметре, опухоль растет медленно и может долго оставаться незаметной.
  • Болезнь Педжета — поражает сосково-ареолярную часть груди.

Прогноз выживаемости

Благоприятное прогнозирование зависит от скорости роста новообразования и распространения метастаз по организму через лимфатическую систему. Учитывая всю характеристику заболевания, выживаемость заболевших аденокарценомой составляет:

  • неинвазивный аденогенный рак грудной железы – 96%
  • слабо метастазирующая аденокарциома – 82%
  • умеренно метастазирующее в лимфоузлы злокачественное новообразование — до 60%

Высокий шанс на полное излечение есть при высокодифференцированной патологии до 2 см в диаметре, не успевшее дать метастазы.

Прогноз аденокарциномы в течение 10 лет зависит от стадии болезни:

  • 1 стадия – 60-80% человек могут прожить, полностью излечившись, долгую жизнь
  • 2 стадия – 40-60%
  • 3 стадия – до 30%
  • 4 стадия – прогноз благоприятен лишь для 5% больных

Способы лечения аденокарциомы молочной железы

Больные проходят обследование и после определения стадии онкологии, клинической картины, выбирается метод лечения. Крайне важна степень поражения лимфатической системы и других органов. Медициной разработано несколько методов лечения поражения молочных желез, являющихся при онкологии основными. Их используют по отдельности и в комплексе.

Читайте также:  Какие гормональные таблетки увеличивают молочные железы

Карцинома: молочная железа в опасности!

Здравствуйте, дорогие читательницы. Красивый бюст — украшение любой женщины. И как печально терять его из-за невнимательности или боязни посетить врача. Сегодня мы поговорим о важной и неприятной теме — раке (карциноме). Итак, что такое карцинома молочной железы, ее виды и формы, об этом сегодня мы расскажем в нашей статье.

Карцинома — это онкология?

Несомненно! Это заболевание находится под «юрисдикцией» онкологов. РМЖ или рак молочной железы, к сожалению, не редкий недуг. Чуть менее 20% всех раковых больных женского пола страдают раком молочной железы. Карцинома или рак — что же это такое?

Это злокачественное новообразование, порождение измененных клеток, в норме выстилающих млечные протоки, тканей долек молочной железы или эпителия соска. Различают:

Карцинома
Неинфильтрирующая Инфильтрирующая Особые варианты (по гистологическому типу)
внутрипротоковая внутрипротоковая слизистая
дольковая болезнь Педжета
муцинозная папиллярная
дольковая (лобулярная) тубулярная решетчатая
медуллярная
плоскоклеточная

Если врачи не могут определить происхождение опухоли (протоковая или дольковая), то женщина получает диагноз — неспецифицированный инвазивный рак. Иногда в открытых источниках такое образование называют неспецифическим.

Если новообразование проникает в окружающие ткани (прорастает, инфильтрирует), его называют инфильтрирующим. Если не прорастает, и не выходит за границы протока или дольки — это неинфильтрирующая карцинома.

: медуллярные опухоли обычно разрастаются до больших размеров, но мало инфильтрируют ткани.

Степень угрозы

Протоковая карцинома составляет 80% всех случаев рака груди. Степень угрозы для жизни пациентки зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь. На ранних стадиях (1-2 стадии) болезни выживаемость пациенток высокая и прогноз относительно благоприятен. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет до 97% пациенток.

На запущенную степень болезни приходится порядка половины всех случаев РМЖ. Ухудшаются прогностические данные, начиная с 3 степени и при поражении лимфатических узлов. На этой стадии 5-летняя выживаемость падает до 45%.

На 4 стадии недуга пациенты проживают в среднем 2,5-3 года. Лишь четверти больным удается прожить 5 лет. И только 10% пациенток с РМЖ в этой стадии дотягивают до 10-летнего рубежа. Сколько точно проживет конкретный человек, к сожалению, определить невозможно.

Злокачественные опухоли в развитии проходят 4 стадии или степени, причем 2 степень делится на две категории (а и б).

Стадии болезниКак это выглядит
I Опухоль маленькая, до 2 см в диаметре, подкожно-жировая клетчатка и кожный покров не затронуты. Метастаз нет.
IIа Образование увеличивается с 2 до 5 см, кожа выглядит морщинистой, если ее захватить пальцами в складку, позитивен симптом “площадки” (появление на груди места, где кожа теряет эластичность)
IIб К предыдущим симптомам присоединяется симптом умбиликации (западение ткани железы над опухолью), образуются метастазы (1 или 2).
III Опухоль превышает 5 см в диаметре, кожные признаки дополняются втяжением соска и симптомом “лимонной” корки, метастазов все еще не более 2.
IV Новообразование солидное, практически вся железа поражена, обнаруживаются множественные метастазы.

Неспецифицированный рак принято делить на несколько подвидов:

  • воспалительный;
  • болезнь Педжета;
  • инфильтрирующий, поражающий протоки;
  • медуллярный.

Последний вариант опухоли обычно разрастается до больших размеров, но мало инфильтрирует ткани.

Уровень злокачественности (агрессивности) рака зависит от степени дифференцировки клеток. Если врач после забора биоматериала может определить тип (форму, вид, функции) клеток, опухоль считается высокодифференцированной. Такие опухоли менее агрессивны, чем недифференцированные. Принято выделять:

Уровень дифференцировки GX G1 G2 G3 G4
Нельзя оценить Высокий Умеренный Низкий Недифференцированный
Наименее агрессивный Средне-агрессивный Агрессивный Самый агрессивный
Клетки новообразования однотипны (мономорфны), одного размера и похожи на здоровые Клетки опухоли при типе g2 и тем более g3 утрачивают сходство со здоровой тканью, сохраняя лишь элементы схожести. Определяются участки омертвения (камедонекроз) Нет сходства со здоровыми клетками бюста

Принципы диагностики

Диагноз ставится на основании физикального осмотра (осмотра тела), пальпации, анализов крови (общий анализ, онкомаркер СА 15-3) и исследования мазка при сочении из соска. Аппаратно-инструментальные методы исследования состояния бюста включают:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • МРТ;
  • дуктография;
  • МРТ.

К обязательным исследованиям относят изучение биоптата опухолевого очага.

Тактика лечения

Лечение злокачественного новообразования проводится комплексно. Процесс сводится:

  • к удалению очага (лампэктомия или мастэктомия, в зависимости от размеров образования);
  • системному медикаментозному лечению;
  • местной лучевой терапии.

На этом мы завершаем наш обзор. Надеемся, что эта информация полезна для вас, и вы поделитесь ею со своими друзьями через соцсети.

Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы состоит из 2 этапов : устанавливающего и уточняющего. Основывается на жалобах, данных пальпации и осмотра молочной железы, анамнезе жизни, инструментальных методах исследования, визуализации и данных биопсии. Итак начнем с устанавливающего этапа.

Жалобы при раке молочной железы

Первичные:

  • наличие опухоли
  • асимметрия
  • втяжение соска
  • гиперемия, отечность железы
  • лимонная корка
  • выделения из соска
  • ограничение подвижности железы (спаивается с грудными мышцами)

Вторичные:

  • увеличенные подмышечные лимфаузлы
  • изъязвление
  • отек руки и др.
  • общие симптомы – у первичных больных не выражены (только при генерализация)

Анамнез заболевания

  • начало заболевания?
  • длительность?
  • динамика заболевания?
  • чем лечили?
  • помогло ли лечение?
  • какие обследования проводились?

Анамнез жизни

  • Наследственная предрасположенность
  • Канцерогенная нагрузка
  • Предраковые заболевания
  • Сопутствующая соматическая патология
Читайте также:  Лечение молочницы при грудном вскармливании: как не навредить?

Физикальное обследование

Осмотр молочных желез

  • деформация
  • гиперемия
  • морщинистость
  • лимонная корка
  • асимметрия
  • втяжение соска
  • выделения

Пальпация молочных желез

  • симптом Краузе – утолщение кожи ареолы и соска
  • симптом Прибрама – при потягивании за сосок опухоль смещается в ту сторону
  • симптом Кенига (симптом ладони) – пальпируемая ладонью опухоль (доброкачественная исче­зает, злокачественная – нет)
  • симптом Пайра – перпендикулярные складки.

Лимфоузлы при раке молочной железы

  • плотные
  • безболезненные
  • округлые
  • увеличенные
  • не спаяны с окружающими тканями, но могут быть спаяны между собой и образовывать конгло­мераты. 

Визуализация

Пальпация железы

  • опухоль с размытыми нечеткими краями
  • уплотненая
  • ограниченная
  • смещаемая
  • безболезненная

Маммография

Прямые признаки:

  • тень неправильной звездчатой формы с нечеткими контурами
  • может быть дорожка к корню
  • микрокальцинаты

Косвенные признаки:

  • вторичное утолщение кожи, имитирующее втянутость соска
  • васкуляризация

УЗИ – информативна до 35 лет, после – только маммография.

Дуктография – при наличии выделений из соска

Верификация

  • цитологическая
  • гистологическая

Методы забора материала

Опухоль:

  • исследование патологических выделений из соска
  • мазок-отпечаток язв
  • чрескожная тонкоигольная пункционная биопсия опухоли под контролем пальца или узи
  • Трепан-биопсия под контролем узи
  • Инцизионная или эксцизионная (по типу секторальной резекции) биопсия опухоли

Плевра

  • плевральная пункция
  • 1-я порция жидкости – посев на стерильность
  • Остальная жидкость – для центрифугирования и изучения осадка на наличие атипичных клеток

Лимфоузлы

  • Чрескожная тонкоигольная пункционная биопсия под контролем пальца или узи
  • Трепан-биопсия под контролем узи
  • Инцизионная или эксцизионная биопсия

Брюшная полость:

  • Лапароцентез
  • Кульдоцентез
  • Лапароскопия
  • Лапаротомия (алгоритм такой же, как и при плеврите)

Печень:

  • Чрескожная тонкоигольная пункционная биопсия под контролем пальца или узи
  • Трепан-биопсия под контролем узи
  • Лапароскопия
  • лапаротомии

Уточняющий этап

Местное распространение опухоли

  • КТ
  • МРТ

Регионарные метастазы

  • пальпаторно
  • УЗИ

Отдаленные метастазы

Легкие

  • рентгенография
  • КТ

Печень:

Кости:

  • рентгенография
  • КТ
  • МРТ

Симптомы

На первых стадиях патологии клиническая симптоматика несет неспецифический характер, из-за чего больные могут долгое время не придавать этому значение.

  • появление уплотнения в области сосков — размеры плотного узла могут иметь разные размеры, при этом болевой синдром отсутствует;
  • изменения кожи пораженного органа — кожа становится красновато-синюшного цвета и начинает морщиться;
  • асимметрия — пораженная грудь изменяет форму, но ее размеры особо не меняются;
  • увеличение лимфоузлов — лимфатические узлы увеличиваются не сильно, однако вместе с их ростом появляется болевой синдром;
  • из сосков выделяется жидкость;
  • появление болей в груди, не связанных с менструальным циклом.

При появлении первых признаком патологии необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Уплотнения или плотные опухолевые новообразования в груди могут указывать на разные заболевания, поэтому не стоит затягивать с обращением в больницу.

Методы диагностики

При опросе и осмотре пациента можно выявить симптомы новообразования молочной железы, изменение цвета и физических характеристик пораженного органа. Такие лабораторные методы, как общий и биохимический анализ крови укажут на интоксикацию организма путем увеличения СОЭ, развития анемии, тромбоцитопении. Определения онкомаркеров молочной железы покажут результаты, превышающие нормальные.

Инструментальные методики

Для раннего определения рака молочных желез необходимо регулярно проходить маммографию.

  • Маммография — безопасное обследование, способное указать на наличие новообразования, его локализацию. Но нельзя узнать тип опухоли и стадию развития. Это диагностическое мероприятие должна проходить каждая женщина, как минимум 1 раз в год для раннего выявления изменений.
  • УЗИ молочной железы и лимфатических узлов — дает возможность выявить карциному, узнать ее размеры, локализацию, отношение к соседним структурам, определить метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • МРТ и КТ — высокотехнологические методы, которые послойно изучают пораженный орган. Результаты включают физические характеристики образования, особенности кровоснабжения, инфильтрацию и распространение, метастазирование.
  • Биопсия — выполняется с использованием специальной тонкой иглы. Под контролем УЗИ берется часть из патогенного очага. Материал отправляется для гистологического и цитологического исследования с целью определения типа и степени развития карциномы.

Симптомы

Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание.

Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом. Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием.

Однако существуют и исключения из этого правила. Симптомы рожистоподобной, панцирной и воспалительной диффузной опухолей обычно включают сильные боли в груди. Для этих форм болезни нередко характерны также такой набор симптомов, как высокая температура и воспаление, из-за чего их можно спутать с какими-то инфекционными заболеваниями. Признак подобных опухолей – отсутствие четких границ и быстрое распространение на большую площадь. При панцирной форме рака опухоль может сдавливать поверхность груди, благодаря чему та уменьшается в размерах.

Основные признаки рака молочной железы – это твердая поверхность и неровные контуры опухоли. Ровные и круглые опухоли, как правило, являются доброкачественными образованиями. Обычно злокачественная опухоль неподвижна и лишь немного смещается при надавливании. Еще один симптом опухоли – изменение внешнего вида кожи, расположенной над ней. Кожа может втягиваться, на ней могут образовываться морщины и складки.

При развитии заболевания раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы, поэтому те могут увеличиваться в размерах. Эти признаки – увеличение лимфатических узлов, их неровная поверхность, также должны настораживать. В большинстве случаев лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками, остаются безболезненными.

Кроме того, частый симптом опухолей желез – выделениями из сосков, не связанные с лактацией. Эти выделения, как правило, носят патологический характера и содержат кровь или гной.

Профилактика

К сожалению, даже четкое выполнение всех врачебных рекомендаций не дает гарантии, что в будущем у женщины не возникнет карциномы молочной железы. Но, как минимум, они помогут снизить такую вероятность. Помимо тех фактором, что указаны в разделе «Причины», следует также:

  • балансировать свой вес в пределах нормы;
  • не отказываться от грудного вскармливания после беременности;
  • заниматься спортом и в целом вести активный образ жизни;
  • отказаться от всех вредных привычек, особенно употребления спиртного;
  • периодически принимать витамин D или корректировать рацион таким образом, чтобы его было в достатке;
  • ежегодно хотя бы 2 раза проходить обследование у маммолога.

Особенно внимательным следует быть при наличии близких родственников, которые уже сталкивались с онкологическими заболеваниями. И ещё нельзя игнорировать хронические заболевания, затрагивающие молочные железы.

Профилактика

От рака груди не застрахована ни одна женщина. Особенно подвергаются риску женщины старше 45 лет.

Чтобы максимально снизить риск развития карциномы и своевременно выявить проблему, рекомендуется придерживаться таких мер:

  • отказаться от вредных привычек,
  • избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок,
  • вовремя диагностировать и устранять воспаления, инфекции органов половой системы,
  • сбалансированно питаться,
  • принимать гормональные препараты только по назначению врача,
  • 1 раз в год делать УЗИ груди или маммографию,
  • не делать аборты,
  • регулярно заниматься сексом,
  • избегать травм молочных желез,
  • держать свой вес в норме.

Инвазивная карцинома молочной железы опасный вид рака, который требует немедленного лечения при его обнаружении. Прогноз при данной патологии определяется стадией, скоростью роста и распространенностью опухоли, наличия метастазов. При 1-2 стадии карциномы 5-летняя продолжительность жизни наблюдается в 65-90% случаев. На поздних стадиях рака прогноз менее благоприятный. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шанс сохранить пациентам жизнь как можно дольше.

Видео рекомендации специалиста об особенностях терапии рака груди:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Что провоцирует болезнь, как проявляется

На возникновение заболевания влияют указанные факторы:

  • Возрастная категория женщины. Опасность образования карциномы повышается после завершения месячного цикла, после 45 лет.
  • Наследственность. Наличие онкологических новообразований по женской линии повышает возможность возникновения рака.
  • Первое родоразрешение после 35 лет или если не наблюдалась ни одной беременности.
  • Прерывания беременностей. Высокий риск для развития онкологии оказывает первое зачатие, которое закончилось абортом. Сильные менструальные кровотечения после выскабливания.
  • Отсутствие грудного кормления после рождения ребёнка.
  • Половое созревание в раннем возрасте.
  • Позднее окончание менструального цикла оказывает негативное воздействие на гормональный фон груди.
  • Потребление гормональных препаратов продолжительное время, больше 5 лет.
  • Наличие аномально развитых генов.
  • Неимение регулярной половой жизни или полное её отсутствие.
  • Мастопатия.
  • Облучение кожи груди.

Что провоцирует болезнь, как проявляется

Протоковый рак молочной железы характеризуется бессимптомным развитием болезни. Неинвазивный узел обнаруживается случайно, в ходе регулярных медосмотров. Инвазивный тип распространяется быстро, его симптомы наблюдаются выраженно.

Болезнь характеризуется следующими показателями:

  • Плотность внутри грудной железы. Она может обладать чёткими или размытыми границами, это зависит от формы рака. Иногда уплотнения удаётся прощупать самостоятельно.
  • Жидкие выделения из сосков, с кровяной или светлой составляющей.
  • Меняется форма, размер соска, он может втягиваться. Возможно изменение цвета кожных покровов около сосковой области.
  • Кожа груди меняет оттенок. Область развития выглядит небольшой либо обширной. Эпидермис сморщивается, шелушится, краснеет или бледнеет. Кожные покровы на ощупь грубые, сухие.
  • При значительном поражении желёз изменяются размеры и формы груди.
  • Грудь начинает инфильтрировать (отекать), наблюдается чувство тяжести, распирания, дискомфортные ощущения. Возможны болевые спазмы.
  • Поражение подмышечных лимфоузлов. Они бывают небольшими или увеличенными, характеризуются болезненной плотностью.

Развитие заболевания проходит за несколько этапов. Стадия определяется размерами, поражениями лимфоузлов, метастазами.

  • Нулевая стадия характерна для неинвазивной формы, дольчатой карциномы без поражения слоя клеток.
  • Для первой степени характерны образования, не превышающие 2 см, без метастазов, не прорастающие в соседние структуры.
  • Вторая степень проявляется увеличением ракового узла до 5 см, клетки рака находятся в лимфоузлах. Клетка не срастается с другими тканями, метастазирования нет.
  • 3 степень характеризуется нечёткими проявлениями долькового или проточного образования, лимфатические узлы соединены между собой и с тканями, расположенными рядом. Метастазы не распространяются по всем органам.
  • 4 ступень – поражение лимфоузлов, наличие метастазов в отдалённых органах.
Что провоцирует болезнь, как проявляется

Метастазы в лёгких