Как правильно маммограмма или маммография

Маммография молочных желез – это диагностическое мероприятие, которое дает возможность специалисту дополнить клиническую картину пациента и поставить правильный диагноз с последующим лечением.

Виды диагностики молочных желез

Маммография проводится с помощью рентгенологического излучения. Во время выполнения процедуры женщина должна поместить грудь на специальную подставку аппарата. Дополнительно молочная железа будет прижиматься пластиной, чтобы получить максимально точные результаты маммографии.

После фиксирования груди в оптимальном положении врач делает ряд снимков, которые выполняются в разных железы позволяет получать одинаковое расположение ее тканей в пространстве, а сжатие дает возможность уменьшить толщину исследуемого слоя ткани железы и получить оптимальную плотность объекта.

Современная медицина предлагает 2-а варианта маммографического исследования:

  • пленочный;
  • цифровой.

Цифровой способ считается более точным. В отличие от пленочного аппарата, информация поступает в виде рентгеновского излучения на специальный датчик, который передает полученные данные в компьютер, где происходит их обработка с помощью программного обеспечения.

Преобразованная таким способом картинка легко поддается коррекции. То есть изображение можно увеличивать или уменьшать, а также добавлять контрастности. Кроме того, в отличие от пленочного рентгена, цифровое сканирование имеет более низкий уровень излучения.

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

Эффективность маммографии достигает 97% и это является показателем для наиболее частого выбора специалистов данного метода исследования. Начиная с возраста 40 лет женщинам рекомендуется регулярно показываться маммологу для обследованияи проходить маммографию один раз в два года. После 45 лет посещать врача для осмотра груди следует ежегодно, при необходимости -также делать маммографию. Для женщин более молодого возраста метод маммографии практически не информативен: до 35-40 лет молочная железа в большей степени состоит из фиброзной ткани, которая при исследовании не позволяет увидеть возможные новобразования в молочной железе. Поэтому, при подозрении на заболевания молочной железы, пациенткам до 40 лет назначают МР-маммографию (МРТ молочных желез) или ультразвуковую диагностику.

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

Современные рентгеновские аппараты оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому противопоказания к маммографии практически отсутствуют.

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

С возрастом защитные функции и гормональный фон организма ослабевают, и риск появления различных заболеваний груди увеличивается. В этот период наблюдение за состоянием здоровья и визуальными изменениями молочных желез должно быть особенно тщательным. Данные обширных исследований ВОЗ рекомендуют особые предписания по поводу того, как часто надо делать маммографию, особенно женщинам после 50 лет: для общего обследования раз в год, а при наличии заболеваний в анамнезе 2 раза.

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

Конечно, показания к маммографии не зависят только от возрастной группы пациентки. Если возникают необычные, непривычные ощущения в груди или наблюдаются другие изменения, то это, несомненно, повод для консультации специалиста, и незамедлительного обследования в любом возрасте.

Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?

Что такое маммография?

Такой способ обследования включает в себя рентген и скрининг, основой его является возможность накапливания лучей тканями. Диагностика применима во многих странах и считается лучшим способом определения новообразований в молочных железах, так как имеет высокий уровень информативности.

Современное оборудование, используемое для проведения процедуры, оказывает на организм минимальную нагрузку рентгеновскими лучами. Перед процессом, специалист проводит беседу с пациенткой, которая в обязательном порядке подписывает согласие на обследование.

Читайте также:  Выявление рака молочной железы на УЗИ, принцип проведения

Диагностика абсолютно безболезненна. Для проведения плотно прижимается ткань молочной железы пластинами оборудования, после чего выдается маммограмма – снимок, где четко выявляются проблемы пациентки, если они имеются. Процедура занимает не более тридцати минут. Результат зависит от правильности фиксации молочной железы.

Маммография классифицируется на несколько разновидностей:

  • Пленочная – фиксация снимков осуществляется на специализированные пленки, которые могут быть выданы на руки пациентке для дальнейшей консультации. При повторном обследовании они предоставляются для предварительного изучения, что позволяет оценить динамику,
  • Цифровая маммография отличается от предыдущего варианта отображением результатов на компьютере. Снимок маркируется и сохраняется на устройстве, при необходимости он распечатывается на любом информационном носителе. Такие маммографы отличаются небольшими размерами и мобильностью, что позволяет диагностировать заболевания путем выездных обследований в сельские поселения удаленные от клиники.

У каждого из способов свои преимущества, главное, что результаты получаются максимально точными при любой разновидности данного обследования.

Кому и когда делать

Маммография делится на диагностическую и профилактическую. Диагностическая проводится для того, чтобы подтвердить диагноз, установленный доктором, или отследить уровень прогрессирования болезни — размер опухолевых узлов, темп их роста, а также сравнить показатели с предыдущим обследованием.

Рассмотрим, с какого возраста делают профилактическую маммографию. Профилактическая процедура показана женщинам, которые достигли 40-летнего возраста и должны ежегодно посещать маммолога для исключения возможных патологических изменений в молочных железах. Диагностика в виде маммографии рекомендуется гинекологом, хирургом, онкологом, маммологом, если при мануальном исследовании существует малейшее подозрение на изменение тканей молочной железы.

Важно! Маммография показана не только женщинам, но и мужчинам, хотя риск возникновения патологий у последних минимален по сравнению с женщинами.

Профилактическое маммографическое обследование показано женщинам после 40 лет, потому что именно в это время меняется гормональный баланс. Более того, именно в этом возрасте можно максимально точно диагностировать какое-либо изменение в тканях молочной железы, а снимок будет более информативен, чем у молодых девушек. Дело в том, что развитость фиброзно-железистой ткани после 40 лет гораздо снижается, а уплотнения и образования не маскируются соединительной тканью.

Часто женщины, которые планируют проходить маммографию, задаются вопросом о влиянии месячных на результат и о том, что непонятно, на какой день цикла лучше идти на процедуру. Согласно рекомендации Международного общества маммологов, маммографию проводят женщинам в начале менструации, с 5-го по 15-й день до овуляции. Этот период наиболее благоприятный для выявления каких-либо изменений, так как железы становятся более мягкими, и лучше прослеживаются объемные образования.

Разновидности обследования молочной железы

Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.

  • Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
  • Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
  • Электроимпедансная маммография – исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
  • Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
  • Томографическая маммография – полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
  • Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.
Разновидности обследования молочной железы

Довольно дорогостоящие методики, редко используются для плановых осмотров, но при подозрении на опухоль позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз.

Читайте также:  Диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Как маммография выполняется?

Перед проведением маммографии необходимо получить консультацию и направление маммолога на исследование. Для этого необходимо кратко рассказать ему о истории заболевания и появлении конкретных жалоб или проблем, связанных с появлением болезненных или узелковых образований в области молочной железы (тех что обычно пальпаруются при самостоятельном обследовании).

На груди может быть размещен небольшой рентгеновский маркер, показывающий на подозрительное место в области новообразования. Перед маммографией врач-радиолог попросит снять все ювелирные изделия и украшения, а также одежду с области груди.

Груди пациентки размещают на твердой плоской панели и нежной, но твердой другой панелью так сказать “расплющивают” их, в результате чего создается сжатие груди между двумя панелями. Это сжатие приводит к появлению незначительного дискомфорта, который длится только на период проведения маммографии в течение нескольких секунд.

Сжатие груди необходимо для получения качественной маммографии и распределения ткани молочной железы таким образом, чтобы рентгеновское изображение включало всю внутреннюю часть ткани с хорошим разрешением.

Рис.2 Оборудование для проведения маммографии

Антиперспиранты, дезодоранты и порошки лучше не использовать перед маммографией, поскольку содержащиеся в них вещества могут затруднить интерпретацию результатов и лучше от них избавиться перед исследованием.

Например антиперспиранты могут сделать образы более туманными, а порошки могут иногда имитировать внешний вид микрокальцинатов (рентгенографический симптом иногда связываемый с раком молочной железы).

Рис.3 Необходимо отказаться от косметики

Как правило, для исследования каждой из грудей используется отдельная лучевая трубка. Более сложное оборудование требуется в случаях, если грудь имеет большой размер и пациентка перенесла операцию по увеличению груди (маммопластика), или есть область на первичной маммограмме, требующая дополнительного изучения.

Саму процедуру маммографии контролирует радиотехнолог или хорошо обученная медицинская сестра. После маммографии, когда рентгеновские снимки проявлены и проанализированы врачом-радиологом (врач, который специализируется на интерпретации рентгеновских исследований и других исследований, где используется энергия лучей, например УЗИ), выдается предварительно заключение.

Читайте также:  Диагностика и лечение внутрипротоковой папилломы груди

Предмет исследования

Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.

На маммографе можно выявить:

  1. Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
  2. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
  3. Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.

Обнаружение

– это причина для обследования обеих грудных желез.

Предмет исследования

Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.

Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.

Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.

Вследствие этого не рекомендовано проходить данную диагностику женщинам в период беременности и лактации.

Показания и противопоказания к маммографии

Цифровая маммография может выявить онкологические заболевания в самом начале их развития. Обследование необходимо, если:

  • из сосков появились выделения;
  • ощущается боль в груди;
  • появились уплотнения;
  • деформированы молочные железы или соски.

Маммографию необходимо проходить женщинам до 35 лет, если есть подозрения на рак груди. После 40-летнего рубежа обследование проводится как минимум раз в два года. Лучше сохранить первые результаты. Они потребуются в дальнейшем, для сравнения происходящих изменений. Благодаря цифровой маммографии, результаты могут храниться длительное время.

Противопоказаний к маммографии очень мало. Они делятся на две категории. К абсолютным относится период беременности и лактации. К относительным – женщины, которым еще не исполнилось 35 лет.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

При положительном результате на онкологическое заболевание врач отправляет пациентку на дополнительные обследования, так как точность маммографии не 100-процентная.

Если другие исследования не подтвердили диагноз, то можно говорить о ложноположительных данных маммографии. Бывает и наоборот: на маммографических снимках все в норме, а другие исследования показывают наличие в организме злокачественных клеток. Это называется ложноотрицательным результатом.

Трудности с выявлением раковых образований на снимках возникают, если грудные ткани слишком плотные, опухоль мелкая и медленно растущая, у пациентки нарушение гормонального фона, у специалиста недостаточно квалификации и опыта.

Показания для проведения процедуры

Как часто проводить маммографию? Отзывы врачей указывают на то, что такой вид диагностики необходимо проходить регулярно. Доктора рекомендуют один-два раза в год осуществлять маммографию, для того чтобы предупредить развитие опухоли и других патологий молочных желез. В обязательном порядке пройти исследование необходимо при:

  • мастопатии;
  • наличии проблемы с зачатием;
  • проблеме с лишним весом;
  • нарушениях в работе щитовидной железы;
  • патологиях поджелудочной железы;
  • мастите;
  • кистозных новообразованиях;
  • онкологической болезни;
  • генетической предрасположенности к опухоли молочных желез;
  • опухолевых новообразованиях;
  • склонности к фиброаденоме и другим опухолям.
Показания для проведения процедуры

Наличие рака груди у близкого родственника должно стать поводом для прохождения регулярного медицинского осмотра, поскольку такие пациенты относятся к группе повышенного риска развития недуга. Благодаря своевременному обращению к доктору можно выявить болезнь на начальном этапе развития.