Как часто фиброзно-кистозная мастопатия переходит в рак

Мастопатия — патологическое изменение структуры молочных желез на фоне гормонального нарушения. Заболевание характеризуется развитием мелкозернистых уплотнений, которые первоначально имеют доброкачественный характер. Тем не менее, мастопатия расценивается докторами как предпосылка к формированию онкологических новообразований, так как вероятность малигнизации не исключена.

Мастопатия узловая

Уплотнения в молочных железах могут иметь разное происхождение. Чаще всего они носят доброкачественный характер и даже не всегда нуждаются в лечении, но иногда встречаются и онкологические заболевания. Одна из самых распространенных причин — мастопатия, состояние, при котором в груди образуются кисты и плотные узлы. В отличие от злокачественных опухолей, они не врастают в соседние ткани, не дают метастазов.

Многие врачи даже не рассматривают мастопатию как «настоящую» болезнь. И всё же она нуждается, как минимум, в постоянном наблюдении. А если уплотнения в груди обнаружены впервые, визит к врачу и обследование обязательны.

Существуют разные классификации мастопатии. Чаще всего её делят на диффузную и узловую. При узловой форме в груди появляются уплотнения в ограниченной области. Обычно они возникают в обеих молочных железах, но могут быть выражены сильнее с одной стороны.

Почему возникает узловая мастопатия?

Мастопатия узловая
Мастопатия узловая

Причины мастопатии пока еще остаются изученными не до конца. Ученые считают, что ведущую роль играют гормональные изменения в организме женщины. Узлы в молочной железе появляются при повышенной активности гормонов-эстрогенов. Это объясняет, почему чаще данное состояние встречается у женщин детородного возраста (30–45 лет).

Мастопатия узловая
Мастопатия узловая
Мастопатия узловая

Существует много разных факторов риска. Это и гинекологические заболевания, и поздняя беременность, и перенесенные аборты, и рано прерванное грудное вскармливание. На состоянии молочных желез сказываются хронические стрессы, заболевания различных органов, обменные и эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет). Некоторая роль принадлежит генетическому фактору (наследственности): узловой мастопатией чаще страдают женщины, у которых есть больные близкие родственницы.

Мастопатия узловая
Мастопатия узловая
Мастопатия узловая

Как проявляется узловая мастопатия?

Мастопатия узловая
Мастопатия узловая
Мастопатия узловая

В молочной железе появляются узлы с четкими ровными краями, они легко смещаются под кожей. Перед очередными месячными они увеличиваются, становятся болезненными. После менструации симптомы зачастую полностью при надавливании на соски из них появляются выделения, прозрачные или окрашенные, но в них никогда не бывает примесей крови.

Мастопатия узловая
Мастопатия узловая

Иногда мастопатия вообще никак себя не проявляет. У женщины нет никаких жалоб, а узлы выявляются случайно во время профилактического осмотра маммолога, УЗИ или маммографии.

Очаговая мастопатия

Этот медицинский термин знаком представительницам слабого пола. Мастопатия как заболевание молочных желез встречается у многих женщин. Она бывает диффузной и очаговой. Последняя считается опасным недугом. Специалисты расценивают его как предраковое состояние. Ввиду актуальности заболевания узнаем о нем подробно.

Причины развития очаговой мастопатии

Очаговая мастопатия

Заболевание относят к категории гормональных нарушений. Когда в крови представительниц слабого пола есть много гормонов эстрогенов и пролактина, то это вызывает изменения в молочных железах.

В первой половине менструального цикла в груди происходит разрастание железистой ткани под влиянием эстрогенов. Это нормальное явление. Далее, во второй половине цикла, уже доминирует прогестерон. Гормон снижает разрастание ткани, заставляет ее выделять специфический секрет.

А в конце цикла поддержка гормонов иссякает. Поэтому вышеуказанные изменения в груди исчезают. Все приходит в физиологическую норму.

При мастопатии в женской крови присутствует избыток эстрогенов и определяется дефицит прогестерона. Поэтому обратный процесс разрастания железистой ткани не происходит. Вместе с ней продолжают расти и молочные протоки с соединительной тканью. Некоторая их часть закупоривается, и возникают мелкие кисты.

Очаговая мастопатия

Это происходит в обеих молочных железах и называется диффузной мастопатией. Если течение ее длительное, то она переходит в очаговую. И тогда вместо большого количества мелких кист в молочных железах возникают один либо несколько крупных очагов. Это кисты, которые окружены соединительной тканью. Обычно боли в молочных железах у женщин связаны с менструальным циклом.

При очаговой мастопатии этой связи просто не существует.

Переход мастопатии в очаговую форму связан с женскими воспалительными заболеваниями и болезнями печени, щитовидной железы. Этот вид заболевания может возникать после абортов, при сахарном диабете, неврозах.

Читайте также:  Виды новообразований на коже, их основные характеристики

Признаки очаговой мастопатии

Очаговая мастопатия

Прежде всего, в груди появляются крупные узлы с четкими контурами. Они могут быть болезненными, однако меньшими, чем при диффузной мастопатии. Характер болей постоянный, и они локализируются в области самого очага. В редких случаях болевой синдром распространяется на всю молочную железу, порой отдает в ключицу или руку.

С началом месячных можно отчетливо прощупать такие очаги. Обычно они неправильной формы, подвижные.

В отличие от раковой опухоли эти очаги в положении лежа прощупать невозможно. И это одна из характерных особенностей очаговой мастопатии. Медики называют ее отрицательным симптомом Кенига.

Еще один признак заболевания — прозрачные либо кровянистые выделения из сосков. Они бывают незначительными и обильными. Кровянистые выделения могут быть свидетельством трансформации очаговой мастопатии в раковую опухоль.

Очаговая мастопатия

Как диагностируют и лечат недуг

Поскольку этот вид заболевания считается предвестником рака, женщинам проводят полное обследование. Оно начинается со второй недели менструального цикла.

Как правило, назначается рентгенологическое и ультразвуковое исследование груди, ее протоков, анализ выделений из сосков. Кровь пациентки исследуется на гормоны. Из кист специальной иглой берут пункцию.

Затем пунктат исследуют в лаборатории.

Очаговая мастопатия

При нарушении гормонального фона пациентке назначается его коррекция в виде прогестерона. При необходимости подавляется секреция гормона пролактина, синтезируемого гипофизом. С этой целью назначают мастодинон. Помимо этого, пролечиваются все очаги инфекции в женском организме, в том числе воспаления половых органов, болезни печени.

Кисты в молочных железах удаляют и оперативно. При этом обязательно удаленные узлы исследуются лабораторно, чтобы исключить злокачественные опухоли.

Когда же в результате таких исследований обнаруживается наличие атипичных, то есть характерных для рака клеток, проводится хирургическая операция с иссечением подмышечных лимфатических узлов.

Далее лечение производится по схеме, предусмотренной для онкологических заболеваний.

Вероятность развития рака молочной железы

При мастопатии наблюдается изобилие форм новообразований, которые отличаются размером, текстурой, наличием или отсутствием содержимого внутри и другими параметрами. Внутрипротоковые папилломы, фиброаденомы, кисты – это все проявления патологии. И в зависимости от количества, характера, интенсивности роста новообразований риск возникновения рака варьируется.

Единого алгоритма, по которому можно точно определить, появятся ли раковые клетки внутри очага мастопатии или нет, не существует.

Но статистические исследования выделяют образования, что чаще перерождаются в злокачественные.

Рассмотрим на примере:

  • Киста. Это полость, заполненная жидким содержимым. Вероятность развития рака достаточно высока, поэтому используется метод диагностирования выстилки капсулы, чтобы исключить злокачественный процесс. Наиболее опасны многокамерные кисты, так как очень тяжело проверить все ячейки.
  • Вероятность развития рака молочной железы
  • Фиброаденома. Риска возникновения онкологии на ее фоне нет, это подтверждено многочисленным исследованиями и огромным опытом. Но существует вид опухоли – листовая фиброаденома, которая при определенных обстоятельствах перерождается в саркому. Это не рак молочной железы, но также относится к злокачественным новообразованиям. Кроме того, в медицинской практике встречаются диагностические ошибки, когда раковую опухоль принимают за фиброаденому. Исключить их поможет гистологическое исследование уплотнения.
  • Внутрипротоковая папиллома. Это мелкие, часто безболезненные выросты, находящиеся в молочных протоках. Трудно выявляются при пальпации. Единственным явным симптомом папиллом есть выделения из соска, иногда с примесями крови. Относятся к предраковой форме мастопатии. Вероятность развития злокачественного процесса очень высока, поэтому основной метод лечения – хирургическая операция.
  • Диффузная мастопатия. Наиболее безопасная форма заболевания и риска развития рака практически нет. За исключением случаев, когда наблюдение у врача не проводится и диффузная мастопатия переходит в узловую. Вероятность появления онкологии на фоне узловой мастопатии увеличивается в 30 раз по сравнению с диффузной формой.
  • Внимательное отношение к здоровью и профилактический осмотр у маммолога не реже 1 раза в год помогут обезопасить себя от развития мастопатии и появления рака молочной железы.

    На ранних этапах болезни груди, даже онкологические, хорошо поддаются лечению.

    Когда мастопатия переходит в рак?

    Врачи-онкологи утверждают, что женщинам следует обращать особое внимание на любые дискомфортные ощущения в области груди. Диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет вылечить пациентку без применения радикальных методик.

    Наиболее распространенной патологией молочных желез считается мастопатия. По статистике, более 60% женского населения сталкивается с данной проблемой. Примечательно, что такая ситуация сложилась в последние 100 лет.

    До этого женщины очень редко жаловались на дискомфортные ощущения и уплотнения в грудной железе.

    Что такое мастопатия?

    В гинекологии термином «мастопатия» объединяются гормонозависимые поражения молочных желез, которые возникают в небеременных женщин. Данная патология характеризуется формированием доброкачественного уплотнения в мягких тканях груди.

    Причины появления

    В основании болезни лежит гормональный дисбаланс, который провоцируется нарушением функции яичников. Таким образом, работа женской репродуктивной системы тесно связана с функционированием грудной железы. Изменение концентрации эстрогенов, прогестеронов и андрогенов может стимулировать процессы атипичного деления железистых тканей, что преобразовывается в развитие уплотнений в груди.

    Читайте также:  В третьем триместре уменьшилась грудь — что это за симптом?

    На гормональный статус женщины имеет влияние также патология печени и надпочечников, которые принимают участие в утилизации и синтезе гормонов.

    На развитие данного заболевания имеют влияние следующие факторы:

    • нерегулярное ведение половых отношений;
    • поздние роды;
    • ранний отказ от грудного вскармливания.

    Чем опасно для жизни?

    Прямой опасности для жизни пациентки заболевание не несет. Данная патология имеет потенциальную способность к раковому перерождению. Доброкачественный процесс при этом переходит в рак, примерно, в 10% клинических случаев. Именно поэтому, обнаружение мастопатии является поводом к причислению пациентки к группе онкологического риска.

    Как распознать?

    Ранние признаки недуга включают два основных симптома, наличие которых является прямым поводом к онкологическому осмотру.

    • Уплотнение мягких тканей груди:

    Может быть в одиночном или множественном виде. Обнаружить такие изменения можно самостоятельно во время пальцевого ощупывания.

    Болевой синдром может носить различную интенсивность от незначительного дискомфорта до периодических приступов.

    Точные симптомы в зависимости от вида мастопатии

    1. Диффузный вариант (мелкие узлы и уплотнения в грудной железе) – незначительный дискомфорт и набухание железистой ткани в зависимости от менструального цикла.
    2. Узловой вариант (формирование новообразования 15 мм – 1 см) – доброкачественная опухоль, стабильно пальпируемая, независимо от периода менструации.

      Увеличение региональных лимфатических узлов.

    3. Фиброзно-кистозный вариант (наличие узловатых элементов и больших кистозных полостей с жидким содержанием) – интенсивная боль в груди, которая усиливается при движениях верхними конечностями. Выделение прозрачного или кровянистого секрета из выводных протоков грудной железы.

    Важно знать: Правила профилактики рака на каждый день

    Какие анализы и обследования входят в диагностику?

    Установление окончательного диагноза базируется на проведении следующих манипуляций:

    1. Пальпация грудной железы в стоячем и лежачем положениях. Уже на данном этапе врач определяет предварительный диагноз.
    2. Маммография. Рентгенография органов грудной клетки позволяет идентифицировать размер и расположение доброкачественного новообразования.
    3. Ультразвуковое исследование. Такая диагностика считается наиболее безопасной методикой для точного выявления данного недуга.
    4. Биопсия. Пункция незначительного количества патологической жидкости и последующий цитологический анализ устанавливает окончательный диагноз.
    5. Общий и развернутый анализ крови.

    Может ли перейти в рак?

    Заболевание может перейти в онкологию при следующих условиях:

    • Системное снижение иммунитета.
    • Хроническое воздействие канцерогенных веществ.
    • Неблагоприятные условия работы и жизни.
    • Частое облучение рентгенологическими лучами.
    • Постоянные стрессы.

    Как предотвратить раковую трансформацию?

    Профилактика данного заболевания начинается с медицинской грамотности населения. Так, каждая женщина должна быть проинформирована о первых симптомах болезни и методах самодиагностики.

    Мастопатия, в большинстве случаев, достаточно просто поддается диагностике. Своевременная коррекция гормонального баланса приводит к полному выздоровлению женщины. При этом на всем протяжении лечения пациентка подвергается профилактическому онкологическому осмотру не реже одного раза в полгода.

    Причины заболевания

    Главным виновником образования патологических очагов в тканях молочной железы является гормональный дисбаланс, проявляющийся избыточным продуцированием эстрогена и недостатком прогестерона. На этом фоне железистая ткань начинает разрастаться, отмирают части клеток, на месте которых формируется рубец.

    Развитие данного вида мастопатии могут провоцировать также следующие факторы:

    1. Аборт.
    2. Гормональные средства контрацепции и нерациональная гормонотерапия.
    3. Нарушения в работе надпочечников, печени, гипофиза (в частности избыточное продуцирование пролактина).
    4. Травмы и ушибы молочных желез.
    5. Ранняя менструация.
    6. Диабет, гипотиреоз, ожирение, гепатит в хронической форме.
    7. Стресс, неврозы, нервное перенапряжение.
    8. Отсутствие беременностей и родов до 30 лет.
    9. Гинекологические патологии (эндометриты, аднекситы).
    10. Непродолжительный период лактации.
    11. Отягощенная наследственность.

    Симптомы патологии

    Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Боль может ощущаться в районе руки, лопатки.

    Как правило, уплотнения можно обнаружить в обеих железах, преимущественно в верхней части груди.

    В редких случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Также иногда встречаются выделения из сосков различного характера и цвета. При выявлении этого симптома следует немедленно обратиться к маммологу.

    Профилактика узловой мастопатии

    1. В качестве профилактики мастопатии необходимо регулярно обследовать молочные железы на предмет любых изменений. Делать это можно самостоятельно каждый месяц, а также раз в год у маммолога. Самообследование лучше проводить на пятый день после начала менструации, так как в этот период молочная железа наиболее расслаблена. Такой осмотр не занимает много времени и состоит из следующих этапов:
      • осмотр белья на предмет выделений из сосков;
      • общий осмотр молочных желез из положения стоя, оценка их симметричности, контуров и формы;
      • ощупывание каждой молочной железы на предмет наличия в них уплотнений;
      • ощупывание молочных желез в положении лежа;
      • обследование сосков.

      Любые изменения, произошедшие с молочными железами с момента последнего обследования, можно считать тревожными сигналами!

    2. Также необходимо следить за общим состоянием здоровья. Для этого важно регулярно посещать гинеколога, эндокринолога и других специалистов, чтобы своевременно выявить заболевания, способные привести к развитию мастопатии.

    Для сохранения здоровья молочных желез женщинам рекомендуется принять следующие профилактические меры:

    • носить только удобное нижнее белье;
    • придерживаться правил здорового образа жизни;
    • вести регулярную половую жизнь;
    • регулировать уровень йода в организме с помощью приема специальных препаратов;
    • предохраняться, чтобы избежать абортов.

    Читайте далее:

    • Препараты для лечения мастопатии
    • Причины возникновения мастопатии
    • Лечение мастопатии в домашних условиях

    Симптомы

    Течение болезни молочных желез проходит неодинаково. Чаще в начале развития женщины не определяют никаких признаков и симптомов. Признаки ПМС, скачки настроения, чувствительность и дискомфорт в груди связывают с приближением менструации. Узловые уплотнения не прощупываются, поскольку их размер меньше 3 мм.

    Симптомы

    Поздние симптомы узелковой мастопатии:

    • у 15 % пациенток болевой синдром отсутствует;
    • в положении стоя прощупывается 1 и больше уплотнений размером 0.5―3 см;
    • в положении лежа узлы не пальпируются;
    • у 85 % женщин появляется тупая, ноющая, циклическая или непроходящая боль в области узла;
    • боль может отдавать (иррадировать) в руку, лопатку, плечо, под мышку либо за грудину;
    • наблюдается отяжеление, нагрубание, болезненность груди (мастодиния) за 7―14 суток до менструации;
    • бывает мигрень, рвота, тревожность, боязнь развития рака;
    • из соска появляются кровавые, прозрачные, беловатые, с желтизной или зеленые выделения;
    • патологическая жидкость из железы течет самостоятельно либо после надавливания;
    • возможно изменение контура, величины груди;
    • воспаление проявляется повышением температуры, покраснением кожи, припухлостью, увеличением ближних лимфоузлов;
    • иногда отмечают отек руки со стороны груди с узловой мастопатией.
    Симптомы

    Справка! Отсутствие лечения или другой провоцирующий фактор может запустить озлокачествление патологии молочной железы.

    Симптомы

    Диета при мастопатии

    Чтобы быстро вылечить мастопатию, необходим не только правильный прием препаратов, но и определенное питание. При этом диагнозе следует полностью пересмотреть рацион и построить его в соответствии с правилами здорового питания. Есть необходимо разнообразную пищу, богатую клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Потребление животных жиров следует уменьшить. Полезна также белковая пища, которая насыщает организм и не задерживает влагу в тканях. Обязательно необходимо снизить количество потребляемой соли, черного чая, кофе, шоколада и всех продуктов с какао. Такое меню позволит заметно снизить болевые ощущения. Ввести в ежедневный рацион следует масла: сливочное, подсолнечное, горчичное. Они улучшают пищеварение и придают энергии.

    Желательно отдавать предпочтение низкокалорийной пище, особенно если мастопатия была спровоцирована лишним весом. Массу тела следует скорректировать.

    Употребление жидкости нужно увеличить. В первую очередь это касается чистой воды. Ее количество должно составлять минимум два литра в день.

    При любых признаках заболевания — обращайтесь сразу к врачу.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Количество прочтений: Дата публикации:

  • Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы
  • Хирургическое вмешательство

    Для устранения узловой мастопатии хирургическим путем должны быть определенные показания:

    • подозрение на онкологический процесс;
    • размеры узлов превышают 2 см;
    • активный рос узловых новообразований;
    • отсутствие эффекта консервативной терапии.

    Используются следующие методы:

    1. Пункция. Назначается при кистах с жидким содержимым. Суть процедуры в извлечении жидкости из полости и последующим склерозировании капсулы.
    2. Секторальная резекция. Удаляется часть пораженной железы.
    3. Радикальная резекция. Молочная железа удаляется полностью.

    Вид операционного вмешательства подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитывается большое количество факторов – возраст пациентки, стадия патологии, фоновые заболевания и прочее.

    После операции пациентка должна несколько дней провести в стационаре, и принимать антибактериальные и болеутоляющие препараты, которые предотвратят возможные осложнения.