Жизнь после мастэктомии: истории женщин, переживших рак

Исследования ведущих мировых специалистов доказали, что операция на молочной железе препятствует рецидиву онкологического процесса в этой груди, но не исключает риск развития его в другой.

Выпирает грудная клетка после мастэктомии

Радикальная мастэктомия — это хирургическое вмешательство по резекции молочной железы, при которой, помимо мягких тканей, удаляются мышцы груди и лимфоузлы на пораженной стороне. Такой вид лечения проводится при прорастании опухоли в мышцы.

Частым осложнением данного метода оперативного лечения является искривление грудной клетки вследствие отсутствия мышечной ткани и образования обширных рубцов. Способствует развитию деформации и лучевая терапия — под ее воздействием в зоне облучения образуется плотная соединительная ткань, которая усугубляет патологическое искривление.

В результате деформации форма грудной клетки изменяется, и она начинает «выпирать». Все это может привести к нарушению дыхания на стороне искривления, болевому синдрому из-за сдавливания нервных окончаний и слабости мышц верхней конечности.

Фактором, способствующим развитию изменений опорно-двигательного аппарата после хирургического вмешательства, является не соблюдение рекомендаций по ограничениям в послеоперационном периоде.

Ограничения после мастэктомии

Для предотвращения развития искривлений грудной клетки и профилактики лимфостаза женщинам после резекции груди запрещается поднимать тяжести и заниматься работой, связанной с пребыванием в наклонной позе. Также не рекомендуется носить сумку на плече — это может способствовать усилению деформации.

Отсутствие молочной железы приводит к перераспределению нагрузки на грудной отдел позвоночника, что способствует развитию вторичных изменений в костно-суставной системе, усугубляющих деформацию. Поэтому с целью профилактики нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата женщинам, перенесшим мастэктомию, рекомендуют операцию по восстановлению молочной железы. Реконструкция выполняется с помощью импланта или собственных тканей пациентки, взятых с различных участков тела.

Операция в Christinas Clinic.

В зависимости от нужд пациента в Christinas Clinic можно сделать мастэктомию разной степени

1) Частичная мастэктомия или лампектомия

В ходе частичной мастэктомии удаляется опухоль вместе с окружающими мягкими тканями, сама  грудь сохраняется. На время нахождения в стационаре в груди по необходимости оставляют специальные дренажные трубы, чтобы избежать скопления лишней жидкости.

Это можно делать только женщинам с маленьким размером опухоли, с достаточным количеством грудной ткани, которую можно оставить, при условии что они не получали ранее лечения рака груди. Операция дает очень хороший эстетический результат.

Читайте также:  Как меняются соски при беременности: особенности и описание

2) Подкожная мастэктомия

В ходе операции удаляют грудь целиком, но оставляют нетронутыми соски и ареолы. На время нахождения в стационаре в груди по необходимости оставляют специальные дренажные трубы, чтобы избежать скопления лишней жидкости.

Так как по сравнению с другими типами операции при подкожной мастэктомии сохраняют больше грудных тканей, риск рецидива болезни увеличивается. В связи с этим данная техника используется сравнительно редко.

3) Простая или тотальная мастэктомия

В ходе операции удаляют грудь целиком вместе с сосками и ареолами. Удаляют также лимфоузлы в груди, при этом лимфоузлы под  мышками и грудную мышцу оставляют нетронутыми. На время нахождения в стационаре в груди по необходимости оставляют специальные дренажные трубы, чтобы избежать скопления лишней жидкости.

4) Модифицированная радикальная мастэктомия

В ходе операции удаляют грудь целиком вместе с сосками и ареолами. Удаляют также лимфоузлы в груди и под мышками, грудную мышцу оставляют нетронутой. На время нахождения в стационаре в груди по необходимости оставляют специальные дренажные трубы, чтобы избежать скопления лишней жидкости.

5) Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия является наиболее масштабной. В ходе её удаляется грудь целиком вместе с сосками и ареолами. Удаляют также лимфоузлы в груди и под мышками и саму грудную мышцу. На время нахождения в стационаре в груди по необходимости оставляют специальные дренажные трубы, чтобы избежать скопления лишней жидкости.

Эту операцию проводят редко.  Радикальной мастэктомии обычно предпочитают модифицированную радикальную, которая менее инвазивна.

6) Превентивная мастэктомия

Возможна также превентивная или профилактическая мастэктомия, которая снимает риск рака груди. Эти операции мы проводим тем женщинам, у которых высока генетическая предрасположенность к раку груди или же рак уже появлялся в истории болезни. В ходе самой операции возможно восстановить форму и размер груди с помощью имплантатов.

Виды опухолей в груди

Опухоли молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные новообразования

Виды опухолей в груди

Если за несколько дней до начала менструации у женщины набухает грудь и становится болезненной, это в большинстве случаев говорит о доброкачественном новообразовании, фиброзно-кистозной мастопатии. Одной из основных причин развития этой патологии считается гормональный дисбаланс.

При разрастании доброкачественные новообразования раздвигают окружающие ткани, но не поражают их и другие органы, не выходят за пределы молочной железы женщины. Как правило, такие опухоли можно излечить полностью.

Существуют следующие разновидности заболеваний груди и доброкачественных новообразований:

Виды опухолей в груди
  • Мастит. Воспаление в молочной железе, которое чаще всего может возникать в период грудного вскармливания малыша.
  • Киста. Опухоль с тонкими стенками и жидкостью внутри, которая имеет четкие границы.
  • Фиброаденома. Новообразование из соединительной ткани либо железистого эпителия молочной железы. Имеет четкие границы, характеризуется подвижностью, болей не вызывает.
  • Папиллома внутрипротоковая. Из соска бывают серозные либо кровянистые выделения.
Читайте также:  Как лечить цистит у кормящей мамы при лактации, лечение во время ГВ

Злокачественные новообразования

Невозможно предугадать, как будут разрастаться клетки злокачественной опухоли. Поэтому лечение требуется начинать как можно скорее после обнаружения опухоли.

Виды опухолей в груди

Если же время упущено, клетки злокачественных новообразований разрастаются в окружающие ткани за пределы молочной железы, распространяются в другие зоны организма через кровеносные и лимфатические сосуды. Новообразования злокачественного характера разрастаются, образуя на других органах метастазы.

Существует четыре стадии заболевания, которые определяются размером и распространенностью опухоли. От степени запущенности (1–4 стадия) будет зависеть успех лечения. Именно поэтому так важна ранняя диагностика опухолей злокачественного характера.

Возможные осложнения в восстановительный период

Осложнения могут начинаться непосредственно в момент проведения операции. Это:

  • Большая кровопотеря.
  • Отрыв тромбов.
  • Проблемы с дыхательными органами.
  • Сердечно-сосудистые проблемы во время операции.
  • Аллергия и даже анафилактический шок.
  • Боль после операции.
  • Лимофорея , большое количество лимфы в ране.

Но при тщательной предоперационной подготовке все этих патологий не должно быть и они могут рассматриваться как исключение из нормы. После операции рекомендовано специальное белье и протезы из мягкого материала. Задуматься об имплантации можно будет не ранее, чем через 2 , 3 месяца. И то, если это не запрещено врачом и если послеоперационный реабилитационный период пройден успешно, рецидива и тяжелых последствий не возникло.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после РМЭ проходит намного быстрее и легче, чем при других видах радикальной мастэктомии. Вставать с постели после операции разрешается через сутки, при этом женщина не должна делать грубых движений и напрягаться.

Среди других ключевых особенностей в послеоперационное время необходимо отметить:

  • В последующие 4 дня после удаления железы пациентку беспокоят боли в прооперированной области. Для купирования сильного болезненного проявления назначаются анальгетики. Обычно дискомфорт постепенно уменьшается и проходит через 5-6 дней.
  • В это же время делаются перевязки и систематическое удаления жидкости, которая скапливается после устранения дренажной системы.
  • Уже на 3-4 сутки при устойчивом удовлетворительном самочувствии пациентка может быть выписана из стационара, но дренажная система остается на месте. Врачи дают рекомендации, как в домашних условиях проводить обслуживание дренажа и ухаживать за швами.
  • Если одновременно с РМЭ была сделана реконструкция МЖ, то пребывание в клинике будет намного продолжительнее.
  • Полный период реабилитации составляет 3-4 недели, однако гематомы и отеки полностью исчезают только через 1,5 месяца. Правда они могут присутствовать и более длительно, в зависимости от объема проведенной хирургии и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Особенности послеоперационного периода

Далее выполняется биопсия и другая диагностика, позволяющая определить результативность мастэктомии по методу Маддена. Исходя из полученных данных, врач может назначить:

  • Химиотерапию.
  • Лучевую терапию.
  • Гормональный курс.
  • Комплексный лечебный подход.
Читайте также:  Диета при грудном вскармливании новорожденного

Сроки восстановления

Окончательное восстановление отмечается не ранее чем 1,5-2 месяца. После завершения больничного листа женщина может подать документы для оформления группы инвалидности.

После фиксирования положительных результатов операционного вмешательства пациентке предлагается проведение реконструкции железы с применением особых видов маммологической пластики.

Особенности послеоперационного периода

Для восстановления груди используются ткани из других участков тела пациентки либо эндопротезы. В отдельных ситуациях женщине может быть рекомендован экзопротез (съемный протез МЖ).

По женской линии

Наследственный фактор в случае онкологических заболеваний играет важную, но не ключевую роль. По статистике, всего у 5–8% россиянок наследственный характер рака молочной железы, то есть это небольшая группа. Однако, если у женщин в семье были случаи рака груди и вопрос предрасположенности беспокоит, то стоит провести молекулярно-генетическое исследование: сдать кровь, из которой генетик выделяет ДНК и смотрит именно тот ген, который характерен для определенного синдрома. Результаты можно узнать в течение 7–30 дней, в зависимости от объема исследования. На сегодняшний день существует около 200 наследственных онкологических синдромов, для которых уже выявлены соответствующие гены предрасположенности, и идентифицированы мутации в них. Стоимость генетического анализа зависит от количества онкомаркеров. Подобное исследование пока не входит ни в обязательное медицинское страхование, ни в добровольное.

Показания к мастэктомии

Операциям по удалению груди чаще всего подвергаются женщины. У мужчин гораздо реже возникает необходимость в подобных радикальных мерах лечения. Это происходит в случаях серьезных гормональных нарушений, влекущих за собой значительное увеличение молочных желез – гинекомастию.

Показания для проведения мастэктомии:

  • злокачественная опухоль
  • большое количество узлов в груди
  • фиброзно-кистозная мастопатия
  • саркома грудных желез
  • запущенный мастит и последовавшие за ним осложнения, например, гангрена
  • генетическая предрасположенность к онкологии – в целях профилактики

Удаление опухоли молочной железы: реконструкция и восстановление

Операция по иссечению новообразования всегда будет связана с потерей того или иного объема тканей груди. Поэтому израильские хирурги предлагают пациентке проведение реконструкции железы. Это позволяет восстановить симметричность и контуры груди, что является важнейшим фактором психологического состояния женщины. А психологический комфорт – это один из компонентов скорейшего восстановления после вмешательства. Планируя хирургическое лечение рака, совмещенное с реконструкцией, специалисты Onco Breast Unit учитывают все пожелания женщины по поводу внешнего вида ее будущей груди. Ее можно увеличить, уменьшить или изменить форму либо очертания в зависимости от личных предпочтений. Более того, одновременно может быть проведена коррекция внешнего вида второй железы, что обеспечит максимальную симметрию.