Жировой некроз молочной железы: что такое, причины, симптомы и лечение

Очаговое отмирание жировых тканей в области грудной железы характеризуется возникновением некоего уплотнения в тканях, которое имеет повышенную болезненность при пальпации.

Лечение и профилактика жирового некроза молочной железы

Учитывая необратимые очаговые изменения в жировой клетчатке, а также трудности дифференциальной диагностики при жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция — удаление части (сектора) молочной железы.

Только постоперационное гистологическое исследование макропрепарата позволяет исключить онкологический процесс. Микроскопически жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира. Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты — тонкостенные полости, заполненные маслянистой и серозной жидкостью.

Для профилактики жирового некроза необходимо избегать травм молочных желез, а также своевременно обращаться к маммологу, если повреждение все же произошло. В случае травмирования молочной железы необходимо придать ей приподнятое положение с помощью повязки.

Лечение и профилактические меры

С учетом необратимости патологического нарушения и сложностей точного дифференцирования некротического процесса жировой ткани молочных желез, лечение требует хирургического вмешательства.

Основной направленностью такой операции является органсохраняющая резекция пораженной области – секторальная.

В процессе такой операции, производится иссечение всей пораженной области (сектора) молочной железы с максимально-доступным сохранением здоровых тканей.

Иссеченную часть обязательно направляют в лабораторию для проведения дополнительной гистологии. Эта мера позволяет точно определить происхождение новообразования и исключить злокачественность процесса.

Лечение и профилактические меры

В качестве профилактической меры, необходимо сократить вероятность получения травм молочной железы. При получении травмации этой области требуется в ближайшее время обратиться к маммологу.

Он назначит необходимое лечение, позволяющее сократить вероятность некротических изменений до минимума.

Обычно это ношение бандажа, приподнимающего грудь, заживляющие мази и противовоспалительные препараты.

5 / 5 ( 1 голос )

Жировой некроз молочной железы – насколько это опасно?

Грудная железа в основном состоит из жировой ткани, и её повреждение приводит к образованию «комка», что может произойти в результате травмы, после хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Жировой некроз молочной железы – омертвение жировой ткани груди, локализированное в определенном участке, которое совершенно безвредное. Это доброкачественное состояние.

Более того, омертвление жировой клетчатки не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Тем не менее, данная проблема часто становится причиной серьезного беспокойства, так как симптомы жирового некроза те же, что и у злокачественной опухоли. На маммограмме это выглядит как опухоль, а в молочной железе можно прощупать плотное, малоподвижное образование.

Жировой некроз относят к так называемым псевдоопухолям молочной железы. Чаще всего патология регистрируется у женщин, страдающих ожирением, или у тех, у кого очень большая грудь.

Читайте также:  Как увеличить грудь без операции в домашних условиях

Некроз, или омертвение, – патологический процесс, выражающийся в локальный гибели ткани в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.

Причины

Причин формирования жирового некроза несколько. Учитывая агрессивность терапии рака молочной железы, не удивительно, что в этом списке присутствует два метода лечения этого заболевания.

Травма

Травмирующими факторами могут являться случайные ушибы и удары, спортивные тренировки. Например, травмируются жировая ткань ремнём, подушкой безопасности во время автомобильной аварии или от удара мяча во время спортивной игры. Тем не менее, возможен случаи возникновения жирового некроза без травмирующего фактора, что происходит довольно часто.

Лучевая терапия

Использование ионизирующего излучения, направленного на злокачественную опухоль молочной железы, иногда может вызвать появление области некроза жировой ткани.

Хирургия молочной железы

Любая операция на грудной железы может привести к повреждению жировой ткани. Жировой некроз может сформироваться после биопсии (например, core-биопсия или открытая биопсия), реконструктивной хирургии, операций по сокращению объема молочной железы и липомоделирования (так называемый перенос жира), то есть, когда жировая ткань берется из одной области и переносится на другую.

Те женщины, которые перенесли операцию по поводу рака молочной железы и получили адъювантную химиотерапию (назначается для профилактики рецидива), подвержены наибольшему риску возникновения жирового некроза.

Профилактика

Причины появления доброкачественных новообразований молочной железы, в том числе и жирового некроза, в большинстве случаев установить не удаётся.

Поэтому отсутствуют действенные меры по предупреждению этой патологии.

Тем не менее доказано, что избыточный вес является риском возникновения этого заболевания, поэтому потеря лишних килограммов может снизить вероятность появления жирового некроза.

Несколько слов от Oncoinfo

Если вы нащупали в молочной железе комок – не паникуйте, это может быть жировой некроз. Обязательно обратитесь к врачу!Комбинация методов лучевой диагностики (УЗИ, маммография) и биопсии, при необходимости, помогут вам быть уверенной, что уплотнение в груди – это последствие ранее перенесенной травмы молочной железы и ничего более.

Список используемых источников:

  • Aqel NM, Howard A, Collier DS. (2001) Fat necrosis of the breast: a cytological and clinical study. Breast 2001
  • Vasei N, Shishegar A, Ghalkhani F, Darvishi M. Fat necrosis in the Breast: A systematic review of clinical. Lipids Health Dis. 2019
  • Kerridge WD, Kryvenko ON, Thompson A, Shah BA. Fat Necrosis of the Breast: A Pictorial Review of the Mammographic, Ultrasound, CT, and MRI Findings with Histopathologic Correlation. Radiol Res Pract. 2015

Жировой некроз молочной железы – насколько это опасно?

Грудная железа в основном состоит из жировой ткани, и её повреждение приводит к образованию «комка», что может произойти в результате травмы, после хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Жировой некроз молочной железы – омертвение жировой ткани груди, локализированное в определенном участке, которое совершенно безвредное. Это доброкачественное состояние.

Более того, омертвление жировой клетчатки не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Тем не менее, данная проблема часто становится причиной серьезного беспокойства, так как симптомы жирового некроза те же, что и у злокачественной опухоли. На маммограмме это выглядит как опухоль, а в молочной железе можно прощупать плотное, малоподвижное образование.

Читайте также:  Липофилинг грудных желез: особенности процедуры и ее результаты (2019)

Жировой некроз относят к так называемым псевдоопухолям молочной железы. Чаще всего патология регистрируется у женщин, страдающих ожирением, или у тех, у кого очень большая грудь.

Некроз, или омертвение, – патологический процесс, выражающийся в локальный гибели ткани в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.

Причины

Причин формирования жирового некроза несколько. Учитывая агрессивность терапии рака молочной железы, не удивительно, что в этом списке присутствует два метода лечения этого заболевания.

Травма

Травмирующими факторами могут являться случайные ушибы и удары, спортивные тренировки. Например, травмируются жировая ткань ремнём, подушкой безопасности во время автомобильной аварии или от удара мяча во время спортивной игры. Тем не менее, возможен случаи возникновения жирового некроза без травмирующего фактора, что происходит довольно часто.

Лучевая терапия

Использование ионизирующего излучения, направленного на злокачественную опухоль молочной железы, иногда может вызвать появление области некроза жировой ткани.

Хирургия молочной железы

Любая операция на грудной железы может привести к повреждению жировой ткани. Жировой некроз может сформироваться после биопсии (например, core-биопсия или открытая биопсия), реконструктивной хирургии, операций по сокращению объема молочной железы и липомоделирования (так называемый перенос жира), то есть, когда жировая ткань берется из одной области и переносится на другую.

Те женщины, которые перенесли операцию по поводу рака молочной железы и получили адъювантную химиотерапию (назначается для профилактики рецидива), подвержены наибольшему риску возникновения жирового некроза.

Профилактика

Причины появления доброкачественных новообразований молочной железы, в том числе и жирового некроза, в большинстве случаев установить не удаётся.

Поэтому отсутствуют действенные меры по предупреждению этой патологии.

Тем не менее доказано, что избыточный вес является риском возникновения этого заболевания, поэтому потеря лишних килограммов может снизить вероятность появления жирового некроза.

Несколько слов от Oncoinfo

Если вы нащупали в молочной железе комок – не паникуйте, это может быть жировой некроз. Обязательно обратитесь к врачу!Комбинация методов лучевой диагностики (УЗИ, маммография) и биопсии, при необходимости, помогут вам быть уверенной, что уплотнение в груди – это последствие ранее перенесенной травмы молочной железы и ничего более.

Список используемых источников:

  • Aqel NM, Howard A, Collier DS. (2001) Fat necrosis of the breast: a cytological and clinical study. Breast 2001
  • Vasei N, Shishegar A, Ghalkhani F, Darvishi M. Fat necrosis in the Breast: A systematic review of clinical. Lipids Health Dis. 2019
  • Kerridge WD, Kryvenko ON, Thompson A, Shah BA. Fat Necrosis of the Breast: A Pictorial Review of the Mammographic, Ultrasound, CT, and MRI Findings with Histopathologic Correlation. Radiol Res Pract. 2015

Мнение эксперта

Большая грудь часто становится причиной болей в спине, негативно влияет на осанку, может провоцировать мигрени.

Редукционная маммопластика призвана раз и навсегда решить все эти проблемы. Существует несколько методик ее проведения. Окончательный выбор зависит от индивидуальных особенностей: размера и формы бюста, а также соотношения железистой и жировой тканей.

Читайте также:  Виды новообразований на коже, их основные характеристики

Практически во всех случаях уменьшение груди сочетают с подтяжкой. Во время первичной консультации врач проводит необходимые измерения и обговаривает оптимальную для конкретной пациентки стратегию.

В ходе операции хирург удаляет избыток жировой ткани и кожи, а при необходимости и часть железы, а затем перемещает на новое, «правильное» место ареолы. Разрезы в большинстве случаев располагаются вокруг ареолы и спускаются вниз, к подгрудной складке. Если швы наложены правильно, рубцы довольно быстро становятся едва заметными.

При внешней простоте эта операция требует от хирурга глубоких знаний и большого опыта. Важно не просто получить гармоничный эстетический эффект, но и сохранить чувствительность молочных желез и их природную функцию. Планируя операцию, уделите особое внимание выбору квалифицированного врача и клиники.

Андрей Росс, пластический хирург, руководитель группы клиник Ross Medical Group

10 мифов о маммопластике и их разоблачение Читать полностью

Все нюансы маммопластики, о которых надо обязательно знать Читать полностью

Маммопластика: 5 фактов, которые важно знать для успешной реабилитации Читать полностью

Функционирование макрофагов

Уничтожение таких болезнетворных агентов зависит от продукции оксида азота и перекиси водорода. Макрофаги присутствуют практических во всех тканях организма, в том числе и в молочных железах. Их главная роль заключается в очистке организма от поврежденных, раковых и мертвых клеток, элементов, бактерий и прочих патогенных тел.

Процесс, в ходе которого макрофаги поглощают и обезвреживают нездоровые ткани, называется фагоцитозом. Макрофаги принимают участие в поддержании адаптивного и клеточного иммунитета. Они получают информацию о чужеродных антигенах и передают ее лимфоцитам. Благодаря этому иммунной системе удается лучше справляться с патологическим процессом.

Функционирование макрофагов

Также макрофаги принимают участие в следующих важных функциях организма:

  • заживление ран;
  • гомеостаз;
  • прекращение иммунных реакций;
  • производство гормональных веществ.

Иммунные клетки способны находиться в спокойном или активированном виде, последнее состояние провоцирует:

Функционирование макрофагов
  • компоненты комплемента (сложных белков, которые постоянно присутствуют в составе крови);
  • бактериальные продукты (ЛПС);
  • прилипание к разным поверхностям;
  • цитокины.

Активированные макрофаги отличаются от пассивных по ряду морфологических признаков, например:

  • повышается способность к адгезии;
  • увеличение цитотоксической активности;
  • большой размер;
  • деградация захваченных частиц;
  • образование продуктов частичного восстановления кислорода;
  • повышенная секреция монокинов, лизосомных ферментов;
  • активная экспрессия разных рецепторов (к цитокинам ИЛ-1, 2, 6, трансферрину, ФНО).
Функционирование макрофагов

Макрофаги способствуют правильному развитию груди, предотвращают или замедляют рост и прогрессирование рака молочных желез.

Анализы и обследования, которые нужно пройти перед лечением

Окончательный диагноз пациенткам с данной патологией устанавливается по результатам таких обследований:

  1. Ультразвуковое исследование – методика позволяет уточнить размер и локализацию патологических уплотнений.
  2. Маммография – рентгенологическое обследование выявляет точную форму и структуру доброкачественного новообразования.
  3. Анализ крови на онкомаркеры – эта методика необходима для дифференциации гранулематозного процесса и онкологического поражения.
  4. Тонкоигольная биопсия. ГМЖ нередко схожа с раковой опухолью. В таких случаях пациентке проводится пункция содержимого патологической капсулы и гистологический анализ биоптата.