Жировая трансформация молочных желез что это такое

Женский организм устроен очень сложным образом, потому любые отклонения и неприятные симптомы могут провоцироваться целым рядом различных причин. Потому, когда возникает серьёзная проблема, например, инволюция молочных желез, нужно обязательно понимать, что вызывает этот процесс – и что делать с данной ситуацией?

Симптомы

Определить инволюцию молочных желез на начальных стадиях сложно. Более, чем в половине случаев, она не проявляет себя никакими симптомами. Очень редко женщины могут почувствовать болевые ощущения в области груди, которые отдают в верхнюю часть спины. Все это может сопровождаться небольшим зудом и жжением. Распознать образование инволюций можно по следующим признакам, которые классифицируются в зависимости от возраста:

  • 25-40 лет – молочная железа начинает меняться по форме, немного увеличивается в объемах. Во время месячных такие явления проявляются особо остро. Распознать такие образования можно на ультразвуковом исследовании: появляется железистая ткань, каналы не расширяются. Другие патологии не выявляются.
  • 40-50 лет – появляются более явные симптомы, такие как жировые образования, папилломы, небольшие опухоли, фиброаденоматоз.
  • 50-55 лет – инволюции можно распознать во время самостоятельного ощупывания молочной железы, на УЗИ количество жировой ткани преобладает над железистой.
  • Старше 55 лет – железистая ткань в груди полностью заменяется жировой, при пальпации удается заметить, что железа стала менее упругой, вялой, опущенной. Также меняется ее структура.

Диагностика

Чтобы заподозрить наличие инволюций, достаточно ощупать грудь. Очень важно проводить ее в различный период цикла: во время и после менструации, во время овуляции. Также врачу важно узнать, были ли беременности, аборты, наличие хронических заболеваний, особенно по гинекологической части. Также Вас могут направить на:

  • Ультразвуковое исследование груди.
  • Маммографию.
  • Магнитно-резонансную терапию.
  • Компьютерную томографию.
  • Инфракрасную термографию.
  • Дуктографию.
  • Общий, биохимический и анализ крови на гормоны.

Диагностика

На УЗИ можно определить тип мастопатии и предрасположенность к раку

Для выявления процесса инволюции применяют следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • МРТ;
  • анализ крови.

Главная цель всех диагностических процедур – ранее распознавание предопухолевых состояний, предотвращение злокачественного перерождения. При малейших отклонениях от нормы требуется консультация онколога. Часто врачом определяется лимфаденопатия, которая является предварительным, рабочим диагнозом, указывающим на развитие патологии. Для этого состояния характерно увеличение лимфатических узлов.

УЗИ груди рекомендовано делать в начале менструального цикла, на 5-9 день. При инволюции врач определит уменьшение объема железистой ткани и увеличение фиброзной, образование уплотнений, расширение протоков железистой ткани, кисты. УЗИ в каждом случае определяет тип мастопатии и распознает предрасположенность к развитию опухоли.

Маммографическое исследование молочной железы следует делать после 40 лет 1 раз в 2 года. Это довольно эффективный способ распознавания рака и предраковых состояний. Для оценки используется принятая классификация Bi-Rads. Она делит результаты на 7 вариантов – от 0 до 6. При этом, если говорить об инволюции молочной железы:

  • bi-rads 1 – нормальная структура железистой ткани;
  • bi-rads 2 – норма для женщин, которые находятся в периоде менопаузы;
  • bi-rads 3 – начало трансформации железистой ткани.
Читайте также:  Виды, признаки и лечение мастита у женщин, мужчин и детей

Основные признаки изменений, которые выявляют специалисты в ходе маммографии, заключаются в значительном уменьшении железистой ткани, преобладании жировой и фиброзной.

При доброкачественных опухолях врач назначает тест на онкомаркер

Иногда при необходимости врач назначает исследование крови на онкомаркер, который позволяет выявить риск развития рака молочной железы. При определении инволютивной перестройки подобный анализ необязателен. Он имеет смысл при доброкачественных образованиях и предопухолевых состояниях.

Нельзя пренебрегать физикальными исследованиями груди. Опытный врач с помощи пальпации оценит консистенцию, чувствительность, болезненность, уплотнения желез. Осмотр позволяет дать оценку форме, контурам, симметрии и состоянию ареолы, сосков.

Возрастную форму ФЖИ лечить не имеет смысла. После диагностики врач назначит контрольное исследование через год. Каждой женщине необходимо между посещениями врача периодически проводить самоконтроль состояния груди. При желании и после разрешения врача можно использовать народные методы лечения.

Диагностика

Терапия молодых женщин будет комплексной, исходя из результатов диагностики и сопутствующих патологий. Часто назначают гормональные препараты, которые стабилизируют фон, и витаминные комплексы. Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, рекомендованы анальгетики.

· до 50 лет один раз в году;

· после пятидесяти ― дважды в год.

Диагноз может подтвердить УЗИ грудных желёз, но в этом возрасте оно менее информативно. Зачастую его используют как дополнительный метод при наличии патологических изменений на рентгенограмме.

· МРТ.

· Пункционная биопсия.

· СВЧ-радиометрия.

· Галактография — рентгенография млечных протоков груди с применением контрастного вещества.

· Термография — регистрация температурной кривой, снятой с молочных желез.

В случае раннего возникновения (до 35 лет) этого вида мастопатии проводится УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Диагностический поиск при подозрении на инволюцию молочных желез проводят в тех случаях, когда она наступает преждевременно или развивается по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному вариантам. В подобных случаях важно своевременно выявить причины, спровоцировавшие патологическое течение процесса, и исключить другие заболевания груди. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Жировая ткань при сонографии выглядит более светлой, чем железистая. Ультразвуковое исследование позволяет выявить участки фиброза и кисты, оценить их размеры и структуру.
  • Маммография. Диагностическая эффективность метода достигает 97%. Позволяет дифференцировать кисты от других неоплазий. При необходимости дополняется дуктографией.
  • Лабораторная диагностика. Особенно важна при преждевременной инволюции. Обычно оценивают уровень эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, по показаниям — общего и свободного тестостерона.

В сложных диагностических случаях при наличии объемных образований дополнительно назначают МРТ, КТ, сцинтиграфию молочных желез, биопсию с цитологическим исследованием биоптата, анализы для определения функции щитовидной железы и надпочечников. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными новообразованиями груди. При наличии показаний пациентку консультируют онколог, эндокринолог, гинеколог.

КТ ОГК. Жировая инволюция молочных желез у женщины 65 лет (возрастная норма). Железистая и фиброзная ткань практически отсутствуют.

Как осуществляется диагностика?

Помимо упомянутого выше рентгена, можно диагностировать ФЖИ при помощи УЗИ, маммографии, а также визуального осмотра груди и осуществления пальпации. Также врач соберёт анамнез, уточнит течение менструального цикла, узнает про беременности и случаи абортов. Дополнительно может быть осуществлён анализ крови, а также компьютерная томография молочных желез и термография. Необходимость проведения анализов уточняется лечащим врачом в зависимости от отдельно взятой ситуации.

Как осуществляется диагностика?

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности.

У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Характерная симптоматика

Выраженных проявлений жировой инволюции более половины женщин на себе не ощущают. Иногда пациентки жалуются на болевые ощущения в груди. Специфических признаков данного процесса не существует. Его диагностируют на основании УЗИ и маммографии.

Становятся более заметны внешние изменения груди:

  • потеря упругости и первоначальной формы,
  • провисание,
  • возникновение морщинок на груди,
  • жжение и покалывание,
  • болезненность во время надавливания.

Такая симптоматика связана с эстрогенной активностью. В период инволюционных изменений падает синтез гормональных веществ, что постепенно приводит к менопаузе.

На заметку! Изменения в груди с возрастом становятся более заметными. До 40 лет происходят естественные изменения молочных желез, в зависимости от фазы цикла. Во время УЗИ патологических изменений в железистой ткани не наблюдается. Приблизительно к 50-55 годам прогрессирование инволюции приводит к преобладанию жировой ткани над железистой.

Симптоматическое лечение

Это лечение устраняет симптомы инволюционного процесса и купирует боль, что позволяет замедлить развитие патологии. Лечащий врач обычно назначает:

  • Прием обезболивающих в виде таблеток, которые снимают отек и воспаление. Их принимают после еды, чтобы не раздражать желудок. Мазать грудь противовоспалительными мазями строго запрещено!
  • Мочегонные препараты при выраженных отеках, которые отменяются по достижении успеха.
  • Курсы витаминных лекарственных средств, укрепляющие иммунитет и снижающие количество жировых веществ в крови.

В дополнение к лекарствам проводятся дренирование молочных желез, в ходе которого откачивается лишняя жидкость, массаж груди и лечебная гимнастика.

Профилактика

Половая жизнь должна быть регулярной.

Беременность надо планировать, избегая абортов.

Рождение детей ― фактор, способствующий нормальному функционированию грудных желёз.

Гормональные контрацептивы должен назначать врач.

Не допускается бесконтрольное применение гормональных препаратов при лечении любых заболеваний.

Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, содержащим витамины.

Надо регулярно осуществлять контроль массы тела, не допуская развития ожирения.

Двигательная активность особенно важна при профессиональной деятельности, связанной с сидячим или малоподвижным положением ― большинство женщин занято именно такой работой за столом, за компьютером, прилавком.

Надо избегать стрессовых ситуаций в быту и на производстве.

Для здорового состояния нервной системы важны: крепкий продолжительный сон и полноценный отдых.

Необходимо отказаться от курения и других привычек, вредных для здоровья.

Регулярные профилактические посещения гинеколога и ежегодные обследования с проведением маммографии и УЗИ помогут вовремя распознать первые признаки фиброзно-жировой мастопатии и устранить их.

Чтобы предупредить патологический вариант инволюции молочных желез, рекомендуются:

  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога, даже если жалобы отсутствуют;
  • регулярное профилактическое проведение маммографии;
  • своевременное выявление и адекватное лечение патологий, способных спровоцировать развитие ранней инволюции молочных желез;
  • отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, правильное питание. Это важно в свете наблюдений, что процессы старения начинаются позже и развиваются с меньшими последствиями у тех женщин, которые ведут здоровый образ жизни.
Читайте также:  Можно ли арбузы, дыни, бананы и киви при кормлении грудью

Патологические варианты инволюции

Инволюция считается патологической в следующих ситуациях:

  • процесс замещения железистой ткани начинается ранее 35 лет
  • отмечается активное прогрессирование
  • у женщины регулярно возникает боль
  • появились уплотнения, новообразования в груди
  • процесс сопровождается формированием фиброзно-кистозных тканей
Патологические варианты инволюции

Двусторонняя инволюция может начать прогрессировать сразу же после завершения лактации. Инволюция молочной железы после лактации характеризуется уменьшением груди по причине рассасывания железистой ткани. В постлактационный период инволюция — явление временное, не требующее беспокойства.

Инволюция в подавляющем большинстве не требует беспокойства, после сорока лет она является предвестником менопаузы.

Нормальный цикл груди

Женская грудь , это часть тела, которая переживает значительные изменения несколько раз на протяжении всей жизни женщины. На ее формирование, состояние и здоровье оказывают влияние три главных гормона: эстроген, прогестерон и пролактин. Именно их действие и уровень станут условием для роста желез в период полового созревания, а также, совместно с наследственным фактором, для размера груди. Естественно, что гормональные сбои или перестройки организма будут сказываться на молочных железах.

Симптомы проявления инволюции молочных желез

Симптоматика проявления инволюционного воздействия на молочные железы имеет совершенно разный характер. Достаточно часто, на ранней стадии инволюционного развития какие-либо признаки или симптомы отсутствуют, в особенности отмечается их отсутствие до приближения постклимактерической фазы. Очень редко у женщины появляются жалобы на слабую боль в грудной области, которая преобразуется в верхнем участке спины при повороте или наклоне корпуса. Более заметная симптоматика инволюционного развития возникает к пятидесяти годам. Общеизвестные признаки выглядят следующим образом:

  • Фиброзно-жировые преобразования.
  • Потеря упругости молочной железы.
  • Утрата начальной формы груди.
  • Провисание груди.

Следует подчеркнуть, что с учетом возраста вышеуказанные симптомы прогрессируют. Остановка процесса возможна лишь после смены железистой тканевой основы на жировую ткань. Наступает этот процесс с учетом индивидуальных особенностей женского организма, предположительно в 54 – 65 лет. Согласно, медицинской статистики, абсолютная смена железистой тканевой основы протекает приблизительно от 58 до 60 лет, что подтверждают ультразвуковые исследования грудной клетки. В отдельную категорию относят фиброзные инволюционные изменения молочной железы. Она считается посредственной стадией, которая проходит с менее заметными симптомами. При этом грудь не теряет первоначальной формы, хотя иногда при пальпации обнаруживаются незначительные уплотнения. В течение определенного времени они растворяются, а на том участке образуются складки.

У некоторых представительниц прекрасного пола обнаруживается рассасывание, уменьшение в размерах и форме груди, причем на данной стадии происходит нарушение менструального цикла. Видимым и отчетливым показателем инволюционного преобразования молочной железы является:

  • Возникновение на грудях морщинок.
  • Жжение в области груди.
  • Покалывание в области груди.
  • Болезненный эффект при надавливании на грудную клетку.

Эти симптомы плотно связаны с активностью эстрогенов. Наступает снижение выработки гормональных компонентов в период инволюции, что постепенно вызывает менопаузу.