Гнойный нелактационный мастит лечение антибиотиками

Мастит у женщин – это воспалительный процесс в тканях грудной железы. Патология предрасположена распространяться, что провоцирует образование гнойной деструкции молочной железы и окружающих орган тканей, а также к развитию сепсиса.

Почему возникает мастит?

Возбудителями мастита являются стафилококковая и стрептококковая инфекции. Инфицирование возможно как внутри больницы, так и вне ее. Бактерии могут попасть через плохо обработанное белье, предметы ухода, от скрытых бактерионосителей (медицинский персонал, соседки по палате, родственники). Другим источником заболевания может являться малыш.

  • особенности строения сосков – втянутый плоский, дольчатый;
  • мастопатия – разрастание железистой ткани, связанное с гормональным сбоем;
  • наличие грубых рубцов после хирургического вмешательства;
  • аномальное протекание беременности – преждевременные роды, угроза прерывания беременности, токсикоз;
  • отклонения во время родов – большая кровопотеря, отделение плаценты вручную, крупный плод;
  • осложнения после родов – обострение хронических заболеваний, кровотечение, лихорадка.

В результате этих явлений снижается устойчивость тканей к пагубному влиянию бактерий при сниженном иммунитете после родов и наличии гиповитаминоза. Появляется благополучная почва для развития недуга.

Основной причиной развития заболевания считаются гормональные нарушения. Нелактационный мастит проявляется у женщин в период менопаузы, когда падает уровень эстрогена, и у девочек пубертатного возраста. Симптомы этого заболевания не исключены даже у маленьких детей.

Спровоцировать мастит у некормящих женщин также могут определенные факторы:

  • механические повреждения и травмы железистой ткани, если в ранку попадает инфекция;
  • ослабление иммунитета на фоне некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз);
  • операции на молочной железе.

У грудничков мастит обычно диагностируют в первые недели жизни. Молочные железы отекают, в них скапливается секрет, который нельзя выдавливать. В роли основной причины нелактационного мастита у маленьких детей выступает гормональный сбой. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит приблизительно через месяц.

Профилактика серозного мастита антибиотиками    

Даже при серозном мастите, когда некоторые врачи рекомендуют отказ от кормления, есть способ лечения, подразумевающий продолжение лактации. Девушка может либо кормить, либо сцеживать. Но если не прекращать лактацию, сцеживание должно быть регулярным, чтобы не возникло застоев. Иначе такое лечение нецелесообразно. Препаратами являются слабые антибиотики:

  • полусинтетические пенициллины;
  • цефалоспорины I и II поколения.

К полусинтетическим антибиотикам относят те пенициллины, которые содержат:

  • амоксициллин;
  • ингибиторы лактамазы;
  • клавулановая кислота;
  • сульбактам.

Назначают лекарство при обнаружении начальной степени мастита. Проводится исследование на реакцию и, если есть грамположительный ответ на раздражитель, у женщин диагностируют бактериальную форму болезни. Среди выявленных микробов находят эшерихии, сальмонеллу, шигеллы, протей. Вещества, содержащие амоксициллин, действуют на организм, убивая микробы, не вызывая побочных эффектов. То есть, при простом приеме антибиотиков, необходимо пить лекарства, содержащие положительную флору бактерий, чтобы не вызвать дисбактериоз кишечника и желудка. Эти антибиотики не нуждаются в сопутствующих медикаментах.

Общая биодоступность амоксициллина составляет более 93%, не зависимо от приема пищи. Медикаменты не имеют сильных побочных эффектов, переносимость у каждой группы людей хорошая, назначают детям и взрослым.

Аллергические реакции данный препарат не дает, даже если у ребенка есть все показания к непереносимости. У женщин данный вид антибиотика реакций никаких не вызывает. Препараты, которые содержат амоксициллин, производятся под следующим названиями:

  • оспамокс;
  • флемоксин;
  • хиконцил;
  • амотид;
  • грюнамокс;
  • раноксил;
  • амоксициллин-ратиофарм.

Мази для терапии мастита

В лечении воспаления грудных желез широко используются мази различного спектра действия – рассасывающие, антибактериальные, стимулирующие процессы регенерации, комплексные. Среди преимуществ этих средств – возможность выбора медикамента почти в каждой ценовой категории, а также отсутствие действия на кровь в большинстве случаев.

Мазь Вишневского

Мази для терапии мастита

Мазь Вишневского часто назначают при гнойниках, близко расположенных к коже

Недорогой препарат на основе березового дегтя, порошка ксероформа и касторового масла. Мазь Вишневского при мастите обладает следующими свойствами:

  • проникает глубоко в структуры молочных желез, оказывая лечебное действие;
  • обладает мощным обезболивающими и противовоспалительным эффектом;
  • действует как антисептик, нормализует регенерацию тканей;
  • питает, увлажняет кожу, повышает скорость кровообращения, предотвращает проникновение бактерий в молочные железы;
  • снимает отеки и помогает бороться с открытыми ранками за счет антибактериального вещества в составе – трибромфенолата висмута.
Мази для терапии мастита

Чаще всего мазь Вишневского назначают при гнойниках, расположенных близко к коже. Препарат помогает бороться с гнойной формой заболевания, однако в случаях, когда источник поражения имеет иную природу или залегает глубоко, оказывается неэффективен.

Читайте также:  10 симптомов избытка эстрогенов у женщин

Наносят мазь, согласно инструкции, несколько раз в день. Можно использовать в сочетании с компрессами, прикладывая на 2-3 часа. Популярность продукт заслужил благодаря отсутствию противопоказаний при использовании. Единственное ограничение – аллергия на любой из компонентов в составе.

Ихтиоловая мазь

Мази для терапии мастита

Ихтиоловая мазь хорошо помогает бороться с застойными явлениями

Еще один сильнодействующий продукт с противовоспалительными, антисептическими и обезболивающими свойствами. Особенно эффективна мазь для борьбы с маститом, который сопровождается образованием ранок и зуда. Средство помогает бороться с застойными явлениями, проникает очень глубоко. Противопоказаний у нее нет, лишь детский возраст и индивидуальная непереносимость. Наносят ее несколько раз в день по мере необходимости.

Мазь Траумель

Мази для терапии мастита

В состав средства входит целый комплекс лекарственных растений: ромашка, окопник, арника, эхинацея, календула. Она выводит вредные вещества, регулирует кровоток, снимает отеки и укрепляет иммунитет. Отлично борется с кровоизлияниями и синяками, побочные эффекты отсутствуют. Она даже не всасывается в грудное молоко. Применять Траумель при мастите можно в течение 1-2 недель.

Гепариновая мазь

Мази для терапии мастита

Гепариновую мазь рекомендуется использовать при отсутствии внешних повреждений кожи

Недорогой медикамент рассасывает, обезболивает и снимает воспаление. Однако использовать его лучше при отсутствии внешних повреждений кожи. Благодаря гепарину предотвращает закупорку сосудов, разжижает кровь. Не имеет противопоказаний и может использоваться в течение длительного времени.

Левомеколь крем

Мази для терапии мастита

В состав безопасной мази входит левомицетин, который обладает антибактериальными свойствами. Можно наносить мазь Левомеколь при мастите у женщин несколько раз в день. Средство не проникает в грудное молоко. Назначают при открытых ранах и некрозах. Можно использовать при появлении трещин на сосках.

Другие мази для борьбы с маститом

Синтомицин относится к антибиотикам

Мази для терапии мастита

В борьбе с маститом груди также используют обезболивающие, противовоспалительные средства:

  • синтомициновую мазь;
  • декспантенол;
  • Бепантен;
  • пихтоиновую мазь.

Их применяют в течение 1-2 недель. У препаратов нет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам.

Мази для терапии мастита

Применение мазей при мастите грудных желез – один из лучших методов лечения патологии, у которого нет противопоказаний и негативных последствий. Отзывы об использовании большинства из этих мазей положительны. Их можно применять даже при грудном кормлении, не опасаясь за здоровье ребенка.

Диагностика нелактационного мастита

При подозрении на воспаление молочной железы следует обращаться либо к маммологу, либо к гинекологу. Врач выслушает жалобы пациентки и проведет осмотр груди.

Для подтверждения диагноза потребуется прохождение следующих исследований:

Сдача общего анализа крови. На воспаление будет указывать ускорение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов.

Сдача общего анализа мочи.

Диагностика нелактационного мастита

Если имеется гнойное воспаление, то выполняют пункцию и отправляют собранный материал на бактериологическое исследование.

УЗИ молочной железы.

Хроническое течение заболевания зачастую требует прохождения маммографии, что позволяет уточнить диагноз. Качественная диагностика нелактационного мастита – это обязательное условие, так как имеется риск упущения такого заболевания, как рак молочной железы.

Диагностика мастита

Диагностика мастита начинается с изучения жалоб больной, таких как боль в пораженной железе и ухудшение самочувствия. Могут отмечаться гнойные выделения из соска и лихорадка. Кормящие женщины часто указывают на симптомы лактостаза, предшествующие развитию острого мастита и/или на наличие трещин сосков.

При визуальном осмотре и последующей пальпации пораженной молочной железы определяется наличие и характер уплотнения, отек, изменение цвета и температуры кожи. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов, состояние сосков и ареолы, присутствие гнойного отделяемого, сыпи и трещин. При поверхностном гнойном мастите во время пальпации можно обнаружить абсцесс молочной железы.

После беседы и тщательного осмотра проводится лабораторная диагностика:

— Общий анализ крови указывает на острый воспалительный процесс: повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ.

— Исследование молока выявляет увеличение содержания лейкоцитов (более 106/мл) и бактерий (более 103 КОЭ/мл).

— Бактериологическое исследование отделяемого из сосков позволяет достоверно установить возбудителя, а также, в целях последующей терапии, определить его чувствительность к антибиотикам.

При необходимости уточнить диагноз назначается ультразвуковое сканирование молочных желез. Оно позволяет определить наличие, расположение и размеры очагов гнойного воспаления. Во время УЗИ доктор может пунктировать очаги воспаления и получить материал для бактериологического исследования.

Во время постановки диагноза необходимо дифференцировать мастит от лактостаза, что порою бывает непросто, так как гнойный мастит нередко следует за лактостазом. Отличительными особенностями лактостаза является улучшение состояния больной после опорожнения железы и отсутствие признаков гнойного воспаления.

Кормление ребенка при мастите

Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.

Назначение антибиотиков — повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию — от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.

Кормление ребенка при мастите

Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию — определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.

Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:

  • Гигиена груди — мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
  • Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза — соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
  • Исключение сдавлений и травм — несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
  • Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
  • Поддержка иммунитета — лечение хронических очагов инфекций.
  • Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.

Причины появления мастита

Главной причиной развития болезни является проникновение патогенных микроорганизмов в ткани и протоки молочной железы.

Также причины можно классифицировать по виду заболевания:

Причины появления мастита
  • послеродовой мастит развивается из-за плохого опустошения молочной железы вследствие неправильного прикладывания, а инфекция в застойных участках развивается довольно стремительно;
  • фиброзно-кистозный мастит образуется при наличии кисты в груди. Несвоевременная терапия может привести к раку и другим серьезным патологиям. Чаще всего такая патология диагностируется у женщин при наступлении климакса и половом созревании подростков;

  • грудница новорожденных развивается под действием лактогенных гормонов, поступающих в детский организм с материнским молоком. Она может развиться у ребенка независимо от его половой принадлежности.

Профилактика

Предотвратить возможные рецидивы нелактационного мастита можно придерживаясь несложных правил профилактики:

  • тщательно соблюдайте правила личной гигиены,
  • всеми способами предотвращайте переохлаждение груди,
  • выбранное белье должно точно соответствовать размеру, быть комфортным и удобным в носке, изготовленным из натуральных материалов,
  • даже незначительные трещины на сосках или раздражения кожи молочных желез требует незамедлительного лечения,
  • здоровый образ жизни и правильный рацион питания – залог устойчивого иммунитета, сохраняющего организм от инфицирования.

Нелактационный мастит – патология, требующая особого внимания со стороны медиков. Несвоевременное обращение за помощью или неверный курс лечебной терапии могут стать причинами развития опасных осложнений и возникновения регулярных рецидивов.

Осложнения серозного мастита

Осложнением заболевания зачастую является начало инфильтрации, в процессе которой появляется гнойный мастит или абсцесс. Если не проводить необходимую терапию серозного мастита, или же лечение будет неэффективным, возможно появление флегмоны грудной железы – воспалительный процесс, провоцирующий разрушение железистой ткани. Такие осложнения представляют опасность тем, что при гнойном мастите малыша нельзя кормить грудным молоком. Это может в будущем сказаться на состоянии его здоровья и полноценном развитии.

Еще одним последствием некорректно проводимой терапии серозного мастита, считается появление кист или галактоцеле. Они формируются, когда расширяются дистальные отделы грудных желез, накапливая в них жидкость. Такие кистозные новообразования очень опасны. Они могут гноиться, или осложнить в будущем вскармливание детей грудью.

Читайте также:  Увеличение грудных желез на 1, 2 и 3 размера

Мастит у кормящей матери

Как уже неоднократно говорилось, мастит чаще всего встречается в период лактации. Обычно женщина замечает, что грудь будто бы стала каменной, а кормление и вообще любое механическое воздействие вызывает сильный дискомфорт и боль.

Кормящая мама, как правило, обнаруживает заболевание в течение месяца после рождения ребенка.

Иногда первые признаки проявляются в последние месяцы беременности. Женщина отмечает болезненность груди, отечность, покраснение кожных покровов, озноб, отек соска. Иногда симптоматика напоминает лактостаз, но есть одно существенное отличие: при мастите поднимается общая температура тела, а при лактостазе — только в подмышечной впадине со стороны пораженной груди.

Причины мастита у кормящих мам:

  • Застой молока;
  • Неправильная техника кормления;
  • Неправильное сцеживание молока;
  • Трещины на сосках;
  • Неправильный уход за кожей груди;
  • Общее ослабление иммунитета.
Мастит у кормящей матери

В период лактации мастит развивается с большой скоростью. Уже за 4-5 дней серозная стадия может перерасти в гнойную. При этом женщина чувствует сильное недомогание, а ребенок не может получать молоко естественным путем.

При мастите необходимо отказаться от грудного вскармливания! Лактацию прекращают медикаментозно, т.е. с применением препаратов, купирующих выделение молока.

Меры предосторожности

Если кормящая женщина подозревает развитие мастита, необходимо тут же обратиться к врачу. Когда по какой-либо причине нет возможности сделать это сразу же, главное не допустить ухудшения состояния. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Не подвергать грудь сильному механическому воздействию: не надевать нижнее белье, не использовать грубые мочалки во время гигиенических процедур, не сдавливать и не сжимать грудь, стараться не спать на животе.
  2. Надевать одежду только из натуральных мягких тканей.
  3. Нельзя согревать грудь: принимать горячую ванну или душ, использовать грелки или делать согревающие компрессы.

Лечение

Консервативно мастит у кормящей мамы лечится медикаментозным путем, а также соблюдением некоторых простых предписаний врача. Женщина должна соблюдать покой и носить белье, которое бы не сдавливало пораженную грудь. К мерам безопасности относится:

  • Обязательное сцеживание молока каждые 3 часа, сначала из здоровой железы, потом — из пораженной;
  • За 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят спазмолитик;
  • Ежедневно проводятся ретромаммарные новокаиновые блокады.

Для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики, обязателен прием антигистаминных препаратов нового поколения, витаминотерапия. Когда пациентка идет на поправку, проводят ультразвуковую и УВЧ-терапию, чтобы работа молочной железы восстановилась скорее.

Мастит у кормящей матери

Профилактика послеродового мастита

Мастит в период лактации в основном встречается у первородок. Это связано с тем, что у них нет достаточного опыта и знаний, чтобы правильно ухаживать за грудью и кормить ребенка. Меры профилактики при этом следующие:

  1. Не допускать молоку задерживаться в молочных железах. Его необходимо регулярно сцеживать;
  2. При внешних изменениях груди, неприятных или болезненных ощущениях вне зависимости от кормления, нужно срочно обратиться к врачу;
  3. Необходимо соблюдать технику правильного кормления малыша: смотреть, чтобы он полностью охватывал ареол, а не только сосок, кормить из обеих грудей по очереди, принимать правильную позу. Правильное кормление предупреждает появление трещин на сосках, которые, в свою очередь, нередко провоцируют мастит;
  4. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Мыть грудь нужно ежедневно, аккуратно, без использования моющих и косметических средств. Для обтирания груди после душа нужно приготовить специальное мягкое полотенце, а также обязательно носить белье из натуральных тканей. При протекании молока нужно часто менять салфетки;
  5. Кормящая женщина должна придерживаться правил здорового питания, а также полноценно высыпаться;
  6. Нужно избегать стрессов, чрезмерных нагрузок и перенапряжений, не переохлаждаться и не перегреваться;
  7. Стараться кормить малыша всегда в одно и то же время.

Также важной мерой профилактики является планирование беременности. Если женщина заранее готовиться к тому, чтобы стать мамой, обследования и анализы выявят инфекционные заболевания, и их можно будет устранить до наступления беременности. Во время беременности иммунитет женщины сильно ослабевает, и вероятность инфекционных заболеваний сильно вырастает. Кроме того, течение некоторых болезней во время вынашивания ребенка может обостриться и нанести вред не только матери, но и малышу.