Гимнастика для восстановления после операции на груди

У любой женщины вне зависимости от возраста может возникнуть критическая ситуация, при которой невозможно избежать хирургического вмешательства, а именно мастэктомии. Это непосредственное удаление грудной железы, основным показанием к ней является раковая опухоль груди, но есть и другие – саркома и гнойный процесс с сопровождением гангрены.

Подробный обзор

Начальные послеоперационные упражнения (дни с 1-

Пожимание и вращение плечом (выполнять сидя или стоя)

  • Поднять оба плеча вверх к ушам и затем опустить их вниз, расслабить.
  • Свести лопатки вместе. Задержать, а затем расслабить.
  • Выполнять осторожные круговые движения плечами вперед и вверх, а затем назад и вниз. Повторить вращения в противоположную сторону.

Упражнения движения плечевого сустава

  • Поднятие руки: Кисти рук сомкнуть вместе перед собой, локти отвести в стороны, поднимать руки вверх пока не почувствуете легкое натяжение. Задержаться в верхней точке, затем медленно вернуться в исходное положение.
  • Лёжа на кровати или на полу согнутыми в локтях руками имитировать махи крыльев (руки скользят по поверхности).
  • В положении стоя осторожно отвести руку с оперированной стороны назад пока не почувствуете дискомфорт. Во время прогулки старайтесь немного размахивать рукой.

Статические упражнения (положение сидя или стоя)

  • Положить руку с оперированной стороны на противоположное плечо и осторожно нажать. Задержать на 5 секунд.
  • Положить руку с оперированной стороны на противоположное согнутое колено и осторожно нажать. Задержать на 5 секунд.
  • Выполнять эти упражнения в первую неделю после операции или до удаления дренаж, дважды в день, начиная с 3 повторений и постепенно увеличивая число повторений до 10-ти.
  • Вы почувствуете некоторое тянущее и растягивающее чувство в области рубца во время выполнения этих упражнений.
  • Медленные растягивающие упражнения наиболее эффективны если удерживать от 15 до 20 секунд.
  • Во время выполнения упражнений дышите глубоко и часто.

Рак молочной железы стадия

2 стадия рака молочной железы делится на «А» и «В».

Рак груди 2 А

  • При размере опухоли до 2 см (Т1), но с мелкими метастазами в подмышечных лимфатических узлах (N1)
  • При размере опухоли от 2 до 5 см (Т2) без метастазов в лимфоузлы (N0).

Рак груди стадия 2 В

  • Размер опухоли от 2 до 5 см (T2), с признаками метастазов в лимфатические узлы (N1).
  • Опухоль более 5 см (T3), но без метастазов в лимфатические узлы (N0).

Лечение рака молочной железы 2 стадии

При обнаружении метастазов в лимфатических узлах до начала лечения — сразу операцию предлагают только при неагрессивной опухоли. При этом все узлы удаляются. Чаще это предлагается пожилым пациентам. Разумнее сделать маркировку опухоли, провести предварительное (неоадьювантное) лечение, добиться исчезновения признаков метастазов в лимфатические узлы и сделать во время операции биопсию сторожевых узлов. 

Если при раке 2 стадии метастазы при обследовании в лимфоузлах не были выявлены — приоритет отдаётся органосохранной операции или онкопластике с биопсией сигнальных узлов. 

Когда соотношение размера опухоли к размеру молочной железы такое, что сделать эстетически органосохранную операцию невозможно — есть 2 варианта:

  • предварительно промаркировав опухоль, её уменьшить при помощи химиотерапии или гормонотерапии и потом сделать органосохраняющую операцию,
  • предложить мастэктомию с одномоментной реконструкцией.

При раке молочной железы 2 стадии, после органосохранной операции, как и при обнаружении метастазов в лимфатические узлы — всегда проводится лучевая терапия. Облучение не проводится при мастэктомии и при отсутствии метастазов в лимфатические узлы.

Химиотерапия, как правило, не проводится только тем, у кого опухоль была малоагрессивна и имеет чувствительность к гормонам. Таким пациентам вместо химиотерапии назначается гормонотерапия.

Группы гимнастических упражнений после операции на груди, разработанные специально для восстановления

Занятия гимнастикой необходимо проводить даже в том случае, если у пациентки это вызывает затруднения, их нужно проводить регулярно, при этом постепенно увеличивая нагрузки. Но делать это только под наблюдением специалиста. Существуют специальные группы упражнений, направленные на скорейшую реабилитацию, их можно разделить на три группы:

Группа для разогрева мышц. Разогрев должен производиться постепенно, начиная с самых простых упражнений. Его присутствие в комплексе гимнастических упражнений является обязательным, он подготавливает мышцы для дальнейшей нагрузки, чтобы избежать перенапряжения и ухудшения общего состояния. Данная группа состоит из нескольких упражнений (обычно их не более пяти), которые необходимо повторить около девяти раз:

  • принять положение сидя, положить руки на колени, далее медленно начать сжимать и разжимать пальцы, при этом желательно добиваться полного сжатия до состояния кулака. После разжатия необходимо расслабить кисти на несколько секунд;
  • положение то же, но теперь необходимо поворачивать кисти рук попеременно вверх и вниз, но есть важная особенность – не нагружать плечо и не стискивать пальцы;
  • положение то же, данное упражнение необходимо выполнять осторожно и медленно. Кисти медленно поднять к плечам, локти поднять и также плавно опустить;
  • в положении сидя опустить руки, затем медленно и аккуратно поднимать их в стороны относительно направления туловища и также плавно их опускать.

После выполнения задания лучше всего пройтись и немного отдохнуть, свободно и глубоко подышать, затем приступать к следующему.

Основной комплекс упражнений направленный на разработку сустава:

  • оставаясь в сидячем положении, необходимо положить кисти рук на колени, затем производить наклоны в разные стороны относительно прооперированной груди, наклонившись в сторону беспокоящего плеча, нужно покачать рукой вперед и обратно;
  • следующее движение основано на предыдущем, но с наибольшей амплитудой раскачивания;
  • в зависимости от состояния больной необходимо принять положение стоя или же оставаться в том же положении, поднять руку со стороны прооперированной груди, при этом возможно оказать себе помощь другой рукой;
Читайте также:  Солевая повязка для суставов как приготовить

Гимнастика для восстановления после операции на груди представлена в трех этапах: упражнения для разогрева, основной комплекс и заключительный этап

  • оставаясь в выбранном положении, прижать руки по бокам, затем расслабить;
  • то же положение, но обе руки поднимаются наверх и медленно и аккуратно опускаются, важно, чтобы обе руки работали синхронно;
  • прижимая кисти к району плеч, производятся круговые движения ими с высоким поднятием локтей;
  • завести руки и сомкнуть их позади спины, образуя замок, затем плавно и аккуратно поднимать руки за спиной;
  • для следующего упражнения необходимо принять положение стоя у стенки. Создать себе воображаемую точку над головой максимально высоко, затем обеими руками стараться до нее дотянуться, при этом максимально вытягивать туловище, вставая на носочки;
  • для следующего упражнения понадобится специальная палка для гимнастики. В положении сидя поднять эту самую палку, при этом держать ее на ширине плеч, поднимая вверх и вниз. Важная деталь – соблюдать горизонтальное положение палки;
  • подняв гимнастическую палку над головой, необходимо совершать наклонные действия из стороны в сторону;
  • взяв гимнастическую палку так же, как в предыдущем положении над головой, необходимо совершать поворотные движения. Нужно постепенно увеличивать амплитуду движений, не причиняя себе сильную боль во время поворотов.

Заключительный комплекс. Он необходим для расслабления тренируемых мышц:

  • сделать максимальные вдох и выдох, при этом соответствующим образом разворачивать плечи;
  • максимально возможно наклониться вперед, предоставив рукам свободу, и медленно поднять корпус;
  • сидя на стуле, необходимо немного прогнуться, сделать вдох и расслабиться, сделав выдох.

Данные гимнастические упражнения предназначены для быстрейшего восстановления после перенесенной операции на груди.

Эти упражнения с первого взгляда кажутся совершенно простыми в выполнении, но на самом деле это очень сложный комплекс, к выполнению которого нужно подойти со всей серьезностью.

Противопоказания

Для проведения операции необходимо отсутствие:

  • любых инфекций;
  • опухолей;
  • сахарного диабета в тяжелой форме;
  • патологий, нарушающих свертываемость крови;
  • ожирения.

Эти причины являются безусловными противопоказаниями к реконструкции. Подождать с операцией придется тем, кто закончил кормить грудью меньше года назад, еще не отметил 18-летие, плохо себя чувствует после мастэктомии.

Рекомендуем прочитать об операции по уменьшению молочной железы. Вы узнаете о типах редукционной маммопластики, показаниях к ней, вариантах проведения, восстановительном периоде, цене. А здесь подробнее о вертикальной мастопексии.

Лечебная гимнастика после мастэктомии

Обязательным элементом реабилитационного периода после удаления груди, считает гимнастика. Выполнение специальных физических упражнений позволяет восстановить подвижность верхних конечностей, не допустить появления сутулости и искривления позвоночного столба. Кроме этого, лечебная гимнастика после мастэктомии позволяет снизить болевой синдром и расслабить мышцы плеча и шеи, находящиеся в состоянии перенапряжения. Проведение ежедневных упражнений помогает предупредить развитие у женщины депрессивных состояний и снизить негативное восприятие жизни.

Начинать выполнять лечебно — физическую культуру необходимо еще в стационарных условиях под контролем врача. Важно помнить о том, что перед началом выполнения таких упражнений необходимо обязательно проводить разогрев мышц. Это позволяет привести их в тонус, избежать травмирования и улучшить эффективность гимнастики.

Следует каждый день делать назначенные врачом лечебные упражнения после мастэктомии, отведя в течение дня этому виду реабилитации специальное время. Первоначально на женский организм должна оказываться небольшая нагрузка, а со временем интенсивность упражнений можно постепенно увеличивать. При занятиях важно дышать правильно и ни в коем случае не задерживать дыхание. Это способствует активизации работы мышц, а также улучшению их питания и снабжения кислородом. Кроме этого, лечебно — физическая культура помогает повысить защитные силы организма.

Восстановление организма после мастэктомии включает в себя и плавание, которым можно заниматься уже при заживлении швов. С его помощью удается не допустить появления таких осложнений, как сутулость, искривление позвоночного столба и неподвижность сустава плеча. При нахождении тела в воде все мышцы плечевого пояса постепенно расслабляются, и удается снять напряжение в мышцах шеи. Плавание помогает укрепить весь организм и предупредить проблемы с осанкой.

Когда можно приступать к другим видам физической активности

Как только вы чувствуете, что у вас восстановилась прежняя мобильность в суставе и сила в руке на стороне операции, можете постепенно возвращаться к приятным для вас видам спорта. Занятие в бассейне или танцами, при которых, как правило, нагрузка на верхние конечности мягкая и равномерная, могут быть полезны. Такие занятия рекомендуют проводить 2–3 раза в неделю и они обязательно должны включать разминку с упражнениями на растяжку, затем основная физическая активность, и в заключение — «охлаждающая сессия упражнений». Важно обговорить все детали с вашим врачом —  когда можно приступить и какими видами спорта вы можете заниматься.

Важные советы

Связанные с физической активностью:

  • Не забывайте контролировать вашу правильную осанку в течение дня;
  • Выполняйте упражнения медленно, без рывков, два раза в день;
  • Не поднимайте больше, чем 4 килограмма в течение 8 недель после операции. Это означает, что вы не должны брать на руки детей, сумки, чемоданы, кошек, собак или мусор тяжелее, чем 4 килограмма. Это также означает, что подниматься с постели самостоятельно, браться за поручень рукой со стороны операции — недопустимо, даже если вы начали её использовать в повседневной деятельности.

Если появилась припухлость:

Когда можно приступать к другим видам физической активности
  • Если вы заметили припухлость или напряжение в руке, такую проблему можно решить, если периодически поднимать руку выше уровня, чем ваше сердце;
  • Если вы отмечаете постоянный отёк руки и во время операции были удалены лимфатические узлы, сообщите об этом вашему врачу;
  • Отёк может быть вызван чрезмерным потреблением соли или может возникнуть, когда на улице жара.
Читайте также:  Можно ли устанавливать имплантат при фиброаденоме груди?

Инфекция

Если во время операции были удалили лимфатические узлы, вам необходимо следить за следующими признаками инфекции:

Когда можно приступать к другим видам физической активности
  • покраснение;
  • отёк;
  • местное повышение температуры;
  • болезненность в руке.

Сообщите вашему врачу, если у вас появился какой-либо из этих признаков.

Диагностика заболевания

Диагностика включает следующие процедуры:

Диагностика заболевания
  1. Опрос и осмотр: врач спрашивает пациента, предшествовали ли какие-либо травмы отеку ног или верхней конечности, имеются ли хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При осмотре невооруженным глазом видна симметричная отечность ног или поражение одной конечности. При пальпации ямка от надавливания сохраняется долгое время.
  2. Допплерография: изучается кровоток и лимфоотток сосудов ног или верхней конечности.
  3. УЗИ.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Лимфосцинтиграфия.

Гимнастические упражнения

Ежедневный блок занятий делят на три этапа.

  1. Разминочный: обеспечивает прилив крови ко всем группам мышц, предотвращает спазмирование. Правильная подготовка тела к занятиям – важная часть гимнастики. Хорошо разогретые ткани лучше поддаются растягиванию, менее подвержены травмам. Болевые ощущения в мышцах после разминки менее ощутимы.
  2. Основной: постоянное выполнение упражнений этой группы развивает двигательные возможности рук после удаления молочной железы. Эта часть зарядки занимает от 15 до 30 минут.
  3. Заключительный: служит для снятия напряжения после интенсивных занятий, предотвращает осложнения.

Примерный комплекс упражнений приведен в таблице (возможны варианты).

ИП оснащение движения кол-во примечание
Разминка
Сидя/ сжимание и разжимание пальцев рук в кулак от 10 при разжимании мышцы расслабляют
то же вращение кистей по 10 одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях
кисти на плечах Поднимание локтей вперед и вверх от 8
  • медленно;
  • вдох при подъеме, выдох при опускании
руки «по швам», стоя/ сидя Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч от 8
  • вдох при подъеме рук
стоя стена Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком от 45 секунд шея выпрямлена, подбородок подтянут
Основной комплекс
стоя/ сидя Плотное прижимание рук к бокам туловища от 10 вариант: с одновременным сжиманием кулаков
стоя (сидя) Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание От 8 медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох
кисти на плечах Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны от 10 Движения плавные вперед и назад
кисти сзади соединены «в замок» Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток от 5 очень медленно; голова и плечи прямо
то же Сведение лопаток, расправление груди от 10 вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо
стоя (сидя) стена с разметкой, (зеркало) Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали от 8 Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме
стоя Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны от 10 медленные движения, постепенное увеличение амплитуды
то же стена с разметкой Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции от 5 предварительным ориентиром служит предыдущее достижение
то же Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад от 8 в каждую сторону вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно
стоя, ноги на ширине плеч палка Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание от 8 плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад
то же то же Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой От 8 медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное
то же то же Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки От 8 зафиксировать сведение лопаток; медленно
Заключительный этап
стоя Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки от 5 медленно
то же Наклоны вперед со свободно свисающими руками от 5 выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины
то же стена Контроль осанки от 30 секунд вытягивание тела вверх
лежа на спине коврик Расслабление на жесткой поверхности до 20 минут с закрытыми глазами

Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.

После операции по удалению злокачественной опухоли в груди верхняя конечность перестает слушаться, поэтому нужно регулярно выполнять серию упражнений. Гимнастика после мастэктомии молочной железы назначается на период реабилитации и призвана восстановить функциональность руки, со стороны которой проводилась операция.

По прошествии  несколько дней после операции мастэктомии присоедините следующие гимнастические упражнения:

Ниже расположено известное видео пособие по проведению упражнений ЛФК после мастэктомии от Вячеслава Нагнибида и подробное текстовое описание ик этому видео.  Такой вариант подачи гимнастического комплекса  с видео материалом, наиболее доходчиво пояснит принципы и последовательность проведения упражнений.

5. Примите начальное положение стоя. Совершите наклон в сторону удаленной молочной железы. Покачайте вперед — назад рукой со стороны операции, не напрягаясь и постепенно раскачивая амплитуду взмахов. 6.  Положение туловища сидя или стоя. Поочередно то напрягать, прижатые к туловищу руки, то расслабляться. 7.

Положение туловища сидя или стоя.  Руки со стороны операции приподнять вперед, развести в стороны, затем опустить вниз. Плечо при этом должно не приподниматься8.  Положение туловища сидя или стоя.   По очереди делайте круговые движения в плечах — то вперед, то назад.

Локти при движениях поднимать повыше.9   Примите положение либо сидя, либо стоя у зеркала. Медленно поднимите вверх руку с оперированной стороны. Во время упражнения можно поддерживать кисть руки с больной стороны здоровой функциональной

Читайте также:  Варианты оперативного вмешательства при раке молочной железы

Примите положение стоя, прооперированной стороной к стене. Поднимите и вытяните как можно дальше больную руку вдоль по стене, затем плавно переместите её вверх. 11. Примите начальное положение сидя или стоя, с опушенными вниз  руками. Соединив  пальцы рук за спиной, попробуйте  дотянуться  ими до лопаток, не наклоняя голову.

12.  Примите положение сидя или стоя, со сцепленными пальцами рук  за спиной. Не наклоняясь, медленно сводите и разводите лопатки.

 13. Примите исходное положение сидя, больная рука располагается на  столе, ладонью вниз. Медленно, с напряжением, поочередно поворачивайте руку ладонью вверх, потом вниз.

14.  Исходное положение примите сидя или стоя у зеркала. Больную руку приподнимите вверх, согнувши в локте, затем отведя  локоть в сторону. Затем, не наклоняя головы, выполняйте движения, имитирующие расчесывание волос.

  16.  Примите исходное положение сидя, опустив руки, гимнастическую палку удерживайте  за концы. Медленно поднимите палку вверх, переведите за спину. Затем вернитесь в исходное положение.

17. Примите положение сидя, с руками на коленях, в двух руках удерживайте опущенные вниз полуметровые палки. Поднимите гимнастические палки вверх, наклонитесь  в здоровую сторону. При этом следите, чтобы наклон шел только в сторону, а не вперед. Затем выпрямитесь и опустите палки для упражнений вниз.

 18. Положение стоя, ноги врозь. Поверните туловище в сторону операции. Наклонитесь назад и  медленно отведите больную руку в сторону и назад. Вернитесь в начальное положение.

19. Примите начальное положение стоя, спиной к стене. Поднимите  руки в стороны, плотно прижав к стене на две — три секунды. Затем опустите.

20.  Исходное положение принять сидя или стоя. Медленно, с ощутимым усилием, подведите руки к плечам.  Также медленно, но уже расслабляя,  опустите их вниз.

 21. Примите исходное положение на стуле, расположив руки на коленках. Расправьте плечи, и слегка прогнитесь. В этом положении отведите локти назад.  Расслабьтесь. Вернитесь в исходное положение упражнения.

22. Примите начальное положение сидя. Не напрягаясь, поднимите руки вверх, сделайте вдох. При опускании сделайте  выдох. Повторите.

Этот видео комплекс гимнастических упражнений — ЛФК не единственный. Существуют и другие методики, в том числе с видео материалами. Вы с успехом можете выбрать себе в помощь любую из них. Все они направлены на обеспечение скорейшего восстановления руки после операции мастэктомии молочной железы.  Кроме гимнастических упражнений в деле восстановления, хорошо зарекомендовало себя плавание, благодаря своим специфическим  движениям.

Чтобы развлечься, расслабиться и отдохнуть между упражнениями посмотрите материал о новом празднике «Синичкине дне».

Забота о наших маленьких пернатых друзьях — птицах даст Вам, такую необходимую для восстановления моральную поддержку. «Синичкин день» подарит Вам немного радости и улыбок.

Восстановление в послеоперационный период

В зависимости от того, какой вид операции на толстой кишке проведен, у больного будет разный срок восстановления, лечение и схема реабилитации после операции. Чтобы не развивались осложнения и опасные последствия, пациентам показано проходить подготовку и процедуры очищения, которые согласовываются с врачом и если у пациента проявляется дискомфорт, нужно срочно об этом сообщить.

Упражнения для дыхания

Реабилитация включает в себя выполнение упражнений дыхательной гимнастики. Вдохи и выдохи пациент выполняет под наблюдением врача, потому что они влияют на самочувствие, а неправильное выполнение приведет к ухудшению состояния, тошноте, рвоте. Дыхательная гимнастика важна в случаях, когда у пациента была тяжелая операция и нужен долгий срок восстановления. Правильное дыхание предотвратит развитие воспаления легких и проблем с органами дыхания. После операции на толстой кишке доктор назначает средства, что помогают избавиться от болей и воспаления. Это препараты анальгетики, которые классифицируются по видам, в зависимости от интенсивности воздействия.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки помогут восстановить работу органа, наладить пищеварение, отрегулировать вес и улучшить состояние в процессе реабилитации. Чем раньше больной начнет двигаться, тем легче запустить организм. Но нужно помнить, что не каждому показано сразу выполнять упражнения. Если состояние пациента тяжелое или средней тяжести, то доктор сначала порекомендует делать легкие упражнения на разминку, но выполняются они лежа, без приложения усилий. Когда самочувствие улучшится, у больного отступят тошнота, спадет температура, врач подберет другой комплекс физической нагрузки. Нужно заставить себя регулярно выполнять разминку, тогда восстановление пройдет быстрее.

Уход за швами после операции на кишечнике должен включать ежедневную санобработку и смену перевязочных материалов.

Восстановление в послеоперационный период

Уход за швами

Уход за швами требует ежедневных смен повязок, промывания и дезинфицирования ран, обработки их препаратами, что помогают тканям скорее срастись. Все процедуры в первое время выполняет медицинский работник. Пациенту в это время тоже нужно следить за швами, не делать резких движений, не трогать и не чесать место резекции. Если рана болит и кровоточит, нужно сообщить об этом врачу, чтобы предотвратить развитие обострений.

Питание после операции

В первые день-два после операции кишечника нельзя ничего есть и пить. Швы на органе затягиваются, а прием пищи способствует стимуляции и движению кишки. Это негативно сказывается на заживлении и развиваются обострения. На 3 день можно выпить подслащенный отвар шиповника, кисель или легкий куриный бульон. В это время нужно следить за состоянием и при ухудшении уведомить врача. После, когда кишечник начнет работать, и не возникнет проблем, меню расширяется, но оно по-прежнему щадящее, с преобладанием постной и измельченной пищи. Ели удалена большая часть кишечника, пациенту показано специальное питание, в котором содержатся витамины и питательные вещества.

Физиолечение

Восстановление после операции на кишечнике предусматривает физиотерапию, при которой происходит стимуляция организма и улучшается его работа. Проводят такие процедуры: воздействие на организм магнитными волнами, УВЧ-терапия, лазерное облучение, диадинамотерапия, электрофорез. Физиолечение проводится под наблюдением врача и при надобности он добавляет или исключает процедуры, наблюдая за состоянием и самочувствием пациента.