Фиброзно жировая инволюция молочных желез: причины и лечение

Одним из патологических процессов у женщин репродуктивного возраста является фиброзно жировая инволюция молочных желез. Для женщин после менопаузы это состояние считается нормой и является основной причиной изменения формы и размера бюста. Начинается этот процесс, как правило, во время климакса, когда уменьшается выработка некоторых гормонов.

Коротко о сути процесса

Дословный перевод термина «инволюция» означает «обратное развитие». Именно это понятие объясняет всю суть тех изменений, которые происходят в организме. Процесс инволюции подразумевает под собой замещение железистого тканевого покрова жировым и соединительным. Организм, который выполнил свое репродуктивное предназначение, больше не нуждается в железистых тканях. Именно это приводит к тому, что она истончается и в дальнейшем там разрастается жировая ткань. Образование фибромы и другие особенности.

Важно обратить внимание на то, что инволютивные процессы начинаются и проходят гораздо более интенсивно в нижней части молочной железы. В подавляющем большинстве случаев, чем старше представительница женского пола, тем меньшее количество клеток самой молочной железы остается в грудинной области. О том, почему развивается фиброзно-жировая инволюция молочных желез и каковы нюансы диеты при фиброзно-кистозной мастопатии , далее .

Что это такое

Что такое фиброзно жировая инволюция молочных желез? Это сложная трансформация, в результате которой железистые ткани груди постепенно замещаются жировыми или фиброзными тканями. Именно инволюция влияет на изменение молочных желез в постклимактический период.

Если изменения начались в период менопаузы, то причин для волнений нет, так как это не заболевание, а естественная реакция организма на утрату репродуктивной функции.

Такое же состояние возникает и при окончании лактации, когда грудь приобретает свой первоначальный размер. За время беременности и лактации железистые ткани и млечные протоки активно разрастаются из-за повышенного уровня пролактина и других гормонов, и бюст ощутимо увеличивается в размере. После того, как грудное вскармливание закончено гормональный фон стабилизируется, и происходит инволюция груди, проще сказать – обратное развитие.

Инволюция молочных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой естественный процесс обратного развития железистых долек, сопровождающийся их замещением клетками жировой ткани.

Причины

Женский организм переносит несколько естественных этапов, во время которых может происходить развитие инволюции молочных желез:

с момента половой зрелости и до 45 летнего возраста – репродуктивный этап;

от 45 до 60 лет – климактерический период;

от 60 лет представляет собой период приближающейся старости.

Молочные железы достаточно чутко реагируют на любые гормональные изменения, чаще всего опытный специалист уже на этапе визуального и пальпаторного исследования женской груди может установить диагноз.

В случае стабильно-активного уровня гормонов инволюция может не наступить даже в 50 либо в 60 лет. Однако, в случае сниженной выработки гормонов изменения в молочной железе могут возникать и у молодых двадцатилетних девушек.

В этом случае пациентке в обязательном порядке должно быть назначено корректное обследование на предмет гинекологических и эндокринологических нарушений.

Симптомы

В самом начале развития инволюционных изменений долек груди какие-либо клинические симптомы отсутствуют.

У некоторых женщин могут появляется или усиливаться признаки мастодинии, представляющие собой субъективно неприятные ощущения нагрубания, дискомфорта, болезненности в области молочных желез, повышение их чувствительности к прикосновению.

Такие неприятные признаки у менструирующих женщин становятся более заметными во второй половине месячного цикла. Некоторые женщины с данной патологией могут жаловаться на возникновение мышечного напряжения, болей в верхней части грудной клетки и спине.

По мере прогрессирования патолгии женщина замечает, что грудь уменьшается в размерах, теряет упругость и изначальную форму, начинает провисать. После 50 лет изменяется состояние кожных покровов молочных желез: кожа сначала становится дряблой, а с течением времени покрывается морщинами.

При инволюции с разрастанием соединительной ткани молочная железа может дольше сохранять форму и упругость. В тканях молочной железы могут определяться участки незначительных уплотнений, после рассасывания которых на коже молочных желез формируются складки.

Инволюция молочных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Если обратное развитие идет по фиброзно-кистозному варианту, женщина при самообследовании может находить в груди округлые эластичные уплотнения, которые могут иметь различный размер. На ощупь такие кисты похожи на узелки или шарики с жидкостью. Чаще всего они подвижны и крайне редко бывают болезненными.

Читайте также:  Зеленые выделения из грудных желез при надавливании

Если женщина при самообследовании в тканях молочной железы обнаружила подобные новообразования, то это является веским поводом для обращения к специалисту для исключения доброкачественных опухолей либо рака молочных желез.

Диагностика

При подозрении на инволюцию молочных желез обследование потребуется только в том случае, если процесс начался преждевременно или развивается по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному варианту течения. В этих случаях важно своевременно выявить причины, спровоцировавшие патологическое течение, и исключить наличие у пациентки онкологических заболеваний молочной железы.

Для подтверждения диагноза и определения причин патологии женщине может быть назначено ультразвуковое исследование молочной железы, маммография, определение уровня эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, общего и свободного тестостерона.

Дополнительно может потребоваться назначение магниторезонансного или компьютерного обследования, а также биопсии молочных желез с дальнейшим цитологическим изучением биоптата.

Лечение

При физиологическом течении минволютивного процесса лечение не назначается.

Женщинам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением ультразвукового исследования или маммографии от 1 до 2 раз в год с учетом возраста.

При выраженом болевым синдроме и эмоциональных расстройствах возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае преждевременной инволюции лечение направлено на коррекцию расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек. Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению.

Хирургические методы при инволютивных изменениях груди используются только по требованию пациентки.

Профилактика

Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов.

Диагностика заболевания

К сожалению, инволюция молочной железы протекает практически бессимптомно. Определить ее может лишь маммолог во время обследования или же заподозрить гинеколог. Диагноз подтверждается на УЗИ и маммограмме. На снимке молочная железа показана с определенным количеством очень светлых мест, на которых иногда видны протоки и тяжи (на соединительной ткани), кровеносные сосуды (на жировой ткани).

Чтобы избежать заболевания, обследование груди и маммограму рекомендуется делать минимум 1 раз в год. Для тех, кому за 40 и установлена инволюция, проходить обследование достаточно 1 раз в полтора-два года. Такая частота обследования также обусловлена высокой степенью риска образования рака в груди у женщин старше 35 лет. С ним успешно борются уже многие годы, но результат часто зависит от того, насколько быстро выявлены патологии. Если в груди обнаружено любое, даже самое небольшое образование, следует немедленно обратиться к врачу.

Является ли это проблема серьезной патологией?

Когда на приеме у врача женщина слышит данный диагноз — соответственно возникает вопрос о том, насколько данное состояние опасно для нее. Если данный процесс спровоцирован возрастными изменениями и протекает медленно — это считается нормой.

Если же он сопровожден рядом осложнений, например уплотнением груди и регулярным проявлением болевого синдромом, сбоем в менструальном цикле — стоит немедленно обратиться к врачу. Подобное состояние может указывать на течение патологического процесса в организме женщины и приступать к диагностике и лечению стоит максимально оперативно.

На данный патологический процесс указывают следующие признаки:

  1. Уменьшение в размере груди и снижение ее упругости.
  2. Сама кожа становится дряблой и обвисает, покрывается мелкими морщинками.
  3. При проведении пальпации доли груди не прощупываются, беспокоит жжение и покалывание в области грудной клетки.
  4. При надавливании на грудную клетку женщина испытывает боль.

При выявлении одного и тем более нескольких признаков — стоит немедленно посетить врача и пройти обследование.

Фиброзно-жировая инволюция лечение народными средствами

Изменения в тканях молочной железы проходят в течение всей жизни женщины, с момента формирования органа и до наступления менопаузы. В природе все организовано рационально, поэтому орган, который больше не выполняет свои функции, постепенно атрофируется.

Примерно то же происходит и с молочной железой в возрасте, когда женщина утрачивает возможность стать матерью. Это естественное состояние, которое может относиться к мастопатии в фиброзно-жировой форме только в том случае, если диагностируется у молодой женщины.

Читайте также:  Мастопатия у подростка мальчика — Женское здоровье

Плавное снижение уровня половых гормонов приводит не только к отсутствию менструаций и невозможности забеременеть. Это вызывает существенные перестройки в организме женщины, затрагивая не только половые органы, но и молочные железы.

У некоторых дам возникает мастопатия, связанная с «прыжками» гормонов, но данный тип изменения ткани железы к заболеванию в этом возрасте не относится.

Приближаясь к климаксу, женщины начинают отмечать изменения в состоянии своей груди — она становится больше, мягче, утрачивает свою плотность и четкие очертания.

Такое состояние связано со сниженным гормональным фоном и постепенной заменой железистой ткани долек груди на фиброзную и жир. Можно сказать, что инволюция — это постепенный переход от функциональной роли молочной железы к сугубо декоративной.

В редких случаях фиброзно-жировая инволюция может отмечаться у молодых женщин задолго до предклимактерического периода. Это означает нарушение гормонального баланса в организме, вызванное снижением производства половых гормонов.

Такое состояние приравнивается к мастопатии и требует лечения.

Наибольший процент заболевания отмечается у женщин с проблемами гормонального характера, затрагивающими не только грудь, но и половые и эндокринные органы.

Имеются зарегистрированные случаи изменения состава тканей у женщин, много рожавших и кормивших грудью. Но такие изменения встречаются и у совсем юных девушек, находящихся в процессе полового созревания. В этой ситуации очень важно быстро определить причину болезни и начать лечение, чтобы избежать не только перерождения ткани груди, но и нарушений детородной функции.

В обоих случаях причиной перерождения ткани молочной железы в фиброзную и постепенное замещение ее жиром вызывается гормональной недостаточностью. Только в случае с женщиной, вышедшей из детородного возраста, это нормально, а для молодой — серьезная патология. Такая форма мастопатии требует своевременного выявления и назначения лечения.

Постепенное снижение выработки гормонов — нормальное состояние организма, приходящее с возрастом. У молодой женщины причин инволюции может быть намного больше.

Снижение продуцирования гормональных веществ приведет к нарушениям работы всего организма и к развитию множества заболеваний не только половой сферы. Это связано с регулирующей ролью гормонов в нашем теле.

Женщина может сама заметить этот процесс, когда он уже достаточно далеко зашел.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Диагностика

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Диагностика

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Маммография молочной железы

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Диагностика

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

P-признаки ФЖИ:

Диагностика
  • Железистый компонент сильно уменьшен.
  • Преобладает жир и фиброзная ткань.
  • Имеются соединительнотканные тяжи.
  • Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Диагностика

Лабораторные методы

  • Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
  • Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
  • Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.
Читайте также:  Мастодиния молочной железы: симптомы и лечение

Диагностика

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Диагностика

Прогноз

Даже если инволюционные процессы никак не беспокоят женщину, не следует игнорировать периодические посещения врача-гинеколога. Держать под контролем здоровье груди необходимо постоянно, а после 40-50 лет УЗИ молочных желез необходимо делать ежегодно. Именно в этом периоде наблюдается рост гормональной нестабильности, значительно возрастает риск развития опухолей груди.

Формирование молочной плакоды: роль мезенхимной индукции

Однако он не смог исследовать индуцированные эпителиальные почки для экспрессии маркеров, специфичных для молочных желез. Эта работа была повторена много лет спустя, у которой вырос эмбриональный эпидермис с середины или дорзальных участков 13-дневных эмбрионов крысы в ​​сочетании с 13-дневной эмбриональной мезенхимой молочной железы мыши. Полученные тканевые рекомбинанты были привиты в девственные и лактирующие женские безводные мышиные хозяева. В обоих типах хозяев эти тканевые рекомбинанты образовали ороговевшую кожу с волосяными фолликулами и сальными железами.

Безусловно, чем ранее эти заболевания будут обнаружены, тем оптимистичнее будет прогноз.

Диагноз «инволюция молочных желез» ни в коем случае не должна вызывать панику. Ведь с возрастом мы меняемся, а также изменяются органы и ткани в нашем организме, в том числе и молочные железы. Но если такие изменения происходят в репродуктивном возрасте, то здесь уже следует насторожиться: это говорит о расстройстве гормонального баланса. Но и такая проблема решается: доктор оценит причины патологии и назначит соответствующее лечение.

При выращивании в лактирующих хозяевах женщины индуцированные эпителиальные клетки молочной железы образовывали лобулоальвеолярные структуры и экспрессировали казеин и α-лактальбумин. Эти данные подтвердили первоначальные данные Пропера и показали, что мезенхима эмбриональной молочной железы индуцирует и определяет дифференцировку эпителия молочной железы от эпидермиса, как морфологически, так и функционально. Таким образом, эпителиальная идентичность молочной железы, по-видимому, стабильна на 13 дней беременности.

Различия между мужчинами и женщинами в развитии молочной железы

Контрольные гомотипические тканевые рекомбинанты, состоящие из эмбрионального эпидермиса и дермы, дифференцируются в кожу. Однако функциональная цитодифференцировка эпителия указывала на молочную железу. После образования эмбриональные мышиные почки молочной железы либо выживают, либо образуют молочную ткань у самок или регрессируют у самцов. У большинства штаммов мыши андрогены вызывают конденсацию мезенхимы вокруг мужских почек молочной железы и вызывают разрушение эпителиального зачатка к 16-му дню.

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности.

У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

  1. Что такое железистая ткань молочной железы
  2. Как берут пункцию молочной железы
  3. Операция по удалению молочной железы у женщин
  4. Толщина железистой ткани молочной железы норма

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении преждевременной инволюции прогноз благоприятный. Поскольку в основе патологического состояния лежит физиологический процесс, инволютивные изменения не представляют угрозы для жизни женщины. Современные методы пластической хирургии при необходимости позволяют устранить ряд последствий обратного развития груди.

Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов. По результатам наблюдений, процессы старения начинаются позже и протекают мягче у женщин, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому с профилактической целью рекомендованы достаточная двигательная активность и полноценный отдых, рациональная диета с высоким содержанием растительных продуктов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.