Фиброзная мастопатия молочных желез. Признаки фиброзной мастопатии

Актуальность этого заболевания обусловлена тем, что ее следует рассматривать как фон, на котором могут развиться злокачественные процессы. Частота перерождения в злокачественную форму зависит от выраженности пролиферативного процесса при мастопатии. Так, при выраженной пролиферации риск развития рака молочной железы составляет 32%, а при легкой степени пролиферации – всего лишь 1%

Суть болезни и ее причины

Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез – болезнь распространенная и от нее страдают около трети от женского населения, вошедшего в детородный возраст. Постепенно количество пострадавших от этого недуга увеличивается. Особенно часто болезнь навещает женщин страдающих гинекологическими болезнями. Фиброзно кистозная мастопатия представляет собой изменение соотношения тканей, железистого и соединительного частей. Результат – периодически возникающие болезненные ощущения и проблемы с кровоснабжением. Симптомы с большой вероятностью способны послужить фоном для возникновения и последующего развития злокачественных новообразований.

Обычно болезнь не останавливается на одной молочной железе, а поражает обе, в таком случае имеет место двусторонняя диффузная мастопатия. После менопаузы фиброкистозная мастопатия не наступает, что с уверенностью говорит о непосредственном участии гормонов в появлении этого явления. Заболевание чаще всего диагностируют у представительниц прекрасного пола, страдающих от дисбаланса гормонов яичников.

Под влиянием гормонов происходит развитие молочных желез, их изменение на протяжении жизни и когда приходит пора вырабатывать молоко во время кормления. Всякое изменение в балансе гормонов провоцирует изменения, происходящие с молочными железами.

Важное место в патологии молочных желез занимает соотношение половых гормонов эстрогена и прогестерона. Дефицит прогестерона выражается отеком, недостаток эстрогена – появлением кист. Кистозно фиброзная мастопатия также зависит от уровня еще одного гормона, пролактина в крови. Он оказывает влияние на состояние молочных желез на протяжении всей жизни женщины.

Женская мочеполовая система тесно связана с молочными железами, и ее болезни могут повлечь за собой мастопатию

Гормональные нарушения часто возникает по следующим причинам:

  • Нарушения работы щитовидки.
  • Заболевания печени, включая цирроз и гепатит. Эти болезни затрагивают половые гормоны.
  • Проблемы с функционированием эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Гинекологические заболевания, воспаления яичников.
  • Сексуальные расстройства, скудная половая жизнь или ошибки при использовании контрацептивов.
  • Беременность, особенно поздняя и деторождение, искусственное пресечение беременности или отсутствие беременности.
  • Нарушения менструального цикла. Часто болезнь возникает в период, когда начинаются первые в жизни девушки менструальные кровотечения;
  • Наследственность.
  • Толчок к появлению болезни может дать сильный стресс.

Заболевание разделяют по типу новообразований (очагового компонента):

  • Фиброзная мастопатия – характеризуется разрастанием фиброзного компонента (соединительной ткани). При этой форме болезни болит грудь, при ощупывании ощущаются болезненные уплотнения. Иногда боли могут отдаваться в плечи. Появляется фиброзная мастопатия молочных желез у женщин от 25 до 40 лет и первые симптомы обычно возникают незадолго до менструации.
  • Кистозная мастопатия. Эта форма болезни отличается преобладанием кистозного компонента – полых образований, наполненных жидкостью. Каналы молочных желез перекрываются, что мешает прохождению через них жидкости и в результате появляются уплотнения. Страдают от недуга дамы после 50 лет, так как в этом возрасте начинаются серьезные гормональные перестройки включающие перевес гормона эстрогена. Симптомы: выделения из сосков, боли.
  • Диффузно-кистозная мастопатия. Проявляется в виде разрастания соединительно-тканного компонента и появления в результате множества кист с прозрачной жидкостью. Размеры кист очень малы и они разрастаются сразу на двух молочных железах в одно время. Симптомы проявляются перед менструацией. Грудь при диффузно-кистозной мастопатии побаливает, есть неприятные ощущения, дискомфорт.
  • Диффузно-фиброзная мастопатия. Разрастается крупное уплотнение диаметром до 7 см. Грудь сковывает боль и дискомфорт, присутствуют выделения из сосков. Болезнь чаще всего поражает юных представительниц слабого пола до 25 лет.

Кистозная мастопатия характеризуется наличием наполненных жидкостью кист

Симптомы

В клинической картине выраженность при фиброзно-кистозной мастопатии симптомов различна и многогранна. Умеренность и разнообразие симптомов зависят от стадии болезни, ее разновидности, возраста пациентки и других факторов.

Читайте также:  Какая диета при раке молочной железы?

Симптомы фиброзно кистозной мастопатии зависят от стадии и разновидности заболевания.

Общая клиническая картина:

  1. Болезненность молочных желез, которая может проявляться как в предменструальный период, так и в любое другое время. Боль может возникнуть как при механическом воздействии на грудь, так и при отсутствии такового.
  2. При самостоятельном осмотре груди могут нащупываться зернистость, бугристость, маленький шарик или несколько. При прощупывании уплотнения в молочной железе следует незамедлительно обратиться к маммологу.
  3. Чувство отечности, набухания молочных желез, огрубления, распирания в груди. Боли при этом могут отдавать в подмышечную область или в плечо. По характеристике боль бывает тупой, стреляющей, с подергиваниями, острой или ноющей.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость. Этот симптом появляется, когда организм устает от постоянных болей в молочной железе. При этом расходуется много энергии, что и приводит к общей усталости и слабости.
  5. Могут появиться выделения из сосков, но у некоторых женщин этот симптом отсутствует. Выделения различаются по цвету, количеству и консистенции. Но, в любом случае – это симптом, явно указывающий на болезнь.

Симптомы фиброзной мастопатии

Фиброзная мастопатия при диффузной форме характеризуется наличием многочисленных узлов в молочных железах. У этих узлов имеется разная структура. Фиброзная мастопатия с повышенным содержанием железистого компонента характеризуется разрастанием долек под воздействием непрерывного деления клеток железы, выстилающих альвеолы. Фиброзная мастопатия с повышенным содержанием кистозного компонента характеризуется образованием кист в железе, которые имеют плотную оболочку с заполнением жидкости. Смешанный вариант фиброзной мастопатии характеризуется фиброзом, аденозом и кистозом. При преобладании фиброзного компонента у пациенток наблюдается разрастание каркаса железы, за счет патологического деления между состоящими из соединительной ткани дольками. Наряду с этим происходит активное деление клеток, выстилающих протоки молочной железы. При этом происходит сужение, а затем полное перекрытие их просвета.

Узловая фиброзная мастопатия характеризуется образованием узлов в молочных железах. Эта форма делится на два вида: на кистозные образования (заполненные жидкостью образования) и на фиброаденому (доброкачественную опухоль).

Признаки фиброзной мастопатии характеризуются болевым синдромом и выделениями из сосков. Боль является основным признаком при фиброзной мастопатии. Некоторое количество женщин могут не предъявлять такой жалобы. Выделения из сосков отмечаются несколько реже. Симптомы могут появляться, либо усиливаться перед очередными менструациями и иметь цикличность.

При осмотре и пальпации молочных желез обнаруживаются уплотненные участки, не имеющие четких границ, а также образования по типу кист с эластичной консистенцией, которые отграничены от других участков. Образования могут быть двусторонними. Характерно увеличение их размера накануне месячных и уменьшение размера, или исчезновение после них.

При узловой форме фиброзной мастопатии пальпируются узлы, которые, по сравнению, с раком груди, не спаяны с кожей. При фиброзной мастопатии иногда обнаруживается подмышечный лимфаденит. Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома при узловой форме фиброзной мастопатии носит более выраженный характер и может даже распространяться на руку. Цвета выделений из сосков по мере прогрессирования заболевания меняются, начиная от прозрачного или молочного, заканчивая коричневым или зеленоватым.

Симптомы

Фиброкистоз ткани молочной железы может иметь различные проявления, которые будут зависеть от конкретной формы заболевания и степени его выраженности, от сопутствующих нарушений и прочих факторов. Так, некоторые женщины практически не замечают явления фиброзно-кистозной мастопатии или обнаруживают их совершенно случайно на плановом обследовании.

Возможные признаки фиброзно-кистозной болезни молочной железы:

  1. Мастодиния, то есть неприятные или болевые ощущения в молочных железах, дискомфорт. Такой симптом является наиболее распространённым и наблюдается примерно у 70-80 % женщин, страдающих недугом. Связано данное проявление с воздействием на нервные окончания, спровоцированным нарушением структуры тканей. Как правило, боли ноющие и тупые, они могут быть как умеренными, так и выраженными. Ощущения усиливаются во второй половине менструального цикла и иногда воспринимаются как проявления предменструального синдрома. Но по мере развития недуга боли могут стать почти постоянными и очень сильными.
  2. Нагрубание молочных желез, их отёчность. Такие симптомы обусловлены застойными явлениями, отёчностью тканей и нарушением кровообращения.
  3. Новообразования в груди. Они могут иметь разные размеры и различные формы, а также локализоваться как в одной молочной железе, так и сразу в обеих. Данные формирования обычно имеют чёткие контуры и являются подвижными, то есть не связанными с кожей и окружающими тканями. Перед менструацией они могут увеличиваться в размерах и становиться более явными, после критических дней некоторые узелки практически незаметны.
  4. В некоторых случаях наблюдаются выделения из сосков, характер которых зависит от формы и степени выраженности ФКМ, а также от сопутствующих патологических изменений. Так, выделяемое может иметь густую или жидкую консистенцию, светлый, желтоватый или сероватый оттенок. Жидкость может выделяться при надавливании или самостоятельно. При приобретении зелёного цвета или кровяных примесей стоит вести речь об инфицировании тканей или озлокачествлении.
  5. Соски могут изменяться, например, втягиваться, становиться бледными, или, напротив, яркими, покрываться трещинами.
  6. Редко встречается увеличение региональных подмышечных лимфатических узлов.
Читайте также:  Боль в груди при климаксе — норма или патология

Некоторые остаточные явления могут наблюдаться даже после лечения, но они будут менее значительными и явными.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, следует обратиться к врачу-маммологу, который назначит комплексное обследование. Оно может включать такие диагностические процедуры как маммография или УЗИ, анализы крови на гормоны (иногда рекомендуется биохимический), а также биопсия, то есть исследование тканей.

Опасность заболевания

Может ли развивающаяся мастопатия перерасти в рак? Этот вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с данным диагнозом. Вообще, наблюдающиеся при недуге изменения носят доброкачественный характер, но всё же они могут повышать риски развития злокачественных новообразований. Так, при крупных и многочисленных фиброаденомах или кистах, активной пролиферации или гиперплазии, а также при отсутствии своевременного лечения вероятность появления рака увеличивается в два-три раза.

Современные подходы к лечению и прогноз

В настоящее время этот вид патологии, выявленный на разных сроках, полностью вылечивается без последствий.

При постановке диагноза специалистом назначается комплексное лечение диффузно кистозной или фиброзной мастопатии, которое включает в себя:

1. Медикаментозную терапию. В первую очередь нужно нормализовать гормональный фон организма. Для лечения диффузной мастопатии назначают препараты:

  • гормональные (например, Дюфастон, Утрожестан),
  • индивидуально подобранные оральные контрацептивы,
  • витамины,
  • калия йодид,
  • ферменты.

Для снижения отека, уменьшения болей, и улучшения кровообращения назначают седативные, мочегонные лекарства.

2. Параллельное обследование всего организма, с целью выявления возможных причин, которые способствуют появлению данного заболевания.

Современные подходы к лечению и прогноз

3. Соблюдение режима здорового питания. В рацион должна быть включена растительная клетчатка, молочные жиры, продукты, содержащие йод. Не употреблять соленого, острого, маринадов, продуктов с животными жирами.

4. Физиолечение и ЛФК. Длительность и вид процедур назначается врачом.

Для предупреждения развития такого заболевания нужно:

  • поддерживать правильный и здоровый образ жизни,
  • вести регулярную интимную жизнь,
  • обследовать состояние молочных желез хотя бы раз в год,
  • носить удобное и качественное нижнее белье,
  • не подвергаться стрессам,
  • не допускать абортов,
  • ранние роды (20-25 лет) значительно сокращают появление данного заболевания.

Выполнение всех вышеперечисленных профилактических мер, помогут снизить риск возникновения такого заболевания.

О диффузной мастопатии молочных желез на видео:

Медицинское исследование

При обращении врач-маммолог проводит следующие процедуры:

  1. Осмотр и прощупывание – идёт по схеме, рекомендованной для самообследования.
  2. УЗИ груди – выявляет образования размером более одного сантиметра, их местоположение и структуру. Эхографические признаки мастопатии: утолщение железистых тканей и изменение их эхоплотности. Безопасно для беременных и кормящих женщин.
  3. Маммография – проводится в течение второй недели после начала менструации и выявляет все изменения ткани груди, даже совсем незначительные. Это рентгенологическое обследование, при котором новообразования выглядят как затемнения с размытыми краями.
  4. Дуктография – проводится при наличии выделений из сосков. Заключается в том, что в млечные протоки вводится вещество, видимое на рентгене, и делаются снимки для оценки состояния протоков.
  5. Цитология выделений из сосков.
  6. Биопсия и исследование ткани образования на наличие злокачественных клеток.
  7. Анализы крови – общий и на гормоны.

В результате изучения анализов и данных эхо врач-маммолог назначает лечение мастопатии и при необходимости направляет к гинекологу, эндокринологу или другим специалистам.

Так как уплотнения носят доброкачественный характер, врачи обычно рекомендуют консервативный подход к терапии диффузной фиброзной мастопатии. Пациентки также пользуются народными рецептами. Правильная комбинация двух методов повышает шансы вылечить мастопатию.

Фиброзно-аденоматозная, железисто-фиброзная, односторонняя, двухсторонняя и другие формы мастопатии

Рассматриваемое заболевание может принимать одну из следующих форм:

  • фиброзно-аденоматозную. Формируется вследствие очагового разрастания железистой ткани груди с включением фиброзных тканей. Последние зачастую превращаются в рубцы. Возникает из-за гормональных сбоев в организме женщины. Легко диагностируется при первичном осмотре у врача: уплотнения прощупываются при пальпации;
  • фиброзно-жировую (или инволюцию). Возникает с началом менопаузы и представляет собой процесс замещения железистой ткани жировой и соединительной. Железистая ткань становится ненужной организму, т. к. все репродуктивные функции утрачены, поэтому инволюцию можно назвать естественным процессом;
  • железисто-фиброзную. Одна из наиболее распространённых форм заболевания, которая чаще других перерождается в раковую опухоль. При пальпации выявляются мелкие образования. Часто возникает деформация груди, которая теряет форму. Природа этого вида мастопатии — гормональная (избыток эстрогенов);
  • одностороннюю и двухстороннюю. Классификация мастопатии на одностороннюю и двустороннюю говорит лишь о расположении опухоли — находится она только в одной молочной железе или в обеих;
  • диффузную. Начальная стадия заболевания, при которой ещё не сформированы узелки и другие новообразования. Опухоль не имеет чётких границ и структуры. При данной форме заболевание неопасно;
  • очаговую. Обычно развивается на фоне диффузной. На этой стадии опухоль окончательно формируется и представляет собой чёткий узел или уплотнение. Может перерождаться в рак.

Профилактические меры

Профилактика – это первое, о чём должна думать женщина, когда речь идёт о её репродуктивном здоровье. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно посещать гинеколога не реже одного-двух раз в год. Важно соблюдать следующие профилактические меры:

  • следить за состоянием психического здоровья;
  • избавиться от вредных привычек;
  • перейти на правильное питание;
  • отказаться от кофеина навсегда и пить травяной чай;
  • вести здоровый образ жизни;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • рожать не менее двух раз;
  • родить первенца до 27 лет;
  • кормить грудью до 6 месяцев;
  • минимизировать воздействие солнечных лучей на область груди и отказаться от походов в солярий и в сауну;
  • ввести в рацион полезные жиры: миндаль, льняное семя, семена чиа, рыбий жир, авокадо и грецкий орех.

Если возникновения мастопатии избежать не удалось, нужно чаще проходить консультации у маммолога, чтобы притормозить дальнейшее развитие.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это распространённое явление в современном мире. Оно не представляет опасности для женского здоровья, если мастопатию обнаружить на ранней стадии. Лечение на начальной стадии мастопатии обещает быть результативным и безболезненным. Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно предпринимать профилактические меры и тщательно следить за психологическим здоровьем.

Любая патология молочных желез, а также последствия мастопатии резко ударяют по самооценке женщин и лишают их уверенности в себе. Своим самым женственным органом прекрасная половина населения гордится и волнует мужчин. Нередко даже самая безупречная грудь может иметь проблемы с внутренним строением.

Образования небольших размеров без соответствующего наблюдения могут перерасти в серьезную проблему, угрожающую красоте и здоровью женщины. Только пристальное внимание к своему здоровью, самостоятельное обследование и своевременная реакция на новые симптомы и сбои в организме позволят предупредить опасные состояния.

Для предупреждения развития патологии каждой женщине необходимо придерживаться нескольких правил и советов:

  • первые роды должны быть не позднее 24-25 лет, желательно рожать 2-3 малыша (то есть повторные роды);
  • кормить малыша грудью не менее полугода;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • правильное питание, здоровый образ жизни, коррекция оптимального веса (борьба с ожирением);
  • спокойный образ жизни с наименьшим количеством стрессовых ситуаций.