Если у мужчины одна грудь увеличена и болит

Гинекомастия у мужчин является заболеванием, которое свойственно преимущественно женщинам. Она характеризуется увеличением молочных желёз. Они меняют свою форму в результате разрастания жировой и железистой тканей. Почему появляется гинекомастия, что это за болезнь, а также способы её лечения рассмотрим более детально.

Диагностика

При подозрении на гинекомастию существует следующий порядок диагностики:

  • предварительный осмотр и пальпирование молочных желез;
  • УЗИ, а если понадобится – маммографическое исследование и биопсия;
  • анализ крови на содержание отдельных гормонов;
  • УЗИ яичек,
  • обследование надпочечников путем компьютерной томографии;
  • консультации специалистов (онколога, уролога, эндокринолога и других).

По результатам диагностики назначается лечение.

Гинекомастия, длящаяся долгое время, существенно повышает риск развития у мужчин рака молочных желез.

Диагностика

Конкретный набор диагностических процедур диктует клиническая ситуация. Могут назначаться такие исследования:

  • маммография, или рентген молочных желез, успешно обнаруживающий опухоли;
  • галактография (дуктография), или рентген с предварительно введенным в млечные протоки контрастом;
  • УЗИ груди;
  • МРТ или КТ;
  • лабораторная диагностика ─ анализы крови на хорионический гонадотропин, лютеинизирущий гормон, эстрадиол и тестостерон (половые гормоны).

При необходимости назначаются исследования других органов ─ почек и надпочечников, печени, сердца, головного мозга. Диагностические методы дополняют друг друга, исследуя разные стороны патологического процесса.

Важно установить основную причину, по которой изменилось соотношение мужских и женских гормонов в организме.

Признаки гинекомастии

При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются в диаметре до 10-15 см, а масса их достигает 150 г. Наряду с общей гипертрофией железы увеличивается и сосок, ареола которого приобретает резкую пигментацию, а диаметр расширяется до нескольких сантиметров. В ряде случаев больные предъявляют жалобы на выделения из соска и их повышенную чувствительность, доставляющую чувство дискомфорта при ношении одежды.

Если гинекомастия развивается вследствие нарушения гормонального равновесия из-за гормонально активных опухолей, то отмечается стремительный рост грудных желез, сопровождающийся чувством давления и распирания, а также болезненными ощущениями. В случаях, когда развитие гинекомастии у мужчин вызвано увеличением секреции пролактина в гипофизе, у таких больных в качестве сопутствующей патологии отмечается импотенция, снижение числа подвижных сперматозоидов в сперме и симптоматика поражения центральной нервной системы.

Гинекомастия

В прошлых столетиях, когда настоящая наука еще находилась в младенческом возрасте, европейские врачи всерьез обсуждали вопрос о том, что, возможно, мужчина и женщина — два разных биологических вида.

Современным ученым хорошо известно, что мужской и женский организм различаются не так сильно. Например, деление половых гормонов на «мужские» и «женские» в некоторой степени условно.

В организме женщин есть немного андрогенов, а у мужчин — небольшое количество эстрогенов.

Пока соотношения половых гормонов не выходят за пределы нормы, ничего страшного не происходит. Дисбаланс приводит к некоторым патологиям. Таким, как гинекомастия — состоянию, при котором молочные железы у мужчины увеличиваются и становятся похожи на женские.

Читайте также:  Боли в груди при беременности – как, сколько, на каком сроке

В каких случаях гинекомастия вызвана естественными причинами?

Железистая ткань молочных желез растет под влиянием женских половых гормонов — эстрогенов. Грудь у мужчины увеличивается, когда в организме снижается содержание тестостерона и/или увеличивается содержание эстрогенов. Иногда изменение гормонального равновесия вызывают естественные причины.

Больше половины младенцев-мальчиков рождаются с увеличенными молочными железами. Виной тому — эстрогены матери. Обычно такая гинекомастия проходит до 1 месяца жизни без какого-либо лечения.

С похожими проблемами сталкиваются подростки во время полового созревания. Молочные железы у мальчиков слегка увеличиваются, иногда немного болят. Через полгода (иногда дольше — до двух лет) всё приходит в норму.

В последний раз гормональный фон у мужчины меняется в 50–70 лет. В этом возрасте гинекомастия возникает у каждого четвертого.

Какие еще причины приводят к гинекомастии?

Причины увеличения груди у мужчин бывают разными:

  • Гипогонадизм — нарушение работы яичек, при котором они вырабатывают меньше половых гормонов. Может быть врожденным или возникать из-за инфекций, интоксикаций, травм.
  • Онкологические заболевания, когда в процесс вовлечены яички, надпочечники, гипофиз. В итоге нарушается гормональный баланс.
  • Заболевания внутренних органов: почечная недостаточность, цирроз печени.
  • Гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антидепрессантов, некоторых антибиотиков, препаратов, которые снижают концентрацию мужских половых гормонов в крови (применяются для лечения гиперплазии и рака простаты).
  • Злоупотребление алкоголем. К гинекомастии приводит и употребление наркотиков: героина, марихуаны, амфетамина, метадона.
  • Голодание, нехватка в организме питательных веществ. Приводит к снижению выработки тестостерона, эстрогены начинают «перевешивать».

Что такое ложная гинекомастия?

«Настоящая», истинная гинекомастия вызвана разрастанием железистой ткани молочных желез. Но грудь может увеличиваться и за счет жировой ткани. Такую гинекомастию называют ложной, или липомастией. Обычно она встречается у мужчин, страдающих ожирением.

Чем опасна гинекомастия?

Зачастую гинекомастия не вызывает никаких проблем, кроме психологических. Иногда она сопровождается болями, уплотнением груди, выделениями из соска. Если грудь увеличена дольше 12-ти месяцев, в ней может произойти разрастание рубцовой ткани. В таких случаях единственным выходом становится хирургическое лечение.

У мужчин, страдающих гинекомастией, в пять раз повышен риск рака молочной железы. Ученые считают, что это связано не с самим увеличением груди, а с изменением гормонального фона.

Диагностика

Чтобы определить вид патологии, необходима консультация специалиста. Для дифференциальной диагностики важно знать анамнез пациента, образ жизни, рацион и объем физических нагрузок, соотношение роста и веса. Важным показателем является распределение жирового слоя, характерные места оволосения тела, тембр голоса. Оценивается внешний вид половых органов, сексуальное влечение, эректильные функции, недостаточность яичек, фертильность.

Одним из диагностических методов является пальпаторное обследование, при гинекомастии оно чрезвычайно болезненно. Если жира много, определить на ощупь патологию сложно. Для исключения истинной или смешанной формы проводят следующие дополнительные процедуры:

Диагностика
  • анализ уровня гормонов;
  • биохимическое исследование крови;
  • маммография;
  • УЗИ молочных желез, при необходимости – яичек;
  • КТ или МРТ надпочечников у подростков;
  • биопсия тканей железы для определения ее состава.

В случае подозрения на патологию понадобится консультация эндокринолога. Важно исключить заболевания, способные спровоцировать ожирение и рост грудных желез у мужчин. Если сдвиги гормонального фона незначительны, пациента направляют к диетологу, также может понадобиться консультация пластического хирурга.

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия новорожденного периода отмечается незначительным нагрубанием и увеличением желез, порой с молозивоподобным выделением. При других видах заболевания железы увеличиваются от двух до десяти сантиметров в диаметре, и масса их достигает 150 грамм. Увеличивается размер соска, резко пигментируется ареола и расширяется до трех сантиметров в диаметре. В особых случаях начинаются выделения молочного вида из соска. Обычно увеличение желез проходит безболезненно, но сопровождается повышенной чувствительностью сосков и дискомфортом.

Читайте также:  13 вещей, которые влияют на размер твоей груди

Односторонняя гинекомастия сопровождается увеличением вероятности опухолевого поражения железы. Гормонально-активная опухоль, продуцирующая эстроген и гонадотропин, вызывает скоротечное увеличение молочной железы, болезненность и чувство распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, обычно сопровождается импотенцией и поражением центральной нервной системы у мужчин.

Заболевание протекает в трех стадиях:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальное изменение в первые четыре месяца, когда существует возможность обратного развития заболевания при правильной медикаментозной терапии;
  • Промежуточная – протекает от четырех месяцев до года и обусловлена созреванием железистых тканей;
  • Фиброзная – характеризуется появлением в грудной железе соединительных и жировых тканей. Регрессия процесса невозможна.
Симптомы гинекомастии

При появлении кровянистых выделений из области соска, уплотнений в молочной железе, изменений кожного покрова железы, увеличения лимфоузлов в области подмышек следует насторожиться, так как эти симптомы указывают на подозрение рака молочной железы.

Гинекомастия, вызванная гиперпролатинемией, поражает центральную нервную систему мужчин, провоцирует олигоспермию и импотенцию. Нарушение потенции наблюдается только при повышенном уровне эстрогенов и сниженном количестве тестостерона.

При повышенном уровне эстрогенов у мужчин меняется тембр голоса, который становится высоким, наблюдается чрезмерная плаксивость и раздражительность, исчезает волосяной покров на теле и лице.

Патологический вид характерен изменением формы, отечностью и припухлостью яичек.

Диагностика воспаления молочной железы

При появлении тревожных симптомов нужно в срочном порядке идти на прием к маммологу. Врач проводит осмотр, пальпацию, в большинстве случаев назначает дополнительные исследования. Это важно для исключения других болезней груди. Для точной диагностики используют УЗИ — ультразвуковое исследование молочных протоков. Это позволяет определить характер воспалительного процесса, его стадию, а также предотвратить вероятные осложнения. По результата УЗИ лечащий врач назначает определенные средства консервативной терапии.

При подозрении на абсцесс или злокачественные опухоли, проводят не только УЗИ, но маммографию, магнитно-резонансную томографию, а также делают биопсию для дальнейших исследований в лаборатории.

Что касается дифференциальной диагностике при мастите, нужно исключить опухоли груди, что не является простым заданием. Раковые состояния можно спутать с абсцессом. Проводится дифференциальная диагностика молочной железы с помощью ультразвукового исследования. Если у женщины в анамнезе есть кисты, работа врача становится проще.

Профилактика болезни

Каким будет исход терапии во многом зависит от первопричины болезни. Если это запущенный случай или уже имеется рубцевание молочных желёз, или из-за недостаточного уровня специалиста, то на полное восстановление уйдёт много времени. Но чаще всего при соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, проблему можно решить, не прибегая к услугам хирурга. И грудь мужчины будет выглядеть нормально.

Для профилактики нужно следить за своим рационом, чтобы масса тела не повышалась. Если мужчина проходит гормональное лечение, то никогда не превышать установленных врачом дозировок и не пытаться самостоятельно заменить или переназначить препарат. Алкоголь и табакокурение также тут не лучшие помощники, поэтому стоит от них отказаться или свести их употребление к минимуму. Спорт и физическая нагрузка отлично держат организм мужчины в тонусе, являясь лучшей профилактикой не только гинекомастии, но и ряда других патологий. Других мероприятий, которые могут предупредить такое состояние просто не существует, поэтому лучше придерживаться вышеуказанных, чтобы не столкнуться с этой проблемой в будущем.

Читайте также:  Болит поясница после овуляции: почему тянит низ живота и спину?

Большинство мужчин, столкнувшись с этой проблемой, предпочитают молчать о ней и ничего не делать или молчать и пытаться справиться самостоятельно. Но именно в этом и заключается коварство патологии. Только врач может подобрать правильные лекарства и методики лечения, только после того, как будет найдена первопричина. Поэтому не стоит ухудшать ситуацию, нужно отдать её решение специалисту.

От развития болезни не застрахован ни один мужчина. Но для того чтобы избежать увеличения молочных желёз каждый мужчина должен своевременно лечить заболевания, связанные с нарушением гормонального фона и устранять проблемы, связанные с функционированием эндокринной системы.

Поскольку длительное использование определённых медикаментозных препаратов может спровоцировать рост груди, то необходимо тщательно подходить к вопросу их выбора.

В целом, профилактика данной патологии заключается в предотвращении воздействия факторов, которые вызывают гинекомастию у мужчин.

Прогнозы лечения и осложнения

Увеличение размеров молочной железы — довольно типичный недуг, который практически не требует выдачи больничного листа. Консервативное лечение проводится в условиях дневного стационара или же на дому. После операции пациентка находится в больнице от нескольких дней до четырёх недель.

Заболевание склонно к рецидивированию, что обуславливает необходимость регулярных посещений специалистов.

При несоблюдении всех правил лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие гормональных патологий;
  • дальнейшее прогрессирующее увеличение молочных желёз;
  • присоединение вторичных гнойных инфекций и формирование абсцесса, флегмоны;
  • прогрессирование сколиоза;
  • патологические изменения грудной клетки и позвоночника из-за повышенной массы груди.

Допустимые противопоказания

Допустимые противопоказания
  1. Острые и постоянные болезни внутренних органов, онкологические и инфекционные заболевания (включая гепатиты и ВИЧ).
  2. Сахарный диабет.
  3. Системная красная волчанка.
  4. Болезни крови, нарушение ее свертываемости.
  5. Возрастное ограничение (18+).
  6. Неблагополучные результаты операции.
  7. возможность кровотечения большая по причине того. что ткани повреждаются на крупном участке.
  8. Рубцы. Они тревожат мужчин в значительно меньшей степени, чем грудь женского типа. Чтобы рубцы стали почти не различимыми, кожу по их краям советуют стягивать после операции пластырем специального назначения на протяжении трех месяцев. По истечении указанного срока можно воспользоваться кремом «Контрактубекс».
  9. Углубления в виде воронок в зоне убранных молочных желез предпочтительно наблюдаются такие воронки у мужчин, которым проводят сразу мастопексию с липосакцией, потому что при перенесении соска и ареолы ткани закрепляют на новый лад. По этой причине грудь смотрится безукоризненно, когда мужчина стоит, опустив руки. Когда он двигается и поднимает руки, кожа в оперированных областях может западать.
  10. Заражение послеоперационного рубца, это не исключено, но случается чрезвычайно мало, потому что прооперированному прописывают антибиотики массового диапазона воздействия.