Дуктография молочных желез что это такое, больно ли делать процедуру

Обновленная и улучшенная версия информации о маммографии и УЗИ молочных желез доступна на странице Возможности защиты от рака груди. Объяснение пользы, вреда и ограничений маммографии и УЗИ молочных желез

Подробный обзор

Основные методы проведения маммографии

Какие основные методы маммографии? Отзывы медицинских работников склоняют к тому, что существует несколько методов проведения маммографического исследования, а именно:

Основные методы проведения маммографии
  1. С помощью рентгенографической диагностики можно точно выявить наличие опухоли и других новообразований. Точность способа более 91%.
  2. Магнитно-резонансный — один из самых современных способов, который проводят без рентгеновского облучения с использованием контрастного вещества.
  3. Во время беременности и кормления малыша врачи рекомендуют осуществлять ультразвуковое исследование, поскольку такой метод диагностики является самым безопасным. В частных случаях рекомендовано сдать дополнительные анализы и осуществить другие методы исследования, поскольку УЗИ обладает относительно низким показателем точности.
  4. Цифровой вариант проведения диагностики позволяет с точностью оценить состояние молочных желез.

Кому показана маммография

Ежегодная маммография позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Поэтому врачи советуют регулярно проходить это медицинское обследование. Особенно актуальна эта процедура для женщин старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые могут привести к аномалиям в тканях молочных желез. Обязательно следует пройти процедуру, если:

  • есть выделения из сосков;
  • появились уплотнения, боли в груди;
  • произошла деформация формы груди или сосков.

Маммография – это диагностическая процедура, которая необходима для оценки состояния пациентки. После 35 лет ее прохождение обязательно для всех женщин. Достаточно проходить процедуру 1 раз в 2 года для выявления новообразований. После 50 лет маммографию делают ежегодно.

Если существует генетическая предрасположенность (в семье были случаи заболевания молочных желез), следует проходить маммографию с 30 лет.

Если обнаружены злокачественные опухоли, то процедуру необходимо делать 1 раз в месяц. Она позволит проследить динамику развития образований.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

  • выделения из сосков;
  • появление уплотнений;
  • боль в груди;
  • деформация груди или сосков.

Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

  • гормональная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • приём гормональных лекарств;
  • раннее наступление первой менструации;
  • поздний климакс;
  • ожирение;
  • у кого-то из родственников была онкология.

Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.

Противопоказания к обследованию:

  • беременность;
  • кормление грудью.

Как проводится маммография? Маммография это больно?

Маммография проводится в специально оборудованном кабинете с помощью маммографа. Это форма рентгеновского аппарата.

Перед маммографией нужно раздеться до пояса. Снимки каждой молочной железы делаются отдельно. Все обследование может длиться около 20 минут.

Большинство женщин говорят, что во время маммографии им не больно. Однако, когда врачи фиксируют молочную железу для снимка, может появиться несколько неприятное ощущение сдавливания.

Женщины с искусственной грудью (имплантатами) должны сказать об этом врачу заранее, так как при этом врач может внести некоторые изменения в процесс обследования, чтобы получить точные снимки тканей молочной железы.

Дуктография молочной железы: что это такое, в каких случаях проводят, больно ли делать

Дуктография является уникальным современным методом диагностики патологических изменений в протоках молочной железы. В отличие от МРТ и маммографии дает возможность распознать опухоль любого размера и место ее локализации. Для этого используется контрастное вещество, которое вводится в протоки молочных желез.

Понятие

Дуктография (галактография) – это метод контрастной маммографии при помощи рентгеновского исследования молочной железы с введением в протоки контрастного йодосодержащего вещества. Его целесообразно совмещать с анализом мазка.

Метод дуктографии позволяет выявить такие заболевания, как:

  • злокачественная или доброкачественная опухоль молочной железы;
  • папилломы;
  • аденома молочной железы;
  • узловая и диффузная мастопатия;
  • киста.

Несмотря на возможный ложноположительный результат дуктография является одним из самых точных современных методов диагностики заболеваний молочной железы. Это исследование дает возможность с высокой достоверностью определить местоположение новообразования в молочной железе. Является одним из самых безопасных способов диагностики.

Читайте также:  Китайские пластыри для суставов и позвоночника отзывы

Противопоказания к процедуре

Дуктография не проводится:

  • во время беременности и лактации;
  • при аллергии на йодосодержащие препараты;
  • при злокачественных опухолях;
  • при обнаруженном уплотнении в области молочных протоков, деструктивных изменениях или рубцах в области сосков;
  • при наличии воспаления в органе (вследствие отека тканей процедура будет слишком болезненной или возникнут сложности с ее проведением из-за перекрытия протока молочной железы).

В этом случае перед процедурой врач назначает противовоспалительную терапию. Также дукторгафию не проводят при повышенном уровне гормона пролактина, который указывает на нарушения в эндокринной системе.

Данный метод является одним из самых безопасных, не приводит к патологическим последствиям. Рентгенологическое обследование дает малую лучевую нагрузку на орган, функция молочной железы полностью сохраняется.

Дуктография молочной железы: что это такое, в каких случаях проводят, больно ли делать

В крайне редких случаях могут возникнуть осложнения в виде мастита вследствие занесения инфекции, травматизации стенки молочных протоков во время введения катетера (не требует медицинского лечения).

Ход процедуры

Оптимальное время для исследования – 5-10 дни менструального цикла, после наступления менопаузы у женщины дуктографию можно проводить в любое время. Процедура длится 30-60 минут, в процессе которых в проток молочной железы при помощи тонкого катетера вводят контрастное вещество, после чего проводится маммография.

Основные этапы проведения:

  • пациентка должна снять с себя все металлические предметы, украшения и раздеться по пояс;
  • врач обрабатывает сосок и ореолу антисептиком;
  • по капле выдавливают секрет для нахождения участка поражения;
  • в выводной проток вводят тонкий катетер, через который вводят рентгеноконтрастный препарат (около 0,5 мл);
  • пациентку просят задержать дыхание и не совершать движений во время совершения снимков;
  • проводится процедура маммограммы в двух или более проекциях;
  • из молочных протоков удаляют контрастное вещество, извлекают катетер.

Иногда при недостаточно ясных полученных данных процедуру дуктографии могут назначить повторно.

Больно ли делать

Процедура дуктографии считается относительно безболезненной и обычно легко переносится. В некоторых случаях пациентки отмечают некоторый дискомфорт, который длится недолго и связан с расширением протока.

При усилении неприятных ощущений возможно использование местной анестезии. Неприятные и болезненные ощущения зачастую связаны с негативным психологическим настроем, боязнью процедуры и индивидуальным уровнем болевого порога женщины.

Дуктография иногда оказывает лечебное воздействие – у 50% женщин после проведения этого метода диагностики выделения из сосков полностью прекращаются вследствие промывания протоков. Количество йода, который содержится в контрастном растворе, незначительное и не оказывает негативного эффекта (при отсутствии аллергии на йод).

Какие существуют виды маммографии? — Маммологический центр — Лучевая диагностика — Отделения — Поликлиника на Грохольском переулке

Необходимость проведения маммографии уже не вызывает сомнений у специалистов, остаётся только, чтобы всю серьёзность проблемы осознавали сами женщины.

С каждым годом совершенствуются методики диагностики молочных желёз.

И если каких-то лет 10-15 назад посредством маммографии удавалось диагностировать 70-80% патологических заболеваний молочных желёз, то уже сейчас эффективность маммографии достигла порядка 92-96 процентов.

Во многом это связано не только с профессионализмом врачей, но и с качеством аппаратуры, которой оборудованы многие лечебные заведения. Кроме того, женщинам предлагается несколько видов маммографии:

  • плёночный вариант маммографии
  • цифровой вариант маммографии.

Эти две методики являются не чем иным, как рентгеновской маммографией, отличие между которыми состоит в том, что при выполнении плёночной маммографии рентгеновские лучи, проходя сквозь ткани молочной железы, попадают на рентгеновскую плёнку подобно обычному рентгену. В случае цифровой маммографии изображение выводится на экран монитора и сохраняется в компьютере графическим файлом.

Пленочный вариант маммографии

Данный способ маммографии является классическим. Эта методика подобна рентгену с той лишь разницей, что молочная железа сжимается между двумя пластинами.

Разумеется, возможны неприятные ощущения, но маммография длится несколько минут, поэтому болезненность проходит довольно быстро.

Сжатие груди необходимо для уменьшения толщины тканей молочной железы и повышения эффективности измерений. Маммография проводится в двух проекциях – боковой и прямой.

ВНИМАНИЕ! Перед прохождением маммографического обследования необходимо воздержаться от применения антиперспирантов и различного рода присыпок.

Если дезодоранты или антиперспиранты могут вызвать затемнение на снимке, то действие присыпок куда хуже, так как на снимке присыпка может выдавать себя за концентрационные скопления кальцинатов, и тем самым спровоцировать постановку неправильного диагноза.

Цифровой вариант маммографии

Цифровая маммография принципиально немногим отличается от плёночного варианта. Рентгеновский снимок формируется на экране монитора и позволяет подвергнуть его обработке различными программами, например, сделать более ярким или же увеличить.

Но при этом цифровая маммография имеет и свои недостатки, так как не позволяет сделать снимок настолько чётким как плёночная, к тому же, не каждое лечебное учреждение имеет подобную аппаратуру.

Сторонники цифровой маммографии отмечают возможность передачи изображения через сеть с последующей консультацией удалённых специалистов, что значительно увеличивает шансы на подтверждение или опровержение первично-поставленного диагноза.

Послеоперационное наблюдение

Маммографическое обследование необходимо проходить и после оперативного вмешательства.

Если вы перенесли хирургическую операцию по удалению доброкачественной опухоли, врач-рентгенолог уточняет местоположение рубцов с тем, чтобы иметь возможность отличить их на рентгеновских снимках и выявить возможные изменения в тканях молочной железы.

В случае если вы подверглись хирургическому вмешательству с удалением злокачественной опухоли, врач отметит рубец прикреплением небольших металлических шариков, с тем чтобы иметь возможность более подробно изучить послеоперационный рубец, так это зона повышенного риска появления злокачественной опухоли.

Если в ходе операции вам были имплантированы в молочную железу силиконовые или же имплантаты из другого материала, то проводить маммографию нецелесообразно, поскольку имплантат не даст возможности провести обследование окружающих тканей. В любом случае решение принимает врач и может назначить другую разновидность маммографии.

Читайте также:  Бюстгальтер после операции по удалению молочной железы

Маммография: когда и зачем нужно обследование

В современный век развитых технологий отмечается рост такого заболевания, как рак груди. В зоне повышенного риска находятся женщины уже после 30 лет. Женское здоровье — важный момент, от него зависят сразу две жизни: и мамочки, и малыша, поэтому так важно наблюдать за состоянием молочных желез.

Одним из таких обследований, что поможет выявить болезни молочной железы на любой стадии развития, является маммография.

Обследование не столь популярное и распространенное, хотя весьма информативное и достоверное.

Что это за процедура

Маммография — довольно серьезное обследование, которое назначают при подозрении на патологию молочных желез. Как правило, предшествует маммографии рентген груди и, если есть подозрительные затемнения, назначают маммографию.

По итогам маммографии врач проводит расшифровку и делает вывод о том, есть ли новообразования. Злокачественные они или доброкачественные — об этом скажет уже другое обследование.

При маммографии есть некоторое облучение, поэтому ее, как и рентген, советуют делать не чаще, чем раз в год.

Помимо рентгена, эффективны и такие обследования, как:

  • Цифровая маммография. Это самый безопасный способ обследования, основано на преображение рентгеновских лучей в специальный набор сигналов, происходит это за счет особых датчиков. Картинка отображается на мониторе, ее можно увеличить без потери резкости и тщательно рассмотреть все области молочных желез. Более того, при помощи цифровой маммографии можно детально рассмотреть затемненные участки груди и плотность самой ткани;
  • Компьютерная диагностика;
  • Цифровой томосинтез.

Согласно закону здравоохранения, любая женщина, которой исполнилось 40 лет, может ежегодно проходить маммографию на бесплатной основе. Сделать это можно в любой государственной поликлинике или в больнице.

По результатам обследования также бесплатно выдадут итоговое заключение и дальнейшие рекомендации, если они будут необходимы.

Для тех, кто не доверяет результатам маммографии в обычных поликлиниках, мы посоветуем следить за акциями в частных клиниках, где в качестве рекламы проводят также бесплатную маммографию несколько раз в год.

Как проводится, что диагностирует

Маммография: когда и зачем нужно обследование

Рассуждая на тему: маммография: когда и зачем нужно обследование, расскажем и о том, какие именно заболевания и патологии можно распознать при помощи маммографии.

Эффективное обследование позволяет выявить такие серьезные заболевания молочных желез, как: рак груди, мастопатия, кальцинаты, фиброаденомы и различные кисты.

Конечно, женщин интересует то, как проводится исследование и насколько болезненным оно является.В целом, маммография приносит минимальные неприятные ощущения пациенткам, однако, бывает, что женщины чувствуют сильное давление на молочные железы. В этом случае рекомендовано выпить за пару часов до маммографии любые обезболивающие препараты.

Давление на грудь ощущается за счет сдавливания груди пластинами. Маммограф — это аппарат со стойкой и двумя стеклянными полочками. Нижняя полочка — для того, чтобы поддерживать грудь, нижняя — опускается на нее сверху, таким образом, молочные железы получаются как бы «расплющенными» между двумя стеклянными пластинами.

Обычно обследование длится не более 30-ти минут. Существует различное оборудование, когда женщина может не только стоять, но и лежать или сидеть.

Часто женщин интересует вопрос о том, зачем нужно сдавливать молочные железы пластинами. Это делают для того, чтобы:

  • Получить четкую и резкую картину;
  • Зафиксировать и удержать молочную железу в одном положении;
  • Выровнять поверхность, сделать ее тоньше, это способствует лучшему прохождению лучей, а значит, и видимость будет лучше;
  • Увидеть и рассмотреть самые мельчайшие образования и распознать их характер;
  • Досконально рассмотреть ткань молочных желез.

Как подготовиться к маммографии

В вопросе: маммография: когда и зачем нужно обследование, необходимо затронуть и такой момент, как подготовиться к обследованию и что нужно брать с собой.

Конечно, когда врач назначает такое обследование как маммография, он же и рассказывает о том, как подготовиться, а именно:

  • Необходимо подобрать всю необходимую документацию, направления и снимки предыдущих лет, если они есть;
  • За два дня перед маммографией рекомендуют отказаться от спиртного, кофейных напитков и чая;
  • В день обследования желательно отказаться от парфюмированных средств по уходу за собой, не нужно наносить на тело и лосьон после принятия ванны, это может испортить итоги и тогда понадобиться еще одна подобная процедура;
  • Перед обследованием вас попросят снят все украшения.

При желании пройти маммографию в качестве профилактического обследования, пациентам нужно обратиться к терапевту и узнать по какому адресу возможно это сделать.

Выявляемые нарушения и их ультразвуковые признаки

Мастит

Представляет собой воспаление молочных желез. Чаще всего это заболевание возникает в период лактации.

  • Начинается с лактостаза и серозной стадии. В это время ультразвуком можно выявлять отёчность паренхимы железы по повышению эхогенности. Также определяется расширение млечных протоков, лимфатических сосудов. Нарушается дифференцировка структур паренхимы. Может утолщаться кожа над молочной железой. На этой стадии характерна болезненность, лёгкое покраснение и увеличение, нарушение оттока молока. Период серозного воспаления может быть и заключительным при своевременно начатом лечении, а также при обязательном полном сцеживании молока.
  • При инфильтративной форме образуется очаговое воспаление (лейкоцитарный инфильтрат), поэтому на УЗИ уже и будет выявляться местное повышение эхогености. На эту форму мастита женщине может указать наличие болезненности и локализованного уплотнения, определяемого при пальпации молочной железы.
  • Относительно гнойно-деструктивной стадии ультразвуковая диагностика может уже не иметь столь высокого значения, так как клиническая картина довольна показательна: резкие боли, ярко-красная или синеватая окраска кожи, симптом флюктуации. Сильно выражены и признаки общей интоксикации (высокая температура тела, слабость, нарушения сознания и др.). УЗИ позволяет верифицировать диагноз, определить распространённость процесса и наличия сосудистых нарушений (тромбоз при гангренозной форме), провести дифференциальную диагностику. Определяется резкое изменение структуры железы, низкая эхогенность очага, расширенные млечные протоки (норма – до 1-2 мм).
  • Абсцесс формируется реже, при вялотекущем и длительном воспалении. В этом случае на УЗИ определяется гипоэхогенный участок гнойного расплавления, вокруг которого позже образуется капсула.
Читайте также:  Боль в груди при ходьбе: причины и методы лечения

Мастопатия

Выявляемые нарушения и их ультразвуковые признаки

Это заболевание молочной железы, связанное с нарушениями гормонального статуса женщины. В связи с этим изменяется соответствующий возрасту и функциональному состоянию баланс между железистой тканью и стромой. Кроме того, изменяется нормальная структурная организация. Мастопатия бывает диффузной и узловой. При этом заболевании возможны боли и нагрубания молочной железы, которые имеют обратимый характер.

Диффузная мастопатия бывает кистозной, фиброзной и смешанной.

  • Первый вид подразумевает появление кист, которые становятся доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. Нарушается структурная гистологическая организация паренхимы в этом месте. На УЗИ в таком случае определяется полость (или несколько) с жидкостным содержимым. Кисты могут достигать значительных границ.
  • Фиброзная форма – разрастание, наоборот, стромы. Она становится плотной и притом неравномерно. С помощью ультразвука выявляются гиперэхогенные очаги, распределённые по железе.
  • Фиброзно-кистозная подразумевает наличие признаков предыдущих двух форм.

на эхограмме – множественные кисты и разрастание соединительной ткани

Узловая мастопатия может быть результатом разрастания многочисленных тканей, имеющихся в железе. Поэтому эхогенность зависит от характера узла (липома, ангиома, фиброаденома и др.). Ультразвуковая диагностика определяет очаг изменённой плотности, его размеры и распространённость, характер границ.

Злокачественные новообразования

Из них чаще всего встречается рак молочной железы. Он имеет чрезвычайную важность, так как занимает второе место по частоте среди онкологических проблем у женщин, уступая только кожным (включая меланому). Сложность также заключается в «омолаживании» заболевания.

Выявляемые нарушения и их ультразвуковые признаки

эхография может визуализировать опухоли небольших размеров

На УЗИ при раке молочной железы определяется очаг со сниженной эхогенностью. В отличие от доброкачественных новообразований имеет инфильтрирующий рост, потому границы очага нечёткие, а форма его неправильна.

К тому же ультразвуковое исследование выявляет увеличение лимфатических узлов (если в них есть метастазы). УЗИ необходимо для определения распространённости процесса (размеры, наличие регионарных и отдалённых метастазов). При обнаружении очага необходимо провести цито- и гистологическое исследования, только после которых устанавливается диагноз злокачественного процесса.

Что лучше: УЗИ или маммография

Еще одним эффективным способом обследования молочной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оба метода эффективны и информативны. Часто УЗИ и маммография дополняют друг друга, позволяя получить подробную картину о заболевании.

Отличия между маммографией и УЗИ следующие:

  • с помощью УЗИ лучше визуализируется железистая ткань, которая преобладает в молодой груди;
  • УЗИ информативнее для выявления доброкачественных образований, когда маммография более чувствительна к злокачественным. Это связано с особенностью структуры злокачественной опухоли, которые хорошо видно на рентгене;
  • УЗИ рекомендуется проводить девушкам с небольшой грудью, так как ультразвуковые волны не проникают в глубокие ткани. Маммография информативна для женщин с грудью большого размера.

УЗИ не имеет противопоказаний, безопасно для здоровья, может проводиться часто.

Учитывая особенности каждого метода, врач определяет какой метод подходит пациентке: маммография или УЗИ.

Виды маммографии, ход исследования

Что же представляет собой маммография? Это неинвазивное аппаратное исследование молочных желез.

С помощью маммографии можно выявить фиброаденомы, кисты и злокачественные новообразования в груди, а также конкретное местоположение этих образований еще до того момента, как болезнь начнет проявляться, а опухоль – прощупываться.

Современные клиники предлагают несколько вариантов маммографии. Наиболее распространенный вариант – классическая маммография (по сути, вид рентгена), основанная на воздействии на организм ионизирующего рентгеновского излучения.

Это бюджетный и довольно информативный вариант, хотя его результаты могут иметь погрешность в 5 – 7 %.

Также этот тип обследования ввиду воздействия на организм рентгеновскими лучами не показан беременным и кормящим женщинам

МРМ или магнитно-резонансная маммография – абсолютно безопасный для организма, более информативный, чем рентгенологический, однако и гораздо более затратный вариант обследования молочных желез. Воздействует на организм женщины посредством магнитных полей.

УЗИ-маммография или ультразвуковая маммография – как и МРМ, не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным, однако гораздо менее информативным вариантом обследования молочных желез.

Виды маммографии, ход исследования

Чаще всего УЗИ используют, как сопутствующую рентгену диагностику, которая позволяет дополнить клиническую картину.

При МВМ обследование молочных желез базируется на определении температуры в различных участках груди.

Женщина, достигшие 40-летнего возраста, а также дамы моложе, имеющие генетическую предрасположенность к раку молочной железы, должны делать маммографию (любой из выше перечисленных ее видов) ежегодно.

Исследование может назначаться и совсем молодым девушкам, ощущающим дискомфорт в молочных железах.

Делать маммографию необходимо, если женщина:

  • систематически испытывает ноющую боль в обеих либо в одной молочной железе;
  • испытывает дискомфорт и боль при надавливании на соски;
  • обнаружила кровянистые выделения из сосков, изменение цвета груди либо отдельных ее участков;
  • прощупывает уплотнение в молочной железе.

Делать маммографию каждые полгода необходимо, если ранее у женщины уже были обнаружены фиброаденомы, кисты в груди, опухоли в других органах.

Также делать маммографию не реже раза в год стоит женщинам с заболеваниями щитовидной железы – риск развития опухоли в груди у них резко возрастает.