Достинекс для прекращения лактации: отзывы, инструкция

Достинекс – это препарат для снижения уровня пролактина. Применяется для предупреждения появления молока после родов, для прекращения лактации при грудном вскармливании и для предупреждения появления молока в определенных случаях (после аборта, выкидыша).

Показания к применению

От чего помогает Достинекс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Предотвращение физиологической послеродовой лактации;
  • Подавление установившейся послеродовой лактации;
  • Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;
  • Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия или синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Зачем нужно прерывать лактацию

Под термином «лактация» понимают процесс кормления грудью за счет образования особенного секрета в грудных железах.

Условно различают несколько видов лактации:

  1. Релактация – это процесс, когда происходит восстановление предыдущей лактации у женщин, ранее кормивших грудью. Релактация становится возможной, благодаря повышению показателей пролактина, а также увеличению железистой ткани груди.
  2. Тандемное вскармливание или лактация, при которой женщина кормит грудью детей разных возрастов.
  3. Индуцированная лактация. Процесс, вызванный искусственно. Он возникает в тех случаях, когда женщина не вынашивала беременность и не рожала ребенка. Индуцированное вскармливание возможно, благодаря специальной гормональной терапии и стимуляции кормления по предустановленной схеме.

По мнению специалистов, от грудного вскармливания зависит не только развитие физиологических параметров новорожденного, но и его психическое состояние. Рекомендации неонатологов и педиатров по продолжительности периода грудного кормления одинаковы.

Чем дольше мать кормит ребенка, тем выше его иммунитет, он быстрее набирает вес, активно развивается. Это объясняется уникальным составом грудного молока. Оно содержит необходимые для питания новорожденного ребенка элементы, витамины, минералы, белки, углеводы.

Зачем нужно прерывать лактацию

Существует несколько ситуаций, когда необходимо искусственно прервать лактацию. Это может быть связано со здоровьем матери или новорожденного ребенка. Решение о прекращении грудного вскармливания принимает мать в соответствии с рекомендациями таких специалистов, как: педиатр, маммолог, гинеколог, онколог или хирург.

Таблетка для прекращения лактации – это средство, которое способствует уменьшению выработки молока и постепенному снижению уровня задействованных в лактации гормонов.

Основные причины, по которым показано прекращение лактации:

  1. Выкидыш или рождение нежизнеспособного ребенка. Грудные железы начинают вырабатывать молозиво во второй половине беременности. После искусственно вызванных родов прибытие молока увеличивается естественным образом. Препараты, сокращающие выделение секрета и влияющие на гормональный фон, назначают, если необходимость в грудном вскармливании полностью отсутствует.
  2. Злоупотребление кормящей женщиной алкогольными напитками или наркотическими средствами. Эти вещества поступают в организм ребенка вместе с молоком матери, поэтому грудное вскармливание категорически противопоказано. Существует случаи, когда необходимо стабилизировать гормональный фон молодой матери прежде, чем приступить к дальнейшему лечению от наркотической или алкогольной зависимости.
  3. Диагностирование ВИЧ-инфекции. После постановки серьезного диагноза грудное вскармливание категорически противопоказано. После родов принимают меры по стабилизации гормонального фона, чтобы приступить к заместительной терапии.
  4. Назначение курса химиотерапевтического лечения, связанного с онкологическими заболеваниями. В этом случае лактация должна быть полностью подавлена. Используют сильные препараты для прекращения выработки молока, чтобы быстрее нормализовать гормональный фон, так как таблетки или инъекции, составляющие курс химиотерапии, одновременно влияют на общее состояние и деятельность щитовидной железы в частности.
  5. Развитие герпеса груди, осложненных трещин сосков, повреждения груди в результате различных травм. Подобные случаи фиксируют после аварий или перенесенных инфекций с многочисленными осложнениями.
  6. Диагностирование тяжелых заболеваний внутренних органов. Эти случаи индивидуальны, в каждом из них мать принимает решение о прекращении грудного вскармливания после консультации с врачом.
Читайте также:  Как выбрать крем для груди: рейтинг средств, применение

Одна из причин может относиться к состоянию новорожденного. Прекращение кормления грудью показано при диагностировании лактозной недостаточности у младенца. Это значит, что в его организме отсутствуют ферменты, способные расщеплять грудное молоко матери, поэтому ребенка переводят на искусственное кормление без содержания лактозы.

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Читайте также:  Какова продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза Аденома гипофиза
Аумады-дель Кастильо синдром
Макропролактинома
Микропролактиномы
Опухоли гипофиза и супраселлярной области
Пролактинома
Пролактиномы
Соматолиберинома
D44.3 Новообразование неопределенного или неизвестного характера гипофиза Макропролактинома
Микропролактиномы
Пролактинома
Пролактиномы
Соматолиберинома
E22.1 Гиперпролактинемия Гиперпродукция пролактина
Гиперпролактинемия медикаментозная
Гиперпролактинемия с бесплодием
Гиперпролактинемия у мужчин
Идиопатическая гиперпролактинемия
Опухолевая галакторея
Синдром Аргонса-дель Кастильо
Синдром Киари-Фроммеля
Синдром Форбса-Олбрайта
Форбса-Олбрайта синдром
E34.9 Эндокринное расстройство неуточненное Гормональные нарушения
Нарушение функций эндокринной системы
Синдром пустого турецкого седла
Эндокринные расстройства
N91.2 Аменорея неуточненная Врожденная аменорея
Диагностика аменореи
Отсутствие менструального цикла
N91.5 Олигоменорея неуточненная Выраженная олигоменорея
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции Ановуляторная дисфункция яичников
Ановуляторное бесплодие
Ановуляторные циклы
Ановуляторный цикл
Ановуляция
Ановуляция хроническая
Бесплодие связанное с ановуляцией
Бесплодие, обусловленное ановуляцией или неполноценным созреванием фолликула
Гормонозависимая патология репродуктивной системы
Индукция овуляции при лечении бесплодия
Нарушение овуляции
Неполноценное созревание фолликула
Стимуляция овуляции
Стимуляция одного доминирующего фолликула
Стимуляция роста множественных фолликулов
O92.6 Галакторея Идиопатическая галакторея
Синдром Къяри-Фроммеля

Показания к использованию

Таблетки Достинекс назначают мужчинам и женщинам. Оптимальную дозировку и длительность применения указывает лечащий врач на основании требований инструкции.

Допаминергическое средство назначают при выявлении патологий:

Показания к использованию
  • синдром пустого турецкого седла,
  • микро- или макропролактинома гипофиза, продуцирующая ПРЛ,
  • гиперпролактинемия невыясненной этиологии,
  • неправильное течение менструального цикла на фоне избытка пролактина,
  • гиперпролактинемия у мужчин. Избыток ПРЛ нарушает сексуальное влечение, нередко вызывает импотенцию.

Препарат Достинекс назначают для подавления лактации в следующих случаях:

  • произошел самопроизвольный аборт на поздних сроках беременности,
  • при мертворождении ребенка,
  • при наличии ограничений для естественного вскармливания,
  • при отсутствии возможности либо желания кормить младенца грудью

Цена на таблетки для прекращения лактации

Прежде чем покупать такие таблетки, обязательно надо проконсультироваться с врачом. Это требование вы должны исполнить, даже если уверены, что у вас нет противопоказаний. Нельзя халатно относится к своему здоровью.

Цены зависят от региона, в котором вы живете, и даже от местоположения самой аптеки. Самые дешевые таблетки – от ста до трех сотен рублей (Бромкамфора и Бромокриптин), есть и дороже – от 450 до 750 рублей. Некоторые аптеки идут навстречу покупателям, предлагая бронировать онлайн свой заказ и забирать его самостоятельно из аптеки со скидкой.

Читайте также:  Гинекомастия: фото, причины, признаки и лечение у мужчин

«Достинекс»: аналоги

Существуют аналоги «Достинекса», то есть препараты, которые имеют то же международное непатентованное наименование или АТС код. Среди таких лекарственных средств можно выделить «Алактин», «Бромокриптин», «Норпролак», «Парлодел» и «Роналин». Все эти препараты имеют идентичные показания, а также обладают подобным действием, но значительно отличаются по стоимости. При этом не стоит самостоятельно принимать решение по замене «Достинекса» на аналог, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Знаете ли вы? Считается, что женщины плачут больше, чем мужчины, из-за того что в их организме всегда больше пролактина, а именно этот гормон в том числе влияет на слезоотделение.

Состав, форма выпуска и упаковка

Достинекс – препарат из группы подавителей секреции лактогенного гормона с действующим веществом каберголином. В самом названии гормона можно увидеть главное его назначение:

  • стимулирует развитие молочных желез;
  • увеличивает в них число протоков;
  • образует молозиво, а затем молоко.

Достинекс постепенно останавливает лактацию. Форма выпуска – таблетки по 0,5 миллиграмм, цвет белый, имеются насечки. Расфасован по 2 или 8 штук во флаконе. Стоит порядка 700 и 1700 рублей соответственно. Отпуск исключительно рецептурный. Достинекс назначается кормящим мамам против лактации, в качестве экстренной помощи, когда обстоятельства не терпят отлагательств. Его применяют даже при беременности, как только начинается вырабатываться молозиво.

Достинекс во время беременности и ГВ

Беременность – это именно тот результат, который ожидает получить женщина, обратившаяся за помощью к специалистам репродуктивной медицины. Естественно, любой гормональный препарат может привести беременную к развитию самых различных осложнений, поэтому если таковой и назначается, то исключительно по жизненным показаниям и с целью доносить ребенка.

А как же Достинекс? Если женщине удалось восстановить фертильность и зачать на фоне приема клостилбегита, дальнейший прием его прекращают, ведь именно пролактину отведена главная роль ответственного за вынашивание плода гормона. Однако, так как беременность – это стресс для все систем организма, врачи обязательно должны следить за состоянием гипофиза таких пациенток, поскольку возможно появление или рецидив опухоли.

Достинекс во время беременности и ГВ

Известно, что алкалоидов спорыньи и их производные экскретируются в грудное молоко, и хотя данных про влияние на ребенка недостаточно в силу отсутствия клинических исследований, нет, то при необходимости приема Достинекса грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению с дозировками

При назначении таблеток «Достинекс» врач учитывает состояние здоровья пациентки, хронические заболевания в анамнезе, предупреждает о побочных эффектах. Схему приема подбирают индивидуально или по инструкции к лекарству:

  • Для предупреждения лактации сразу после родов назначают 2 таблетки 1 мг однократно.
  • Для прекращения зрелой лактации — по 1/2 таблетки (250 мкг) 2 раза в сутки в течение двух дней.
  • Для купирования гиперпролактинемии (повышенного содержания гормона пролактина в крови) — 1 таблетка (500 мкг) в неделю. Можно разделить на два приема в течение недели — по 250 мкг за раз.
Инструкция по применению с дозировками

Схема приема препарата подбирается индивидуально доктором и зависит от состояния здоровья пациентки, активности выработки молока и ряда других факторов