Доброкачественные и злокачественные новообразования у женщин

В настоящее время медицине все чаще приходится иметь дело с таким неконтролируемым заболеванием, как опухоль молочной железы у женщин. Симптомы того, что в груди появилось новообразование, могут быть самыми разными. Но главный вопрос, волнующий каждую пациентку, всегда один: доброкачественное оно или злокачественное?

Доброкачественные опухоли у женщин

Причины такого разрастания тканей на данный момент врачам до конца неизвестны. Однако существуют многочисленные факторы, которые могут спровоцировать данный патологический процесс.

Очень часто диагноз ставится лишь на основе исследования материала, который был взят при биопсии.

Доброкачественные опухоли выявляются довольно просто при осмотре или же инструментальных методах диагностики. В некоторых случаях эти образования достигают очень крупных размеров. Если кровь в опухоль не доставляется, то она подвержена некрозу.

Доброкачественные опухоли у женщин

В зонах недостаточного кровоснабжения появляются очаги воспаления и отеки. Из-за отека новообразование увеличивается еще больше, что доставляет дискомфорт и мешает нормальному функционированию органов мочеполовой системы.

Причины доброкачественных опухолей

Основные причины возникновения опухолей до сих пор не выявлены. Но при этом можно отметить факторы, при наличии которых женщина входит в группу риска. В их перечень входят:

  • Наследственность. Если у близких родственников появлялись подобные новообразования, то риск достаточно велик.
  • Продолжительное негативное влияние солнечных лучей или ионизирующего излучения.
  • Частый контакт с химическими веществами (например, из-за особенностей профессии).
  • Различные травмы половых органов, либо проведенные ранее хирургические операции этих органов.
  • Нарушения гормонального фона, дисбаланс в организме женщины.
  • Зачастую отмечается прямая связь между развитием новообразования и нарушением правильной работы эндокринных и половых желез.

Симптоматика

Симптоматика зависит от органа, на котором локализуется опухоль. Для доброкачественного новообразования мочевого пузыря характерны такие симптомы, как гематурия и дизурические расстройства. Дизурия в основном развивается из-за присоединения цистита. Болевые ощущения при таких новообразованиях обычно локализуются в области лобка и промежности.

Доброкачественные опухоли у женщин

Миомы матки же располагаются в межмышечном и подбрюшинном пространстве. Они могут иметь один или несколько узлов. Такие опухоли практически не вызывают никакой симптоматики и протекают без жалоб. Однако они могут вызывать чувство тяжести внизу живота. Чем больше миома, тем более явный дискомфорт чувствует пациентка.

Опухоли в области яичников же возникают обычно вследствие маточного кровотечения, а также поздней менопаузы. Зачастую свидетельствуют о женском бесплодии, могут носить наследственный характер. До возникновения осложнений практически никак себя не проявляют.

Диагностика

Диагностические исследования в первую очередь включают в себя сбор анамнеза и осмотр у специалистов – гинеколога и уролога. Далее больной назначается ультразвуковое исследование, поскольку является наиболее информативным.

Трансвагинальная эхография же позволяет определить точное месторасположение опухоли и ее размеры. Кистозные образования для более подробного изучения подвергаются пунктированию, чтобы в дальнейшем провести цитологический и гистологический анализы. В некоторых случая пациентке назначается КТ или МРТ.

Методы лечения доброкачественных новообразований у женщин

Доброкачественные опухоли у женщин

Выбор подходящей методики лечения во многом зависит от возраста больной, состояния ее репродуктивной функции, а также полученных результатов гистологического исследования. Если женщина еще предполагает рожать детей, то проводится хирургическая операция с сохранением ткани яичника.

Радикальная операция с полным иссечением является более эффективной и предупреждает появление рецидивов, однако проводится в основном женщинам в постменопаузе.

Если новообразование более 4-х месяцев самостоятельно не рассасывается при помощи медикаментов, то женщину госпитализируют.

Срочная госпитализация осуществляется при появлении острой симптоматики. Помните, при отсутствии результатов медикаментозного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Классификация

Опухоли молочной железы – это общее название для различных злокачественных и доброкачественных новообразований. Это не медицинский диагноз, но такой термин часто употребляется.

С точки зрения современной медицины, опухоли, в первую очередь, делятся на злокачественные и доброкачественные. Первые – это онкологические заболевания, которые требуют специфического лечения и угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. Доброкачественные образования не несут угрозы для жизни, однако они могут доставить значительный дискомфорт.

Классификация

Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной можно с помощью современных методов обследования. Так, чаще всего применяют гистологический анализ тканей, полученных при биопсии. Этот способ считается самым надежным. Есть и косвенные признаки, вроде формы, размера и скорости роста опухоли, которые могут указывать на ее тип.

Читайте также:  Как вылечить мастит в домашних условиях?

Доброкачественные разновидности

Абсолютно все доброкачественные опухоли носят название мастопатия. Выделяют более пяти десятков видов таких новообразований. Нередко они на первых стадиях проявляются гораздо более явно и болезненно, чем злокачественные. При этом лечить их довольно просто, они не представляют опасности для жизни.

Классификация

Чаще всего во врачебной практике встречаются следующие доброкачественные опухоли:

  • липомы
  • галактоцеле
  • папилломы протока молочной железы
  • фиброаденомы
  • фиброзно-кистозные образования
  • филлоидные опухоли

Отдельно стоит рассказать о филлоидной, или как ее еще называют, листовидной опухоли. Она представляет наибольшую опасность из всех доброкачественных новообразований. Филлоидная опухоль может переродиться в саркому.

Отличить листовидную опухоль можно по следующим признакам:

Классификация
  • Четкие, хорошо заметные при всех исследованиях, границы. Образование отграничено от окружающих тканей.
  • Не имеет капсулы.
  • Образование практически неподвижно.
  • При надавливании чувствуется боль.

Это единственная доброкачественная опухоль, которую принято удалять хирургическим путем, без попыток консервативного лечения. Удаление производят путем секторальной резекции, чтобы удалить не только новообразование, но и все прилегающие ткани. Если диагностирована опухоль большого размера, то выполняют мастэктомию, то есть полное удаление молочной железы.

Главная опасность этого типа опухоли в том, то у нее высокая частота рецидивов. Так, у 8% излечившихся наблюдается повторное образование доброкачественных опухолей, у 20% отмечают онкологические новообразования, а пограничные диагностируются у 25%. Рецидив может проявиться в любой срок до 4 лет. Поэтому даже после полного излечения при некоторых видах доброкачественных образований требуется дальнейшее регулярное наблюдение.

Классификация

Злокачественные образования

У злокачественных опухолей классификация сложнее. По месту локализации и особенностям метаболизма клеток выделяют такие виды рака:

  • протоковый
  • дольковый
  • коллоидный
  • воспалительный
  • медуллярный
  • метапластический
  • рак Педжета
  • инфильтрирующий протоковый
  • низкодифференцированный
  • недифференцированный

Опухоли молочной железы со злокачественный течением подразделяют на:

Классификация
  • саркомы
  • карциномы
  • аденокарциномы

По биохимическим показателям и особенностям роста выделяют:

  • инвазивные опухоли
  • гормонозависимые
  • эстрогенозависимые

Помимо этого выделяют первичный рак и вторичный.

Классификация

Если говорить о симптоматике, то все виды рака схожи в том, что на первых стадиях симптомы проявляются минимально. Поэтому, если девушка или женщина находится в зоне риска, рекомендуется обращать внимание на любой из представленных ниже симптомов.

Доброкачественные образования

Наиболее распространенный диагноз, который ежедневно выносят врачи-маммологи, – «доброкачественная опухоль молочной железы». Современной медицине известно несколько видов подобных новообразований:

  • фиброаденома. Как правило, развивается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет по причинам травмы груди или гормональных нарушений. При прощупывании данная опухоль напоминает скользящий шарик, в некоторых случаях достигающий довольно больших размеров;
  • киста. Группу риска составляют женщины в возрасте от 35 лет. Причины возникновения – гормональный дисбаланс, способ выявления – медицинский осмотр;
  • мастопатия. Болезни подвержены женщины всех возрастов, имеющие нарушенный гормональный фон. Отличительная особенность – сильное, а иногда и довольно обширное уплотнение в молочной железе. Условно все виды недуга можно разделить на две большие группы: диффузные (аденоз, фиброз, поликистоз и др.) и узловые (ангиома, гемартрома, листовидная опухоль и др.);
  • внутрипотоковые папилломы. Недуг может проявиться у женщин любого возраста на фоне гормонального дисбаланса. Его главные признаки: болезненность при прощупывании молочных желез, выделение из сосков жидкости;
  • липома. Развивается у женщин после 40 лет вследствие нарушения жирового обмена, генетической предрасположенности или ряда заболеваний. Обычно липома мягкая на ощупь и совершенно безболезненная.

Зачастую еще до момента обращения к специалисту пациентка сама обнаруживает у себя доброкачественную опухоль молочной железы. У женщин симптомы появления подобных новообразований довольно схожи: сильное уплотнение в области груди, интенсивный его рост и постепенное чувство сдавливания соседних тканей.

Как отличить рак молочной железы от фиброаденомы

По статистике у 25% женщин, которые находят у себя уплотнение в груди, спустя некоторое время определяют рмж. Важно как можно раньше выявить наличие новообразований в груди. Хорошим помощником в этом является регулярное самообследование молочных желез. В интернете множество видео посвящено этой теме.

Атипические новообразования могут вырастать из небольших пузырьков или протоков. Чаще всего, опухоль представляет собой один плотный сгусток, реже несколько самостоятельных уплотнений.

Онкологию можно заподозрить по степени подвижности округлости, злокачественное образование не получается сдвинуть с места при массаже. Окружающие ткани выглядят, плотно связанными с рмж и пластичности там нет. В отличие от атипии, доброкачественная шишка пластичная и её можно подвигать.

Запущенная или быстроразвивающаяся онкология проникает в слои кожи, срастаясь с ней. Образуются бугристые выросты с некротическими явлениями в центре. Верхние слои груди могут покрываться онкологическими клетками, словно панцирем.

Поэтому, принимая во внимания все печальные последствия злокачественных узлов для организма, в обязательном порядке женщине назначается обследование. Так как на раннем этапе, правильно поставленный диагноз спасает красоту и жизнь женщины.

Симптомы рака молочной железы

Клинические проявления болезни существенно зависят от формы и стадии РМЖ, а также состояния организма до постановки диагноза (наличие сопутствующих заболеваний и патологий). Поэтому следующий перечень симптомов не всегда сочетается, например, быть уплотнения и выделения с лихорадкой и гиперемией, а может просто уплотнения.

Первые признаки РМЖ

На начальных стадиях патологическое разрастание раковых клеток могут особо не подавать виду, из-за чего в некоторых случаях нарушения удается обнаружить при плановом осмотре маммолога.

Первыми симптомами чаще всего являются:

Симптомы рака молочной железы
  • Прощупывание небольшого узлового уплотнения в груди, при этом боль отсутствует;
  • Выделения из соска пораженной груди.

Однако помните, что подобные симптомы могут появляться при других болезнях груди, в частности – мастита, мастопатии, фиброаденомы. Поэтому, лучше всего при появлении уплотнений и выделений обратится к маммологу.

Основные симптомы РМЖ

  • Одно или несколько уплотнений в груди, чаще неболезненные при пальпации и ограниченные в передвижении, над которыми снаружи кожи наблюдаются дефекты, в виде втянутости или морщинистости;
  • Выделения из соска, которые могут быть прозрачными, оранжевого, розоватого или других цветов, иногда с примесью крови;
  • Изменение размера груди (втянутость, выпуклость, изменение формы, увеличение в размерах), из-за чего наблюдается асимметрия обоих органов;
  • Кожа может стать сухой, с появлением корочек, а также морщинистой, напоминающей целлюлит (апельсиновая корка), иногда становится красной (гиперемированной) или синюшно-красной;
  • На коже могут появится эррозии, а также ограниченные втянутости, размером с пупок;
  • Увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов, в большей мере под мышками, из-за чего человек ощущает болезненные ощущения в этой области;
  • Боль в груди появляется преимущественно при метастазах в кости и другие части тела;
  • Температура тела также может подниматься до 40 °С;
  • Одним из малоприятных симптомов, периодически встречающихся у разных лиц – болезнь Педжета, характеризующаяся изменениями на коже, схожие на развитие экземы, псориаза с формированием мокнущих корочек и струпьев.

Причины вызывающие рак груди

Одной из причин развития опухоли молочной железы у женщин, считается гормональный сбой в организме. Обычно из-за этого происходит развитие элементарных маститов, которые в дальнейшем переходят в опухоль различного характера. Известно несколько причин развития онкологических новообразований в груди:

Причины вызывающие рак груди
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • воспаления различного характера в мочеполовой системе женщины;
  • частые аборты;
  • нестабильная психика женщины, в следствие чего частые нервные срывы и потрясения;
  • ушибы и травмы груди;
  • бесплодие врожденного или приобретенного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие сексуальной жизни, либо ее нерегулярность.

Также особое влияние имеет климат, в котором проживает женщины, и возможные облучения.

Причины вызывающие рак груди

Лечение

  • Фиброзно-кистозная мастопатия: Врач может порекомендовать прием пероральных противозачаточных средств для снижения темпов отложения жидкости.
  • Фиброаденома: Поскольку эта проблема зачастую связана с приемом пероральных контрацептивов, врач, скорее всего, предложит безопасную альтернативу. Если аденома вызывает боль, возможно ее хирургическое удаление. Если же она не сопровождается дискомфортом и не растет, врач может оставить ее без вмешательства.
  • Кисты: Врач может провести аспирационную диагностическую пункцию для дренирования болезненной кисты. Если проблема носит хронический характер, возможно ее хирургическое удаление.
  • Мастит: Поскольку мастит вызван инфекцией, вам могут быть назначены антибиотики, безрецептурные обезболивающие средства (ацетаминофен) от жара и прикладывание к пораженному участку теплых компрессов для снижения чувствительности.
  • Жировой некроз: Как правило, жировой некроз не требует лечения. Если он содержит жидкость (так называемая киста с жировым содержимым), врач дренирует образование при помощи аспирационной диагностической пункции.
  • Выделения из сосков: Лечение будет зависеть от причины, лежащей в основе выделений (образование, инфекция, рак).
  • Кальцификация: Врач может обратить внимание на крошечные белые точки на маммограмме. Если они не кажутся специалисту раковыми, скорее всего, никаких дальнейших действий не потребуется. Если же он заподозрит онкологию, будет рекомендована операция или тонкоигольная пункционная биопсия.
  • Гиперплазия, аденоз, внутрипротоковая папиллома и липома: В зависимости от уровня боли и дискомфорта врач может порекомендовать хирургическое удаление образования.
  • Мужская гинекомастия: Это состояние не требует лечения за исключением случаев, когда оно сопровождается болью. Некоторые мужчины предпочитают провести хирургическое удаление лишней ткани или прохождение гормональной терапии.

Методы лечения

Выбор тактики лечения фибромы молочной железы основывается на сведениях о характере опухоли, ее размерах, склонности к росту и злокачественному перерождению. В тех случаях, когда диаметр новообразования не превышает 10 мм, пациентке рекомендуют пройти курс медикаментозной терапии, предусматривающей прием:

  • препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в организме;
  • лекарственных средств, обладающих рассасывающими свойствами;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • иммуностимулирующих препаратов.

Медикаментозное лечение может длиться более полугода. При отсутствии эффекта от использования лекарств пациентку направляют на операцию.

При фибромах груди применяют 3 методики хирургического лечения: энуклеацию опухоли, секторальную или тотальную резекцию молочной железы. Первая из них подразумевает использование местных анестетиков. В процессе операции врач удаляет капсулу опухоли с небольшим количеством прилегающих к ней тканей. После хирургического вмешательства молочная железа не меняет свою естественную форму.

Секторальную резекцию проводят при выявлении фибром с высоким риском озлокачествления. Во время операции врач вводит пациентку в состояние наркоза и удаляет новообразование вместе с частью груди. После завершения хирургического вмешательства проблемная молочная железа изменяет первоначальную форму и размер.

Тотальную резекцию выполняют при выявлении в тканях груди множественных опухолей, постоянно увеличивающихся в диаметре. Кроме этого, показанием к проведению процедуры является обнаружение одиночного новообразования с подозрением на злокачественное перерождение. После хирургического вмешательства образуется серьезный косметический дефект.

В послеоперационный период пациентке рекомендуют принимать обезболивающие препараты и делать внутримышечные инъекции антибактериальных растворов. Швы с раны снимают через 1−1,5 недели после окончания хирургического вмешательства.

Лечение рака груди

Способы лечения онкологии груди:

  • хирургический;
  • химиолечение;
  • гормональная терапия;
  • иммуностимуляция;
  • лучевое лечение.

Обычно осуществляется лечение в ассоциации с дополнительными методами.

Хирургическое лечение

Лечение рака груди

Оперативное вмешательство часто является главным способом избавления от рака молочной железы. Современные хирурги, стремятся к удалению малых объемов тканей груди, применяя вспомогательные способы: лекарственное лечение и лазеротерапия.

Виды оперативных манипуляций при избавлении от опухоли:

  • Полная мастэктомия. Всецелое удаление груди, вкупе с жировой прослойкой и расположенных по близости лимфаузлов. Данный способ хирургии самый радикальный;
  • Полная резекция. Удаление участка груди вкупе с подкожной жировой прослойкой и лимфаузлов. Современные хирурги в основном пользуются данным вариантом, поскольку в отличии от полной мастэктомии, резекция увеличивает шансы на выживание. При данном варианте применяется вспомогательная терапия: химио-лучевое лечение;
  • Квадрантэктомия – удаление непосредственно опухоли и приближенных тканей в локации 2 – 3 см, а также расположенных в непосредственной близости лимфаузлов. Данную операцию можно проводить, лишь на начальном этапе заболевания. Полость которую нужно удалить обязательно направляют на биопсию;
  • Лампэктомия – минимальнейшая по локации операция, при котором удалять нужно только новообразование и лимфаузлы. Условия для осуществления данной хирургии аналогичны для квадрантэктомии.

Объем хирургического удаления определяет сам врач, под влиянием вида, области поражения, локализации и объема карциномы.

Симптомы заболевания

Большинство опухолей груди на начальных этапах своего роста не вызывают каких-либо характерных симптомов. Обнаруживаются, как правило, при профилактических осмотрах у врача-маммолога. У конкретного вида доброкачественного новообразования имеются свои специфические проявления.

Симптомы заболевания

Все случаи развития мастопатии молочнойжелезы делятся на две группы: узловые, характеризующиеся образованием отдельного уплотненного узла, и диффузные, связанные со множественным поражением груди.

При первом типе лечение чаще всего хирургическое, при втором – консервативное.

Симптомы заболевания

Симптомы мастопатии следующие:

Кистозные образования в молочной железе определяются в виде пальпируемых округлых образований упругой консистенции с четкими границами. Как правило, развиваются и длительно протекают без каких либо жалоб со стороны женщины.

Симптомы заболевания

Обнаруживаются или случайно во время обследования по другим поводам, или же приводят к развитию гнойного мастита, вследствие чего появляется боль в груди, повышается температура. Симптомы в этом случае и позволяют обнаружить первоначальную кисту. Лечение при нагноении сугубо хирургическое.

Характерные симптомы фиброаденомы – появление в тканях груди плотных образований, которые могут располагаться или внутри протоков молочнойжелезы, или же рядом с ними. Иногда возникают конгломераты, состоящие из множества узлов. Листовидная доброкачественная опухоль очень легко переходит в злокачественную форму, поэтому показано ее удаление при обнаружении.

Симптомы заболевания

Липома – доброкачественная опухоль из жировых клеток. Определяется как небольшое образование в груди. Другие симптомы отсутствуют.

Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной можно по следующим признакам: