Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы, диагностика, лечение

Диффузная мастопатия, как и другие заболевания молочных желёз, обычно диагностируется у женщин старше 35 лет. Но полностью излечить ее можно только на начальных стадиях. Врачи характеризуют это состояние как дисгормональную дисплазию с нарушением соотношения структурных компонентов молочной железы: эпителиальных и соединительных тканей.

Причины мастопатии

  • Гормональные расстройства в женском организме. В молочных железах постоянно происходят изменения, связанные с половым созреванием, беременностью и лактацией. Любой дисбаланс приводит к изменению тканей в них.
  • Уровень пролактина в крови. Он влияет на ткань желез, стимулируя обменные процессы в них.
  • Различные виды заболеваний: сахарного диабета, щитовидной железы, ожирение и некоторых других.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологические процессы, происходящие в печени и желчных путях.
  • Сексуальные расстройства.
  • Гинекологические заболевания: миома, киста яичника и др.
  • Беременность, роды.
  • Стрессовые ситуации.
  • Аборты.

Часто диффузная мастопатия наблюдается в период первой менструации или во время менопаузы. Ее признаками являются небольшие клинические изменения, проявляющиеся умеренной болью верхней части груди.

В возрасте после 30 лет можно выявить многочисленные мелкие кисты, содержащие большое количество железистого компонента. В этом случае боль выражается значительно сильнее. Заболевание следует лечить.

Диффузная мастопатия может иметь 3 разновидности с преобладанием компонента:

  • жилистого;
  • фиброзного;
  • кистозного.

Лечение

Любое заболевание предполагает несколько тактик лечения. Так диффузную фиброзную мастопатию можно вылечить или значительно улучшить состояние пациентки при помощи терапевтической тактики лечения. Оперативный способ выбирают в самых тяжелых или поздно диагностированных случаях. Хирургическое вмешательство оправдано в случае значительного разрастания фиброзных тканей, однако, при фиброзной форме мастопатии этот способ практически не используют. Фиброзы располагаются равномерно по всей молочной железе, поэтому оперативное вмешательство принесет больше вреда, чем пользы.

Используют гормональные и негормональные препараты. Все зависит от того, насколько правильно установлена причина заболевания. Лекарства, которые не содержат гормонов, принадлежат к разным фармакологическим группам:

  • гомеопатические средства: мастодинон, ременс, циклодинон;
  • успокоительные препараты при неврологической природе заболевания;
  • противовоспалительные нестероидные средства при значительном болевом синдроме;
  • витаминные комплексы как регуляторы обменных процессов;
  • препараты йода, йодсодержащие средства при патологиях щитовидной железы.

Гомеопатические средства принимать нужно не менее трех – шести месяцев для достижения эффекта, затем на протяжении полугода, чтобы стабилизировать результат. Если назначили гомеопатические препараты, то следует запастись терпением.

Использование гормоносодержащих лекарств, например, ярина, направлено на подавление активности эстрогенов. Назначенный курс терапии зависит от изначальной стадии процесса, возраста, сопутствующих заболеваний женщины, ее гинекологического анамнеза и эмоционального статуса.  Также пользуются заслуженным авторитетом препараты гестагенного ряда, например, утрожестан, дюфастон. Подавление активности пролактинового компонента можно достигнуть использованием парлодела.

Регуляция образа жизни дает оздоравливающий эффект. Сюда относится отказ от пагубных привычек курения, употребления алкоголя, других отравляющих организм смесей. Посещение соляриев, длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей отрицательно влияет на динамику развития мастопатий. Коррекция питания необходима в пользу рыбных продуктов, снижения содержания в рационе жиров, легкоусвояемых углеводов, увеличения доли белка. Необходимо носить правильное женское белье, которое хорошо удерживает грудь, в то же время, не деформируя ее форму. Покрой бюстгальтеров должен соответствовать телосложению. Народные средства широко представлены для данного диагноза.

Читайте также:  Уплотнение молочной железы после лечения мастита

Методы диагностики

При подозрении на мастопатию врач проводит физическое обследование груди и назначает маммографическое исследование.

Могут потребоваться дополнительные исследование, если во время физического и маммографического диагностирования было обнаружено уплотнение или результат маммографии был малоинформативным или выявил патологию. В этом случае может быть проведено дополнительное маммографическое исследование и УЗИ молочных желез, чтобы более внимательно рассмотреть ткани молочной железы.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия тканей молочной железы, при которой небольшое количество ткани удаляется из уплотнения и отправляется на гистологическое исследование.

Риск развития злокачественных опухолей при этом заболевании достаточно невелик, и равен одному проценту от раковых заболеваний у женщин без мастопатии.

Однако для дифференциации этого заболевания от раковых новообразований, характеризующегося сходными симптомами, необходимо проведение УЗИ молочных желез, чтобы поставить правильный диагноз.

Если диагноз уставлен, необходимо регулярно проходить обследование в любом возрасте, так как кисты рассматриваются как потенциально опасные образования с точки зрения онкологии.

Особенности диагностики

Диагноз диффузная фиброзная мастопатия ставится на основании данных:

  • Маммографии;
  • УЗИ;
  • лабораторного исследования;
  • осмотра маммологом.

Если необходимо, назначается проведение МРТ, дуктография, биопсия с цитологическим исследованием взятого материала, определение уровня гормонов в крови. При осмотре и пальпации грудных желез врач определяет наличие уплотнений, асимметричности контуров груди, деформации сосков, выделений из них. А также проверяется состояние лимфоузлов.

Маммографию проводят женщинам старше 35 лет, на 7–10 день менструального цикла. Она позволяет выявить очаги уплотнений, кисты, исключить наличие злокачественного новообразования при фиброзной мастопатии. Противопоказанием к использованию маммографии являются юный возраст пациентки, беременность, кормление грудью.

Ультразвуковое исследование показывает утолщение железистой ткани, изменение ее плотности, нарушение строения стенок протоков и разделяющих дольки перегородок, наличие множественных кист. Дуктография помогает обнаружить мелкие и крупные кисты, деформацию протоков в молочных железах, пораженных диффузной мастопатией.

Симптомы и признаки мастопатии

Первым проявлением мастопатии (она долгое время протекает скрыто) может стать изменение менструального цикла – менструации пропадают или сильно задерживаются. Затем появляется болезненность в груди, которая возникает во второй половине цикла. При этом боль может быть самого разного характера, но чаще тупая, ноющая и распирающая, отдает в плечо или лопатку.

При осмотре и пальпации можно обнаружить равномерное уплотнение тканей, отечность, нагрубание молочной железы. Симптомы мастопатии могут проявляться с двух сторон или только на одной молочной железе. Пальпация позволяет обнаружить зернистые уплотнения в глубине тканей. Если надавить на сосок – появляются светлые, молозивоподобные выделения, в конце цикла количество выделений увеличивается.

Симптомы и признаки мастопатии

Симптомы пропадают после менструации, поэтому многие девушки не придают им значения, принимая за обычный предменструальный синдром. Стоит насторожиться, если раньше ПМС не беспокоил. Со временем симптомы становятся все более выраженными, боль может беспокоить вне зависимости от цикла. Прикосновения к груди болезненные, из-за неприятных симптомов меняется настроение, появляется раздражительность. Чаще всего болезнь переходит в очаговую форму. Чтобы не допустить развития мастопатии, нужно обратиться к врачу при первых признаках.

Читайте также:  10 продуктов для увеличения груди. Диета для аппетитных форм

При мастопатии менструальный цикл изменяется следующим образом (особенно у девушек, у которых мастопатия связана с гиперэстрогенией или нехваткой прогестерона):

  • Менструации задерживаются, становятся нерегулярными или пропадают вовсе.
  • Появляются симптомы, напоминающие ПМС.
  • Наблюдается альгодисменорея, обычная боль внизу живота усиливается.
  • Олигоменорея – менструации становятся обильнее, чем обычно.
  • Ановуляция, попытки забеременеть не приносят результата.
Симптомы и признаки мастопатии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия часто появляется на фоне других заболеваний:

  • Фибромы матки.
  • Поликистоза яичников.
  • Эндометриоза.
  • Гиперплазии эндометрия матки.

При мастопатии кожа становится суше, волосы и ногти начинают ломаться.

Симптомы и признаки мастопатии

Разновидности патологии

Мастопатия бывает разных видов. Некоторые формы заболевания легко поддаются лечению, другие имеют более серьезные последствия. Классификация включает в себя несколько разновидностей мастопатии, о которых мы поговорим ниже.

Различить виды патологии может врач. Для постановки диагноза ему необходимо собрать жалобы и провести некоторые другие обследования.

Особенности диффузной формы

Диффузная мастопатия считается первой стадией заболевания. Она предшествует более тяжелым формам патологии. Избавиться от мастопатии можно, если своевременно начать качественную терапию.

Этот вид заболевания можно разделить на:

  • аденоз;
  • фиброаденоматоз;
  • с преобладанием кистозного компонента;
  • смешанная.

При аденозе процесс разрастания затрагивает только дольки органа. Данная форма наиболее распространена. Если появляется мастопатия у девочек или молодых женщин, то обычно развивается именно ее диффузная форма.

Разновидности патологии

Фиброаденоматоз – состояние, при котором разрастание затрагивает больше соединительную, чем железистую ткань.

Важно! Если преобладает кистозная форма, в каждом четвертом случае в полости образования откладывается кальций, что может стать основой для образования онкологической опухоли.

Особенности узловой формы

Узловая мастопатия бывает как односторонней, так и двухсторонней. При этой форме патологии в теле молочной железы образуются кисты и узелки. Как правило, они имеют четко определенные границы и подвижны внутри органа, так как не спаяны с окружающими тканями.

Особенности фиброзной мастопатии

При фиброзной мастопатии клетки органа заменяются соединительными тканями. В итоге разрастание начинает пережимать протоки железы, что ведет к закупоркам.

Данная форма заболевания чаще всего диагностируется у молодых женщин. Если вовремя начать лечить, болезнь не обострится, и исход мастопатии будет благоприятным.

Обследование молочной железы позволяет определить плотные узлы, появляется боль в груди и орган увеличивается в размерах. Из сосков выделяется жидкость.

Особенности кистозной мастопатии

Кистозная мастопатия подразумевает образование полостей внутри паренхимы. Данная форма заболевания поражает около 50% женщин.

Полости наполняются жидкостью. Они окружены плотной капсулой и их легко можно прощупать.

Признаки кистозной формы таковы:

  • болезненность в местах формирования образований;
  • увеличение груди в объеме;
  • увеличение лимфоузлов под мышкой;
  • отечность.
Разновидности патологии

Примечание! В случае присоединения бактериальной инфекции возможны осложнения, в том числе гнойные выделения из сосков.

Читайте также:  Можно ли посещать баню при фиброзе легких

Особенности фиброзно-кистозной мастопатии

При фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) в молочной железе образуются уплотнения. Со временем они перерождаются в кистозные образования и наполняются жидкостью. По МКБ это диагноз 60.1.

Чаще всего признаки заболевания женщина обнаруживает при самообследовании. Хорошо, если она в кратчайшие сроки обращается к врачу за консультацией.

Как правило, фиброзный кистоз развивается после 30 лет и до начала менопаузы. Симптоматика фиброкистозной мастопатии объединяет признаки обоих форм заболевания.

Пальпация молочной железы дает возможность определить наличие уплотнений круглой или овальной формы. Как правило, они не твердые, а мягкие.

Диагностика

Диагностику и лечение заболеваний молочной железы проводит врач-маммолог. Он осматривает пациентку и пальпирует ее грудь. При пальпации (прощупывании) могут обнаружиться болезненные уплотнения различной величины и локализации.

Уточнить диагноз поможет аппаратная диагностика: УЗИ и маммография.

На фоне диффузной мастопатии нередко развивается внутрипротоковая папиллома, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из соска. Диагностировать патологию при помощи рентгеновских снимков или УЗИ невозможно. Необходимо проведение дуктографии, при которой в протоки вводится контрастное вещество, а после этого делается маммография. Иногда за характерный признак внутрипротоковой папилломы (кровянистые выделения) принимают коричневатое отделяемое, характерное для аденоза.

В сомнительных случаях назначают МРТ молочной железы и биопсию с последующим цитологическим исследованием взятого материала.

Принципы лечения

Основу терапии составляет устранение гормонального дисбаланса. Выбор назначаемых препаратов зависит от особенностей гормонального фона. В соответствии с результатами анализов об уровне эстрадиола, прогестерона, эстрогена, пролактина врач делает вывод о выборе конкретных препаратов, корректирующих гормональный фон.

Кистозные образования в молочножелезистых тканях нередко лечат пункционным способом. Сначала из них откачивают содержимое, затем вводят в них склерозирующие растворы, однако, подобная терапии уместна лишь при мастопатии, не имеющей признаков озлокачествления.

В особенно тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство для проведения секторального удаления образований. В дальнейшем удаленные ткани обязательно отправляют на гистологию. Также может быть проведена энуклеация кисты (вылущивание).

Медикаментозное лечение предполагает прием нескольких групп медикаментов:

  • Гормональных препаратов;
  • Эстрогенных ингибиторов;
  • Контрацептивы для орального приема.

Если женщину беспокоят интенсивные боли, то дополнительно назначаются средства, купирующие болевую симптоматику.

Особенности лечения

В лечении мастопатии применяется комплексный подход.

Необходимость назначения препаратов определяется лечащим врачом, выбор зависит от причины развития болезни. Медикаментозная терапия включает:

Особенности лечения
  1. Гормональные препараты. Назначаются при гормональном расстройстве. Используются лекарственные средства, подавляющие секрецию женских гормонов.
  2. Седативные препараты. Устраняют психологические факторы, уменьшают интенсивность симптоматики.
  3. Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Помогают избавиться от болевого синдрома.
  4. Мочегонные лекарственные средства. Легкие диуретики назначаются для избавления от отеков.
  5. Витаминные комплексы, в ряде случаев — препараты йода.
  6. Гомеопатические средства и препараты на растительной основе.

Лечащий врач корректирует рацион. Рекомендуется ношение правильного белья.

Хирургическое лечение осуществляется при низкой эффективности медикаментозной терапии. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении злокачественных образований.