Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы, диагностика, лечение

Заболевание проявляется гиперплазией (разрастанием) ткани молочных желез, диффузно (равномерно) охватывающей весь орган, а не отдельный его участок.

Особенности заболевания

Образование диффузной фиброзно-кистозной мастопатии происходит при дисгормональном нарушении, когда эпителий и соединительные клетки начинают чрезмерно разрастаться в молочных железах. Таким образом, соотношение между этими двумя видами тканей нарушается.

Формы заболевания:

Особенности заболевания
  • Пролиферативная – клетки соединительной ткани и эпителия начинают делиться, и именно так происходит их разрастание. При этом риск развития рака молочной железы на этом фоне варьируется от 2,34 до 31,4%.
  • Непролиферативная – патологического клеточного деления не происходит, но вместо этого появляются кисты в груди в разном количестве и размеров. Некоторые кисты могут достигать несколько сантиметров. Они могут объединяться в группы. Из-за такого процесса коллаген начинает усиленно вырабатываться, из-за чего соединительная ткань становится более плотной, на ней появляются рубцы. Риск возникновения рака при этой форме минимален и составляет менее 1%.
  • Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента – это форма, когда железистая ткань долек разрастается и формирует уплотнения в молочной железе, характеризующиеся четкими границами. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента может формироваться в обеих молочных железах, тогда ее называют двусторонняя диффузная мастопатия.
  • Есть еще диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, когда происходит разрастание только фиброзной ткани.

Этому типу заболевания подвержены женщины всех возрастов. В основном ею страдают: 40% представительниц женского пола репродуктивного возраста, у которых нет в анамнезе никаких других женских болезней; 70% женщин, страдающих сопутствующими заболеваниями половой системы; 20% женщин в период менопаузы.

Особенности патологии

Рассмотрим что это такое – диффузная фиброзная мастопатия. При этом заболевании происходит дисплазия (изменение структуры клеток) молочных желез в результате увеличения процентного содержания соединительной ткани относительно эпителиальной. В основе процессов, приводящих к развитию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, лежит гормональный дисбаланс – нарушение соотношения в организме прогестерона и эстрогена.

При высоком уровне эстрогенов и низкой выработке прогестерона увеличивается объем и меняется строение составных элементов долек молочной железы, они отекают, из-за разрастаний ухудшается проходимость млечных протоков, формируются доброкачественные фиброзные уплотнения, образуются небольшие кисты. Увеличение концентрации в крови пролактина, которое отмечается при отсутствии беременности и кормления грудью, также стимулирует процессы гиперплазии. Величина кистозных образований при фиброзной мастопатии часто колеблется на разных стадиях менструального цикла.

Кисты могут быть единичными или располагаться группами, содержать жидкость или состоять из плотной ткани. Необходимо врачебное наблюдение за их развитием, так как существует риск перехода заболевания в узловую форму с образованием пролифератов и последующим появлением раковой опухоли.

Особенности патологии

Диффузная мастопатия имеет несколько форм:

  • склерозирующий аденоз, преобладание железистого, фиброзного или кистозного компонента;
  • смешанный тип, при котором фиброзные изменения сочетаются с образованием кист.

Виды диффузной мастопатии

Различается несколько видов заболевания, в зависимости от преобладания разросшихся тканей:

  1. Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При ней деформируются протоки. Клинически это проявляется колющими болями и жжением в груди, которое особенно ярко проявляется в предменструальном периоде.
  2. Мастопатия с преобладанием железистого компонента. При этом виде заболевании в груди появляются узелки, которые набухают и болят перед месячными. Часто ощущается зуд в области сосков и ареолы. Второе название этого заболевания — аденоз.
  3. Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. При кистозном компоненте во всём объёме молочной железы рассеяны мягкие полости, в которых находится жидкость. В запущенном случае эти капсулы с жидким содержимым на ощупь напоминают виноградную гроздь, находящуюся внутри груди.
  4. Мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.
Читайте также:  Как вылечить фиброаденому молочной железы без операции

Причины возникновения

Нельзя категорично утверждать, что именно становится причиной возникновения фиброзно-кистозной диффузной мастопатии.

Однако, известно наверняка, что подобное заболевание неразрывно связано с дисбалансом гормонального фона, потому как развитие груди зависит от уровня яичниковых, надпочечниковых, гипофизарных и гипоталамусных гормонов.

Для патологии груди подобной формы типично наличие эстрогенового дефицита, а также недостаточность прогестеронного гормона. А вот пролактин при фиброзно-кистозной диффузной мастопатии, наоборот, повышается.

Причины возникновения

На гормональный фон влияет множество факторов:

  1. Аборты;
  2. Чересчур раннее наступление половой зрелости;
  3. Отсутствие в анамнезе беременностей с естественными родами;
  4. Возраст после 35;
  5. Позднее наступление менопаузального периода (в возрасте за 55);
  6. Короткая лактация или женщина совсем отказалась от естественного вскармливания;
  7. Наличие пагубных привычек;
  8. Наличие кровных родственниц с патологиями молочножелезистых тканей, иначе говоря, наследственная предрасположенность;
  9. Эндокринные патологии на фоне глубоких стрессов;
  10. Воспаления в тканях груди;
  11. Йододефицитное состояние;
  12. Травмы груди, неудобное или тесное белье, сдавливающее и вызывающее дискомфорт;
  13. Гинекологические патологии гормональнозависимой природы вроде бесплодия, эндометриоза, сбоев цикла или миомы, ановуляции и пр.;
  14. Щитовидные и печеночные патологии;
  15. Гипофизарные либо гипоталамусные опухолевидные образования;
  16. Ожирение;
  17. Злоупотребление гормональными контрацептивами и прочими стероидными препаратами;
  18. Отсутствие регулярности в сексуальной жизни, отсутствие оргазмов, неудовлетворенность половой жизнью – все это провоцирует малотазовые застои, что приводит к сбоям в работе яичников и дисбалансу гормонального фона.

Основные виды болезни

В зависимости от специфики изменений в тканях различается несколько видов мастопатии. Каждая форма заболевания протекает по-разному, с характерными симптомами и проявлениями. Выделяют две основные формы мастопатии:

  • диффузная
  • узловая

Диффузная форма мастопатии характеризуется наличием многочисленных небольших кист и фибром зернистой структуры. Они хаотично располагаются в тканях и остро реагируют на изменение гормонального фона в течение менструального цикла. Обычно с приближением менструации грудь начинает болеть, развивается отечность, огрубение.

После завершения месячных симптомы заметно утихают — именно поэтому многие женщины часто путают начало развития мастопатии с простым проявлением ПМС. Признаки диффузной мастопатии: болезненные, увеличенные в размерах молочные железы, с грубой тяжистостью и ярко выраженной дольчатостью.

Основные виды болезни

Узловая форма считается следствием первичного развития диффузной мастопатии. В результате запущенного лечения в молочной железе пальпируются достаточно плотные отдельные участки — узлы и шишки с выраженной дольчатой структурой.

Сформировавшаяся киста определяется как эластичное образование круглой или овальной формы, с четко выраженными границами, не связанными с окружающими ее тканями. Узловая мастопатия проявляется выраженной болезненностью в груди, ощущением сдавленности. Возможно заметное увеличение одной железы из-за внушительного размера новообразования.

Важный момент в диагностике мастопатии заключается также и в характере разрастания тканей. Выделяются пролиферативная и непролиферативная разновидности. Пролиферативная мастопатия проявляется в ускоренном процессе деления клеток, что в результате способно привести к развитию злокачественного характера новообразования. Поэтому при диагностировании данной формы заболевания лечение стараются начинать как можно скорее, чтобы обезопасить женщину от возникновения рака молочной железы.

Диагностирование

К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни. Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.

Оценка состояния груди складывается из:

  • УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
  • электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
  • пневмокистографического исследования;
  • анализа крови;
  • анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
  • пальпации;
  • МРТ молочной железы;
  • диафаноскопии;
  • общего осмотра.

Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).

Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.

Читайте также:  Рак груди у мужчин – причины, диагностика и лечение заболевания

Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.

Диффузная мастопатия молочной железы – лечение

Если заболевание вызывает только легкие симптомы, специального лечения не требуется.

Для снятия дискомфорта и боли врач может порекомендовать:

  • безрецептурные лекарственные средства, такие как Ацетаминофен или Ибупрофен;
  • применение тепла или льда на грудь;
  • ношение поддерживающего нижнего белья (хорошо подогнанного лифчика или спортивного бюстгальтера).
Диффузная мастопатия молочной железы – лечение

Общие лечебные принципы

Комплекс, состоящий из витаминов, анальгетиков, гормонов и фитосборов, дает заметные положительные результаты в лечении заболевания.

При диффузной мастопатии особенно хорошо помогают травяные лекарства, из которых делают отвары или настои. Они снимают боль, обладают противовоспалительным действием, и укрепляют иммунную систему.

При более серьезных симптомах и для предотвращения разрастания железистой ткани врач может прописать различные формы гормональных препаратов или противозачаточных средств. Они могут быть назначены в виде таблеток или внутрикожных имплантатов.

Препараты, содержащие синтетические прогестагены, например, Дюфастон, блокируют центр железистой ткани, который постепенно регрессирует, снижая патологический процесс разрастания.

Почти три из четырех женщин при приеме гормональных средств полностью восстанавливаются, а боли исчезают. Принимать препараты следует точно в соответствии с инструкциями и контролируя их побочные эффекты.

Необходимо соблюдать общие рекомендации ограничительного характера – уменьшить количество потребляемого кофеина, продуктов, содержащих шоколад, а также жиров в рационе питания.

Диффузная мастопатия молочной железы – лечение

При лечении мастопатии всех типов хирургическое вмешательство никогда не проводится.

Многие задаются вопросом: кaк лeчить мacтoпaтию мoлoчныx жeлeз? Смотрите полезную информацию в нашей статье.

О других признаках рака молочной железы на ранней стадии смотрите по ссылке.

Профилактика мастопатии

Чтобы полностью вылечить мастопатию недостаточно только приема медикаментов. В комплексе с правильной диетой выздоровление может наступить значительно быстрее. Стоит ограничить употребление шоколада, кофе, какао. Часть специалистов склонны думать, что именно эти продукты способствуют разрастанию железисто фибрзной ткани и увеличивает скопление жидкости в кисте.

Чтобы улучшить работу кишечника и с калом вывести вредные вещества, скопление которых тоже может стать причиной возникновения ДФКМ и иметь двусторонний характер, то рацион нужно дополнить фруктами и овощами. Они не только очистят кишечник, но и обеспечат организм необходимыми витаминами. Для профилактики заболевания важную роль играет правильный подбор белья. Особенно это актуально для обладательниц пышных форм. Белье не должно создавать дискомфорт, и тем более травмировать молочные железы.

Вредные привычки, такие как курение и употребления алкоголя также провоцируют развитие болезни. Стоит пересмотреть свои привычки и по возможности отказаться от них. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому важной частью профилактики является самостоятельное обследование своих молочных желез после месячных и регулярное посещение маммолога.

Своевременное лечение мастопатии дает благоприятные прогнозы. Поэтому важно слушать свое тело и если вы обнаружили  симптомы диффузной мастопатии, незамедлительно обратитесь к врачу за квалифицированным лечением.

Лечение мастопатии

Если диагноз железистая мастопатия молочной железы уже поставлен, на основании результатов анализов врач назначит необходимые препараты. В большинстве случаев мастопатия лечится в домашних условиях. Лишь при наличии осложнений и необходимости хирургического вмешательства больную для оказания первой помощи помещают в стационар.

Назначая лечение, врач учтет стадию и тип патологии, возраст пациентки, наличие дополнительных заболеваний, желание в будущем иметь детей. Применяется:

  • негормональная терапия;
  • гормональная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Стоит подробнее рассмотреть, как эти средства помогают при лечении мастопатии.

Применение негормональной терапии

Пациенткам с мастопатией, как правило, помогает применение следующих методик:

  • циклическая витаминотерапия;
  • применение йодсодержащих препаратов;
  • употребление седативных лекарств;
  • использование фитотерапии;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • использование мочегонных средств.
Читайте также:  Как делать массаж груди чтобы не было мастопатии

Оказывается, витамины способны влиять на гормональный фон женщины. Так, витамин А снижает активность эстрогена, а витамин Е активизирует прогестерон. Другие элементы поддерживают органы, где гормоны синтезируются и утилизируются.

Лечение мастопатии

В организме женщины йод просто незаменим. Этот элемент выполняет очень важные функции при построении гормонов щитовидной железы, без которых невозможен баланс в половых гормонах. Именно поэтому многие врачи рекомендуют своим пациенткам применять «Йодомарин».

Успокаивающие средства нормализуют работу центральной нервной системы, поддерживают печень и стимулируют иммунную систему. Благодаря этому выздоровление наступает быстрее.

Противовоспалительные средства уменьшают болезненность при мастопатии, а также снимают отечность, которая обычно достаточно выражена.

Для этой же цели некоторые врачи рекомендуют принимать мочегонные и гомеопатические препараты (например, «Мастодинон»). Перед применением какого-либо средства важно внимательно читать инструкцию производителя.

Применение гормональной терапии

Как бы женщина ни хотела отказаться от приема гормональных таблеток, такая терапия является основной при борьбе с болезнью. Так как влияние прогестерона на молочные железы таково, что помогает справиться с мастопатией, гормональная терапия направлена именно на поддержание правильного баланса между этими показателями.

Применение гестагенов

Лечение лекарственными средствами включает использование таких препаратов:

  • «Утрожестан»;
  • «Норколут»;
  • «Дюфастон».

Эти средства необходимо принимать курсами по 4 месяца. По решению врача терапия может быть продлена.

Существуют гели для молочных желез, например «Прожестожель». Они помогают местно воздействовать на проблемную зону и способствуют максимальному всасыванию прогестерона этими тканями. Для повышения эффективности таких средств, на молочную железу можно наносить гель «Лиотон» за 20 минут до нанесения основного средства.

Применение андрогенов

Эти препараты применяются пациентками старше 45 лет длительными курсами, продолжительность которых не должна быть менее 6 месяцев. Такие средства оказывают влияние на гипофиз, что в результате приводит к торможению природной выработки гормонов яичников.

Важно! Ни в коем случае не стоит принимать гормональные препараты по совету подружек или мамы, так как каждый организм индивидуален, и можно нанести серьезный ущерб своему организму.

Применение других лекарственных групп

В зависимости от гормонального статуса пациентки, также могут быть рекомендованы:

Лечение мастопатии
  • антиэстрогены (например, «Тамоксифен»);
  • ингибиторы выработки пролактина («Достинекс», «Бромокриптин»);
  • комбинированные оральные контрацептивы («Марвелон», «Жанин»).

Если наблюдается умеренная положительная динамика, рост образований остановился или началась инволютивная стадия, хирургическое вмешательство не требуется.

Если после применения каких-либо препаратов появилась тошнота или другие признаки побочных явлений, необходимо прекратить прием препаратов и обратиться за консультацией к врачу.

Операционное вмешательство

Операцию проводят далеко не всегда, однако такое вмешательство показано в  следующих ситуациях:

  • киста появилась после излечения;
  • образование быстро растет;
  • гистологическое исследование подтвердило раковую опухоль.

В зависимости от обстоятельств может проводиться либо резекция груди, либо удаление самой опухоли.

На послеоперационной стадии могут назначаться антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Особенности лечения мастопатии

Ход терапии зависит от ряда факторов:

  • Возраст пациентки;
  • Форма заболевания;
  • Сопутствующие эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические патологии;
  • Нарушения менструального цикла.

Во время лечения внимание уделяется желанию женщины иметь в будущем детей или, напротив, необходимости предохранения от зачатия.

Диффузная форма позволяет с успехом проводить медикаментозную терапию. Препараты назначаются после обследования и консультации с врачом маммологом.

При фиброзно-кистозных мастопатиях традиционная терапия может оказаться неэффективной. В таких случаях обращаются к хирургическому вмешательству. В обязательном порядке проводится операция, если обнаружено перерождение клеток в злокачественную форму онкологического заболевания.

Оптимальной в данном случае разновидностью хирургического лечения будет секторальная резекция железы. Женская грудь и ее объем сохраняется. Иссекается только ткань фиброаденомы и небольшая доля железистой ткани. Дискомфорта во время операции нет — все действия производятся под общим наркозом.

Перед рассечением на грудь наносится маркировка. Все манипуляции выполняются под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы свести к минимуму внешние последствия операции.