Диффузная мастопатия: диагностика и лечение разных форм патологии

В последнее время женщины все чаще обращаются к врачам-маммологам по поводу доброкачественных новообразований в молочной железе

Ключевые причины развития

Прежде, чем говорить про особенности проявления и лечения диффузной мастопатии, следует рассмотреть причины ее развития. Главная – гормональный дисбаланс. Отсюда выводится ряд факторов, повышающих риск появления болезни:

  • наследственная предрасположенность к гормональным сбоям;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды;
  • сопутствующие заболевания репродуктивной системы;
  • нарушение работы железистых органов;
  • поздняя беременность;
  • частые аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частые стрессы, эмоциональное напряжение;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов, в частности, контрацептивов.

Нельзя сказать, что перечисленные факторы в 100% случаев провоцируют развитие диффузной мастопатии. Но, они значительно повышают риск возникновения заболевания. Кроме того, появлению недуга могут способствовать ушибы груди, перенесенные маститы. Также к негативным факторам относят слишком маленький период грудного вскармливания или полный отказ от него.

Главной причиной возникновения диффузной мастопатии считают гормональный дисбаланс

Безусловно, главным негативным фактором считается наследственная расположенность к такого рода заболеваниям. Повышается риск, если болезнь имела место у матери и даже сестры. К дополнительным причинам будут относиться все факторы, способные негативным образом сказаться на гормональном балансе. Именно его нарушение и провоцирует развитие большинства женских заболеваний.

Важно! Повышает риск развития мастопатии неоднократное искусственное прерывание беременности. Если женщина перенесла 3 и более абортов, у нее вероятность появления рассматриваемого заболевания возрастает в 7,2 раза.

Существует и ряд второстепенных причин, которые в сочетании с перечисленными выше факторами могут провоцировать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию и другие ее виды:

  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертония;
  • гепатит;
  • холецистит или холангит;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного;
  • частое посещение соляриев;
  • загар топлес.

Важно! Специалисты считают, что одним из способов предотвращения заболевания становятся ранние роды в возрасте 20-25 лет. Но, должно соблюдаться условие полноценной лактации. Не следует прерывать раньше времени грудное вскармливание, при этом, нужно стараться избегать трещин и других повреждений сосков.

Патогенез болезни

Мастопатия молочной железы провоцируется нарушением гормонального фона, избытком эстрогена или пролактина. В нормальных условиях женская грудь подвержена циклическим изменениям. В зависимости от фазы менструального цикла она может набухнуть, увеличиться в размерах или наоборот — уменьшиться.

Однако под воздействием избытка женских гормонов цикл нарушается. Возникают проблемы с естественными нейрогормональными связями в молочной железе. Это создает благоприятные условия для пролиферации — процесса при котором клетки соединительной ткани, в том числе жировые, начинают бесконтрольно делиться. На второй стадии болезни в груди появляются узелковые уплотнения. В тканях преобладает кистозный, фиброзный или железистый компонент.

Мастопатия диффузная

Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

  1. Узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
  2. Диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.
Читайте также:  Увеличение груди уколами. Взвешиваем все ЗА и ПРОТИВ

Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

Почему возникает диффузная мастопатия?

Разных причин существует много, роль многих до конца не изучена. Считается, что диффузная мастопатия главным образом обусловлена гормональным дисбалансом, когда чрезмерно повышается активность женских половых гормонов-эстрогенов.

Мастопатия диффузная

Определенную роль играют гинекологические заболевания и нарушения в интимной сфере: частые аборты, поздняя беременность, ранний отказ от грудного вскармливания, травмы груди.

Помимо половых гормонов, свою лепту могут вносить расстройства работы щитовидной железы, вызванные нехваткой йода.

Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.

Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

Как проявляется диффузная мастопатия?

Так как основной причиной диффузной мастопатии являются гормональные изменения в организме, то и её проявления нарастают и стихают волнообразно, вслед за менструальным циклом. Уплотнения в груди, боли, выделения из сосков, прозрачные или темно-зеленого цвета — все эти проявления усиливаются перед очередными месячными и уменьшаются после них.

Если гормональный дисбаланс очень сильный, нарушаются и сами месячные.

Впервые обнаружив у себя в груди уплотнения, многие женщины испытывают сильную тревогу, и не без оснований. Ведь так проявляются не только доброкачественные новообразования, но и рак. Поэтому визит к врачу в таких случаях обязателен. Нужно разобраться в причинах симптома, исключить онкологическое заболевание и понять, как лечить патологию.

Какие методы диагностики назначит маммолог?

Чаще всего врач может установить правильный диагноз, побеседовав с пациенткой и ощупав её грудь. Для того чтобы достоверно диагностировать диффузную мастопатию и исключить рак, назначают УЗИ, маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез),при необходимости — биопсию, цитологическое исследование выделений из сосков.

Могут потребоваться и другие методы диагностики — они помогут оценить гормональный фон, состояние женской репродуктивной системы, щитовидной железы, других органов.

Мастопатия диффузная

Как лечить диффузную мастопатию?

Как правило, при диффузной мастопатии назначают наблюдение в динамике, консервативную терапию. Для нормализации гормонального фона применяют гормональные препараты (гестагены),оральные контрацептивы. Врач может порекомендовать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, средства для борьбы с болями в груди.

К хирургическим вмешательствам прибегают крайне редко.

Диффузная мастопатия — не опасное состояние, но важно вовремя провести обследование и убедиться, что уплотнение в груди не вызвано онкологическим заболеванием. Посетите врача-маммолога. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01

Возможные осложнения

Могут быть такие осложнения, как образование разных по размеру доброкачественных опухолей. Самое опасное осложнение – это малигнизация данных опухолей.

Хотя у такой патологии доброкачественный характер, при наличии рака репродуктивной системы (молочных желез, яичников, матки) у кровных родственниц не исключены серьезные последствия, которые требуют медицинского вмешательства. В целом, при диффузных изменениях в молочной железе прогноз положительный. Однако нужно учесть возможность появления злокачественной опухоли, возникающей на фоне такой патологии гораздо чаще, чем тогда, когда она отсутствует.

Меры профилактики

В целях предупреждения развития патологии молочных желез важно соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное обращение к врачу при гормональных и гинекологических заболеваниях с целью получения лечения;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • ношение комфортного нижнего белья, которое не должно сдавливать железы.

Снижают риск развития патологии груди роды в возрасте до 25 лет, длительное грудное вскармливание. Своевременно узнать о наличии изменений в тканях молочных желез можно путем проведения регулярного самообследования и визитов к маммологу один раз в год.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз: симптомы и лечение

Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

Различают два вида фиброаденоматоза:

  • Узловой – шарообразные узлы;
  • Листовой – плоские уплотнения.

Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

  • Делать снимок маммографии раз в год.
  • Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование и консультацию у маммолога.

Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

Виды изменений

Существует классификация фиброзных изменений в грудных железах:

  • Диффузные фиброзные изменения молочных желез. Процесс характеризуется присутствием эпителиальной ткани. Образуются одна или несколько опухолей в виде кисты. Часто встречаются у пожилых женщин. Возможны разрастания и дисплазия груди. При возникновении соединительного фиброза формируются рубцы. При диффузной форме появляются сильные боли, особенно при пальпации. Ткань груди уплотняется, прощупываются образования продолговатой формы.
  • Инволютивно-фиброзная патология появляется после окончания периода климакса, и зависят от работы гормональной системы. Это нормально и не опасно для жизни.
  • Фиброзно-кистозные изменения. Характеризуется сильным разрастанием тканей и формированием уплотнений с расплывчатыми границами. Грудной патологии подвержены пациентки среднего возраста. Изменения появляются в одной груди или сразу в двух. Заболевание происходит из-за нарушения гормональной системы. Появляются небольшие опухоли, доставляющие дискомфорт.
  • Узловая фиброзная мастопатия. При патологии в молочных железах образуется множество узлов. Их структура может быть различной. Форма делится на 2 вида: кистозные образования с жидкостью и доброкачественная опухоль.
  • Умеренный характер фиброзных уплотнений. Они могут проявляться после серьезных изменений в жизни женщин (эмоциональные и социальные стрессы, большая физическая нагрузка). Большое влияние оказывают половые и гормональные заболевания. Отказ от родов и климакс так же могут стать причиной. Болезнь не перерастает в онкологию, но все же требует решения проблемы.
  • Выраженное фиброзное изменение. Заболеванием чаще страдают женщины во время климакса или после его окончания. Организм женщины в этот период начинает меняться, так же как и молочная железа, поэтому явление не вызывает у медиков опасения. Патология возникает при ухудшении здоровья. Возможны болезненные ощущения в груди. Появляются жировые дольки.
Читайте также:  Миома матки: причины и лечение без операции

Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии

Прохождение периодических осмотров врача-маммолога с проведением комплекса инструментальных исследований является залогом успешной профилактики и раннего выявления диффузной мастопатии. Необходимо своевременное пролечивание гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Важное значение имеет регулярное проведение самообследования молочных желез, при котором особое внимание следует обращать на изменение формы груди, появление болезненности и уплотнений, выделений из сосков, пятен на коже груди. Рекомендуется правильный подбор бюстгальтера, не сдавливающего грудь, защита молочных желез от травм, давления, ударов. Во время лактации следует не допускать развития трещин сосков, лактостаза и мастита. Для профилактики диффузной мастопатии необходимо применять современные методы контрацепции и не допускать проведения абортов.

Наличие диффузной мастопатии служит противопоказанием к проведению увеличивающей маммопластики, посещению саун, бань, использованию горячих компрессов на грудь и локальных обертываний, загару как в солярии, так и на солнце.

Диагностика

Универсальным методом диагностики, который можно использовать при обследовании женщин любого возраста, в том числе беременных, является УЗИ молочных желез. Метод безопасный и достаточно информативный, позволяет изучить структуру тканей и заметить малейшие уплотнения.

Важным методом диагностики является также маммография (рентген молочных желез). Он дает более подробную информацию о состоянии тканей и сосудов. Но к его применению имеются противопоказания. Использование радиоактивного излучения не позволяет применять его для обследования женщин моложе 35 лет, беременных, кормящих. Он не подходит также для женщин, имеющих малый размер груди.

Диагностику этими методами проводят сразу по окончании месячных, когда грудь напряжена меньше всего. Если возникают подозрения по поводу характера уплотнений, делают биопсию молочных желез. Анализы крови и жидкости, выделяющейся из соска, позволяют установить наличие воспалительных процессов.

Лечение диффузной мастопатии

Средства медикаментозной терапии подбираются лечащим врачом в зависимости от формы и стадии мастопатии:

  • Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен).
  • Грамотный подбор оральных контрацептивов (Силест, Марвелон, Фемоден).
  • Гестагены – также оказывают антиэстрогенный эффект (Норколут, Прегнил, Оргаметрил).
  • Гормоны щитовидной железы.
  • При повышении пролактина и выделениях из сосков назначают Бромокриптин, Парлодел.
  • Мочегонные препараты.
  • НВПС для снятия боли и отечности (Диклофенак или другие).
  • Успокаивающие средства (настойка пустырника, Новопассит).
  • Витамины, БАДы, йодид калия.
  • Фитотерапия (Витокан, Алфит-9, Фитолон, Экстал-5).
  • Гомеопатия для снижения пролактина (Ременс, Мастодинон).
  • Адаптогены (Кламин, экстракт лимонника, элеутерококка).
  • Для местного применения назначаются мази и кремы – Мамавит, Лекарь, Фитол-1, Прожестожель.

Лечение диффузной мастопатии предусматривает соблюдение диеты с преобладанием овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, источников йода (морская капуста, печень трески, чернослив).

Лечение диффузной мастопатии

Полезны, орехи, морепродукты, рыба, бобовые. Максимально ограничить следует острые и копченые блюда, кофе, какао, чай, шоколад, животные жиры, мучные изделия, маринады и соленую пищу.

Эффективность терапии повышает лечебная физкультура и физиопроцедуры (электрофорез, грязелечение, гальванизация, лечебные ванны).

Запрещены тепловые воздействия – сауна, баня, горячие компрессы на грудь и обертывания, а также солярий или загорание на солнце.