Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

1. Виды мастопатии: диффузная, узловая, диффузно-узловая.

Что такое узловая мастопатия молочной железы?

  • Если вышеописанный процесс носит чёткую локализацию, представлен единичным или несколькими ограниченными друг от друга и смежных тканей дисгормональными пролифератами, говорят о локальной или узловой мастопатии молочной железы.
  • Если узловое образование молочной железы формируется на фоне уже существующей диффузной мастопатии низкой и/или средней степени выраженности, то процесс называют диффузно-узловой мастопатией МЖ.
  • О профилактическом лечении диффузной и узловой фиброзно-кистозной мастопатии читать подробно здесь: мастопатия лечение народными средствами.

Почему возникает мастопатия?

Состояние молочных желез напрямую связано с гормональным фоном и процессами, происходящими в репродуктивных органах женщины. Наиболее влиятельными являются яичники, которые продуцируют эстрогены и прогестерон — женские половые гормоны, а также андрогены. Сбой в работе яичников может повлечь за собой повышение уровня эстрогенов. Возникший гормональный дисбаланс, приводит к патологическим разрастаниям в органах, ткани которых особенно чувствительны к эстрогенам (в частности — молочная железа).

Помимо сбоя в работе яичников к мастопатии могут привести:

  • наследственность;
  • повышение уровня пролактина;
  • сильный стресс;
  • различные эндокринные нарушения (гипотиреоз);
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • патология печени и желчных путей;
  • несбалансированная диета;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • аборты.

Развитие мастопатии повышается у нерожавших женщин, в связи с отсутствием грудного вскармливания. Чем больше родившихся детей при условии грудного вскармливания, тем ниже риск ФКМ.

Причины

Узловые мастопатические процессы чаще всего развиваются вследствие дефицита щитовидных гормонов либо избыточной секреции пролактина и эстрогенов, что обычно происходит по таким причинам:

  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная обусловленность;
  • Вещественнообменные расстройства;
  • Нерегулярные сексуальная жизнь;
  • Патологические состояния репродуктивной сферы;
  • Эндокринные или мочеполовые заболевания;
  • Частая подверженность стрессам и сильным психоэмоциональным переживаниям;
  • Агрессивная экология;
  • Наличие разного рода зависимостей вроде никотиновой, алкогольной либо наркотической;
  • Несбалансированный рацион;
  • Применение контрацептивов и гормональных препаратов без врачебного контроля;
  • Травматический фактор и пр.

Немаловажное значение в формировании узловой мастопатии отводится искусственному прерыванию беременности. Ведь сначала женский организм переживает невероятный взрыв гормональной продукции, а после аборта секреция гормонов резко падает. Часто случается, что гормональная продукция после аборта уже не нормализуется никогда.

Подобная патология типична для 30-45-летних женщин, что специалисты связывают с органическими особенностями, характерными для женщин подобного возраста.

Причины развития мастопатии

Риск развития мастопатии связан

с генетическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни женщин. Основными причинами развития этого заболевания являются гормональные нарушения, травмы груди и стрессы.

В норме каждый месяц под действием гормонов у женщин происходит нагрубание молочной железы перед менструацией и смягчения после неё.

При нарушении гормонального фона (чаще – переизбытке эстрогенов) происходит разрастание протоков, соединительной и желёзной ткани. То есть уплотнения в груди, характерные для предменструального периода, не проходят.

К тому же, причиной развития мастопатии может послужить избыток пролакт

ина, который стимулирует развитие молочных желез и образование молока. После окончания кормления грудью выработка этого гормона должна снизиться до базового уровня. Если же показатели пролактина повышены вне беременности, это может вызывать отёки и болезненность молочных желёз, головные боли, боли в малом тазу. Комплекс этих симптомов называют предменструальным синдромом.

К факторам, повышающим риск развития мастопатии, относятся:

  • наследственность – наличие доброкачественных или злокачественных образований у родственниц по материнской линии, воспаление придатков матки;
  • патология щитовидной железы – при снижении её функции риск заболеть повышается в 3,8 раза;
  • заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • при сочетании ожирения с диабетом и гипертонией вероятность развития мастопатии повышается втрое;
  • недостаток йода в организме, гипотиреоз;
  • длительный или острый стресс, депрессия;
  • экология мегаполисов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • искусственное прерывание беременности (свыше 3 абортов увеличивают риск развития мастопатии в 7,2 раза);
  • отсутствие беременностей, поздняя первая беременность (женщины, родившие до 25 лет двоих детей, заболевают в 3 раза реже тех, кто имеет только одного ребенка);
  • отсутствие лактации или её короткий период;
  • ранее наступление менструаций или поздняя менопауза;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • длительное пребывание на солнце, злоупотребление соляриями;
  • частое пребывание на диетах;
  • любые травмы груди, в том числе микротравмы (придавили в транспорте, случайно ударились, долгое время пребывали в жёстком бюстгальтере и т.д.).
Читайте также:  Как быстро, за неделю увеличить грудные железы в домашних условиях

Эти факторы часто сочетаются и образуют в общем неблагоприятный фон.

Симптомы мастопатии

Основными симптомами мастопатии являются:

  • боль;
  • уплотнение структуры молочной железы;
  • выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

Мастопатия узловая

Уплотнения в молочных железах могут иметь разное происхождение. Чаще всего они носят доброкачественный характер и даже не всегда нуждаются в лечении, но иногда встречаются и онкологические заболевания.

Одна из самых распространенных причин — мастопатия, состояние, при котором в груди образуются кисты и плотные узлы. В отличие от злокачественных опухолей, они не врастают в соседние ткани, не дают метастазов.

Многие врачи даже не рассматривают мастопатию как «настоящую» болезнь. И всё же она нуждается, как минимум, в постоянном наблюдении. А если уплотнения в груди обнаружены впервые, визит к врачу и обследование обязательны.

Существуют разные классификации мастопатии. Чаще всего её делят на диффузную и узловую. При узловой форме в груди появляются уплотнения в ограниченной области. Обычно они возникают в обеих молочных железах, но могут быть выражены сильнее с одной стороны.

Почему возникает узловая мастопатия?

Причины мастопатии пока еще остаются изученными не до конца. Ученые считают, что ведущую роль играют гормональные изменения в организме женщины. Узлы в молочной железе появляются при повышенной активности гормонов-эстрогенов. Это объясняет, почему чаще данное состояние встречается у женщин детородного возраста (30–45 лет).

Существует много разных факторов риска. Это и гинекологические заболевания, и поздняя беременность, и перенесенные аборты, и рано прерванное грудное вскармливание.

На состоянии молочных желез сказываются хронические стрессы, заболевания различных органов, обменные и эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет).

Некоторая роль принадлежит генетическому фактору (наследственности): узловой мастопатией чаще страдают женщины, у которых есть больные близкие родственницы.

Как проявляется узловая мастопатия?

В молочной железе появляются узлы с четкими ровными краями, они легко смещаются под кожей. Перед очередными месячными они увеличиваются, становятся болезненными. После менструации симптомы зачастую полностью проходят.

Иногда при надавливании на соски из них появляются выделения, прозрачные или окрашенные, но в них никогда не бывает примесей крови.

Иногда мастопатия вообще никак себя не проявляет. У женщины нет никаких жалоб, а узлы выявляются случайно во время профилактического осмотра маммолога, УЗИ или маммографии.

Чем опасна узловая мастопатия?

Узловая форма опаснее диффузной, так как со временем она может трансформироваться в рак. Иногда её рассматривают как предраковое заболевание.

Читайте также:  Киста в грудной железе причины и лечение

Как диагностируют узловую мастопатию?

Если вы впервые обнаружили у себя в груди уплотнения, нужно обратиться к маммологу. Также визит к врачу обязателен, если вы давно наблюдаетесь по поводу мастопатии, но недавно появились необычные симптомы: уплотнения увеличиваются даже после месячных, стали сильнее беспокоить боли, появились кровянистые выделения из соска.

После осмотра врач-маммолог назначит обследование, которое поможет разобраться в причинах симптомов и назначить правильное лечение. В первую очередь применяют УЗИ и маммографию (рентгенологическое исследование) молочных желез.

Мастопатия узловая

Если будет обнаружена киста, врач может назначить её диагностическую пункцию — в полость вводят иглу, получают её содержимое и отправляют на анализ в лабораторию.

При необходимости назначают цитологическое исследование выделений из сосков, биопсию узла.

Лечение узловой мастопатии

Врач может назначить гормональные препараты, чтобы устранить нарушения в организме, которые привели к возникновению мастопатии, но основной метод лечения — хирургический. Врач определяет объем операции, исходя из количества, размеров и расположения узлов, данных, полученных после проведения биопсии.

Если в груди появились уплотнения, важно как можно раньше пройти обследование и исключить рак. Хирургическое удаление узлов при узловой форме мастопатии помогает избавиться от неприятных симптомов и предотвратить онкологическое заболевание в будущем. Запишитесь на прием к врачу-маммологу по телефону: +7 (495) 230-00-01

Диагностические мероприятия при мастопатии груди

При мастопатии молочной железы симптомы и лечение определяет врач-маммолог. Может потребоваться консультация других специалистов — онколога, уролога или гинеколога, эндокринолога.

После проведения беседы с пациенткой и детального осмотра груди врач назначает ей полное обследование, включающее:

  • пальпацию грудных желез;
  • маммографию;
  • УЗИ;
  • пункцию для забора кистозной жидкости или патологического образования;
  • гистологическое исследование полученных образцов в лабораторных условиях;
  • термографию (при необходимости).

При проведении пальпации опытный врач способен определить наличие в груди женщины плотных образований, которые могут быть различных размеров. Помня о том, что узловые формы болезни схожи с раком груди, для их дифференциации проводится дальнейшее обследование пациентки.

Маммографию делать при мастопатии следует обязательно. Она заключается в получении рентгенограммы молочных желез, из которой видны степень выраженности патологических изменений органа и вид заболевания. Указанное исследование проводят на 10-й день менструального цикла. Для получения большей информации о болезни может быть назначено УЗИ груди.

Пункция позволяет исследовать новообразование молочной железы и дать точное заключение о его доброкачественном или злокачественном характере. Для проведения данного исследования применяется специальный шприц с длинной тонкой иглой, при помощи которого берутся для лабораторного исследования клетки требуемого узла женской груди. При необходимости могут применяться такие дополнительные исследования, как допплеросонография, дуктография и пр.

При указанной патологии имеют большое значение гормональные исследования, в ходе которых определяется уровень прогестерона и эстрогенов, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

После постановки точного диагноза врач-маммолог выбирает эффективные способы лечения мастопатии.

Медикаментозное лечение

Диффузная мастопатия молочных желез — это заболевание, которое поддается медикаментозному лечению. Хирургическое вмешательство требуется, если заболевание имеет раковую природу. Терапия начинается с выявления причины болезни, определения вида мастопатии и на какой стадии находится болезнь. Также учитывается общее состояние пациентки.

ПОЭТОМУ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПОДОБРАТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕВОЗМОЖНО, НЕОБХОДИМО ОБРАЩЕНИЕ К МАММОЛОГУ.

Гормональный сбой лечится только медикаментозным методом, маммологом могут быть назначены следующие средства:

Медикаментозное лечение
  • прожестожель. Основой препарата является прогестерон. Гель наносится на молочную железу, блокирует рецепторы восприимчивые к эстрогену. Также увеличивает концентрацию гормона прогестерона. При патологиях печени и почек использовать под наблюдением специалиста;
  • тамоксифен. Таблетки способствуют замедлению опухолевого процесса и блокируют восприимчивость к эстрогену. Это способствует уменьшению боли. Запрещено принимать в период беременности;
  • фарестон. Воздействует на рецепторы чувствительные к эстрогену. Способствует уменьшению опухоли. Используется для лечения рака груди.

Терапия при диффузной мастопатии:

  1. Нарушение работы щитовидной железы. Назначается гормональная терапия: йод-актив; йодбаланс; йодомарин.
  2. Диабет. Для лечения назначается соблюдение диеты и лекарственные средства: янувия; актос; манинил.
  3. Патологии печени. Необходимо соблюдать диету и принимать медикаменты: овесол; урофальк; гептрал.
  4. Нарушение функционирования кишечника. При лечении назначается соблюдение диеты и употребление медикаментов: дюспаталин; ганатон; креон.
  5. Воспалительные процессы в репродуктивных органах. Лечение происходит с помощью лекарственных препаратов: золадекс; докапептил; нафарелин.
  6. Стресс. Успокоительные средства: настойка пустырника; новопасит; валериана.
Читайте также:  Если болит грудь. Причины, симптомы

Препараты, назначаемые вне зависимости от причины заболевания:

  • мастодинон. Нормализует гормональное равновесие в организме, снимает боли в молочной железе, препятствует дальнейшему развитию заболевания. А также выравнивает менструальный цикл. Препарат эффективен на начальной стадии развития болезни;
  • вобэнзим. Восстанавливает сосуды и нормализует кровообращение. Способствует снижению отечности тканей;
  • бромокриптин. Не влияет на выработку прогестеронов и эстрогенов Действие препарата обосновано подавлением роста клеток молочной железы.
Медикаментозное лечение

В некоторых случаях назначается введение препаратов с помощью физиотерапевтических процедур. Может быть назначена физическая гимнастика для снижения веса, так как ожирение также является провоцирующим фактором заболевания.

В период лечения необходимо отказаться от курения, приема алкоголя и вредной пищи (копчения, сладости и соленья). Обязателен прием витаминов и фруктов. А также нужно проверить размер бюстгальтера, если он неподходящего размера и сделан из неприятной коже ткани, то необходимо его заменить.

Профилактика

Основной вид профилактики, — периодические врачебные и самостоятельные осмотры. Кроме того дважды на протяжении года, — маммограмма с консультацией у маммолога либо гинеколога.

Многое зависит и от правильного подбора белья, которое должно не травмировать, а защищать молочные железы.

Узловая мастопатия хорошо поддаётся лечению, прогноз зависит в основном от своевременности обращения, правильности проведённой диагностики и адекватности назначенного лечения.

Обратите внимание: женщина должна придерживаться здорового образа жизни, принимать полноценную здоровую пищу, регулярно проводить гигиенические процедуры. Нельзя допускать травм молочных желёз, поскольку они провоцируют диффузные разрастания и изменению клеточных структур.

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия основываются на систематическом самообследовании, а также на ежегодных профосмотрах маммолога. Кроме того, необходима своевременная терапия воспалительных и эндокринных патологий.

Профилактика этого заболевания заключается в выполнении следующих простых правил:

  • сбалансированное питание;
  • достаточная физическая активность;
  • приём гормональных препаратов только подобранных гинекологом или эндокринологом;
  • регулярная половая жизнь;
  • исключение стрессов и постоянного нервного перенапряжения;
  • своевременное и корректное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний;
  • использование контрацепции для предотвращения нежелательной беременности;
  • прохождение скрининговых обследований в профилактических целях;
  • исключение травмирования молочных желез.

При первых же симптомах узловой мастопатии следует обращаться к врачу за консультацией, а не игнорировать признаки или пытаться устранить их самостоятельно.

Лучшим средством для борьбы с этой проблемой и предотвращения развития злокачественной опухоли является профилактика. Женщина должна ежедневно проводить пальпацию молочной железы для выявления каких-либо изменений.

В здоровой молочной железе нет патологических изменений структуры тканей и болевых ощущений. Обязательно ежегодно посещать маммолога и делать маммографию.

Активные занятия спортом, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и полноценный сон являются лучшими профилактическими мерами.

Новообразования в молочной железе не приговор для женщины, а сигнал о том, что ей пора заняться своим здоровьем. Современные методы борьбы с этим заболеванием позволяют эффективно решить проблему.