Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

При нарушении баланса возникает деформация тканей и их чрезмерное разрастание приводит к образованию уплотнений и кист. Рассмотрим причины и признаки фиброзно-кистозной мастопатии.

Лечение мастопатии

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем. При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы: 1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов 2. Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода. В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище. При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.

Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.

При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях. При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы. При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.

Если вам поставили диагноз мастопатия — не надо нервничать – разрастание тканевых структур часто напрямую связано с психопатической реакцией женщины. Не пугайтесь, если у вас обнаружили небольшие узловые образования. В арсенале врача много эффективных медикаментозных средств, позволяющих поддерживать «хорошую ситуацию» в молочной железе. Часто они дают возможность справиться даже с большим количеством узловых скоплений, которые раньше не поддавались консервативному лечению. Всеми силами противодействуйте стрессу. Полюбите себя, научитесь радоваться жизни, будьте общительны, делайте себе подарки по поводу и без повода, путешествуйте, ходите в театры, на концерты… Не надо ходить к бабушкам, экстрасенсам и прочим чудотворцам, магическими пассами и фокусами уплотнение не ликвидировать – вы теряете драгоценное время. Обязательно сохраните результаты обследования. Они пригодятся в дальнейшем для определения динамики изменений, которые происходят в молочной железе.

Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.

Вернуться к списку статей

Симптомы ФКМ

Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется у 70% женщин детородного периода. Это доброкачественное образование, при котором в молочной железе происходит нарушение баланса эпителиального и соединительного компонента. Опасность возрастает если имеются другие сопутствующие женские болезни. У пациенток из группы риска вероятность возникновение рака молочной железы увеличивается в 3–5 раз.

Симптомы ФКМ

ФКМ чаще образуется в верхнем наружном квадранте груди, в обеих молочных железах. Прощупываются зернистые уплотнения. Также это могут быть эластичные, мелкие или крупные формирования без четких границ. Они бывают единичными или многочисленными, могут поражать одну или обе груди. Перед и после менструаций грудь увеличивается, наблюдается изменение лимфоузлов.

В начале заболевания женщина не чувствует никаких изменений или дискомфорта. Со временем появляются болезненные ощущения. Они могут носить постоянный характер или возникать при ощупывании груди. Боль отдает в плечо или подмышечную впадину, усиливаясь перед менструацией. Далее боль начинает беспокоить постоянно. На сосках возникают трещины, появляются обильные выделения.

Симптомы ФКМ

Диффузная мастопатия – это проявление гиперплазии молочной железы. Иногда болезнь протекает бессимптомно. Проявляется в виде небольших участков узлов и тяжей. Смешанный тип ДФКМ (диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) приводит к разрастанию соединительных тканей и клеточных компонентов. Требуется контроль над онкологическим состоянием, комплексное обследование, биопсия тканей.

Диффузная патология имеет несколько форм:

Симптомы ФКМ
  • аденоматоз – разрастание железистой ткани;
  • развитие кист;
  • фиброз;
  • смешанный тип – фиброаденоматоз.
Симптомы ФКМ

Узловая или очаговая форма протекает агрессивно. При таком состоянии повышается риск развития рака. Боль и набухание желез возникает перед месячными. Структура железы становится неоднородной. Обнаруживаются участки фиброзного и кистозного характера. Из сосков выделяется жидкость молочного цвета с прожилками крови. Подмышечные и грудные лимфатические узлы увеличиваются.

Читайте также:  Как выглядит и проявляется доброкачественная опухоль груди

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы — начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

  • железистого разрастания — очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;
  • фиброзного компонента — изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);
  • кистозное разрастание — мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.
Виды мастопатии и симптомы болезни

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

Важно! Даже начальная форма — кистозная и фиброзная — предрасполагают к развитию онкопатологии.

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии — формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность.

  • В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

Отличия мастопатии от других заболеваний

Виды мастопатии и симптомы болезни

Прежде чем лечить мастопатию молочных желез, следует отличать это заболевание от других патологий.

  • Мастодиния характеризуется равномерным уплотнением молочных желез и болезненностью перед меснтруацией. Однако морфологических изменений в структуре железы не происходит. Увеличение размеров груди и болевые ощущения связаны с отеком. Не всегда мастодиния — увеличение груди и боль перед менструальным кровотечением — означает наличие мастопатии.
  • Киста молочной железы по клинике схожа с узловой формой мастопатией. При мастопатии границы патологически измененных тканей размыты, очаг не отделим от окружающих тканей. Киста имеет четкую округлую или овальную форму и не спаяна с окружающими тканями. Диаметр кисты достигает 7,0 см. Из узловой формы нередко формируются такие кистозные образования, которые с течением времени обрастают фиброзной тканью.
  • Мастит чаще всего развивается после родов (недостаточное или неправильное сцеживание) или в период прекращения грудного вскармливания. При мастите появляются явные признаки воспаления: покраснение кожи, сильная ноющая или пульсирующая (при нагноении) боль, уплотнение доли молочной железы.
  • Рак молочной железы, как самостоятельное заболевание, проявляется симптоматически лишь при достижении злокачественной опухоли больших размеров. При этом на первый план выходят общие симптомы — беспричинная усталость, потеря веса, иногда повышение температуры до 37,2С. Появление лимфоузлов в подмышечных впадинах (в норме не пальпируются) означает распространение онкопатологии.

Важно! При обнаружении уплотнений в молочных железах на УЗИ или маммографии назначается пункционная биопсия. Только цитологическое исследование позволит с высокой точностью дифференцировать диагноз и определит форму доброкачественного разрастания молочной железы. Рентген груди противопоказан при беременности и в период кормления грудью, женщинам до 35 лет назначается только по показаниям.

Каким образом предупредить развитие патологии?

Что делать, чтобы не допустить развития заболевания грудных желез? Для этого следует:

  • Адекватно питаться. Прежде всего, стоит обратить внимание на количество потребляемых жиров и клетчатки: первые должны быть ограничены, количество второй в рационе – повышено;
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • Отказаться от вредных привычек и сделать выбор в пользу здорового образа жизни;
  • Тщательно оберегать область груди от травм, различного рода повреждений;
  • Вести регулярную половую жизнь;
  • В лактационный период не отказываться от грудного вскармливания;
  • Принимать гормональные контрацептивы или другие гормоносодержащие препараты исключительно по рекомендации и дозировкам, данных врачом;
  • Правильно подбирать нижнее белье. Бюстгальтер не должен быть чересчур плотным и тесным, чтобы кровообращение в молочных железах не нарушалось, а также излишне свободным, иначе он не будет поддерживать грудь. Материал белья обязательно должен быть воздухопроницаемым;
  • Постоянно проводить самостоятельное обследование молочных желез, чтобы вовремя заметить изменения, происходящие в них;
  • На регулярной основе посещать специалиста-маммолога.
Каким образом предупредить развитие патологии?

Мастопатия груди, ее причины и последствия – вопрос, требующий широкого освещения. Заболевание имеет ряд особенностей, в силу которых жизнь больной существенно ухудшается, а иногда оказывается под угрозой.

Читайте также:  Гормоны в норме. Тибетская гимнастика для вечной молодости

Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии

На начальном этапе развития ФКМ практически не проявляется симптомами, которые можно определить без специальной диагностики. Поэтому для всех женщин критически важен регулярный медицинский осмотр, который позволяет выявить эту патологию на ранних стадиях. При дальнейшем же развитии фиброзно-кистозная мастопатия начинает давать о себе знать следующими признаками:

  • уплотнениями в молочной железе, которые прощупываются при пальпации и характерны болезненностью;
  • огрубением и набуханием молочных желез в предменструальный период;
  • повышенной чувствительностью сосков;
  • болевыми ощущениями в груди, которые могут проецироваться на подмышку или плечо;
  • белыми или коричневыми выделениями из сосков.
Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии

Любой из этих симптомов – явный признак необходимости тщательного медицинского исследования. В особенности диагностика нужна при выделениях из молочных желез. Они – крайне опасный сигнал развития мастопатии, которая грозит развитием злокачественных новообразований.

Признаки диффузной мастопатии

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
  2. С преобладанием фиброзного компонента.
  3. С преобладанием кистозного компонента.
  4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Признаки диффузной мастопатии

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную,  подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Лечение мастопатии и остаточных явлений

В первую очередь при выявлении каких-либо изменений в молочной железе (уплотнений, болезненных ощущений, выделений из соска) следует обратиться за медицинской помощью к маммологу и пройти дополнительные обследования. Обычно назначают УЗИ, маммографию или пункцию новообразования.

Мастопатия на первичных этапах легко поддается лечению и отличается меньшей вероятностью перерождения в злокачественную форму.

Лечение подбирается в каждом случае индивидуально и зависит от возраста пациента, запущенности болезни, восприимчивости к препаратам и многих других факторов.

В целом при терапии фиброзно-кистозной мастопатии и остаточных явлений используется два подхода:

  1. Медикаментозная терапия (в частности, гормональная).
  2. Коррекция образа жизни пациента.

Гормональное лечение используют для устранения первопричины заболевания – дисбаланса гормонов. Также необходима полная диагностика организма и терапия хронических гинекологических болезней, дисфункции яичников, печени, нормализация работы щитовидной железы. Немалое место занимает нейрогуморальный фактор в развитии мастопатии. Стрессы, нервные расстройства и депрессии приводят к появлению новообразований в груди и усложняют течение болезни.

Поэтому в лечении мастопатии используется комплексный подход с применением следующих препаратов:

  1. Анальгетики (для уменьшения болезненных ощущений).
  2. Препараты для улучшения кровообращения.
  3. Седативные средства.
  4. Витаминно-минеральные комплексы.
  5. Медикаменты с мочегонным действием.
  6. Противовоспалительные препараты.
  7. Йодид калия (рассасывает уплотнения и подавляет пролиферацию тканей).
  8. Оральные контрацептивы.
  9. Гормональные средства.

Окончательный выбор медикаментов, дозировка и длительность лечения определяется врачом. Самостоятельное устранение заболевания чревато осложнениями.

В последние годы все большей популярностью пользуются гомеопатические препараты и средства на основе растительных компонентов. Это связано с их эффективностью и минимальными побочными действиями на организм. Например, в составе комплексной терапии часто назначают препарат Мастодинон, который представляет собой вытяжку из трав – прутняк обыкновенный, стеблелист валистниковидный, тигровая лилия, альпийская фиалка и других. Он регулирует уровень гормонов в организме – снижает синтез пролактина, и нормализует соотношение эстрогена и прогестерона. Еще уменьшает боль и предотвращает развитие раковых клеток.

Под тщательным наблюдением врача можно использовать народные средства для лечения фиброзно-кистозной мастопатии. К ним относят компрессы, примочки, маски из корня лопуха, капусты, меда, свеклы. Отвары и спиртовые настойки из лекарственных растений, чеснока, грецкого ореха. Но обычно их применение эффективно при слабовыраженном течении болезни.

Читайте также:  Какие симптомы мастита и как его вылечить? Фото

Изменения образа жизни пациента и коррекция питания обеспечивает результативность лечения.

При мастопатии важно соблюдать диету:

  • исключить продукты, содержащие кофеин, животные жиры, соленые блюда, алкоголь, а также быстрые углеводы. Их употребление негативно сказывается на здоровье в целом и на течении заболевания.
  • добавить в рацион клетчатку (злаки, зелень, овощи), свежие фрукты и морепродукты.
  • поддерживать водный баланс организма обильным питьем (не менее 2 литров жидкости в день).

Кроме того, нужно избегать саун, не загорать под прямыми солнечными лучами и в соляриях. Подобрать комфортное белье и свободную одежду. Хорошая профилактика заболевания – рождение малыша и кормление грудью более года.

Не стоит забывать о профилактическом посещении маммолога 1–2 раза в год женщинам любого возраста. Чаще фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется именно в таких случаях. Ведь это достаточно коварное заболевание, которое долгое время может протекать бессимптомно и тяжело выявляется в домашних условиях.

Разновидности фиброкистозной мастопатии

При ФКМ сочетаются фиброзный и кистозный компоненты. В зависимости от того, наблюдаются патологические явления в одной или обеих железах, диагностируется односторонняя или двусторонняя фиброкистозная мастопатия. По степени развития мастопатию подразделяют на легкую, умеренную и выраженную. Выделяют 4 разновидности заболевания с разными сочетаниями признаков:

  • диффузная — на фоне разрастания соединительной ткани образуются кисты;
  • узловая (очаговая) – плотные узлы соединительной ткани соседствуют с кистами, которые прощупываются в виде мягких эластичных уплотнений;
  • непролиферативная – на фоне отечности молочных желез прощупываются кисты, но не происходит активного деления клеток и выраженного патологического разрастания тканей. Данная разновидность лучше всего поддается лечению, прогноз благоприятный;
  • смешанная – присутствуют признаки нескольких форм мастопатии: диффузное разрастание железистой, соединительной ткани, кистозные образования, очаговые уплотнения.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия предшествует развитию узловой, ее можно вылечить медикаментозными средствами. Узловая кистозно-фиброзная мастопатия на ранней стадии тоже поддается консервативному лечению, а при образовании множественных или единичных, но крупных, узлов и кист показано хирургическое вмешательство . Диагноз смешанная фиброкистозная мастопатия ставится при запущенном патологическом процессе, такое заболевание требует продолжительного комплексного лечения. Узловая и смешанная ФКМ опасна тем, что в 32% случаев перерождается в карциному – злокачественную опухоль. Если загорать на солнце или в солярии, подвергать грудь воздействию высоких температур, механическим травмам, употреблять продукты с канцерогенами, можно спровоцировать это перерождение.

Диагностика

Основными методами оценки состояния ткани молочной железы сегодня являются маммография и УЗИ. Они дополняют друг друга и могут применяться, как в комплексе, так и по отдельности. Эти современные процедуры совершенно безболезненны, так что бояться нечего. Как правило, сначала женщина отправляется на ультразвуковое исследование, которое безопасно даже для беременных и кормящих. Однако с его помощью довольно проблематично зафиксировать образования размером меньше 1 сантиметра.

И тогда на помощь приходит маммография, использующая рентгеновские лучи. Она редко проводится у женщин младше 35 лет, а все, кто старше, обязаны проходить ее регулярно. Маммография отличается высокой точностью и эффективностью, позволяет обнаружить даже самые мелкие образования. Так что диффузная мастопатия, симптомы которой могут еще даже не ощущаться, не пройдет мимо глаз врача незамеченной.

Если речь идет о кистозной форме, может быть применен еще один метод исследования — пневмокистография. Для этого из крупных образований шприцом откачивают жидкость, заменяя ее воздухом, после чего делают снимок. Это позволяет оценить состояние стенок кист, а также производит высокий терапевтический эффект.

Если обнаружены образования, как правило, проводится биопсия — малоинвазивный забор клеток, из которых состоят уплотнения. Проводится их анализ, а дальше маммолог выбирает тактику лечения. Как правило, она включает действия сразу по нескольким направлениям.

Профилактика

Единой последовательной схемы профилактики нет в силу множества факторов, способствующих появлению и прогрессированию болезни. Профилактика строится на устранении всевозможных факторов риска, к ним относят:

  • употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • приносящее дискомфорт нижнее бельё;
  • кратковременный период лактации или полное его отсутствие;
  • возможные физические травмы, после которых беспокоит сильная боль в области груди;
  • нарушение режима питания и выбор «вредных» продуктов питания;
  • прерывание беременности;
  • чрезмерное облучение ультрафиолетом (солнце, солярий);
  • беспорядочный приём гормональных препаратов;
  • отсутствие внимания к своей половой жизни;
  • затягивание лечения других болезней, косвенно влияющих на риск возникновения мастопатии;
  • избыток массы тела;
  • накапливающиеся стрессы;
  • пассивный образ жизни.

Ежемесячная самодиагностика и исключение вышеприведённых факторов риска значительно снизят вероятность возникновения мастопатии.