Диета при лимфостазе руки после мастэктомии

Лимфостаз, патология также известная как лимфедема либо лимфатический отек – это процесс отекания тканей, возникающий в результате нарушения оттока лимфы.

Лимфостаз после мастэктомии – что это такое?

Внутритканевая жидкость оттекает по лимфатическим сосудам. Радикальная мастэктомия при раке молочной железы – это хирургическое удаление опухоли вместе с грудью, мышцами, клетчаткой и подмышечными лимфоузлами. Кроме этого, в послеоперационном периоде проводится облучение и химиотерапия. За счет механической и лучевой травмы нарушается отток тканевой жидкости из верхней конечности, что провоцирует лимфостаз после мастэктомии (накопление лимфы под кожей руки). Через месяцы-годы после хирургического вмешательства внутритканевой отек может спровоцировать снижение двигательной активности верхней конечности.

Какие лекарства помогут при лимфостазе?

При появлении даже незначительной припухлости, боли, уплотнения, любых непривычных ощущений в руке не следует уповать только на средства альтернативной медицины. Надо знать, что существуют специальные аптечные препараты, стимулирующие отток лимфы после мастэктомии. Они улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях. В список врачебных назначений могут входить такие лекарства:

  • при отсутствии метастазов – венотоники (Венорутон, Паровен, Троксевазин, Троксерутин). Курс их приема – около 3 недель;
  • антиангинальные средства (Курантил);
  • диуретики (Верошпирон). Их прописывают при сильной отечности;
  • флеботоники – Детралекс, Флебодиа, Вазокет;
  • антибиотики. Показанием к их назначению является повышенная температура и ломота в теле. Они подбираются индивидуально;
  • обезболивающие – Нимесил;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты с содержанием железа, витаминов С и Р;
  • допускается применение гомеопатических средств – Лимфомиазота и Гликозида Сапонина, энзимов – Вобэнзима, Флогэнзима;
  • для обработки трофических язв используется 1% раствор Йодопирина либо 0,2% р-р Лавасепта.

Важно! При лимфостазе женщина должна придерживаться щадящей бессолевой диеты, убрать из нее специи, жирное, копченое, сахар, макароны, хлеб. В меню лучше включить огурцы, кабачки, тыкву, дыню, томаты, кисломолочную продукцию.

Кроме того, пациентке советуют помогать своему телу изделиями из компрессионного трикотажа.

  • Симптомы рака груди. Причины возникновения заболевания
  • Кальциноз, кальцинаты в молочной железе – что это такое

Понятие и виды лимфостаза

Оперативные вмешательства по удалению части либо целой молочной железы проводятся нередко ввиду большой распространенности онкологических заболеваний этого органа. Поэтому и частота возникновения лимфостаза после мастэктомий колеблется в области 45-80%.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

После иссечения (резекции) молочной железы у женщины, возникший лимфостазис может быть первичного либо вторичного генеза:

  • Первичный – развивается вследствие врожденных аномалий сосудов лимфатической системы. Это может быть недостаточность клапанов, недоразвитие или обструкция сосудов.
  • Вторичный связан с поражением здоровых тканей из-за различных травм, сдавливания лимфоузлов и лимфатических сосудов рубцами, перевязок после хирургических вмешательств, хронической венозной недостаточности.

Врачи различают несколько стадий в развитии лимфостаза:

  1. Ранний отек.
  2. Поздний.

Первая разновидность обычно развивается сразу после удаления груди, так как происходит повреждение лимфатических узлов и истекание лимфы. Этот отек еще называют мягким.

Поздний лимфостаз руки после удаления молочной железы может развиться и через довольно длительное время после операции. Чаще всего такими осложнениями страдают женщины, которые до или после операции подвергались облучению. Также их могут спровоцировать процессы рубцевания, что препятствует восстановлению нормального лимфооттока.

Читайте также:  Когда прыгаю болит молочная железа. Боль в молочной железе слева

Не стоит самостоятельно принимать меры по устранению этой проблемы, необходимо обратиться к врачу, потому что часто поздний отек может сигнализировать о рецидиве онкологического заболевания. Если такое не подтверждается, то можно начать лечение лимфостаза руки после мастэктомии.

Образование лимфатических отеков после мастэктомии

В процессе операционного вмешательства удаляется не только грудь, но и узлы, сосуды, которые ранее из молочных желез транспортировали лимфу. После процесса удаления груди и лимфатических узлов в организме наблюдается сбой.

Первичной причиной образования лимфостаза руки после мастэктомии является сбой работы организма. Не смотря на то, что лимфатические узлы были удалены, процесс передачи лимфы не прекращается — лимфа постепенно скапливается в районе плеча, руки.

Заранее предугадать исход хирургического вмешательства не представляется возможным. Нередки случаи, когда болезнь не прогрессирует даже после полного удаления молочных желез и лимфатических узлов.

Также известны случаи, когда минимальное вмешательство представляло собой причину развития агрессивной патологии.

Образование лимфатических отеков после мастэктомии

Лимфостаз после операционного вмешательства бывает твердым и мягким.

Процесс лечения лимфостаза руки после мастэктомии начинается исключительно после определения стадии развития патологии.

  1. Мягкий лимфостаз – отек, являющийся обратимым. Воспаление может возникнуть на протяжении года с момента проведенной оперативного вмешательства и поддается лечению. В случае, если предписанного лечения не последовало – патология переходит в разряд необратимой, превращаясь в плотный лимфостаз.
  2. Плотный лимфостаз имеет прямую связь с рубцами, возникающими в районе лимфатических узлов по завершению курса лучевой терапии. Большинство врачей склоняется к мнению, что возникновение плотного лимфостаза – это первый признак наличия в организме раковых клеток, не удаленных в процессе операции и могущих спровоцировать рецидив. При лечении лимфостаза после мастэктомии основной проблемой является восстановление процесса оттока лимфы. В данном случае подключаются специальные коллатерали, способствующие нормализации процессов кровообращения и оттока лимфы.

Рожистое воспаление

Пи нарушении тока лимфы очень легко проникают в организм патогенные бактерии. Развивается бактериальная инфекция, вызывая рожистое воспаление. Стрептококками поражаются ткани руки или части тела. Бактерии начинают размножаться, отравляя токсинами организм, проникнув в кровяное русло, вызывают сепсис.

Покраснение на коже верхней конечности обычно четко очерчено. При пальпации врач ощущает уплотненный слой кожи, в котором застаивается жидкость.

Именно эти симптомы появляются в первую очередь, т. к. рожистое воспаление напоминает обычную простуду.

При значительном нарушении оттока жидкости по сосудам развивается лимфедема, когда происходит нарастание тканей конечностей. Лечение возможно как методами традиционной медицины, так и рецептами народных целителей. Но терапию требуется совмещать с ЛФК, выполнять упражнения, назначенные специалистом. При тяжелом протекании лимфедема требует хирургического вмешательства.

Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя, вызванное воздействием стрептококков.

Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса.

покраснение кожи с участками синюшного цвета;значительный плотный отек пораженной руки;острая болезненность при касании;чувство покалывания в месте воспаления;четкие границы воспаленного участка кожи.

К общим симптомам можно отнести:

  • головную боль;
  • повышение температуры;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • лихорадку;
  • быструю утомляемость.

Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.

Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.

Диагностика лимфостаза руки

Диагностика лимфостаза руки начинается с изучения симптомов заболевания и проведения полного осмотра руки. При диагностике необходимо сделать биохимический анализ крови и мочи и клинический анализ. Необходимо проконсультироваться у сосудистого хирурга и провести полное обследование грудной полости, малого таза, брюшины, вен и конечностей. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз – лимфостаз, и узнать причины его появления проводится лимфография лимфатической системы и лимфатических сосудов.

  • При первых признаках лимфостаза руки, то есть при появлении отечности, следует немедленно обратиться к сосудистому хирургу, лимфологу или флебологу. Врач сможет достоверно определить причину отечности, а в случае прогрессирующего лифмоза назначит комплекс анализов и УЗИ.
  • При диагностике лимфостаза руки и изучения проходимости сосудов используют лимфосцинтриграф, другими словами рентгеновскую лимфографию. Эта методика позволяет наблюдать изменения в лимфатической системе и находить места закупорки сосудов.
  • Лимфостаз руки можно спутать с тромбозом глубоких вен или постфлебитическим синдромом. Во всех случаях наблюдаются варикозные расширения, мягкая отечность, односторонняя лимфедема и геперпигментация. Для того, чтобы точно диагностировать лимфостаз руки проводится УЗДВГ конечностей и вен.

Образ жизни и профилактика осложнений

Восстановительный период после операции по удалению молочной железы имеет решающее значение. Медицинская помощь, даже оказанная лучшим образом, не приведет к излечению, если пациентка будет пренебрегать рекомендациями врачей.

В понятие правильного образа жизни после мастэктомии входят:

  • нормализация режима – чередование дозированного труда и достаточного отдыха;
  • посильные физические нагрузки – без серьезных причин постельный режим недопустим;
  • правильное питание – исключение избытка соли, сахара, консервов, копченостей, правильная обработка продуктов – варение и тушение, употребление в свежем виде;
  • устранение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем замедляют реабилитацию после удаления молочной железы и ухудшают прогноз.

Профилактика

Оптимальным решением проблемы лимфостаза верхних конечностей является профилактика заболевания. Чтобы снизить вероятность подобного недуга, нужно придерживаться нескольких важных правил.

Суть профилактики заключается в том, чтобы:

  • избегать инфекционных заболеваний;
  • стараться меньше посещать пляжи, солярии, бани и сауны;
  • снижать уровень физической нагрузки на больную руку;
  • заниматься физкультурой;
  • не носить сдавливающие предметы и одежду;
  • выполнять бытовые работы в специальных перчатках;
  • стараться не травмировать руки;
  • правильно питаться;
  • не принимать горячую ванну (лучше душ при тёплой воде);
  • спать не меньше 7 часов каждый день (ложиться следует не позднее 12 ночи);
  • руки во время сна держать на возвышении и не класть под голову;
  • делать каждый день утреннюю зарядку;
  • плотно завтракать здоровой пищей;
  • спать днём по мере возможности по 1 – 2 часа.

Если следовать этим правилам, пациентам удастся защитить себя от лимфостаза, минимизировать возможные угрозы и осложнения.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Любые проявления отёков могут потенциально свидетельствовать о серьёзных изменениях и нарушениях, которые находятся на ранней стадии развития.

Особенно опасным лимфостаз считается при его проявлении на фоне мастэктомии у женщин. Потому старайтесь вовремя обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам, заниматься профилактикой болезни и оперативно реагировать на любые проявления осложнений.

Профилактика лимфостазиса руки заключается в предотвращении попадания инфекции в операционную рану, тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора в период реабилитации. В случае появления жалоб и клинических проявлений заболевания, необходимо как можно скорее обратиться в больницу, ведь от этого зависит длительность и эффективность лечения.

Таким образом, лимфостаз верхних конечностей – наиболее часто встречаемое последствие мастэктомии по поводу новообразований молочных желез у женщин, в том числе и злокачественных. Но на современном этапе медицина имеет множество способов и подходов, способных избавить пациента от такого неприятного осложнения.

Всем людям, которые имеют склонность к лимфостазу, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендованы профилактические мероприятия, такие как:

  • соблюдение гигиены кожных покровов и ногтей;
  • обязательное лечение патологий вен, почек и сердца;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • ограничить употребление жирной, соленой, копченой пищи.

Лимфостаз верхней конечности — заболевание, которое требует обязательного лечения. Стоит помнить, что осложнения при патологии могут привести не только к ухудшению качества жизни, но и привести к инвалидности и даже гибели пациента.

Соблюдение профилактических мер, периодический осмотр у врача и своевременное выявление болезни помогут избежать осложнений и опасных для жизни последствий.

Рожистое воспаление руки является весьма распространенным заболеванием. С помощью современных лекарственных препаратов эту болезнь можно вылечить за считанные дни. Однако чтобы избежать рецидива, больной должен придерживаться таких правил:

  • своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
  • избегать опрелостей;
  • при нарушении оттока лимфы необходимо проходить курс массажа не менее 2 раз в год;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • носить свободную одежду, желательно из натуральных тканей;
  • при купании использовать гель для душа или мыло, в состав которого входит молочная кислота (создает защитный слой на коже);
  • обязательно обрабатывать малейшие повреждения кожного покрова антисептиками;
  • избегать чрезмерного ультрафиолетового излучения, обморожений, обветриваний;
  • соблюдать специальную диету.

Профилактика лимфостаза подразумевает выполнение ряда мероприятий, препятствующих застою лимфатической ткани при наличии риска его развития:

  • правильное питание с пониженным содержанием соли;
  • наличие постоянных и умеренных физических нагрузок;
  • не сдавливающая руки одежда;
  • своевременное лечение всех имеющихся заболеваний.

Диагностические методики

При наличии подозрений на лимфостаз обязательна консультация у лимфолога, сосудистого хирурга или флеболога. Диагностика лимфостаза руки начинается с визуального осмотра руки. После необходимо провести биохимический анализ крови и мочи, полное ультразвуковое обследование конечностей, грудной полости, а также малого таза и брюшины. Для того чтобы установить окончательный диагноз, изучить проходимость сосудов и узнать причины появления лимфостаза, проводится рентгеновская лимфография лимфатической системы огранизма. Она позволяет находить места закупорки сосудов и опасные изменения в лимфатической системе. Обязательно нужно провести дифференциальную диагностику лимфостаза руки с тромбозом глубоких вен или же постфлебитическим синдромом, поскольку во всех патологиях наблюдаются схожая симтоматика — варикозные расширения на конечностях, односторонняя лимфедема, отеки и геперпигментация. С целью точной диагностики лимфостаза, проводится УЗДВГ руки и вен.

Лимфостаз руки: симптомы

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно отметить появление отека руки, который обычно нарастает в течение дня, а после ночного отдыха проходит. К увеличению отеков может приводить физическая нагрузка или, наоборот, долгое неподвижное положение.

На этом этапе полностью отсутствуют необратимые изменения соединительной ткани, поэтому, если вовремя обратиться к лимфологу, назначенное лечение позволит вам избавиться от этой проблемы.

Средняя степень заболевания характеризуется отеками, которые не исчезают после отдыха. При этом происходит рост соединительной ткани, кожа натягивается и уплотняется, при этом можно чувствовать болевые ощущения. При стойком лимфостазе наблюдается повышенная утомляемость, судороги.

Если лимфостаз переходит на последнюю стадию, которая считается тяжелой, наблюдаются уже необратимые изменения в лимфатической системе. Можно наблюдать фиброзно-кистозные образования и слоновость. Эти изменения приводят к тому, что меняются контуры руки и нарушается ее функционирование.

Самым страшным является серьезное осложнение этого периода – сепсис, который может привести к гибели человека.