Диагноз мастопатия фиброзно кистозная ФКМ

Женская грудь орган, который остро реагирует на малейшие изменения в гормональном фоне. Результатом этого может стать возникновение мастопатии. Место ее развития — молочные железы и для нее характерно образованием уплотнений или капсул с жидкостью. Заболевание может быть выражено одной из трех форм: фиброзной, кистозной или смешанной. Диффузная фиброзно кистозная мастопатия не редкий случай смешанного типа.

Классификация мастопатии

Предложено несколько классификаций мастопатии. В практике наиболее часто пользуются клинической классификацией, которая делит мастопатию на 3 формы. 1. Масталгия (мазоплазия, мастодиния). При этой форме преобладающим являются выраженные боли в молочных железах, которые требуют назначения обезболивающих препаратов. 2. Диффузная мастопатия. При этом в тканях молочных желез выявляются диффузные уплотнения и кисты. В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 2 подтипа: а) диффузная фиброзная мастопатия, преобладают фиброзные (соединительнотканные) участки уплотнений; б) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне фиброзных уплотнений выявляются кисты. 3. Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз).

При этом в каком-либо квадранте молочной железы выявляется четко отграниченный участок. Данную форму выделяют специально, так как при выявлении отграниченного узла в молочной железе необходимо исключить наличие рака. Поэтому при локализованном фиброаденоматозе обязательно проводят маммографию и исследование клеток или тканей из узла. Иногда природу узла в молочной железе можно выявить только во время операции. В таком случае женщине предлагают операцию, под наркозом проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, и направляют удаленную ткань на срочное гистологическое исследование.

Особенности заболевания

Образование диффузной фиброзно-кистозной мастопатии происходит при дисгормональном нарушении, когда эпителий и соединительные клетки начинают чрезмерно разрастаться в молочных железах. Таким образом, соотношение между этими двумя видами тканей нарушается.

Формы заболевания:

  • Пролиферативная – клетки соединительной ткани и эпителия начинают делиться, и именно так происходит их разрастание. При этом риск развития рака молочной железы на этом фоне варьируется от 2,34 до 31,4%.
  • Непролиферативная – патологического клеточного деления не происходит, но вместо этого появляются кисты в груди в разном количестве и размеров. Некоторые кисты могут достигать несколько сантиметров. Они могут объединяться в группы. Из-за такого процесса коллаген начинает усиленно вырабатываться, из-за чего соединительная ткань становится более плотной, на ней появляются рубцы. Риск возникновения рака при этой форме минимален и составляет менее 1%.
  • Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента – это форма, когда железистая ткань долек разрастается и формирует уплотнения в молочной железе, характеризующиеся четкими границами. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента может формироваться в обеих молочных железах, тогда ее называют двусторонняя диффузная мастопатия.
  • Есть еще диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, когда происходит разрастание только фиброзной ткани.

Этому типу заболевания подвержены женщины всех возрастов. В основном ею страдают: 40% представительниц женского пола репродуктивного возраста, у которых нет в анамнезе никаких других женских болезней; 70% женщин, страдающих сопутствующими заболеваниями половой системы; 20% женщин в период менопаузы.

Механизм и причины развития

В основу патологического процесса заложено нарушение регуляции гипоталамуса, гипофиза и яичников, что обусловливает гормональный дисбаланс в организме. Нормальная функциональность грудей зависит от того, насколько правильно сбалансировано содержание эстрогенов и прогестерона. Диффузная мастопатия практически не бывает изолированным заболеванием. Часто вместе с ней диагностируют эндометриоз, миому, киста яичников.

Возникновение данной проблемы связывают с полиэтиологическими факторами. Она может возникнуть на фоне генетической предрасположенности, воздействия внешних факторов, неправильного образа жизни.

Главное патогенетическое звено развития болезни нарушение нейрогуморальной регуляции, повышенный синтез эстрогенов и недостаток прогестерона. Предрасположены к диффузной мастопатии те, у кого имеются родственники по материнской линии с такой патологией.

Читайте также:  Вся правда о пластике после удаления груди

Риск развития заболевания возрастает у женщин в таких случаях:

  • поздняя беременность,
  • аборты,
  • болезни половой системы (аднексит, дисфункция яичников),
  • мастит,
  • ушиб молочных желез,
  • ожирение,
  • гипертония,
  • болезни печени,
  • воздействие ионизирующей радиации,
  • частое посещение солярия,
  • психологические стрессы.

Узнайте о первых признаках и симптомах сахарного диабета у женщин, а также о вариантах терапии патологии.

Как проявляется сахарный диабет у детей и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.

Виды мастопатии

Мастопатия является предвестником рака груди и именно поэтому важно знать какие бывают ее виды, и какой является наиболее опасным. В прогнозном отношении специалисты выделяют 2 типа заболевания:

  • непролиферативный;
  • пролиферативный.

Первый тип мастопатии наиболее безопасен, так риск возникновения рака груди при его диагностировании минимален и составляет до 1 процента случаев. Но даже незначительный процент возникновения онкологии является поводом начать своевременное лечение. Многочисленные исследования дают возможность понять что такое диффузная фиброзно кистозная мастопатия и разделить ее на группы в зависимости от доминирующего компонента.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания могут несколько факторов:

  1. Гормональный дисбаланс, в особенности повышение уровня эстрогена.
  2. Отягощенная наследственность.
  3. Ухудшение экологического состояния местности, где проживает пациентка.
  4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь).
  5. Стрессовые ситуации.
  6. Физические повреждения молочной железы.
  7. Множественные аборты.
  8. Полное отсутствие половой жизни, беременностей, родов.
  9. Поздняя реализация репродуктивной функции.
  10. Ранее перенесённый мастит.
  11. Климактерический период.
  12. Гипотиреоз.
  13. Различные хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, холецистит, гепатит и др.).

Чаще всего в анамнезе пациентки выявляется сочетание нескольких факторов риска.

Видео о диффузной мастопатии, ее симптомах и способах лечения

  • Болевые ощущения (масталгия) в молочной железе, усиливающиеся накануне менструации, различной силы и характера, отдающие иногда в лопатку, подмышку, плечо. После месячных боль проходит.
  • Нарушение сна, связанное с болевыми ощущениями в груди.
  • Возраст женщин чаще до 35 лет.
  • Пальпаторно определяется отек и диффузное уплотнение ткани железы. Резкая болезненность при прикасании к груди, иногда определяются плотные участки без четких контуров (чаще в верхне — наружных участках железы). Могут иметь место выделения из соска в виде капель молока.

При узловой форме

  • Возраст женщины от 30 до 50 лет.
  • При пальпации определяются четкие округлые уплотнения в молочных железах, особенно четче в положении стоя.
  • Узелки могут быть множественные и одиночные, как в двух, так и в одной молочной железе.

При мастопатии симптомы и лечение всегда носят индивидуальный характер. Зависят они, прежде всего, от разновидности патологии и степени его развития. Клинически ФКМ сопровождается болезненными ощущениями при надавливании на грудь и появлением выделений из соска. Они имеют жидкую слизистую консистенцию, которая может быть желтоватого или зеленого оттенка.

Увеличить.

Формы заболевания

Видео о диффузной мастопатии, ее симптомах и способах лечения

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез – большое количество мелких полостей и уплотнений. Зачастую новообразования подвижны и поражают обе груди. Большую часть из них трудно обнаружить при пальпации. В течение менструального цикла они меняют размер, форму и локализацию.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может происходить малозаметно или сопровождаться выраженным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков – еще один признак, характерный для диффузной ФКМ. Секрет имеет вид молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем присутствует кровь – сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Отличаются выделения нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая утихает после местных терапевтических процедур (обертываний, компрессов, примочек). Иногда она распространяется на спину, плечо или область подмышки. Одновременно наблюдается выраженный отек груди, сопровождающийся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечаются повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки. Женщина испытывает перепады настроения, раздражена, плохо спит.

Читайте также:  Почему болит грудь при нажатии или надавливании

На ранних стадиях перечисленные симптомы могут утихать после начала месячных. Пациентка ощущает уменьшение размера патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а лишь реагирует на изменение гормонального фона.

Как лечить болезнь

Специфического лечения болезни согласно международному протоколу не предусмотрено. Терапевтические мероприятия проводят на основании того, какая форма мастопатии и на какой стадии выявлена у женщины.

Самолечение недопустимо, все назначения при мастопатии должен делать врач-маммолог

Как лечить болезнь

Принципы терапии:

  • продолжительность и количество лечебных курсов должны быть обоснованными и оптимальными для каждой пациентки;
  • лечение проводится с учетом сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • назначают только препараты с доказанной эффективностью;
  • применение других методик не должно приводить к одновременному приему множества лекарств.

Для устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства ─ Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Нимид, Кетанов. Рекомендуют исключить продукты, которые усиливают болевой синдром ─ кофе, чай, шоколад, жирную пищу. Эффективно уменьшают боль комбинированные оральные контрацептивы.

Как лечить болезнь

Кофе и шоколад усиливают болевые ощущения, поэтому рекомендуется исключить их из рациона

Так как кисты растут под влиянием эстрогена, то в серьезных случаях назначают препараты, обладающие антиэстрогенным действием (Даназол). Также для этих целей применяют прогестагены ─ аналоги женских гормонов, полученные путем искусственного синтеза. Они тормозят быстрое разрастание тканей.

Вспомогательное лечение:

Как лечить болезнь
  1. Индол ─ корректирует молекулярно-биологические процессы в железе. Регулирует распад эстрогенов, препятствует выделению агрессивного биологически активного вещества с онкогенным действием ─ 16-агидроксиэстрона. Блокирует передачу внутриклеточных сигналов от атипичных клеток. Останавливает интенсивное разрастание тканей, при этом не затрагивает естественное деление здоровых клеток молочной железы. Приводит к гибели опухолевых клеток эпителия.

    В состав Индола входят биологически активные вещества, выделенные из экстракта брокколи

  2. Йодид калия ─ подавляет активность щитовидной железы, снижает чувствительность рецепторов к эстрогенам.
  3. Ингибиторы пролактина ─ препараты, которые назначают при высоком уровне этого гормона у женщин. Они эффективны при диффузных изменениях грудных желез, уменьшают размеры кист и болевые ощущения.
  4. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) ─ предназначены для стабилизации гормонального баланса.

Существуют общие рекомендации для всех женщин с диффузно-кистозной мастопатией относительно нижнего белья. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Стоит предпочесть белье без косточек и с широкой полосой поддержки. Грудь не должна висеть, но при этом должна свободно размещаться в чашечках.

Для здоровья груди важен удобный бюстгальтер

Как лечить болезнь

Лечение мастопатии включает применение фитопрепаратов, для изготовления которых за основу часто берется экстракт прутняка обыкновенного. Это такие препараты для лечения мастопатии, как Циклодинон и Мастодинон.

Прутняк обыкновенный (монаший перец, Авраамово дерево) – растение, используемое при лечении гинекологических заболеваний. Лекарственной активностью обладают плоды растения. Они снижают выработку пролактина и нормализуют его уровень в крови, снижают болезненность молочных желез, нормализуют менструальный цикл.

Мастодинон ─ гомеопатический препарат, форма выпуска ─ капли, таблетки. Снижает уровень пролактина за счет воздействия на заднюю долю гипофиза. Препятствует развитию фиброзно-кистозных образований.

Как лечить болезнь

В зависимости от своих предпочтений, пациентка может выбрать таблетки либо капли Циклодинон

Циклодинон ─ принимается внутрь в виде капель или таблеток. Мастопатия молочных желез сопровождается нагрубанием тканей, отечностью, периодическими болями, нарушениями репродуктивной функции, которые устраняются Циклодиноном. Препарат не является гормональным средством, регулирует гормональный фон за счет влияния на головной мозг.

Гомеопатические препараты почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний, за исключением аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Как лечить болезнь

Лечение длительное, не менее трех месяцев. Улучшение наблюдается минимум через 1,5 месяца после начала терапии. Нельзя принимать лекарства при сопутствующих злокачественных болезнях.

Лечение мастопатии не дает мгновенного эффекта

Вылечить патологию полностью не удается. Но фиброзно-кистозная мастопатия не представляет опасности для жизни женщины. Заболевание лишь требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить одновременного развития рака.

Как лечить болезнь

Профилактика и прогноз заболевания

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желёз – это болезнь, профилактикой которой является регулярное проведение самостоятельного обследования молочных желёз и посещение врача-маммолога ежегодно.

Для сохранения хорошего самочувствия стоит правильно выбирать размер нижнего белья, отказаться от синтетики и утягивающих материалов.

Здоровый образ жизни сводит к минимуму вероятность возникновения болезни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические упражнения и эмоциональное здоровье предотвращают проблемы с обменом веществ и гормональные сбои как первопричину мастопатии. Предотвратить заболевание проще, чем лечить.

Чтобы предотвратить развитие патологии, врачи советуют выполнять ряд профилактических мер:

  • отказаться или ограничить потребление алкоголя и никотина;
  • правильно выбирать нижнее бельё;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • ограничить соль в еде;
  • физическая активность;
  • вовремя лечить заболевания мочеполовой системы;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессии;
  • проходить плановые консультации у гинеколога и маммолога;
  • не назначать самостоятельно оральные контрацептивы;
  • не отказываться от грудного вскармливания;
  • регулярно самостоятельно исследовать грудь на наличие посторонних уплотнений;
  • при первых признаках недомогания обращаться в поликлинику;
  • нельзя заниматься самолечением.

Выполнение простых правил поможет предотвратить болезнь – это лучше, чем потом длительный период лечить опухоль.

Прогноз у патологии при своевременном выявлении и проведении правильного лечения благоприятный. После терапии можно прожить более 5 лет и вести полноценную жизнь. В процессе лечения нужно выполнять все рекомендации врача. При перерождении узла в онкологию положительный результат сохраняется до 50%.

Негормональная терапия

При масталгии используют:

    Противоотечные медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики («Ибупрофен», «Нурофен» и т. д.).

    Препараты, улучшающие кровообращение (витамины группы В).

    Успокаивающие и седативные средства (пустырник, валериана).

    Проводят физиопроцедуры (электрофорез с применением йодида калия).

    Осуществляют фитотерапию на основе таких препаратов, как «Мастодинон», «Витокан», «Тазалок».

Крайне важно носить удобное нижнее белье. Использование неподходящего по размеру или форме бюстгальтера может спровоцировать деформацию молочной железы, ее болезненность и отек.

Причины развитися недуга у женщин

Существует несколько причин развития мастопатии у женщины:

  • Нарушение репродуктивной функции организма. Заболеванию чаще подвержены женщины, у которых первая менструация пришлась на слишком ранний возраст — до 12 лет, женщины, страдающие бесплодием, не успевшие родить ребенка во время — до 30 лет или бездетные. Также причиной возникновения доброкачественной опухоли могут быть проведенные ранее аборты или искусственные роды, малое количество родов (до 2 раз), короткий период кормления ребенка грудью, позднее наступление менопаузы — после 53 лет.
  • Гормональные нарушения. К развитию заболевания часто ведут нарушения баланса гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Поэтому при постановке диагноза для точного выявления причины мастопатии требуется обследование эндокринолога. Особое распространение заболевание получило у женщин, болеющих сахарным диабетом или страдающих ожирением.
  • Такие гинекологические заболевания, как: аднексит — воспаление придатков, фибромиома матки, эндометриоз, поликистоз яичников.
  • Хронические заболевания других органов. Как уже говорилось, причиной мастопатии может стать неправильная работа щитовидной железы. Часто заболевание встречается у пациенток с диффузным увеличение щитовидной железы, наличием так называемого зоба. Также возникновению болезни предшествуют нарушения функций печени, холецистит, артериальная гипертензия, гепатит.
  • Нерегулярная сексуальная жизнь. Заболевание чаще развивается у женщин, неудовлетворенных своей сексуальной жизнью, либо у женщин, не имеющих в течение долгого времени регулярных половых связей. Особую роль при этом играет психологический фактор. Заболеванию чаще подвержены матери-одиночки, разведенные и одинокие женщины. Также причиной мастопатии могут стать постоянное психологическое напряжение, частые стрессы и депрессии, трудности на работе и дома, семейные конфликты.
  • Наследственность. До недавнего времени считалось, что болезнь имеет свойство передаваться по наследству, однако эти предположения не подтверждаются практикой. Женщины, матери которых болели мастопатией или раком молочной железы, имеют такую же вероятность заболевания, как и все остальные.
  • Образ жизни и факторы внешней среды. Заболевнаие характерно для жительниц больших городов, постоянно стремящихся к независимости и материальному благополучию, работниц интеллектуального труда, имеющих высшее образование. Риск возникновения заболевания увеличивается при постоянном недосыпании, неправильном питании (с преобладанием калорий, животных жиров и недостаточным потреблением овощей и фруктов), нервных перегрузках. Курение и употребление алкоголя также ведет к возникновению заболевания.