Диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это заболевание молочных желез, связанное с активным разрастанием их соединительной ткани. Разрастание тканей влечет за собой образование в молочных железах мелких просовидных узелков или тяжей, и связанными с этим болевых ощущений и специфических выделений из сосков.

Причины диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Основным предвестником заболевания является гормональный сбой, который характеризуется повышением в крови гормона эстрогена. Но на возникновение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез влияют и другие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы молочных желез;
  • неправильно подобранный метод контрацепции;
  • применение гормональных препаратов;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • позднее зачатие первого ребенка;
  • прерванная беременность;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Существует еще один фактор, благодаря которому шансы возникновения заболевания возрастают в разы. Это кормление ребенка грудью непродолжительное время — менее полугода.

Механизмы и причины фиброзно-кистозной мастопатии

На грудную железу основное влияние оказывают гормоны яичников — эстрогены и прогестерон, помимо них участвуют также гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и другие биологически активные соединения. Сдвиг гормонального баланса в сторону эстрогенов способен со временем вызвать мастопатию под воздействием основных причин и внешних факторов риска:

  • раннее наступление менструации;
  • гормональные нарушения;
  • возраст старше 40 лет;
  • искусственное прерывание беременности (аборт);
  • ожирение;
  • продолжительный стресс;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания.

Чаще всего мастопатия проявляется предменструальным синдромом за несколько дней до начала менструации. Он включает в себя комплекс симптомов, которые исчезают с началом кровотечения:

  • боли в молочных железах, сопровождающиеся увеличением их объема, нагрубанием (мастодиния);
  • головные боли;
  • отеки;
  • неприятные ощущения в области живота (метеоризм, запоры, чувство переполнения);
  • повышенная нервная возбудимость.

Группы риска и причины развития

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Возможно, заболевание провоцирует и повышенное производство организмом пролактина, что приводит к активному росту эпителия протоков, альвеол и соединительной ткани молочных желез.

Некоторые исследования связывают развитие мастопатии с подострыми воспалениями ткани молочной железы и вовлеченностью в этот процесс лимфоцитов.

При развитии узловой формы заболевания в тканях молочной железы образуются разрастающиеся, иногда до размера грецкого ореха, узловые формирования.

Диффузная форма мастопатии обычно развивается с преобладанием в тканях кист, фиброзной или железистой (образованной из клеток эпителия) ткани, а также с образованием смешанной формы, так называемой фиброзно-кистозной болезни.

Диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы чаще встречаются в возрасте от 20 до 45 лет и редко после менопаузы, если женщина не принимает эстроген.

Известно, что узлoвaя мacтoпaтия мoлoчныx жeлeз считается дoбpoкaчecтвeнным образованием, однако даже этот вид опухоли может иметь крайне неприятные последствия.

О первой стадии рака молочной железы читайте тут.

О второй стадии рака молочной железы смотрите здесь.

Ключевые причины развития

Прежде, чем говорить про особенности проявления и лечения диффузной мастопатии, следует рассмотреть причины ее развития. Главная – гормональный дисбаланс. Отсюда выводится ряд факторов, повышающих риск появления болезни:

  • наследственная предрасположенность к гормональным сбоям;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды;
  • сопутствующие заболевания репродуктивной системы;
  • нарушение работы железистых органов;
  • поздняя беременность;
  • частые аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частые стрессы, эмоциональное напряжение;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов, в частности, контрацептивов.

Нельзя сказать, что перечисленные факторы в 100% случаев провоцируют развитие диффузной мастопатии. Но, они значительно повышают риск возникновения заболевания. Кроме того, появлению недуга могут способствовать ушибы груди, перенесенные маститы. Также к негативным факторам относят слишком маленький период грудного вскармливания или полный отказ от него.

Главной причиной возникновения диффузной мастопатии считают гормональный дисбаланс

Безусловно, главным негативным фактором считается наследственная расположенность к такого рода заболеваниям. Повышается риск, если болезнь имела место у матери и даже сестры. К дополнительным причинам будут относиться все факторы, способные негативным образом сказаться на гормональном балансе. Именно его нарушение и провоцирует развитие большинства женских заболеваний.

Важно! Повышает риск развития мастопатии неоднократное искусственное прерывание беременности. Если женщина перенесла 3 и более абортов, у нее вероятность появления рассматриваемого заболевания возрастает в 7,2 раза.

Существует и ряд второстепенных причин, которые в сочетании с перечисленными выше факторами могут провоцировать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию и другие ее виды:

  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертония;
  • гепатит;
  • холецистит или холангит;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного;
  • частое посещение соляриев;
  • загар топлес.

Важно! Специалисты считают, что одним из способов предотвращения заболевания становятся ранние роды в возрасте 20-25 лет. Но, должно соблюдаться условие полноценной лактации. Не следует прерывать раньше времени грудное вскармливание, при этом, нужно стараться избегать трещин и других повреждений сосков.

Читайте также:  Как делать массаж для увеличения и роста груди в домашних условиях?

Кистозно фиброзная мастопатия: что это такое

Мастопатия — это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез, сопровождающиеся изменениями в железистой ткани. 

Симптомы: 

  • боли в молочной железе;
  • общее уплотнение ткани; 
  • чувство тяжести и нагрубания; 
  • пальпируемые уплотнения. 

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез можно спутать с физиологическими состояниями. Отдельно нужно выделить такое состояние как мастодиния (масталгия) — боль в молочной железе, не связанная с патологическими изменениями в ткани молочной желез. Если это неприятные ощущения, появляющиеся за несколько дней до менструации, можно считать их физиологическими признаками, а справиться с этими симптомами помогут фитопрепараты (препараты и средства на основе трав), направленные на выведения лишней жидкости из организма.

У мастопатии множество факторов, но основной из них — гормональный дисбаланс, а именно — избыток эстрогенов при недостатке прогестерона. Именно эстроген запускает процессы разрастания патологической ткани в дольках и протоках молочной железы.

  • Может ли тесный бюстгальтер стать причиной рака груди?

К повышению уровня эстрогена и снижению прогестерона приводят:

  • стрессы;
  • нарушения обмена веществ; 
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • гинекологические заболевания; 
  • избыточный вес;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • отсутствие беременности и родов; 
  • короткий цикл грудного вскармливания;
  • ксено-эстрогены.

Ксено-эстрогены — чужеродные эстрогены, которые мы потребляем из продуктов питания, сами того не зная. Например, мы едим сою, пьем воду из пластиковых бутылок и употребляем в пищу другие продукты, упакованные в пластиковую тару. С пластиковой посудой нужно быть осторожными, потому что в ней содержится бисфенол А, стимулирующий выработку эстрогена. Ксено-эстрогены содержат также фрукты и овощи, выращенные с использованием пестицидов, любые виды мяса, выращенные с использованием гормональных стимуляторов. 

Мастопатия бывает двух типов:

  • с преобладанием кистозного компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента. 

Этиология болезни

Услышав диагноз фиброзно кистозной мастопатия — что это такое? — задаются вопросом женщины, и каковы факторы, влияющие на ее появление? Причинные факторы развития фиброзно-кистозной болезни молочной железы многообразны.

Самая главная причина диффузно кистозной мастопатии — нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Большое значение придается не только половым гормонам (эстрогену и прогестерону), но также гормональным субстанциям, вырабатываемым щитовидной железой. Признаки диффузной фиброзно-измененной молочной железы встречаются при гипотиреозе, диффузно-узловых образованиях в щитовидной железе. Сахарный диабет, болезни надпочечников отражаются на риске развития дисгормональных проблем.

Кистозная мастопатия молочных желез может появиться с возрастом, когда наступает период климактерия. Среди гинекологических причинных факторов диффузной мастопатии молочных желез имеют место следующие заболевания и состояния:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Частые аборты;
  • Позднее наступление менархе (первая менструация);
  • Ранее половое созревание;
  • Позднее наступление климакса (решающую роль играет длительное воздействие гормонов на состояние тканей молочной железы);
  • Воспалительные заболевания яичников;
  • Сальпингиты;
  • Крупновесный плод при родах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы нередки при употреблении гормональных препаратов для контрацепции.

Использование стероидных гормональных средств также может отразиться на состоянии пациентов и вызвать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию.

Гипоталамический синдром.

Этиология болезни

Среди эндокринных заболеваний, рассматриваемых в качестве причины описываемой патологии, большое значение имеет гипертиреоз, ожирение, а также различные виды нарушения толерантности к глюкозе. Гипоталамический синдром, например, при мастопатии встречается в последнее время очень часто.

Диффузную кистозную мастопатию могут спровоцировать стрессовые ситуации. Описываемое заболевание может возникнуть и при систематической неудовлетворенности половой жизнью. Симптомы патологии грудной железы прогрессируют при наличии этого фактора в жизни женщины.

Мужчина также может иметь это заболевание. При наличии диффузной кистозной мастопатии процесс обычно односторонний, а не двухсторонний. Она быстро прогрессирует. Болевой синдром бывает редко. Мастопатия мужская очень быстро перерастает в рак.

Клинические проявления

Рассмотрим характерные симптомы диффузной кистозной мастопатии или ФКМ. Они не всегда беспокоят одновременно, какие-то из них имеют место быть, другие же могут отсутствовать.

Этиология болезни
  • Уплотнение в груди.
  • Болезненное ощущение при пальпаторном исследовании.
  • Наличие выделений из протоков области соска.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в тканях молочной железы.

Болезненность при мастопатии может быть не всегда. Она появляется во второй половине менструального цикла, усиливаясь к его финалу. Болит грудь не очень сильно, но женщины воспринимают это проявление очень эмоционально и тревожно. С возрастом увеличивается склонность к ипохондрии и канцерофобии, особенно с распространением знаний о статистике рака молочной железы.

Боль по своему характеру может быть ноющей или дергающей, по типу спазмов. Иногда имеет место иррадиация в область плеча, надплечья, подмышечной области, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с кардиогенными проявлениями.

Насчитывается 15-30% пациентов с отсутствием болевых ощущений. Эквивалентом этого синдрома будет дискомфорт и ощущение распирания органа. Причиной этому становится разное давление увеличенных кистозных структур на болевые рецепторы. Кроме того, для каждого пациента существует свой болевой порог ощущения. Клинически кистозная мастопатия молочной железы напоминает картину предменструального синдрома. Но при нем не бывает узловых образований в железах.

Для диффузной фиброзной кистозной мастопатии типично появление сосковых выделений. Они имеют прозрачно-белый цвет и жидкую консистенцию.

Этиология болезни

Жидкость может выделяться самопроизвольно (при трении об одежду) или в ситуациях, когда доктор или сам пациент нажимает на область ареолы. Запаха, как правило, не бывает. Гнойный характер выделений встречается при присоединении вторичной микрофлоры.

Читайте также:  Мастопатия фиброзно-кистозного типа: этиология, проявления, терапия

Уплотнение ткани при железистой кистозной мастопатии обусловлено не столько пролиферативными процессами, сколько формирование соединительнотканных очагов. При ультразвуковом исследовании это подтвердит заключение врача функциональной диагностики: локальный фиброз молочной железы. Наличие уплотнения пациентка может выявить сама при самообследовании. Чаще эти признаки выявляет доктор при пальпации. Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез означает, что процесс замещения паренхимы соединительной тканью происходит очень интенсивно. Внимательно ознакомьтесь с памяткой самообследования молочных желез и делайте эту процедуру не менее 1 раза в месяц.

Причины возникновения

Обменно-гормональные нарушения. Для фиброзно-кистозной мастопатии характерны следующие факторы риска:

  • Менструальные нарушения, указывающие на гормональный дисбаланс в женском организме;
  • Семейная предрасположенность по болезням молочных желез (наличие у близких родственниц любых вариантов патологии в груди);
  • Часто повторяющие хронические воспалительные заболевания в детородных органах (аднексит, эндометрит);
  • Метаболический синдром (ожирение, диабет, высокое артериальное давление);
  • Проблемы со щитовидной железой, болезни печени;
  • Много абортов, отсутствие родов, бесплодие, отказ от кормления грудью или гипогалактия (мало молока);
  • Длительно действующие стрессовые факторы, наличие вредных привычек.

Именно поэтому после 30 лет: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез возникает со временем, по мере накопления различных причин для развития доброкачественных изменений в груди.

Лечение мастопатии

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем. При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы: 1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов 2. Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода. В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище. При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.

Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.

При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях. При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы. При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.

Если вам поставили диагноз мастопатия — не надо нервничать – разрастание тканевых структур часто напрямую связано с психопатической реакцией женщины. Не пугайтесь, если у вас обнаружили небольшие узловые образования. В арсенале врача много эффективных медикаментозных средств, позволяющих поддерживать «хорошую ситуацию» в молочной железе. Часто они дают возможность справиться даже с большим количеством узловых скоплений, которые раньше не поддавались консервативному лечению. Всеми силами противодействуйте стрессу. Полюбите себя, научитесь радоваться жизни, будьте общительны, делайте себе подарки по поводу и без повода, путешествуйте, ходите в театры, на концерты… Не надо ходить к бабушкам, экстрасенсам и прочим чудотворцам, магическими пассами и фокусами уплотнение не ликвидировать – вы теряете драгоценное время. Обязательно сохраните результаты обследования. Они пригодятся в дальнейшем для определения динамики изменений, которые происходят в молочной железе.

Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.

Вернуться к списку статей

Как лечится мастопатия?

Тактика назначения лечебных процедур при данном заболевании определяется видом мастопатии, размерами патологических образований в груди, причинами развития патологии и прочими факторами.

Консервативное лечение

Пациенткам с диффузной мастопатией лечение проводят консервативным путем, включающим негормональную и гормональную терапию.

Схемы негормонального лечения предполагают назначение следующих лекарственных средств:

  1. Витаминов А, С, Е, гр. В на длительный срок.
  2. Гомеопатических препаратов.
  3. Обезболивающих средств для уменьшения неприятных ощущений в груди.
  4. Препаратов йода, если эндокринолог не выявил противопоказаний к такому лечению.
  5. Травяных сборов и настоек лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием и влиянием на репродуктивную систему женщины.
  6. Специфических противоотечных, противовоспалительных и обезболивающих энзимных препаратов.

Гормональное лечение диффузной мастопатии проводится только после тщательного изучения гормонального фона пациентки.

В соответствии с выявленными нарушениями назначают следующие группы препаратов с гормонами:

  1. Гестагены внутрь и наружно.
  2. Ингибиторы выявления пролактина.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы.
Читайте также:  Болит грудь во время овуляции: норма или отклонение

Хирургическое лечение

Женщинам с узловой мастопатией лечение обычно проводят хирургическим способом, но только если обнаружены узлы и кисты более 2 см, при меньших образованиях пациентке рекомендуется динамическое наблюдение.

Применяют два вида операций при лечении узловой мастопатии: секторальную резекцию и вылущивание опухоли. При единичной небольшой кисте возможно проведение ее пункции с полным удалением содержимого.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Лечить фиброзно-кистозную мастопатию необходимо начинать с отказа от вредных привычек, ограничения употребления кофе, шоколада, какао, крепкого чая. В рацион стоит ввести больше растительной пищи и морепродуктов. Также следует больше отдыхать, высыпаться. Не рекомендуется посещать сауны, солярии, загорать на солнце.

Кроме того, больным необходимо пересмотреть свой гардероб, подобрать свободную в груди одежду и удобные бюстгальтеры.

Основные меры профилактики мастопатии:

  1. Регулярное самообследование груди.
  2. Здоровая половая жизнь.
  3. Беременность и лактация.
  4. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов.

От чего зависит скорость обратного развития

Главной причиной возникновения мастопатии является гормональный сбой в организме женщины. Кроме того, к патологическому разрастанию тканей молочной железы приводят:

  • длительные эмоциональные напряжения, стресс;
  • ожирение;
  • диабет;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • патологии печени и желчевыводящих протоков;
  • различного рода повреждения и сдавления молочной железы;
  • аборты и внематочная беременность;
  • инфекционные и воспалительные заболевания женской половой сферы.

К факторам риск относят:

  • раннее начало половой жизни;
  • первые роды позднее 28 лет;
  • нерегулярность половой жизни;
  • наследственность;
  • отказ от кормления грудью;
  • грудное вскармливание менее шести месяцев.

Симптомы

Железистую ткань молочной железы имеют не только женщины, но и мужчины, хотя у последних она атрофирована. В связи с некоторыми особенностями строения данный вид ткани грудной области особенно подвержен многим заболеваниям.

Эта болезнь бывает следующих видов:

От чего зависит скорость обратного развития
  1. Железисто-кистозная мастопатия – проявляется в образовании уплотнений, прощупывающихся при пальпации. Может возникнуть как в одной груди, так и в двух сразу. Железистая мастопатия молочной железы данного вида фиксируется врачами наиболее часто, чем остальные.
  2. Железисто-фиброзная мастопатия – более легкая форма заболевания. Характеризуется разрастанием тканей долек молочных желез. Фиброзно-железистую мастопатию зачастую могут отнести к нормальному состоянию, поэтому лечение может ограничиться устранением болевого синдрома.
  3. Аденоматозная мастопатия – встречается только у девушек. Может быть обнаружена путем выявления бугристых новообразований при пальпации. Заболевание этого вида не сопровождается выделениями из сосков и не затрагивает лимфоузлы.

Вот некоторые из них:

  • новообразования и воспалительные процессы, протекающие в яичниках;
  • нарушение работы желез внутренней секреции, в частности щитовидной железы;
  • различные нарушения работы печени;
  • нарушение нервной системы (депрессии, стрессы);
  • отсутствие детей в возрасте от 30 лет;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • прерывание беременности;
  • наличие вредных привычек, в частности злоупотребление алкоголем;
  • недостаток йода в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • полученная травма молочной железы;
  • использование неудобного стягивающего бюстгальтера.

Лечение мастопатии

Вылечить мастопатию довольно сложно, поэтому обычно используется сразу несколько методов. Перед началом лечения в обязательном порядке проводится полное обследование организма, собирается анамнез, устанавливается наследственность.

Для повышения естественных защитных функций организма назначаются витамины А, В, С.

Вместе с ними назначаются следующие лекарства:

  • гормональные препараты (Прогестерон, Даназол, Эстроген и др.);
  • оральные контрацептивы (используются для поддержания регулярного менструального цикла;
  • антиэстрогены;
  • мочегонные лекарственные средства (для уменьшения отека молочной железы).

Кроме того, при сильных болевых ощущениях врач назначает анальгетики и гомеопатические средства. Иногда, при тяжелых формах мастопатии может быть назначено хирургическое вмешательство в сочетании с другими способами лечения. В некоторых случаях, когда на кону стоит жизнь женщины, приходится удалять молочную железу целиком.

Чтобы предупредить появление данного заболевания, необходимо посещать маммолога хотя бы 1 раз в год. Кроме того, следует использовать современные и надежные методы контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов. Не нужно забывать об общем укреплении организма.

Сюда относятся: прием витаминов, правильное питание, занятия спортом. Также необходимо поддерживать нормальное функционирование щитовидной железы. Не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы без рекомендации врача. Соблюдение этих правил не только снизит риск возникновения мастопатии, но и поможет избежать многих других заболеваний.

Важно помнить, что запущенные формы заболеваний молочных желез могут привести к бесплодию. Поэтому следует вовремя провести необходимое лечение. Кроме того, чтобы избежать осложнений и других неприятных последствий, не следует заниматься самолечением и надеяться на народную медицину, поскольку чаще всего данные способы являются бесполезными.

От чего зависит скорость обратного развития

О причинах заболеваний молочной железы и способах профилактики расскажет наше видео.

comments powered by HyperComments

Когда начнется обратное развитие молочных желез у конкретной женщины, сказать практически невозможно. Время наступления возрастной инволюции зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, наличия заболеваний, присутствия вредных привычек. У женщин, родивших нескольких детей, кормивших грудью, а также у тех, кто перенес заболевания или травмы груди, инволюция наступает раньше. У нерожавших женщин структура молочных желез может сохраняться и в 50 лет.

Примечание: Установлено, что жировая инволюция, наступившая у женщины после 50 лет, снижает риск заболевания раком молочной железы.