Диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Мастопатия узлового типа подразумевает под собой аденоматоз локализованного типа. Узловая мастопатия считается очаговой формой фиброзно-кистозной болезни. Женщины, у которых фиброзно-кистозная мастопатия, относят ее к злокачественным опухолям. Это не рак, а предраковая форма болезни молочной железы. На фоне прогрессии может развиться рак, но это не повод уже определять его, как таковой.

Причины и факторы риска возникновения мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — комплекс пролиферативных (разрастание ткани) и регрессивных изменений, происходящих в результате нейрогуморальных, эндокринных и обменных нарушений, выражающихся в нарушении соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента в ткани молочной железы. ФКБ МЖ может включать процессы гиперплазии в молочной железе, преждевременную инволюцию в ее ткани, узлообразование.

Мастопатия связана с дисгормональными изменениями в организме женщины, что подтверждается двухсторонним поражением (страдают обе молочные железы) и уменьшением проявлений заболевания после наступления климакса. Одной из причин развития патологии является дефицит прогестерона и избыток эстрогенов в организме.

Эстрогены стимулируют усиление образования железистой ткани в молочной железе, в результате чего происходит ее нагрубание. Нарушение соотношения этих гормонов вызывает сначала функциональные изменения, а затем и перестройку ткани железы (образуются кисты, зоны фиброза). Мастопатия появляется, когда имеет место нарушения в цикле менструации и отсутствие овуляции (ановуляция).

Что это такое

Мастопатия — это заболевание, при котором в грудной железе формируются уплотнения и другого типа образования, имеющие различную плотность. Это единичные узлы или множественные, которые сопровождаются болью и имеют маленький или большой размер.

В большинстве случаев патологию диагностируют у женщин детородного возраста. При отсутствии необходимого лечения развиваются негативные последствия, которые нуждаются в хирургической терапии — удалении пораженной области или пункции.

Важно! Специалисты рекомендуют проходить профилактическое обследование молочных желез хотя бы 2 раза в год.

Узловая мастопатия

Эта форма мастопатии чаще встречается у пациенток от 30 до 50 лет. Узловые новообразования в молочных железах более четкие, чем при диффузной мастопатии Узловые уплотнения более четко определяются при клиническом обследовании больных в положении стоя. В положении больной лежа уплотнения теряют свои границы, как бы исчезают в окружающих диффузно уплотненных тканях молочной железы. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке оно перестает определяться (отрицательный симптом Кенига). Кожные симптомы отрицательные.

Узловые новообразования в молочных железах могут быть одиночными или множественными, выявляться в одной или в обеих железах. Узловые уплотнения определяются на фоне диффузной мастопатии (грубая дольчатость, зернистость, тяжистость, болезненность вне узла и выделения из сосков).

Гистологическое исследование молочных желез при узловой форме заболевания определяет те же изменения, что и при диффузной форме, но в участках уплотнений, пальпируемых как опухоль, изменения выражены более резко. Здесь имеются более крупные кисты, видимые невооруженным глазом, достигающие от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Степень пролиферации эпителия в мастопатических узлах различна. В ряде случаев пролиферация эпителия выражена более резко, появляется некоторая полиморфность, укрупнение ядер, увеличение числа митозов, может наблюдаться прорыв мембраны и внедрение эпителия в окружающую строму. Такие изменения классифицируются как облигатный предрак.

Причины развития

Узловая мастопатия приравнивается к такому диагнозу как рак. Это страшный вердикт, о котором не желает слушать ни одна женщина. Рак молочной железы может возникать по разным причинам, а следствие этому послужит поражение важных органов. Узловая мастопатия встречается у женщин репродуктивного возраста, когда формы и размер молочной железы постепенно меняется. В группу риска попадают женщины от 35 до 50 лет, но есть исключения, когда синдром проявляется у молодой девушки.

Откуда рак молочной железы может появиться, если молодая девушка не кормит грудью, и не рожала вовсе. Он формируется из зараженных клеток груди фиброзно-кистозной болезнью. При этом цикл менструации постепенно нарушается, не выдавая ту порцию гормонов, которые нужны в репродуктивном возрасте. Если вовремя не начать лечение молочной железы, будут увеличиваться лимфоузлы в тех областях, где произошла самая большая концентрация разрушенной ткани. При этом девушка может не почувствовать никаких изменений.  

Эстрогены, не попадая в кровь в нужном количестве, приостанавливают процесс выработки гормонов, меняя тем самым менструальный цикл, вторую фазу и ее наступление. Неведомо для себя, у женщины сдвигается наступление овуляции. При несвоевременном (биологически) обновлении крови, организм «питается» имеющимися кровяными элементами, не обновив «программу» выработки для дальнейшей беременности (возможной).

Читайте также:  Лекарства (препараты) для лечения фиброзно кистозной мастопатии ФКМ

Если при этом узловая мастопатия не развивается, лечение назначается в виде растительных компонентов, доводя дозировку совместно принятых сильнодействующих гормональных препаратов до нормы.

Симптомы мастопатии

Женщины с фиброзно-кистозной мастопатией, особенно диффузной, отмечают нагрубание, болезненность груди, чувство распирания в молочных железах, что связано с застоем лимфы в органе. Эти симптомы могут обостряться перед менструацией, поэтому женщины часто ошибочно списывают их на признаки ПМС (предменструальный синдром). Помимо этого, при мастопатии многие пациентки жалуются на появление белесых, желтоватых или зеленоватых выделений из сосков.

Специфические патологические изменения можно обнаружить и при пальпации груди. Их, кстати, женщины часто выявляют и самостоятельно во время самообследования. При диффузной мастопатии прощупываются мелкие узелковые образования, при узловой форме болезни – крупные уплотнения. Также у некоторых женщин могут быть увеличены подмышечные лимфатические узлы.

Относиться к мастопатии необходимо очень серьезно, поскольку одним из осложнений данной патологии является рак груди. Поэтому при появлении любого из описанных выше симптомов следует незамедлительно идти к врачу. Проконсультировать по вопросу данной патологии может гинеколог или участковый терапевт, для дальнейшего обследования и лечения мастопатии необходимо обращаться к маммологу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «мастопатия» требуется тщательное обследование женщины.

Обследование обычно включает:

  • Осмотр маммолога.
  • Маммографию, которая показана женщинам после 40 лет или более молодым пациенткам, если у них выявлены подозрительные образования в груди.
  • УЗИ молочных желез. Стоит отметить, что УЗИ и маммография дают различные сведения о состоянии груди, поэтому они не могут быть взаимозаменяемыми. Ультразвуковое исследование информирует больше о характере патологических образований – киста это или фиброзный узел и т.д. Маммография же позволяет оценить состояние груди в целом, установить вид мастопатии и выраженность патологических изменений.
  • Мазок выделений из соска для проведения цитологического исследования.
  • Биопсию подозрительных уплотнений в груди. Материал забирается с помощью пункции – прокола через кожу.
  • Исследование гормонального фона.
  • УЗИ репродуктивных органов.

Кроме того, пациенткам с мастопатиями требуется консультация онколога, эндокринолога.

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы — начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

  • железистого разрастания — очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;
  • фиброзного компонента — изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);
  • кистозное разрастание — мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

Важно! Даже начальная форма — кистозная и фиброзная — предрасполагают к развитию онкопатологии.

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии — формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность.

  • В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

Отличия мастопатии от других заболеваний

Прежде чем лечить мастопатию молочных желез, следует отличать это заболевание от других патологий.

  • Мастодиния характеризуется равномерным уплотнением молочных желез и болезненностью перед меснтруацией. Однако морфологических изменений в структуре железы не происходит. Увеличение размеров груди и болевые ощущения связаны с отеком. Не всегда мастодиния — увеличение груди и боль перед менструальным кровотечением — означает наличие мастопатии.
  • Киста молочной железы по клинике схожа с узловой формой мастопатией. При мастопатии границы патологически измененных тканей размыты, очаг не отделим от окружающих тканей. Киста имеет четкую округлую или овальную форму и не спаяна с окружающими тканями. Диаметр кисты достигает 7,0 см. Из узловой формы нередко формируются такие кистозные образования, которые с течением времени обрастают фиброзной тканью.
  • Мастит чаще всего развивается после родов (недостаточное или неправильное сцеживание) или в период прекращения грудного вскармливания. При мастите появляются явные признаки воспаления: покраснение кожи, сильная ноющая или пульсирующая (при нагноении) боль, уплотнение доли молочной железы.
  • Рак молочной железы, как самостоятельное заболевание, проявляется симптоматически лишь при достижении злокачественной опухоли больших размеров. При этом на первый план выходят общие симптомы — беспричинная усталость, потеря веса, иногда повышение температуры до 37,2С. Появление лимфоузлов в подмышечных впадинах (в норме не пальпируются) означает распространение онкопатологии.
Читайте также:  Почему появляется раздражение под грудью, и как его лечить?

Важно! При обнаружении уплотнений в молочных железах на УЗИ или маммографии назначается пункционная биопсия. Только цитологическое исследование позволит с высокой точностью дифференцировать диагноз и определит форму доброкачественного разрастания молочной железы. Рентген груди противопоказан при беременности и в период кормления грудью, женщинам до 35 лет назначается только по показаниям.

Лучшие народные рецепты от узловой мастопатии

Узловая мастопатия возникает на фоне диффузной формы, когда в молочной железе из мелких уплотнений разрастаются большие, диаметром более трех миллиметров. Боли, сопутствующие эту болезнь, становятся интенсивными и не связаны с менструальным циклом. Затвердения легко прощупываются. Нередко наблюдаются кровянистые или прозрачные выделения из соска.

Причин возникновения такой формы мастопатии множество. Чаще всего это: гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы, нерегулярная половая жизнь, травмы, переохлаждение или чрезмерное пребывание на солнце. Народные средства от узловой мастопатии известны применением различных компрессов, мазей, травяных сборов в виде настоек и отваров.

Лекарственные растения и сборы

Главными достижениями домашних методов лечения мастопатии молочной железы являются:

  • устранение боли;
  • уменьшение уплотнений и узлов;
  • прекращение развития новых образований.

Народные целители при возникновении уплотнений в молочной железе назначают пить отвары и делать компрессы из лекарственных трав, имеющих противоопухолевые свойства. Сюда входят: репей, бессмертник, барвинок, полынь, адамово ребро, сабельник и многие другие целебные растения.

Ядовитые растения незаменимы

Нередко в старинных рецептах можно найти лечение новообразований в груди при помощи ядовитых растений. Из них делают спиртовые настойки, мази, но применяют такое средство строго в рекомендованных и очень малых дозах.

Травяные сборы

Сбор 1

  • Одуванчик (трава) – 3 части;
  • Тысячелистник (трава) – 3 части;
  • Эвкалипт – 2 части;
  • Валериана – 1 часть;
  • Сосновая хвоя – 2 части;
  • Чистотел (трава) – 2 части;
  • Лопух (корень) – 2 части;
  • Крапива – 2 части;
  • Репей – 2 части.
  • Зверобой – 3 части;
  • Земляника – 2 части;

Сбор 2

Лучшие народные рецепты от узловой мастопатии
  • Шалфея (лист) – 3 части;
  • Чистотела ( трава) – 3 части;
  • Зверобой (трава) – 2 части;
  • Донник – 2 части;
  • Мать-и-мачеха– 3 части;
  • Фенхель – 3 части;
  • Череды (трава)– 3 части;
  • Полынь (трава)– 1 часть;
  • Подорожник (лист) – 3 части;
  • Крапива – 1 часть.
  • Корень аира – 1 часть.

Лечение узловой мастопатии методами народных врачевателей целесообразно проводить комплексно, то есть наряду с внутренним приемом отваров и настоек применяют местное лечение компрессами и мазями. Травы периодически меняют, чтобы не произошло привыкание.

Компрессы и примочки от мастопатии

1. Чрезвычайно эффективными, снимающими боль, противовоспалительными и противоопухолевыми компрессами при узловой мастопатии считают листья мать-и-мачехи и лопуха. На ночь несколько листьев этих растений накладывают на больную молочную железу. Утром грудь смазывают мазью календулы или репейным маслом.

2. Компрессы из глины издавна применялись при уплотнениях в груди. Ее можно брать белую, голубую или красную. Для получения удобной в применении формы, глину разводят теплой водой до густоты сметаны. Эту смесь выкладывают на плотную ткань или целлофан и закрепляют на груди.

3. Компресс с солью. Вместо ткани можно использовать капустный лист, который с внутренней стороны смазывают маслом и обильно посыпают поваренной каменной солью, а затем приматывают к груди. Также применяют натуральную шерстяную ткань, смоченную в 10% растворе соли. Такие компрессы несколько раз в день меняют. Можно использовать и марлевые мешочки, которые наполняют солью и прикладывают к узлам в груди.

4. Капустный лист хорошо снимает воспаление и размягчает узлы. Его можно смазать медом и приложить к молочной железе. А если капусту измельчить на мясорубке и добавить в нее простоквашу или кефир в соотношении 4:1, получится природное средство, которое быстро снимет боль и постепенно избавит от фиброматозной кисты в груди.

5. Свекла от уплотнений в груди. Ее измельчают до кашеобразной формы, выкладывают на плотную ткань и делают компресс. Можно в перетертую свекольную массу (200 г) добавить уксус столовый (2 столовые ложки). Он усилит противовоспалительные свойства свеклы и снимет жар в груди. Также свеклу смешивают с медом 3:1, выкладывают на капустный лист или целлофановую пленку и привязывают к молочной железе.

Лучшие народные рецепты от узловой мастопатии

Для их приготовления потребуется 10 миллилитров 20% спиртовой настойки таких растений как: хвоя туи, трава болиголова, льнянки, цветки каштана, корни окопника, молочая, лопуха, обладающих противоопухолевыми и противовоспалительными качествами.

Читайте также:  Бюстгальтер для беременной: описание и отзывы. Как правильно выбрать?

Далее настойку смешивают с 20 миллилитрами жидкого глицерина и 100 граммами любого масла или жира. Мазь готова, а применяют ее следующим образом. Средство втирают в больные места на груди и укутывают теплым платком.

Необходимо помнить всем женщинам, что грудь надо беречь. При возникновении малейших патологий в молочных железах следует обращаться к врачу. Своевременное лечение всегда заканчивается благополучным выздоровлением!

Использованные источники:

Прогноз

Обнаруженные узловые образования в молочной железе далеко не всегда представляют собой злокачественную опухоль, даже если таковые предположения имелись при проведении стандартного алгоритма обследований.

Пациенты, страдающие от мастопатии, находятся на диспансерном учете в онкологических диспансерах и относятся к 1б клинической группе (16 кл гр).

В условиях своевременной диагностики, адекватной терапии и соблюдения рекомендаций возможно полное выздоровление. Однако не стоит забывать, что узловая мастопатия является предраковым заболеванием, и её наличие увеличивает риск развития рака в 3—4 раза.

Узловая мастопатия: всегда ли рак? Видео о лечении и опасности заболевания узловой формы.

Маммография в диагностике заболеваний груди

Рентгенологическое исследование железы, сокращенно называемое маммографией, проводится на специальном аппарате. На пластине из пластика размещается грудь и прижимается другой пластиной. Чаще всего требуются две проекции, но иногда врач запрашивает больше информации, и тогда проекций выполняется необходимое количество. Процесс диагностики может различаться в зависимости от модели аппарата.

Маммография помогает выявить ранние стадии раковой опухоли, когда она еще не прощупывается руками. Поэтому данная процедура рекомендована всем женщинам старшего возраста от 50 до 74 лет.

В процессе диагностики некоторые женщины отмечают дискомфорт, однако процедура длится всего несколько минут, после чего неприятные ощущения сразу же пропадают. Проводить маммографию можно в любой день менструального цикла без какой-либо специальной подготовки.

Лечение

Основные принципы, применяемые в лечении рассматриваемого нами заболевания, заключаются в нормализации состояния гормонального фона (то есть нормализации соотношения в крови половых гормонов), а также в устранении стрессов при одновременном повышении устойчивости организма в их отношении. Помимо этого, конечно, производится и местное лечение тканей желез. Как было отмечено в описании выше, узловая мастопатия (фиброаденома) преимущественно подлежит хирургическому ее удалению (подобное оперативное вмешательство определяется как секторальная резекция).

Лечение мастопатии должно быть комплексным, причем наибольшая его эффективность достигается при использовании ряда эндокринных препаратов. Например, это гомеопатические препараты (на растительной основе), в частности применяются следующие их виды:

  • Мастодинон. Данный препарат является негормональным, его прием обеспечивает нормализацию уровня пролактина в крови, а также снижение выраженности болевых ощущений, предотвращение развития предменструального синдрома. Используется в виде капель (дважды в день по 30 кап., разбавленных в воде) или в виде таблеток (прием: утро и вечер по 1 шт.). Курс такого лечения составляет 3 месяца.
  • Циклодинон. Негормональный препарат, способствующий уменьшению объемов выработки гормона пролактина при одновременной нормализации менструального цикла и снижении сопутствующей болезненности молочных желез. Применяется в виде капель (каждое утро по 40 кап., разбавленных в воде) или таблеток (время приема — аналогично приему капель, по 1 табл.). Длительность курса лечения в любом варианте – 3 месяца.
  • Мамокалм – негормональный растительный препарат на основе ламинарии (морская водоросль). Препарат насыщен йодом, за счет чего оказывается соответствующее воздействие, ориентированное на обеспечение нормализации функций, свойственных щитовидной железе. Помимо этого, препарат также ориентирован на снижение проявления болезненности в груди и боли, сопутствующей менструации. Применяется препарат Мамокалм в виде таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. в день). Учитывая, что в составе препарата содержится йод, его прием должен производиться с особой осторожностью пациентами с актуальными для них нарушениями функций щитовидной железы. Прием этого препарата, как и препаратов, перечисленных ранее, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Диффузная мастопатия излечивается посредством гормональной терапии в случае с достаточно поздней стадией течения заболевания, что в особенности необходимо при наличии других форм гормональных расстройств организма. Используются в лечении мастопатии также антиэстрогены, препараты, способствующие отсутствию овуляции и препараты, ориентированные на снижение уровня пролактина (помимо отмеченного ранее мастодинона).

Выраженные болевые ощущения требуют ограничения в приеме кофе, чая, какао и шоколада. Помимо этого важно соблюдать определенную диету, избегая копченых продуктов и продуктов жирных, включая в рацион как можно большее количество овощей и фруктов. Важная роль в лечении заболевания также отводится витаминотерапии, в которой в особенности следует уделить внимание таким витаминам, которые относятся к группе А и Е. Посредством приема витаминов улучшаются присущие печени функции, этот орган крайне важен со стороны обеспечения им обменных гормональных процессов.