Что такое мастопатия молочных желез и как её лечить

1.      Диффузная (начальная).

Механизм образования болезни

Суть мастопатии состоит в том, что в молочной железе начинают одновременно происходить регрессивные (уменьшение численности функционально активных клеток) и пролиферативные (разрастание соединительнотканных компонентов) перестройки в тканях. Они приводят к созданию патологических очагов из разросшихся патологических эпителиальных и соединительных элементов. Следствием этого является фиброз и формирование кистозных образований.

Диффузная форма – это начальная стадия мастопатии. Чтобы функциональные свойства железы не имели патологических изменений, в женском организме должно быть не только правильное соотношение прогестерона и эстрогена, но и правильное рецепторное восприятие этих гормонов в структурах железы. Важным является как абсолютное увеличение отмеченных биологически активных веществ, так и относительное, которое при патологии наблюдается во второй (лютеиновой) стадии менструального цикла при низком синтезе прогестерона.

Не менее важная роль в развитии отмеченного патологического процесса отводится высокому уровню пролактина. В норме это происходит только во время не наступившей беременности и лактации. При патологии всегда, т.е. даже без связи с этими физиологическими процессами. Итогом гормонального дисбаланса начальной стадии двусторонней мастопатии служат:

1. Гипертрофия внутридольковых структур молочных желёз, их морфологическое и функциональное перевоплощение, отёк.

2. Увеличение в объёме эпителиальной выстилки протоков железы.

3. Разрастание соединительнотканной выстилки.

4. Закупорка протоков, приводящая к образованию кистозных образований, т.к. альвеолярная секреция при этом сохраняется.

Профилактика мастопатии

Мастопатия является серьезным заболеванием, многие врачи считают её предвестником раком груди. При этом далеко не все женщины знают, что развитие мастопатии можно предупредить. Для этого необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • Ежемесячно после менструации проводить самостоятельный осмотр молочных желез. При начальной стадии болезни можно заметить асимметрию груди, изменение цвета кожных покровов, проявление венозной сетки.
  • Ежемесячно осуществлять пальпацию груди. Это поможет выявить образование узловых воспалений.
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • По возможности отказаться от искусственного прерывания беременности.
  • После родов максимально продлить период лактации.
  • Вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.

Ели профилактические меры не помогли, и диагноз мастопатии подтвердился, то следует помнить, что болезнь сама не пройдет. Ее необходимо лечить комплексно, выполняя все предписания лечащего врача.

Симптомы мастопатии:

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

Самообследование молочной железы

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!

Как выявляют диффузную мастопатию?

Методы диагностики:

  • Осмотр специалиста. На приеме маммолог смотрит и прощупывает грудь, лимфоузлы. Внимательно осматривает контуры и размеры молочных желез и сосков. Если патология есть, то при прощупывании выявляются болезненные места, которые имеют дольчатое или зернистое строение, отличающиеся по длине и размеру. Очень часто при таком диагнозе поражен верхний наружный сегмент молочной железы. Делать такой осмотр нужно после завершения менструального цикла, когда исчезают все симптомы предменструального синдрома, во избежание ложной диагностики. При таком осмотре ставится только предварительный диагноз.
  •  Ультразвуковое обследование. По УЗИ выявляют диффузные изменения в структуре груди, многочисленные кисты, усиление эхоплотности, утолщение железистой ткани, фиброзные изменения перегородок между дольками и стенок протоков, определяется состояние близлежащих лимфоузлов.
  • Маммография. Достаточно точный и эффективный метод диагностики, позволяющий исключить злокачественные новообразования и подтвердить диагноз диффузной мастопатии. Молочные железы с помощью такого метода обследуют в различных ракурсах.
  • С помощью дуктографии. Если присутствуют выделения из соска, то дополнительно проводят такое исследование. Это метод, позволяющий определить изменение млечного протока и появление кистозных образований.

Анализ мазка, взятого из соска, необходим для исключения патологий, которые по некоторым признакам схожи с дисплазией груди (такие заболевания как сифилис или туберкулёз груди).

Для постановки точного диагноза и общей оценки состояния молочной железы, необходимо комплексное обследование, включающее в себя осмотр, ультразвуковое, маммографическое и иные необходимые обследования. Также важен и уровень женских половых гормонов — пролактина и эстрогена.

Что такое эктопия шейки матки, и как она проявляется?

О синдроме поликистозных яичников на следующей странице.

Лечение чесотки в домашних условиях: 

Особенности лечения

Чтобы вылечить диффузную мастопатию, необходимо устранить факторы, которые стали причиной расстройства гипофиза и яичников. Необходимо пройти гинекологическое обследование, нормализовать нервную систему и функционирование печени. Если у пациентки диагностировали узловую форму мастопатии, показано хирургическое лечение.

В ходе операции врач иссекает узлы и уплотненные образования. Также используются методы специфической иммунотерапии. В последнее время врачи тщательно выбирают способ терапии. После оперативного лечения существует вероятность повторного образования узлов. Они возникают вдоль хирургического шва.

Еще один эффективный метод – консервативное наблюдение. После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом. Необходимо не менее двух раз в год проходить маммографию, чтобы отслеживать состояние узлов и других новообразований. Дополнительно пациенткам назначают успокаивающие средства, йодистый калий, витаминные комплексы.

Особенности лечения

После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом

Консервативный метод все больше пользуется популярностью. Женщины смогут избежать хирургического вмешательства. Единственный недостаток – нельзя предотвратить развитие рака груди. Консервативная терапия включает в себя строгую диету, правильный выбор бюстгальтера, прием витаминных комплексов, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Читайте также:  Противопоказания к радикальной мастэктомии

Последние средства помогают улучшить кровообращение. При прогрессировании фиброзно-кистозной формы мастопатии, пациентке противопоказаны физиотерапевтические процедуры, посещение сауны и бани. Нельзя загорать на солнце или в солярии. Важно позаботиться о здоровом образе жизни, исключить курение, алкоголь и другие вредные привычки. Нужно делать легкие упражнения или гимнастику, спать около 9 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций.

Диагностика

Чтобы своевременно выявить наличие образований в груди, женщинам нужно регулярно проводить самоосмотр органа.

Алгоритм самообследования:

  • встать перед зеркалом, руки опущены вниз,
  • оценить симметричность желез, их форму и размер,
  • оценить состояние кожи, ее цвет, наличие высыпаний, повреждений и язв,
  • условно разделить железы на квадраты, и провести пальпацию поочередно каждой зоны.

Проводить самообследование 1 раз в месяц в начале месячных. При обнаружении внешних изменений груди, уплотнений, узловых образований, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения более детальной диагностики. Женщине может потребоваться помощь нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога, маммолога.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя исследования:

  • УЗИ молочных желёз,
  • МРТ,
  • маммография (рекомендуется после 40 лет),
  • дуктография (исследование млечных протоков),
  • гормональная панель (кровь на уровень пролактина, прогестерона, эстрогенов),
  • пункционная биопсия с последующей гистологией материала (для обнаружения атипичных клеток),
  • биохимия крови.

Лечение мастопатии

Лечить мастопатию нужно всегда индивидуально. Врач исходит из формы мастопатии, ее расположения, стадии развития, выраженности симптомов и данных диагностических исследований. Тактика лечения строится в 2-х направлениях — консервативная терапия и оперативное удаление новообразований.

Консервативная терапия

Лечение мастопатии

Основу консервативной терапии составляют гормональные препараты, которые должны отрегулировать выброс гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе и яичниках. При нормализации гормонального фона ткани молочной железы постепенно приходят в норму.

Для этого используются:

  • Препараты, содержащие синтетические гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон. Их назначают во вторую фазу менструального цикла, иногда в сочетании с наружной мазью Прожестожель, которую втирают в больную грудь.
  • Ингибиторы пролактина — Парлодел. Его назначают при диагностированной гиперпролактинемии. Препарат пьют с середины до 25 дня менструального цикла.
  • Оральные контрацептивы на основе эстрогенов и гестагена — Марвилон, Женин. Как правило, препараты назначаются пациенткам в возрасте до 35 лет, у которых выявлено отсутствие овуляции и есть физиологические проблемы в другие фазы менструального цикла.
  • Антиэстрогены — Тамоксифен, Фаристон. Назначаются курсами по 3 месяца.
  • Андрогены — Метилтестостерон. Выписывается крайне редко из-за большого числа побочных эффектов.

Гормонотерапия назначается после тщательного изучения соотношения гормонов в организме женщин и при отсутствии противопоказаний.

Лечение мастопатии

В комплексном лечении применяются негормональные препараты, которые назначаются в соответствии с симптоматикой:

  • Витаминные комплексы с содержанием групп А, В, С, Е. Их пьют длительными курсами по 3-6 месяцев.
  • Препараты, содержащие йод при недостаточной функции щитовидки. Их назначают после консультации с эндокринологом.
  • Успокаивающие препараты на основе трав при высоких нервных и стрессовых нагрузках.
  • Анальгетики для купирования болевого синдрома.
  • Иммуномодуляторы для активизации защитных сил организма.
  • Энзимные противоотечные и противовоспалительные препараты.
  • Гомеопатические препараты типа Ременса и Циклодинона, для нормализации уровня пролактина. Принимаются длительными курсами.
  • Фитотерапевтические препараты для усиления действия основных лекарственных средств.
  • Акупунктура.

Оперативное удаление

Хирургическое лечение назначается при узловых формах мастопатии, которые трудно вылечить с помощью консервативной терапии. Также удалению подлежат фиброаденомы более 2-х см в диаметре с положительной динамикой роста, в которых при биопсии обнаружены атипичные клетки.

Лечение мастопатии

Для удаления фиброзно-кистозных образований применяют:

  1. Секторальную резекцию, когда опухоль удаляют вместе с долькой молочной железы. Показания к операции — наличие перерожденных раковых клеток в пробе биопсии.
  2. Энуклеацию — вылущивание аденом и кист с сохранением окружающих тканей молочной железы. Применяют при узловых формах мастопатии.
  3. Пункция кисты — удаление жидкости из кисты через прокол. Применяется при единичных кистах.
Читайте также:  БАД «Стелла» – лекарство для женщин: отзывы, применение, эффект

Кроме секторальной резекции, все операции проводятся под местным наркозом, в течение 30 минут. После этого женщину выписывают домой (при отсутствии осложнений). Через неделю снимают швы.

Как лечить мастопатию молочной железы

Нащупав у себя в груди патологию, следует незамедлительно пройти маммографию. Врач определит серьёзность проблемы, поставит точный диагноз и назначит лечение, опираясь на анамнез: возраст, другие заболевания, запущенность заболевания, периодичность месячных. При фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы, терапевтическое лечение может не принести результатов. Тогда назначается плановое оперативное вмешательство.

нажмите, чтобы было крупнее и чётче

Как лечить мастопатию молочной железы

В случае перерастания мастопатии в раковую опухоль, необходимо скорейшее удаление злокачественных образований. Операция проводится под общим наркозом, а предполагаемые места разрезов планируют заранее. Сохранить грудь помогает регулярная самодиагностика и своевременное обращение за врачебной помощью.

Проявления заболевания

Симптомы узловой мастопатии проявляются тупой или ноющей болью в области грудей и подмышек, особенно в период перед менструацией. Во время прощупывания можно обнаружить уплотнения, имеющие неправильную форму и чётко выраженные края. В период обострения их можно легко схватить пальцами. В лежачем положении узелки «прячутся» и стают не заметными на ощупь.

При узловой мастопатии груди женщины сильно увеличиваются, ощущается давление изнутри, приносящее тяжесть и дискомфорт. При надавливании из молочных протоков выделяется своеобразная жидкость, чаще всего желтоватого цвета, без характерного запаха. С приходом критических дней боли утихают, а образования уменьшаются или исчезают полностью.

Важно

При обнаружении кровянистых выделений из сосков необходимо срочно обратиться к специалисту. Такие проявления заболевания могут свидетельствовать о наличии онкологии.

Проявления заболевания

Воспаление подмышечных и подключичных лимфоузлов при мастопатии является сопровождающим симптомом. Как правило, заболевание не нарушает менструальный цикл, но в некоторых случаях из-за лютеиновой фазы он может быть продолжительнее, чем обычно.

Проявления болезни бывают различными, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Часто слабый пол воспринимает мастопатию как предвестницу ПМС и не придает ей особого значения. Наличие вышеописанных признаков является веским поводом для консультации лечащего доктора.

Многих женщин интересует вполне естественный вопрос: узелковые уплотнения — всегда ли рак? Можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев новообразования бывают доброкачественными и поддаются лечению. Для того, чтобы пройти эффективный курс терапии узловой мастопатии молочной железы важно своевременно обратиться к врачу-маммологу.

Лечение

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия, как лечить – это вам может объяснить маммолог или гинеколог. Целью лечения этого заболевания является:

• купирование болевых симптомов;

• профилактика раковых поражений;

• хирургическое удаление узловых форм.

Консервативными методами являются совместное применение витаминотерапии, энзимотерапии, иммуномодуляторов, нейролептиков, антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных и фитопрепаратов. Гормональные средства назначаются при сопутствующей гинекологической патологии и с учетом возраста женщины.