Боли в верхней части живота. Возможные причины, лечение

Масталгией называют любую боль или дискомфорт в молочных железах. Другое название этого синдрома – мастодиния. Различают циклическую и нециклическую масталгию. Циклическая мастодиния связана с менструальным циклом женщины, проявляется в пубертатном (период полового созревания) и репродуктивном (период, когда женщина может воспроизводить потомство) возрасте.

Заболевания брюшной полости

При эзофагите возникают боли в груди справа, они захватывают пищевод и при глотательных движениях становится более выраженными. Их усиление происходит и при приеме твердой, слишком горячей или слишком холодной пищи. Диагностировать это заболевание можно по характерным признакам дисфагии или при рентгенографии.

Идиопатическое расширение пищевода тоже сопровождается болевым симптомом в грудине, он напрямую зависит от приема пищи. При рентгеноскопии можно выявить застой бариевой взвеси и сильное расширение пищевода, который в дистальном отделе становится значительно уже.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы боль усиливается после попадания в пищевод еды, в нижней части грудины она возникает, когда человек лежит на спине. Как только больной меняет положение тела, ему становится легче.

Причины боли в грудной клетке справа

Грудная клетка – крупнейший отдел человеческого организма, в котором помещаются жизненно важные органы. Боль в груди с правой стороны нередко является симптомом серьёзных заболеваний, поэтому при ее возникновении следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Диагностика

При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту за консультацией. Он дифференцирует симптом и в зависимости от причин возникновения болевых ощущений направит больного к неврологу, кардиологу или пульмонологу.

После визуального осмотра специалист назначает лабораторное и инструментальное исследования. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • компьютерную томографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Проведя тщательное обследование и поставив диагноз, врач назначит индивидуальное лечение для скорейшего выздоровления.

Что делать при боли

Отличительной чертой боли в правой стороне грудной клетки является тот факт, что ее нельзя терпеть и следует сразу же принимать меры, то есть необходимы рекомендации специалиста для выявления причин ее появления и назначения лечения.

Незамедлительно следует вызывать скорую помощь, если:

  • У человека перелом рёбер. Больного лучше оставить в состоянии покоя, дать обезболивающее средство.
  • Человек потерял сознание. Его необходимо положить на ровную поверхность, подложить под ноги небольшой валик.
  • Болит грудь с правой стороны, при этом боль образовалась спонтанно, имеет резкий характер, наблюдаются удушье, потемнение в глазах, слабость.
  • Болевые ощущения не уменьшаются после использования обезболивающих препаратов.
  • Дискомфорт сопровождается резким снижением или превышением артериального давления.

Вышеописанные симптомы могут указывать на опасное состояние для жизни человека. При этом не рекомендуется самостоятельно проводить какие-либо манипуляции.

Самолечение при болях в грудной клетке недопустимо, так как это способно привести к непоправимым последствиям. Одна из главных причин отказа от самостоятельного лечения – упущенное время, на протяжении которого болезнь может приобрести неизлечимый характер.

Плеврит

Является по своей сути воспалением в дыхательной системе, а именно в плевре. Характеризуется проникновением жидкостей в плевральную полость. При небольших количествах – это не слишком опасно, так как они могут всосаться обратно через стенку плевры. Однако, при значительных дозировках необходимы серьезные меры вплоть до хирургического вмешательства.

Плеврит подразделяется на две группы. Первая – это инфекционный подвид, который формируется под действием разнообразных инфекций в других тканях. Происходит их проникновение. Второй – неинфекционный может возникнуть по массе причин.

Как проявляется плеврит?

Основной симптом – боль в правой груди, если расстройство касается правой части и в левой, если поражаемая полость находится слева. Боль имеет весьма резкий характер, но ее можно довольно просто идентифицировать. Так как проявление болевого синдрома всегда завязано на дыхание. Если болит правая сторона груди именно на вдохе-выдохе, это звоночек, который говорит о возможном плеврите. Помимо этого вызвать неприятные ощущения может и кашель, который тоже является обязательным спутником расстройства. Имеет место общая слабость и учащенное дыхание.

Читайте также:  Как провести лечение лактостаза в домашних условиях?

Если же боль постепенно переходит в ощущение тяжести в груди, то возможно произошло накапливание жидкости в полости. То есть, патология прогрессирует.

Что делать?

Немедленно обращаться к врачу для прохождения диагностики. Это общий и биохимический анализ крови, а также рентгенография. Консультация так же сопровождается анализом жалоб пациента.

Если боль в грудной клетке справа или слева очень сильная вполне допустимо принимать обезболивающие препараты. Лечение предусматривает и принятие антибиотиков, однако без рекомендации врача этого делать не стоит. Самостоятельно, до консультации допустимо принять препараты от кашля, но только в случае если имеет место ярко выраженный сухой кашель в очень интенсивной форме.

Плеврит — это воспаление слизистой оболочки, окружающей легкие. Вирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин плеврита, но он также может быть вызван травмами ребра, формированием кровяных сгустков в легких, раком легких, мезотелиомами или аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка.

Симптомы

Основные симптомы плеврита — острые боли в груди при дыхании и кашле.

Человек, страдающий от плеврита, чаще всего испытывает боли в груди при глубоком вдохе, он просто задыхается. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, повышенную температуру, озноб и сухой кашель. Хотя человек может испытывать резкие колющие боли в области груди, плеврит может вызвать и тупые боли в груди. Они могут сопровождаться ощущением жжения в груди.

Диагностика

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Биохимическое исследование на глюкозу, амилазу, ЛДГ.
  • Биопсия плевры.

Лечение

Как правило, лечение этого заболевания всегда комплексное. Врач обращает внимание на симптомы и в зависимости от этого назначает терапию. Лечение плеврита может включать противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы, антибактериальные препараты и иногда – химиотерапию.

[43], [44], [45]

Боль в груди у женщин при изменении гормонального фона

У женщин детородного возраста могут наблюдаться неприятные ощущения в груди в середине цикла. Как правило, такие симптомы свидетельствуют о наступлении овуляции. Через нескорое время боль стихает и заново возобновляется, если наступает беременность. Если зачатие все такие состоялось, может наблюдаться достаточно сильная боль в груди. Ноет молочная железа на протяжении всей беременности, орган готовится к лактации.

Ближе к 40 годам у многих представительниц слабого пола начинают проявляться первые признаки менопаузы. В организме активно происходят гормональные изменения, угасает репродуктивная функция. На фоне этого процесса также будут наблюдать болезненные ощущения в молочных железах. Неприятная симптоматика уйдет сразу, как только угаснут функции яичников. Помимо боли в груди, женщину могут беспокоить перепады настроения, сонливость, повышенная утомляемость, приливы.

Менопауза – это нормальный физиологический процесс, остановить который невозможно. Однако неприятные симптомы побороть поможет заместительная гормональная терапия. Поэтому если появилась боль в левой верхней части груди или другом участке, не нужно терпеть. Рекомендуется как можно быстрее записаться на прием к гинекологу.

В роли причин выступают воспалительные процессы, поразившие стенки желудка. Это приводит к выбросам содержимого органа непосредственно в пищевод. Привести к таким состояниям могут:

  • Стрессовые ситуации.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Курение, а также пристрастие к острой пище.

Ноющая боль

Если причиной возникновения болей стали патологии ЖК тракта, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ноющие сдавливания в левой и центральной области;
  • дискомфортные ноющие ощущения в верхней зоне живота;
  • появление изжоги и постоянного жара в гортани;
  • тошнота при болях посередине грудной клетки, в некоторых случаях рвотные позывы.

Боль и ком в горле

Такие симптомы также появляются при развитии заболеваний, поражающих ЖК тракт. Проблемы во время глотания (ощущение кома в горле), если внутри имеется серьезное нарушение, можно устранить лишь комплексным лечением, выявив тип развивающейся болезни.

Болезни пищевода

Сбои в функционировании ЖК тракта сопровождаются болезненностью в центральной части груди. Неприятные ощущения возникают из-за спазмов пищевода, а также желудка и даже желчного пузыря. В этом случае не будет наблюдаться жжение за грудиной, как при остеохондрозе.

Больной будет испытывать тупую, ноющую боль, которая усилит свое проявление при надавливании на эпигастральную зону. Нередко дискомфортные чувства отдают в область спины.

Когда болит кость посередине грудной клетки, мы практически всегда можем определить вероятные причины таких ощущений. Но когда заболевание поражает нижний участок диафрагмы (мышечная трубка, расположенная между брюшной и грудной полостью), найти вразумительные ответы сложно.

Эта патология получила название «поддиафрагмальный абсцесс», во время которой появляются гнойные образования в полости. Борьба с таким заболеванием часто осуществляется хирургическим методом.

Если возникает необходимость произвести незамедлительное устранение болевых ощущений, следует отдать предпочтение медикаментом категории НПВС (Кетанов, Ибуфен и др.). Чтобы не допустить инфицирование близрасположенных здоровых тканей, наиболее часто употребляют Ципролет.

Тупые болевые «звоночки», появляющиеся в зоне груди, могут говорить о наличии болезней, поражающих дыхательную систему. Этот симптом часто появляется при развитии:

  • трахеита;
  • пневмонии;
  • плеврита, а также бронхита.

Если наблюдаются боли с левой стороны в верхней части грудной клетки либо в правой части, следует также насторожиться.

Объяснить возникновение данных патологий очень легко. Воспалительные процессы, протекающие в легких, способны затронуть межреберные мышцы, а также зону диафрагмы. Именно поэтому больной замечает, что в левой части может болеть грудная клетка. Более того, боли могут появляться и в других зонах, и они возникают при любом сокращении мышц.

К числу дополнительных симптомов относится повышение температуры. Кроме этого, часто появляется продолжительный кашель.

Когда чувствуется тупая боль

Такого вида боль под грудью слева наблюдается при разных заболеваниях. Наиболее грозным из них является онкология грудных желез. При онкологическом заболевании начинает болеть на второй стадии, поэтому женщинам нельзя медлить с визитом к врачу-маммологу.

Когда чувствуется тупая боль

Мужчины могут мучиться болями слева в груди, когда есть заболевания яичек и надпочечников с нарушением гормонального фона.

Тупой болевой синдром может быть симптомом ложной стенокардии со спазмом кровеносных сосудов, не имеющих физиологических нарушений. Похожее проявление тупой боли наблюдается при кардиалгии вегетативного криза. Причина – эмоциональные (смерть близких, стресс на работе и т.д.), гормональные (беременность, климакс и т.д.), физические и химические (чрезмерная физическая активность, запой и т.д.) перегрузки.

Когда чувствуется тупая боль

Слабый болевой синдром может присутствовать при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Инфаркт миокарда с некрозом участка сердечной мышцы

Когда чувствуется тупая боль

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:
  • Препараты калия-магния (Аспаркам, Панангин).
  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитронг).
  • Сердечные гликозиды (Целанид, Дигоксин)

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:

  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:

  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:

  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Опухоли внутренних органов

У женщин боль в молочной железе справа может указывать на развитие опухоли груди. Не застрахованы от такого заболевания и мужчины, но у них оно встречается гораздо реже. Однако опухоли редко сопровождаются одной лишь болью, для них также характерно изменение цвета и структуры кожного покрова, появление выделений.

Вызывать боль в грудной клетке изнутри могут опухоли таких органов:

  • бронхи и легкие;
  • позвоночник;
  • желудок или пищевод;
  • метастазы из других органов.

Боль в правой части грудной клетки развивается при поражении правого легкого. Также симптомы могут возникнуть при двустороннем воспалении. К распространенным болезням дыхательной системы относят:

  • Плеврит. Осложнение пневмонии или туберкулеза. Воспаляется оболочка легких. Сопровождается кашлем, температурой, ноющей болью, одышкой.
  • Пневмония. Воспаление легких с высокой температурой протекает с сильным кашлем.
  • ОРВИ и другие инфекции. При острой форме простудного заболевания могут наблюдаться выраженные боли в грудной клетке, особенно если пациент постоянно кашляет.
  • Бронхит. Как и простуда, вызывает сильное воспаление и при отсутствии лечения может спровоцировать развитие пневмонии.

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хрящей грудинно-рёберного сустава, то есть места сочленения рёбер и грудины.

Основным симптомом костохондрита является боль в грудной клетке, которая может возникать как в одной груди, так и в обеих. Такая боль может быть тупой или резкой. Кроме того, она может усиливаться при глубоких вдохах или кашле. Костохондрит также способен вызывать боль в области грудины.

Иногда костохондрит обуславливает более тяжёлые симптомы, такие как одышка, лихорадка или головокружения.

Врачи не знают точную причину развития костохондрита, однако известно, что данное состояние может становиться результатом одной из следующих проблем:

  • травм грудной клетки;
  • интенсивной физической активности;
  • сильного кашля;
  • некоторых заболеваний, например инфекций в области грудинно-рёберного сустава.

Повреждение диафрагмы

Разделяется брюшная и грудная полости в организме при помощи особой широкой мышцы – диафрагмы. Через специальное отверстие посередине из грудной части проходит пищевод, соединяясь с желудком. При болезнях, с возрастом мышцы отверстия диафрагмы ослабевают, растягиваются, не могут удержать внутренние органы на своих местах. Они имеют возможность перемещаться через отверстие, чаще небольшая часть желудка уходит вверх. Так возникает грыжа диафрагмы. При этом небольшой дискомфорт будет ощущаться после еды.

Опасность представляет ущемление грыжи, при котором произойдёт пережатие кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Симптомы ущемления грыжи:

Повреждение диафрагмы
  • рвота кусочками непереваренной пищи;
  • сильная отрыжка;
  • изжога;
  • сложность с глотанием жесткой пищи;
  • плохой аппетит.

Если желудок надавливает на сердце, то наблюдается одышка, нарушение работы сердца, неприятные ощущения за грудиной при глубоком вдохе.

При приеме гормональных средств

Во время приема гормональных противозачаточных средств. При приеме оральных контрацептивов в женском организме происходят достаточно сложные процессы.

Вместо того, чтобы в середине цикла включать в дело гипофиз, который запускает синтез прогестерона – гормона, необходимого для наступления беременности, гормональные контрацептивы создают необходимый искусственный фон сами.

При приеме гормональных средств

Таким образом, женский организм обманут: стабильно высокий уровень прогестерона «убеждает» мозг в беременности (ложной, но, тем не менее!), соответственно, женщина испытывает и признаки беременности.

Один из симптомов – боль в молочных железах, которые «готовятся» к лактации. Оральные контрацептивы – один из самых надежных и удобных способов предохранения от наступления нежелательной беременности, но подбирать необходимый препарат должен врач.