Билатеральный рак молочной железы что это такое

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните или заполните форму ниже:

Клиника «Медицина 24/7» Клиническая больница №1 Волынская Медицинский научно-образовательный центр МГУ ФНКЦ ФМБА России (Клиническая больница №83) НКЦ ОАО «РЖД» (1 территория)
Юсуповская больница Европейская клиника Больница Центросоюза НМХЦ им. Н.И. Пирогова Клиническая больница Управления делами Президента РФ НКЦ ОАО «РЖД» (2 территория) Научный центр неврологии ЦКБ РАН Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко (1 территория) ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко (2 территория) ГБУЗ МО МОНИКИ SwissClinic НПЦ медико-социальной реабилитации инвалидов им. Л.И. Швецовой Центр реабилитации УДП РФ Городская клиническая больница №13 Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Научный центр психического здоровья Европейский Медицинский Центр Клиника посстрессовых состояний ЕС Клиника Центр реабилитации и восстановительной медицины в Москве Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина смотреть все

Особенности

Злокачественная карцинома груди этой формы встречается не так часто. Симптомы и течение этой болезни не особо отличается от других разновидностей онкологических заболеваний. Но как отдельное заболевание имеет ряд своих особенностей:

  1. Редкость. Заболевание встречается у 10% онкологических больных.
  2. Безболезненность на первых стадиях.
  3. Возникновение очень четкого плотного узла в груди.
  4. Частые воспалительные процессы на начальных стадиях развития. Именно из-за этой особенности врачи часто диагностируют мастит из-за схожести начальных симптомов.
  5. Базальтовое строение опухолей. Это одна из самых трудноизлечимых форм.
  6. Ранее метастазирование. Обычно метастазы начинают появляться в региональных областях, но зачастую могут проявится и в отдалённых (головном мозге, костях, лимфоузлы).
  7. Весьма агрессивное протекание болезни.
  8. Трижды негативный рак молочной железы особенно быстро прогрессирует.
  9. Крайне высока вероятность повторного заболевания в первые два года ремиссии.
  10. Высокая летальность.

Из-за своих крайне негативных особенностей негативный рак молочной железы особенно опасен и чем раньше его диагностируют, тем выше шанс на полное выздоровление.

Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы состоит из 2 этапов : устанавливающего и уточняющего. Основывается на жалобах, данных пальпации и осмотра молочной железы, анамнезе жизни, инструментальных методах исследования, визуализации и данных биопсии. Итак начнем с устанавливающего этапа.

Жалобы при раке молочной железы

Первичные:

  • наличие опухоли
  • асимметрия
  • втяжение соска
  • гиперемия, отечность железы
  • лимонная корка
  • выделения из соска
  • ограничение подвижности железы (спаивается с грудными мышцами)

Вторичные:

  • увеличенные подмышечные лимфаузлы
  • изъязвление
  • отек руки и др.
  • общие симптомы – у первичных больных не выражены (только при генерализация)

Анамнез заболевания

  • начало заболевания?
  • длительность?
  • динамика заболевания?
  • чем лечили?
  • помогло ли лечение?
  • какие обследования проводились?

Анамнез жизни

  • Наследственная предрасположенность
  • Канцерогенная нагрузка
  • Предраковые заболевания
  • Сопутствующая соматическая патология

Физикальное обследование

Осмотр молочных желез

  • деформация
  • гиперемия
  • морщинистость
  • лимонная корка
  • асимметрия
  • втяжение соска
  • выделения

Пальпация молочных желез

  • симптом Краузе – утолщение кожи ареолы и соска
  • симптом Прибрама – при потягивании за сосок опухоль смещается в ту сторону
  • симптом Кенига (симптом ладони) – пальпируемая ладонью опухоль (доброкачественная исче­зает, злокачественная – нет)
  • симптом Пайра – перпендикулярные складки.
Читайте также:  Лечение неинвазивного рака молочной железы за рубежом

Лимфоузлы при раке молочной железы

  • плотные
  • безболезненные
  • округлые
  • увеличенные
  • не спаяны с окружающими тканями, но могут быть спаяны между собой и образовывать конгло­мераты. 

Визуализация

Пальпация железы

  • опухоль с размытыми нечеткими краями
  • уплотненая
  • ограниченная
  • смещаемая
  • безболезненная

Маммография

Прямые признаки:

  • тень неправильной звездчатой формы с нечеткими контурами
  • может быть дорожка к корню
  • микрокальцинаты

Косвенные признаки:

  • вторичное утолщение кожи, имитирующее втянутость соска
  • васкуляризация

УЗИ – информативна до 35 лет, после – только маммография.

Дуктография – при наличии выделений из соска

Верификация

  • цитологическая
  • гистологическая

Методы забора материала

Опухоль:

  • исследование патологических выделений из соска
  • мазок-отпечаток язв
  • чрескожная тонкоигольная пункционная биопсия опухоли под контролем пальца или узи
  • Трепан-биопсия под контролем узи
  • Инцизионная или эксцизионная (по типу секторальной резекции) биопсия опухоли

Плевра

  • плевральная пункция
  • 1-я порция жидкости – посев на стерильность
  • Остальная жидкость – для центрифугирования и изучения осадка на наличие атипичных клеток

Лимфоузлы

  • Чрескожная тонкоигольная пункционная биопсия под контролем пальца или узи
  • Трепан-биопсия под контролем узи
  • Инцизионная или эксцизионная биопсия

Брюшная полость:

  • Лапароцентез
  • Кульдоцентез
  • Лапароскопия
  • Лапаротомия (алгоритм такой же, как и при плеврите)

Печень:

  • Чрескожная тонкоигольная пункционная биопсия под контролем пальца или узи
  • Трепан-биопсия под контролем узи
  • Лапароскопия
  • лапаротомии

Уточняющий этап

Местное распространение опухоли

  • КТ
  • МРТ

Регионарные метастазы

  • пальпаторно
  • УЗИ

Отдаленные метастазы

Легкие

  • рентгенография
  • КТ

Печень:

Кости:

  • рентгенография
  • КТ
  • МРТ

Билатеральный рак молочной железы

После операции и лекарственной атаки на ослабленный организм серьезно поражается иммунитет. На этом фоне могут возникать различные осложнения. Важно прожить после вмешательства без рецидивов, избежать сложной реабилитации и укрепить защитные силы.

Среди наиболее частых осложнений отмечаются тромбоэмболия, накопление жидкости в тканях, ограничение движения конечностей, сильные отеки, лимфорея, гнойные абсцессы, некрозы, обширные гематомы. Это приводит к инвалидности пациентки, не позволяя ей выполнять многие общественные и домашние функции.

Похожие диссертации на Диагностика и лечение билатерального рака молочной железы

Для лечения опухоли груди используется несколько терапевтических методов. Их выбор зависит от степени развития недуга, возраста пациентки и характера образования.

Частичное удаление

Операция по частичному удалению грудной железы называется лампэктомия. Суть вмешательства состоит в сегментном удалении опухоли и части здоровых тканей. Органосохраняющая операция дополняется последующей или одномоментной пластикой. Преимущество вмешательства – в малой травматизации, но лампэктомия подходит не во всех случаях онкологии молочных желез.

Мастэктомия

Клинические рекомендации докторов часто сводятся к проведению мастэктомии при раке грудной железы. Операция проводится с помощью нескольких методов, наиболее радикальный из которых – по Холстеду. В этом случае удаляется не только пораженная грудь, но и мышцы, жировая ткань и лимфоузлы. Совместно с оперативным вмешательством проводится реконструкция пострадавшей молочной железы.

Облучение

Лучевая терапия предполагает локальное применение высокоэнергетических рентгеновских лучей. Они убивают раковые клетки, останавливают метастазирование. Применение актуально после оперативного вмешательства, помогает избежать рецидивов, но иногда используется и перед операцией. Пучки лучей используют при неоперабельных опухолях в паллиативных целях.

Гормонотерапия

Терапия рака груди гормонами назначается после проведения гистологического исследования удаленной опухоли. Если на поверхности клеток-патогенов обнаруживаются рецепторы, чувствительные к определенным видам гормонов, то маммолог назначает препараты, корригирующие гормональный статус и убивающие рак.

Отличные результаты дает таргетированная (избирательная) терапия, предполагающая использование лекарственных препаратов, влияющих на клетки опухоли, но не затрагивающих здоровые ткани. Многие медикаменты действуют по принципу антител, поэтому лечение схоже с иммунотерапией.

Чтобы предотвратить рецидивы, используются липофильные статины и бета-адреноблокаторы. Обычно их применение оправданно вплоть до 3-й стадии рака молочных желез.

Метахронный рак молочной железы (диагностика, лечение, прогноз)Лепкова Наталья Васильевна

Непальпируемый рак молочной железы. Клиника, диагностика, лечение [Электронный ресурс]Поляков Кирилл Владимирович

Диагностика и лечение рака молочной железы у мужчинНиколаев Кирилл Станиславович

Внутрикистозный рак молочной железы (клиника, диагностика, лечение, прогноз)Кирсанов Игорь Станиславович

Усовершенствование методов диагностики и лечения рака предстательной железыШевченко Алексей Николаевич

Совершенствование диагностики и лечения рака щитовидной железы у детей и подростковШишков Руслан Владимирович

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы (клиника, диагностика, лечение,факторы прогноза)Беришвили, Александр Ильич

Значение молекулярно – генетических методов в диагностике и лечении рака поджелудочной железыКашинцев Алексей Ариевич

Причины развития

Почему развивается рак грудных желез, ученые не могут понять до сих пор – точные причины возникновения не выяснены. Но известны факторы риска, провоцирующие клеточное перерождение.

Медицина выделяет генетические причины как основной фактор возникновения заболевания. Наследственная предрасположенность проявляется в случае, если родственницы по женской линии страдали от онкологической патологии груди. В таких ситуациях следует пристально следить за здоровьем и регулярно наблюдаться у онколога.

Рак молочных желез начинается из-за нарушения гормонального статуса. В эту группу входят ранние месячные (до наступления 12 лет), поздняя менопауза (после 50 лет), отсутствие беременности, отказ от кормления, роды после 30.

Бывает, что рак грудных желез распространяется по причине частых абортов, нерегулярной половой жизни или раннего (позднего) ее начала (до 16 или после 30). Играет роль и степень сексуальной удовлетворенности женщины. Провоцируют развитие рака повышенный уровень женских гормонов, заболевания эндокринной сферы, онкология яичников, мастит или травмы груди в анамнезе.

Профилактика рака молочной железы народными средствами

Профилактика рака молочной железы народными средствами заключается в приеме средств, приготовленных на натуральных компонентах:

  1. Измельчить 500 гр. корней лопуха, отжать из смеси сок. К жидкости добавить 10 ст. л. свежего меда и три измельченных лимона. Принимать 12 дней, по десертоной ложке перед сном.
  2. Вишневые веточки (5 ст. л.) залить козьим молоком (2 литра). Проварить на медленном огне 6 часов. Процедить и принимать по половине стакана три раза в день. Профилактический курс составляет 3 месяца с перерывом через каждые 4 недели.
  3. Растопить килограмм сливочного масла, к нему добавить очищенный и измельченный прополис (150 гр.). Варить 5 минут, постоянно помешивая. В целях профилактики принимать по 1 десертной ложке, растворяя в стакане молока.
Профилактика рака молочной железы народными средствами

Для профилактики рецидивов рака молочной железы подойдут нетрадиционные методы терапии:

  1. Компресс с овсом. 200 гр. овсяных хлопьев (или трухи) залить кипятком и настаивать 10 минут. Завернуть смесь в марлю, приложить к груди и накрыть целлофаном. Оставить компресс на час. Отвар не выливать, а выпить место чая.
  2. Примочки с толчеными ягодами калины. В смесь (200 гр.) добавить миндальное масло и отвар коры дуба. Примочки проводить с помощью ватного диска, перед сном.

Компрессы на грудь

Для лечения рака молочной железы активно используются домашние рецепты:

Овсяные компрессы

Для их изготовления используются необработанные злаки. Сырьё нужно варить в течение 20 минут, остудить, завернуть в марлю и накладывать на поражённый участок, сверху закрыть целлофаном и тёплым шарфом. Оставить на 2 часа. Оставшееся средство следует принимать внутрь.

Примочки из каменного масла

Приготовление раствора: взять 5 г. масла и 350 мл воды, настаивать 3 суток, слить осадок. Делать примочки несколько раз в день.

Компрессы из дубовой коры

Компрессы на грудь

Нужно взять 1 ст. л. измельчённой коры, залить 250 мл холодной воды и оставить на ночь. На следующий день довести до кипения и настаивать 2 часа. Дважды в сутки делать компрессы, оставляя их на 30 минут.

Читайте также:  Маммография — на какой день цикла стоит пройти обследование?

Неплохого эффекта помогает добиться использование компрессов из свежих плодов калины, брокколи, чеснока, которые прикладывают оставлять на всю ночь.

Важно помнить, что рак грудной железы на начальной стадии протекает практически без симптомов. При возникновении каких-либо подозрений сразу обратитесь в врачу.

Для профилактики развития злокачественной опухоли женщине необходимо вести ЗОЖ (здоровый образ жизни), регулярно проходить гинекологический осмотр, избегать употребления канцерогенов. Кормление грудью более 6 месяцев снижает риск возникновения рака. В случае наследственной предрасположенности к заболеванию следует воспользоваться традиционным лечением — посетить маммолога.

Виды онкологии

Опухоль молочной железы, имеющая злокачественный характер, делится на группы. Классификация основана на строении новообразования, агрессивности, а также стремительности распространения метастазов. Выделяют перечисленные виды по раку груди:

  • Узловой. Появляются новообразования в виде узелков, которые являются поражёнными участками молочной железы. Прощупывается на второй и на третьей стадии при самостоятельной пальпации. Опухоль в форме шара с ровным контуром, иногда возможны ответвления. Также при поднятых руках обнаруживается деформацию груди, образование спаек в области лимфатических узлов. Это тревожный симптом развития онкологии. Узловая форма рака приводит к тому, что грудь наливается, появляется отёчность, меняется цвет кожного покрова, возникают прыщи и язвенные образования. Соски выделяют специфическую кровяную или гнойную жидкость. В процессе роста опухоли воспаляются лимфатические узлы, увеличивается объём груди из-за отёков.
Виды онкологии

  • Диффузный. Встречается реже, но отличается повышенной агрессивностью и ранним развитием метастазов. Аденогенный вид быстро разрастается и может распространять болезнетворные микроорганизмы в соседние ткани, внутренние органы. Поражает лимфатические узлы. Если вовремя не диагностировать опухоль, возрастает риск преждевременной смерти из-за запущенной стадии болезни. Данные типы злокачественного новообразования имеют такие подгруппы:
  1. Инфильтративный. В груди формируется плотное новообразование, а кожные покровы грубеют, покрываются плотной коркой. Заметно увеличиваются лимфатические узлы, а участок вокруг соска приобретает специфический оттенок. Женская грудь теряет симметричность и приобретает искажение округлых форм. Появляющийся синдром Кернига лечат специальными средствами и препаратами.
  2. Воспалительный. Симптомы идентичны маститу. Данная онкология возникает вследствие неправильного метода лечения или его отсутствия. В груди образуется опухоль, рост которой сопровождается болевыми ощущениями. Железистая ткань отёкает и внешне приобретает синий оттенок. Поражаются и увеличиваются в размерах лимфоузлы и капилляры. Нарушается процесс кровообращения. Грудь болит при прикосновениях и контакте с одеждой.
  3. Панцирный или папиллярный. Рак груди этого типа отличается длительным периодом развития, распространяясь за пределы молочных желёз, поражая расположенные рядом ткани. Далее инкапсулированный рак выбрасывает поражённые клетки с метастазами, которые проникают во внутренние органы, разрушают лимфатические узлы. Характерный симптом – уменьшение грудной мышцы в размере. Появляются множественные пигментные пятна. В протоках формируются уплотнения и узелки, которые в процессе развития болезни соединяются в одно большое опухолевое новообразование.
  4. Лобулярная, дольковая онкология. Располагается в дольковой части молочной железы до лимфоузлов. Не распространяется за пределы очага поражения на другие ткани и редко метастазирует.
  • Рак соска. Редкий вид онкологии, которым болеют всего 3% пациенток. Опухоль локализуется в соске и прилегающей ткани. Признаками болезни являются выделения из груди, имеющие специфическую консистенцию и запах. Слизистое вещество из соска может содержать гной и кровяные сгустки. Обнаружить его можно, если сдавить пальцами сосок и провести по поверхности. Также следы выделений остаются на внутренней стороне белья. Развиваясь, заболевание вызывает отёчность, воспалительные и язвенные заболевания. После рак распространяется на другие участки груди и здоровые ткани.
Виды онкологии

Определение вида и классификации заболевания необходимо для назначения правильного метода терапии. Устанавливать диагноз определяется лечащим врачом, специализирующимся в онкологии. Самостоятельное лечение приводит к осложнениям и развитию запущенной формы онкологии. Отсутствие необходимой терапии сокращает жизнь.