Алгоритм осмотр и пальпация молочных желез

1 мая, 2020 Ирина Кант Гинекология и акушерство 0

Когда осуществлять пальпацию

Подавляющее большинство маммологов настаивает на осуществлении самостоятельного обследования грудных желез, которое должно начинаться с 20 лет и продолжаться всю жизнь. Период беременности, грудное вскармливание и этап после наступления менопаузы не должны оказаться исключением. Вероятность формирования онкологических процессов в области молочной железы оказывается все более значительной с возрастом. В то же время, на этапе беременности и лактации идентифицировать изменения гораздо труднее, чем обычно. В связи с этим на представленных отрезках времени наиболее важно максимально частое самостоятельное обследование.

Осуществлять пальпацию молочных желез требуется ежемесячно, желательно, чтобы это приходилось на один и тот же день. Важно учитывать следующие аспекты:

  • в детородном возрасте правильнее всего осуществлять самостоятельное обследование в первые два-три дня после завершения менструации, потому что тогда грудные железы меньше всего восприимчивы к прикосновениям и не являются отечными,
  • в период после климакса для самостоятельного обследования требуется избрать какой-либо один день, который легко запомнить (допустим, первые или последние сутки месяца),
  • при применении контрацептивов орального типа, изучение груди требуется осуществлять в первые сутки после начала использования препарата из нового блистера.

Для того, чтобы правильно подойти к пальпации и получить верные результаты, необходимо следовать определенному алгоритму обследования.

Обследуем грудь своими силами

Осмотр молочных желез в домашних условиях производят стоя перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми вверх руками; поворачиваясь в пол-оборота направо и налево, осмотрите левую и правую грудь. При этом обращают внимание, есть ли:

  • втягивание или выпирание участка кожи;
  • втягивание соска или укорочение радиуса ареолы;
  • изменения обычной формы и размера одной из молочных желез;
  • желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения — корочки, подмокание.
Читайте также:  Как определить размер бюста и модели корректирующего белья

Пальпацию (ощупывание) молочной железы осуществляют в положении лежа на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывают небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупывать каждую грудь нужно противоположной рукой, нежно, задействуя ладонь и пальцы по всей длине. Не следует грубо мять молочную железу или захватывать большой участок ткани, так как при этом создается впечатление, что в ней находятся уплотнения, которых на самом деле нет.

Самообследование груди проводят в трех положениях: рука вверх за голову, в сторону, вдоль тела. Пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину, начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх к боковой части грудной стенки. Затем пальпируют все участки внутренней половины железы от соска к грудине, определяя, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани или в толще кожи. Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области и при умеренном сдавливании ареолы и соска между пальцами проверить, нет ли выделений.

Полезные советы по самостоятельной проверке груди

  1. Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили.
  2. Проводите обследование при хорошем освещении. Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре.
  3. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.
  4. Если вам показалось, что с момента последнего осмотра произошли какие-то изменения, следует показаться онкологу-маммологу.
  5. Отличить рак от разных форм мастопатий и других доброкачественных процессов под силу только специалисту.

Нащупали что-то в груди и хотите проконсультироваться с врачом?

Узнайте, как записаться в маммологический центр на платный приём

Самостоятельное обследование молочной железы

Это очень важный элемент процесса раннего выявления рака молочной железы. Каждой женщине необходимо выработать привычку к самоанализу состояния груди. Осмотр следует проводить регулярно.

Читайте также:  Допускается ли делать рентген при грудном вскармливании

Колебания уровней гормонов означают, что до и во время менструации грудь большинства женщин может быть опухшей и гиперчувствительной. Консистенция её тканей также меняется. По этой причине контроль груди желательно проводить между 5 и 9 днём цикла. Как правильно осматривать грудь?

Самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом

1. Осмотр должен проводиться тщательно и без спешки. Встаньте перед зеркалом и поднимите обе руки вверх. Посмотрите на симметрию и форму груди, есть ли обесцвечивание на коже, пигментация, так называемая «апельсиновая корка», трещины кожи в области ареолы и соска. Особое внимание обратите на часть молочной железы в подмышечной впадине. Такой же осмотр выполните, поместив руки на бёдра.

2. Надавите на сосок. В идеале из него не должно ничего выделяться.

Самостоятельное обследование молочной железы — пальпация в душе

Когда кожа мыльная, легче почувствовать любые изменения.

1. Заведите левую руку за затылок и правой рукой исследуйте левую грудь. Осмотр молочной железы выполняйте только подушечками трёх средних пальцев. Ладонь должна быть прямая. Такое расположение облегчает поиск изменений.

Слегка надавите на грудь пальцами и маленькими круговыми движениями начните исследовать грудь. Двигайтесь в любом направлении, не пропуская ни одной области молочной железы и подмышечных впадин.

2. Таким же образом осмотрите вторую грудь. Когда правая рука заведена за голову, пальцами левой руки прощупайте правую грудь. Убедитесь, что не чувствуете утолщений или узелков.

Самостоятельное обследование молочной железы — пальпация в положении лёжа

При выполнении осмотра женщина должна всё время оставаться в положении лёжа на спине, чтобы ткани грудных желёз находилась в максимальном сжатии по отношению к груди.

Самостоятельное обследование молочной железы

1. Лягте. Под левое плечо положите подушку или свёрнутое в рулон полотенце, так чтобы немного приподнять плечо. Тремя средними пальцами правой руки начните осмотр левой груди круговыми движениями начиная от соска. Не забывайте о подмышечных впадинах.

Читайте также:  Как лечить мастит у кормящей мамы в домашних условиях

2. Изучите левой рукой правую грудь.

Что должно насторожить при самодиагностике молочных желёз?