Актиномикоз – симптомы, пути передачи и лечение

Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов.

Разновидности мастопатии

Наиболее часто используется клинико-рентгенологическая классификация мастопатии:

  • Диффузная мастопатия:
    • с преобладанием кистозного компонента;
    • с преобладанием фиброзного компонента;
    • с преобладанием железистого компонента;
    • смешанная форма.
  • Узловая мастопатия:
    • фиброаденома;
    • кисты;
    • липогранулема;
    • липома;
    • гемартома;
    • сосудистые опухоли, атерома;
    • жировой некроз ткани молочной железы.
  • I фаза. Возраст 20-30 лет, менструальный цикл регулярный или укорочен до 21-24 дней, за неделю до менструации появляется нагрубание, болезненность молочных желез, уплотнение и повышение чувствительности при пальпации.
  • II фаза. Возраст 30-40 лет, боль в молочной железе носит постоянный характер и длится 2-3 недели до менструации. В молочной железе пальпируются отдельные болезненные уплотненные дольки с кистозными включениями.
  • III фаза. Возраста 40-45 лет и старше, боль в молочной железе менее интенсивная и непостоянная, пальпируется множество кистозных образований, в диаметре 1-3 см, секрет коричнево-зеленый, появляющийся из соска при пальпации.

Почему появилась патология

Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35-50 лет или у подростка.

Почему появилась патология

Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.

Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.

Мастит

Мастит – довольно распространённое патологическое состояние, имеющее различные степени тяжести и характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях молочных желез. Как правило, заболевание возникает на фоне лактации. Однако встречаются случаи мастита, не связанные с кормлением и родами, – у женщин старше 50 лет и у новорождённых. Поэтому выделяют два основных вида мастита: нелактационный и лактационный.

Мастит опасен возможными множественными осложнениями: абсцесс, некроз, флегмона и т.д. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременной диагностике можно обойтись консервативным лечением, в запущенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

На ранних этапах развития патология проявляет себя:

  • покраснением, потеплением и отёчностью молочных желез;
  • напряжением и ощущением распирания груди;
  • болезненными ощущениями в груди при надавливании;
  • болью и жжением во время грудного вскармливания;
  • резким повышением температуры тела;
  • ознобом, головной болью, мышечной и суставной болью, общим недомоганием;
  • втягиванием соска.

При отсутствии соответствующего лечения симптоматика ухудшается, наблюдаются новые признаки заболевания:

  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области на стороне поражённой молочной железы;
  • учащённый пульс;
  • дальнейшее повышение температуры тела, потливость;
  • гнойные либо кровянистые выделения из соска.

Главной причиной возникновения мастита является инфекция, которая попадает в молочные железы через микротравмы на груди. Наиболее частым виновником (в 70% случаев) выступает патогенная бактерия золотистого стафилококка, передающаяся, как правило, из носоглотки новорождённых при грудном вскармливании. Также возбудителями заболевания могут быть стрептококки, кишечная палочка, бактерии туберкулёза, фекальный энтерококк.

Инфицирование может произойти через нижнее и постельное бельё, предметы личной гигиены или людей-носителей бактерий. Также у кормящей женщины мастит может быть вызван лактостазом.

Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • отнятие ребенка от груди;
  • неправильное вскармливание;
  • физическое истощение;
  • ослабление иммунитета;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • стресс;
  • использование силиконовых имплантатов груди;
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • травмы груди и сосков, в том числе пирсинг;
  • инфекции сальных и потовых желез;
  • сифилис;
  • актиномикоз;
  • мастопатия.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Читайте также:  Увеличение грудных желез на 1, 2 и 3 размера

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

  • «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
  • «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
  • «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, является безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Актиномикоз молочных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое специфическое поражение молочных желез, представляющее собой определенную форму висцерального микоза, который характеризуется формированием гранулем и абсцессов.

Причины

При первичном актиномикозе молочных желез наблюдается эндогенное проникновение патогенной флоры. В организме актиномицеты иногда присутствуют в полости рта, например в прожженных зубах, или криптах миндалин. В ткани молочной железы микроорганизмы проникают через трещины сосков либо поврежденные кожные покровы.

При вторичном актиномикозе молочных желез первичный инфекционный очаг находится в других органах, например, в легких.

При этом в воспалительный процесс сначала вовлекаются ребра и мягкие ткани грудной клетки, и только после этого наблюдается воспалительное поражение молочных желез. Гематогенное распространение актиномицетов может наблюдаться при генерализованном инфекционном процессе.

В своем развитии актиномикотические очаги поражения последовательно проходят такие этапы, как развитие инфильтрата, абсцедирование и формирование свищей.

В области внедрения актиномицетов изначально происходит возникновение отека и гиперемии тканей, наблюдается формирование молодых фибробластов, плазматических и ксантомных клеток, новых сосудов.

Вследствие этого формируется актиномикотический узелок – актиномикома, вокруг которой по мере прогрессирования заболевания образуются дополнительные узелки. При слиянии отдельных очагов происходит формирование инфильтрата с зонами гнойного расплавления.

Постепенно происходит распространение гнойного процесса по направлению к коже и вскрытие его наружу с формированием свища.

При тяжелом течении недуга наблюдается развитие деструктивной формы с преобладанием разрушения тканей и формированием больших гнойников или деструктивно-пролиферативной формы, характеризующейся разрастанием соединительной ткани и выраженными деструктивными изменениями.

Симптомы

Заболевание характеризуется возникновением в области соска небольших гиперемированных узелков, которые могут превращаться в болезненные инфильтраты, имеющие плотную консистенцию и в дальнейшем превращающиеся в гнойники. В области гнойников кожа приобретает фиолетовый окрас. С течением времени в области абсцессов появляются плохо заживающие свищевые ходы, из которых наблюдается периодическое отделение гнойного секрета.

Читайте также:  Какими способами удаляется фиброаденома молочных желез

Диагностика

При осмотре молочных желез отмечается наличие инфильтративных очагов синюшно-красного цвета, многочисленных свищевых ходов, из которых при сдавливании истекает гнойное отделяемое. Если у пациента имеются актиномикозы других локализаций диагноз не вызывает сомнения.

Таким больным назначается бактериологический посев из соска или микроскопия мазка, также может потребоваться проведение ультразвукового исследования молочной железы, маммография, магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение

При актиномикозе молочных желез рекомендовано сочетание консервативного и хирургического лечения. Пациентке назначается длительными курсами антибиотикотерапия и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактика актиномикоза молочных желез предполагает своевременное лечение трещин сосков и очагов актиномикоза другой локализации, предупреждение травм молочных желез, лечение кариеса, заболеваний ротоглотки и органов пищеварительного тракта.

Актиномикоз: особенности явления и лечение

Актиномикоз – болезнь инфекционного происхождения, которая вызывается актиномицетами (лучистые грибы). Заболевание носит первично-хронический характер на фоне образования абсцессов, гранулем плотной структуры и свищей. В большинстве случаев поражается кожа, но в некоторых случаях могут быть затронуты и внутренние органы.

Причины возникновения

Возбудителями данного заболевания являются грибы  Actinomyces, которые очень часто растут в природной среде:

  • почва;
  • растения;
  • солома;
  • сено.

В человеческий организм лучевые грибы попадают через повреждения кожного покрова, при вдыхании или вместе с едой. Как правило, актиномицеты не вызывают болезни, а находятся на слизистых глаз или в полости рта как сапрофитная флора.

Актиномикозом могут болеть и сельскохозяйственные животные, но человек не может заразиться от животного актиномикозом, так же, как и от больного человека.

Формы

Актиномикоз кожи возникает как первично  (при проникновении грибов через поврежденные участки кожи), так и вторично (при переходе инфекционного процесса из миндалин, мышечных соединений, лимфатических узлов, грудных желез и внутренних органов).

Симптомы

Инкубационный период данной болезни точно не установлен. Для заболевания характерно длительное течение с прогрессирующими периодами, как правило, актиномикозом болеют на протяжении от 10 до 20 лет.  На начальной стадии заболевания пациент чувствует себя хорошо, но когда поражаются внутренние органы, может развиться кахексия.

Актиномикоз кожных покровов в большинстве случаев поражает область челюсти, крестцовую область, а также область ягодиц. Для данной формы  характерно появление в подкожной клетчатке плотный структур, кожа над которыми приобретает синюшно-багровый цвет.

Такие уплотнения шаровидного типа, которые, в основном, не вызывают каких-либо болей. На начальной стадии уплотнения твердые, затем они начинают понемногу размягчаться и вскрываться, образовывая свищи, которые долго не заживают. В таких свищах часто могут быть вместе с гноем кровяные примеси, а в некоторых случаях – друзы актиномицетов.

Актиномикоз: особенности явления и лечение

Диагностика

Диагностирование актиномикоза осуществляется на выявление мицелия актиномицетов  в отделяемом, а также наблюдением за образованием колоний при бактериальном посеве.

Очень важно установить правильный диагноз на начальной стадии заболевания. Обнаружение грибов в мазках и мокротах не имеет особой ценности с точки зрении диагностики, так как актиномицеты могут быть и у здорового человека.

Для диагностирования  берется отделяемое из свищей, также осуществляется пункция через кожный покров пораженного органа. Обнаружить друзы актиномицетов можно с помощью микроскопии. Чтобы определить вид актиномицетов, необходимо провести реакции иммунофлуоресценции.

Если в материале не обнаружено друз, то используется такой метод диагностирования, как посев гнойного отделяемого на среду Сабура.

Такое исследование занимает две недели, но через 2-3 дня уже можно определить характерные для данного заболевания колонии.

Исследование включает определение роста микрофлоры, которая сопутствует разрастанию колоний, а также ее чувствительность к веществам антибиотиковой группы.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится подкожным и внутримышечным способом введения актинолизата. Также осуществляется антибиотикотерапия, которая направлена на подавление развития второстепенной флоры и профилактику повторного инфицирования. При актиномикозе рекомендуется проведение дополнительной терапии общеукрепляющего действия, а также процедуры дезинтоксикации.

Физиотерапевтическое лечение заключается в проведении ультрафиолетового облучения кожного покрова в пораженной области, местного электрофореза. Если образуются абсцессы, их необходимо вскрывать хирургическим способом, ставить дренаж плевральной полости. При поражении легких следует провести лобэктомию.

Профилактика

Особой профилактики данного заболевания не существует. Очень важно соблюдать правила гигиены, избегать травмирования кожных покровов, своевременно санировать ротовую полость, своевременно лечить воспалительные заболевания полости рта, органов дыхательной системы  и желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Можно ли при грудном вскармливании какао несквик

Лечение актиномикоза

Врачом назначается внутримышечное и подкожное введение актинолизата, также прием антибиотиком, с помощью которых можно предупредить вторичную инфекцию. При актиномикозе необходима общеукрепляющая и дезинтоксикационная терапия.

Используются физиотерапевтические методы лечения, проводят УФО кожи, электрофорез. Если образовываются абсцессы, их скрывают хирургическим методом, при этом дренируется плевральная и брюшная полость. Если поражаются легкие, возникает лобэктомия.

Если вовремя не лечить заболевание, оно может закончиться смертью больного. Легко протекает шейно-челюстной актиномикоз. После того как пациент выздоравливает, актиномикоз повторяется.

При лечении обязательно сочетают прием антибиотиков и лекарственных препаратов для укрепления иммунной системы. Шейно-челюстную форму лечат Феноксиметилпенициллином, его необходимо принимать внутрь не меньше одного месяца.

Также назначают Тетрациклин, Эритромицин. Абдомальную форму заболевания можно излечить с помощью Бензилпенициллина.

В том случаи, если присоединяется вторичная инфекция – стафилококки, анароэбные микроорганизмы, нужно принимать Диклоксациллин. Чтобы укрепить иммунную систему врач выписывает курс лечения Актинолизатом, он вводится под кожу, может внутримышечным способом. В случае абсцесса, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если наблюдается обширное повреждение ткани легких, развивается лобэктомия.

Симптомы поражения лимфоузлов

В таких местах Actinomyces bovis локализуется также достаточно часто. При таком расположении его колоний, у КРС наблюдаются достаточно плотные, очерченные, практически неподвижные инфильтраты. При поражении лимфатической системы болезнь у коров развивается обычно очень медленно. В первое время у КРС даже не наблюдается повышения температуры тела.

Выраженными симптомы актиномикоза при такой локализации становятся после вскрытия абсцессов. У больной коровы в этот момент отмечается резкое ухудшение самочувствия. При этом кожа над пораженным участком приобретает синюшный или красный цвет. В том случае, если гранулема после вскрытия в лимфоузле не образует свища, животное достаточно быстро выздоравливает. Опухоль при этом постепенно уменьшается в размерах, а затем и вовсе исчезает на неопределенное время.

Доктор, который вам поможет

Конкретно какого-то одного медицинского специалиста, призванного лечить описываемое заболевание, нет.

Примерный набор врачей, имеющих отношение к актиномикозу, таков:

  1. Инфекционист – здесь это основной врач, занимающийся устранением причины болезни (растущего бактериального «мицелия»).
  2. Терапевт – нередко пациенты сперва обращаются к нему, поэтому на терапевта ложится задача поставить верный первичный диагноз и назначить общую поддерживающую терапию.
  3. Дерматолог – также часто больные с непонятными кожными поражениями обращаются сначала к этому специалисту, плюс дерматолог действительно может вести лечение, если актиномицеты затронули только кожные покровы.
  4. Хирург – крупные колонии бактерий во внутренних органах могут потребовать оперативного вмешательства для их устранения, также хирург проводит вскрытие и очистку крупных гнойно-некротических образований на коже.

Индивидуально может потребоваться помощь и других врачей: иммунолога-аллерголога, эндокринолога и т.д.

Симптомы

Инкубационный период длится 2 дня-3 недели, хотя может занимать и несколько месяцев. Заболевание поражает большие железы, чаще – околоушную, реже – поднижнечелюстную и подъязычную; протекает длительно – несколько месяцев. Клиническое течение зависит от состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей, локализации и вида специфического воспаления. Продуктивная форма актиномикоза сопровождается образованием плотного узла в проекции железы. При ограниченном актиномикозе воспаляется часть железы, при диффузном – весь орган. Появляется припухлость, увеличение слюнной железы, боль при пальпации, снижение слюноотделительной функции, помутнение слюны. Кожные покровы обычного цвета, без патологических изменений. Период обострения характеризуется появлением отека, болезненных ощущений, которые проходят самостоятельно.

Экссудативный актиномикоз развивается медленно, железа периодически припухает, возникает прогрессирующее уплотнение. Отмечаются неприятные ощущения, зуд, покалывания в области органа. Слюна выделяется мало, может содержать слизистые, хлопьевидные или гнойные включения. Со временем происходит спаивание железы с тканями, поднимается температура, беспокоят болевые ощущения и покраснение кожи. Через несколько дней образуется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами. Гнойное содержимое отходит через проток железы или прорывается через кожу, образуя свищевой ход. Свищ может существовать длительный период времени, периодически самопроизвольно открываться. Воспаление распространяется и провоцирует образование вторичных актиномикозных очагов. Ограниченная экссудативная форма протекает немного легче, чем диффузная.