Аденома молочной железы: причины, симптомы, лечение

Аденома молочной железы — это доброкачественная опухоль. Чаще всего заболеванию подвергаются женщины до 30 лет и подростки. Обычно образование достигает размеров 1–3 см, очень редко — 5 см.

Этиология

Подобная доброкачественная опухоль у женщин является разновидностью мастопатии. Преимущественно диагностируется у представительниц женского пола, которым не исполнилось 35 лет. Новообразование включает в себя не только железистые ткани, но также стромальные и фиброзные. В подавляющем большинстве случаев аденома по своим размерам не превышает трёх сантиметров, однако может увеличиваться до 15 см, что опасно для жизни.

Главным фактором, влияющим на формирование такого образования, клиницисты считают гормональный дисбаланс, именно по этой причине наиболее часто патология выявляется в период протекания менструации, вынашивания ребёнка и грудного вскармливания малыша. Довольно редко опухоль появляется у женщин во время климакса.

Помимо этого, в перечень предрасполагающих факторов входят:

  • нарушение секреции половых гормонов;
  • дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли яичников;
  • заболевания, поражающие поджелудочную железу;
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • преждевременное прекращение кормления грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
  • наличие лишней массы тела;
  • разнообразные болезни печени;
  • прерывание беременности путём аборта;
  • женское бесплодие;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций и депрессия;
  • присутствие в истории болезни хронических недугов органов женской половой системы;
  • отсутствие половой жизни до 30 лет;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет.

Кроме этого, способствовать тому, что формируется аденома груди, может частая родовая деятельность и болезненное протекание менструации, что в медицинской сфере также носит название дисменорея.

Морфология

Морфологически аденома представляет опухоль железистого строения, исходной точкой которой служит какой-либо железистый орган. Уже из этого вытекает, что форма аденомы должна быть настолько же разнообразной, насколько различны между собой железы. Но на самом деле разнообразие аденом еще больше, так как из одной и той же железы могут происходить аденомы различного строения.

В настоящее время к аденомам причисляют только такие новообразования, которые в частности обозначают обычно как «настоящие», в противоположность воспалительным новообразованиям, компенсаторным и регенеративным гиперплазиям.

Аденомы – это органоидные опухоли, то есть они состоят из различных тканей, между которыми наиболее выступают паренхима и соединительнотканная строма; кроме того в аденомах встречаются, разумеется, сосуды, нервы, иногда также и гладкие мышечные волокна. Соединительная ткань может достигать иногда очень большого развития, причем собственно железистая паренхима опухоли отступает на задний план, так что в некоторых случаях может возникнуть сомнение, является ли данное новообразование эпителиальным или соединительнотканным.

Как лечить данное образование?

Конечно, лечение данной проблемы не может быть всегда одинаковым или стандартным. Лечение таких патологических состояний всегда должно быть строго индивидуализированным, детально продуманным и комплексным. И далеко не всегда при аденоме требуется ее срочное удаление.

Читайте также:  Восстановительные операции после удаления молочной железы

Скажем, при наличии аденом умеренных размеров (не более 1,0 см.) становится возможным лечение, представленное лишь тщательным динамическим наблюдением, но с периодическим маммографическим и УЗИ контролем.

Операция по иссечению узла или узлов (оперативное их удаление) как правило, на начальных стадиях не требуется.

Официальная медицина, тем не менее, утверждает, что гормональное лечение или иные консервативные методики не эффективны при аденоме любых размеров.

То образование, которое сформировалось, как правило, самостоятельно под действием тех или иных лекарственных средств рассосаться не может.

Устранить опухоль может только операция, хотя таковая далеко не всегда показана при данном недуге. Иногда, опухоль может оставаться в груди женщины годами, практически не нарушая состояния здоровья пациентки. Сегодня существуют лишь несколько основных показаний к тому, чтобы было проведено удаление аденом, и это:

  • Подозрения на перерождения опухоли в ее раковые формы.
  • Чрезмерно интенсивное и быстрое увеличение (прогрессирование) болезни.
  • Слишком большие размеры новообразования, вызывающие сильнейший болевой либо даже косметический эффект.

При необходимости удаления узлового образования медики используют секторальную резекцию молочной железы с последующим реабилитационным лечением.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу… но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий… Если вы за собой замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией…
  • ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась…
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой…
  • выделения из сосков…
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины…
  • изменение массы тела…

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

Способы терапии

Лечение аденомы груди может быть:

  1. консервативным;
  2. хирургическим.

Выбор в пользу одного из них зависит от клинической картины состояния больного. Поэтому очень важно в нужное время установить диагноз.

Есть вероятность того, что лечение аденомы может не понадобиться. Такой прогноз актуален в условиях, если опухоль менее 2 см, не прогрессирует и абсолютно безболезненна. Такая женщина обязательно должна состоять на учете маммолога, который постоянно следит за динамикой изменения доброкачественного образования.

Если фиброзная опухоль молочной железы имеет размеры более 3 см, а согласно результатам биопсии в ней присутствуют атипичные клетки, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Необходимость в данной процедуре также возникает при малейших подозрениях на озлокачествление патологических клеток или при стремительном их разрастании. Если своевременно принять соответствующие меры, то можно избежать серьезных осложнений. Процедура оперативного вмешательства несложная, и чаще всего не требует полной госпитализации.

Читайте также:  Операция по удалению рака молочной железы

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Операция бывает 2-х видов, они осуществляются с целью удаления опухоли:

  • энуклеация;
  • секторальная резекция.

Хирургическое вмешательство

В первом случае делается минимальный разрез, через который с помощью специально предназначенного инструмента в условиях местной анестезии вылущивается патогенный узел. Такой способ лечения применяется только в том случае, если нет признаков злокачественности новообразования.

Что касается секторальной резекции, то в этом случае «узелок» удаляется вместе с близлежащими тканями. После обширного хирургического вмешательства требуется продолжительная реабилитация. В целом прогнозы лечения весьма благоприятны, но не исключается вероятность повторного появления патогенных узелков.

Современная медицина предполагает использование и других методов борьбы с опухолью, которые не требуют дополнительной госпитализации, речь идет о:

  1. криоабляции;
  2. лазерной абляции.

Главным преимуществом такого воздействия является отсутствие визуального дефекта в области груди, что очень важно для любой женщины.

Методы лечения

Лечение аденомы возможно двумя путями – хирургическим и консервативным. Обычно, если новообразование имеет диаметр менее 2 см, не увеличивается и отсутствуют признаки злокачественности, врач выбирает консервативную тактику. Она заключается в регулярном наблюдении за пациенткой. При этом не реже 2-х раз в год проводится ультразвуковое исследование либо маммография молочных желез. Также в качестве консервативного лечения используют различные лекарственные средства и диету.

Группы лекарственных препаратов

В связи с тем, что аденома грудных желез является гормональнозависимым заболеванием, основу лекарственной терапии составляют препараты гормонов. В зависимости от типа нарушения эндокринного обмена используют следующие группы гормональных лекарств:

· антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен, Мабюстен);

· средства для пероральной контрацепции (Жанин, Марвелон);

· гестагенные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон);

· средства, снижающие синтез пролактина в гипофизе (Парлодел);

· андрогены (Метилтестостерон);

· ингибиторы гонадотропин-рилизинг-фактора (Золадекс, Бусерелин).

Следует отметить, что андрогены для лечения аденомы молочной железы используют очень редко, так как они имеют достаточно много побочных эффектов. Их назначают в основном женщинам старше 45. С помощью гормонотерапии можно добиться нормализации гормонального равновесия. При этом аденома может несколько уменьшиться в размерах. Также снижается риск рецидивов заболевания и развития других патологий, связанных с гиперэстрогенией.

В качестве вспомогательного лечения при доброкачественной аденоме груди врач может использовать и негормональные препараты, такие как:

· витамины;

· минеральные комплексы;

· иммуномодулирующие препараты;

· фитосредства;

· растительные седативные средства (настойки валерианы, пустырника);

· гомеопатические препараты (Мастодинон, Ременс, Циклодинон);

· адаптогены и др.

Чтобы консервативное лечение аденомы молочной железы имело максимальную эффективность, необходимо прием лекарственных средств сочетать с лечебной диетой. Она подразумевает сниженное содержание животных жиров и мясных продуктов, специй, пряностей, какао, кофе, отказ от алкоголя. Эти продукты стимулируют выработку эстрогенов. В рацион следует включить больше фруктов, круп, овощей и кисломолочных напитков. Помимо диеты, рекомендуется уделять достаточное время для полноценного отдыха и сна (не менее 7-8 ч в сутки). По возможности проводится лечение хронических сопутствующих заболеваний.

Хирургические методы

Существует два главных способа удаления аденомы:

· энуклеация узла;

· секторальная резекция.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

· диаметр аденомы равен или превышает 2 см;

· опухоль сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, что сопровождается болевым синдромом;

· подозрение на злокачественную природу узла;

· желание пациентки удалить опухоль (особенно в случае косметического дефекта).

Энуклеация является менее травматичной операцией по сравнению с секторальной резекцией железы. Суть вмешательства состоит в удалении опухолевого узла через небольшой разрез вышележащих тканей. Операция проводится обычно под местным обезболиванием.

Секторальная резекция грудной железы под общей анестезией проводится в случае наличия подозрений на злокачественную опухоль. При этом удаляют часть молочной железы вместе с опухолью. В процессе операции удаленный материал подвергается срочному гистологическому анализу. Если обнаруживаются атипичные клетки, объем операции в зависимости от клинической ситуации может быть расширен до мастэктомии. При необходимости одновременно удаляют близлежащую подкожную клетчатку, часть мышечной ткани и регионарные лимфоузлы. Это необходимо для исключения метастазирования опухоли.

Лечение кисты молочной железы

В последнее время начали применять и другие эффективные способы хирургического лечения аденомы молочной железы. В частности, в некоторых клиниках проводят лазерную и криоабляцию кровеносных сосудов, питающих опухоль. Обычно такое вмешательство приводит к уменьшению и исчезновению аденомы.

Заключение

В целом, аденома грудных желез имеет благоприятный прогноз. Для успешного излечения следует строго соблюдать лечебные рекомендации, придерживаться диеты и здорового образа жизни. Также не стоит отказываться от операции, если врач считает, что требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего это связано с высоким онкологическим риском, поэтому при отказе от операции на смену аденоме может прийти рак груди.

Аденома при беременности

Если во время беременности вам поставлен диагноз «аденома молочной железы», не стоит впадать в панику, следует проконсультироваться с врачом и проходить постоянные осмотры. Опухоль может не увеличиваться в размерах, и тогда она не несет особой опасности, но лечение грудной аденомы необходимо проводить обязательно, так как в это время организм активно перестраивается, наблюдается повышенный уровень гормонов.

Аденома при беременности

Если врач назначает оперативное вмешательство, не стоит бояться и откладывать. Операция проводится под местной анестезией и не вредит организму матери и будущего малыша. Врач может и не назначать хирургическое вмешательство, обычно в таком случае размеры опухоли после родов уменьшатся, но полностью она не исчезнет, поэтому женщина должна продолжать наблюдаться у маммолога.