Заразный отпуск без вакцины с заражением лихорадкой Денге

Лихорадка денге

Лихорадка денге – природно-очаговая инфекция, вызываемая одноименными арбовирусами и протекающая с гриппоподобным синдромом или геморрагическими проявлениями.

Классическая лихорадка денге характеризуется двухволновым подъемом температуры, миалгией, артралгией, лимфаденитом, экзантемой, геморрагическая – спонтанными кровотечениями.

При диагностике лихорадки денге учитываются эпидемиологические и клинические данные, результаты вирусологических и серологических анализов. Специфическая терапия и иммунизация не разработаны, поэтому лечение лихорадки денге преимущественно симптоматическое.

Механизм

Когда комар, передающий вирус денге, кусает человека, вирус проникает в кожу вместе со слюной комара.

Он связывается с белыми клетками крови и проникает в них, и воспроизводится внутри клетки, в то время как они (клетки) перемещаются по всему телу.

В ответ на это, белые кровяные клетки производят ряд сигнальных белков, таких как цитокины и интерфероны, которые ответственны за многие симптомы, такие как лихорадка, гриппоподобные симптомы и сильные боли.

При тяжелой инфекции, производство вируса внутри тела значительно увеличивается, и многие другие органы (например, печень и костный мозг) могут быть затронуты.

Жидкость из крови просачивается через стенку мелких кровеносных сосудов в полости тела вследствие проницаемости капилляров.

В результате, в кровеносных сосудах циркулирует меньше крови, а кровяное давление становится настолько низким, что не может обеспечить приток достаточного количества крови к жизненно важным органам.

Кроме того, дисфункция костного мозга из-за инфекции стромальных клеток приводит к уменьшению количества тромбоцитов, которые необходимы для эффективного свертывания крови; это увеличивает риск кровотечений, другого тяжелого осложнения лихорадки денге.

Симптомы лихорадки Денге

Инкубационный период лихорадки денге длится от 3 до 14 дней, чаще 4-7 суток с момента укуса инфицированного комара. Болезнь в среднем длится 2-7 дней и заканчивается выздоровлением.

Среди основных синдромов заболевания следует выделить:

• синдром интоксикации — головная боль (55,4 %), боль в области орбиты глаза, общая слабость, недомогание, тошнота, рвота;
• синдром лихорадки (96,1 %) — повышение температуры тела до 40-41 °C, которое носит двухволновый характер;
• суставной синдром (68,5 %) — боли в мышцах, суставах;
• синдром лимфаденопатии — увеличение лимфатических узлов;
• синдром конъюнктивита — гиперемия конъюнктив (покраснение, вызванное притоком крови);
• синдром экзантемы (53,7 %) — на 4-5-й день может появиться петехиальная сыпь.

Лихорадка Денге заразная?

Лихорадка Денге не передаётся от человека к человеку. Вы не заразитесь от больного.

Самый обычный путь заражения – это через укус инфицированного комара (то есть, от комара, который до того укусил инфицированного лихорадкой Денге существа).

В редких случаях беременная женщина может передать эту инфекцию своему нерождённому ребёнку, также лихорадкой Денге можно заразиться при переливании крови или трансплантации органов, но это происходит крайне редко.

Прогноз выздоровления

При классической форме лихорадки Денге прогноз благоприятен и заканчивается выздоровлением. В случае геморрагической формы прогнозировать сложно, все зависит от других причин: сроков начала терапии, серотипа вируса, возраста пациента. У детей раннего возраста отмечается летальность наиболее высокая.

Вакцины против лихорадки Денге на сегодняшний день нет, эксперименты по ее созданию проходят разные стадии испытаний, поэтому профилактические меры неспецифические – в эндемичных регионах использование фумигаторов и репеллентов, противомоскитных сеток, хранение воды в закрытых емкостях.

Профилактика

Как предотвратить укусы насекомых:

Существует 2 основных пути профилактики укусов насекомых – репелленты и настороженность (избегание укусов).

В помещениях должны быть сетки на окнах и дверях, если сеток нет – окна должны быть закрыты. Желательно наличие кондиционера.

Репеллент наносить на кожу каждые 3-4 часа в период между сумерками и рассветом.

Если комары проникают в помещение, над кроватями должна быть сетка, заправленная под матрас, убедиться, что сетка не порвана и под ней нет комаров.

В помещениях, предназначенных для сна использовать аэрозоли и специальные спирали

Одежда должна быть закрытая.

Основные факты

Денге – это вирусная инфекция, передаваемая комарами.

Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения, называемого тяжелой денге.

За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла. В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира.

Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом, в городских и пригородных районах.

Специального лечения денге/тяжелой денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения лихорадкой Денге профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на борьбу с переносчиками болезни, а именно с комарами. Рассмотрим основные мероприятия:

• Предотвратить доступ самкам к местам в помещении человека, где они чаще всего могут откладывать яйца. Для этого используют репелленты, инсектициды;
• Вовремя подвергать утилизации твердых отходов, уничтожать искусственную среду обитания для комаров, которая создается человеком;
• Находясь в путешествии по азиатской или иной стране, питьевую воду содержать в закрытой емкости. Желательно через несколько дней емкость подвергать кипячению;
• Обеззараживать воду для бытовых нужд, находящуюся вне помещения, с помощью дезинфекционных средств;
• На оконные рамы устанавливать защитные средства в виде москитных сеток;
• Одежду желательно носить с удлиненными рукавами;
• При эпидемических вспышках лихорадки Денге можно на открытых пространствах пользоваться инсектицидами против переносчиков инфекции.

Также в профилактических целях рекомендуется проводить вакцинацию. Один курс – три инъекции. Защитная реакция организма против серотипов обеспечена на 5-6 лет.

Профилактика лихорадки денге. Советы туристам

На сегодняшний день в целях профилактики заражения лихорадкой денге ведется борьба с комарами – переносчиками заболевания. В районах, где регистрируется высокий уровень заболеваемости лихорадкой денге, необходимо исключить доступ комаров к местам, где они могут отложить яйца, а именно к искусственным резервуарам с водой.

Следует создавать надлежащие условия для хранения запасов воды (закрытые емкости, которые нужно опорожнять и мыть не реже, чем один раз в неделю). При хранении воды для технических целей в емкостях вне помещений нужно использовать разрешенные инсектициды.

Также рекомендуется использование москитных сеток для предотвращения проникновения комаров в помещения и пологов над кроватями. В районах, где существует вероятность заражения, следует носить одежду с длинными рукавами, использовать индивидуальные средства защиты от комаров, а при нахождении на улице использовать специальные спирали и испарители.

Причины и пути заражения

Лихорадка Денге является вирусной патологией, обладающей 4 подвидами. Каждый из них способен спровоцировать развитие заболевания, которое при первичном инфицировании протекает благоприятно.

К развитию лихорадки может привести туризм в экзотические страны, если во время визита не соблюдались профилактические меры

Главный переносчик вируса — комар. После укуса насекомого человек становится носителем инфекции. Он не является заразным для окружающих людей, но становится прекрасным источником для инфицирования вирусом других комаров.

Предрасполагающие факторы

Понимая механизм инфицирования человека, можно смело утверждать, что заразиться лихорадкой Денге можно только при контакте с инфицированными комарами.

А это возможно в ряде следующих случаев:

• туризм в страны Африки, Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии, Океании;
• посещение мест с негативной по этой патологии эпидемиологической обстановкой;
• несоблюдение правил профилактики, защищающих от укусов насекомых.

Выводы о медицине на острове Ко Липе

1. При обращении через страховую или за свой счет избегайте клиники Siam International на Walking street. Две другие (смотри выше) — достойного уровня сервиса. В одной лечились сами, про вторую слышала подобные нашему положительные отзывы. 2. Если оплата наличными без страховки — торгуйтесь за каждую копейку. 3. Переводчика вам никакая страховая не предоставит. Их просто нет на острове. Без английского (или тайского) в больнице будет сложно. 4. Лучше не болейте!

Профилактические меры

Специфической профилактики на сегодняшний день не существует. Для предотвращения заражения инфекцией необходимо проводить следующие мероприятия:

• уничтожение грызунов, особенно в эндемичных районах;
• хранение продуктов, зерна, кормов в складских помещениях и амбарах, надёжно защищённых от проникновения крыс и мышей;
• работа на сельскохозяйственных объектах в спецодежде и респираторах;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм при обустройстве территории летних лагерей, санаториев, открытых оздоровительных комплексов, приусадебных хозяйств (вырубка и уничтожение зарослей сорняков, диких кустарников, вынос мусорных и отхожих ям на значительные расстояния от жилых объектов, защита продуктовых складских помещений);
• регулярная дератизация жилых и производственных помещений;
• соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук, использование дезинфицирующих одноразовых салфеток) в сельской местности, на даче, во время отдыха на природе.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — заболевание, грозящее тяжёлыми осложнениями и смертельным исходом. При своевременной диагностике и полноценной терапии этих последствий можно избежать.

– вирусные инфекции с природно-очаговым распространением, протекающие с геморрагическим и острым лихорадочным синдромом. Симптоматика геморрагических лихорадок включает выраженную интоксикацию, высокую температуру тела, геморрагическую сыпь, кровотечения различной локализации, полиорганные нарушения.

Форма геморрагической лихорадки определяется с учетом клинико-эпидемиологических и лабораторных данных (ПЦР, ИФА, РИФ). При геморрагических лихорадках проводится дезинтоксикационная, противовирусная, гемостатическая терапия, введение специфических иммуноглобулинов, борьба с осложнениями.

Уничтожение грызунов и защита от них жилых, производственных, складских помещений -профилактика мышиной лихорадки

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — заболевание, грозящее тяжёлыми осложнениями и смертельным исходом. При своевременной диагностике и полноценной терапии этих последствий можно избежать.

1. Мышиная лихорадка – первые признаки, симптомы, как передается мышиная лихорадка, лечение, профилактика
2. Кардиология Справочник по сердечно-сосудистым заболеваниям Симптомы и способы их лечения
3. Лечится ли бесплодие у мужчин? Основные причины мужского бесплодия
4. Инфекции передающиеся воздушно капельным путем. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем: методы диагностики, лечения и профилактики

Глобальное бремя денге

За последние десятилетия заболеваемость денге в мире резко возросла. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме и без обращения за медицинской помощью, и поэтому дейтвительное число случаев заболевания денге занижено. Кроме того, во многих случаях заболевания денге неправильно диагностируются другие лихорадочные заболевания [1].

По результатам моделирования, ежегодно происходит 390 миллионов случаев инфицирования вирусом денге (95-процентный доверительный интервал составляет 284-528 миллионов), из которых 96 миллионов (67-136 миллионов) проявляются клинически (с любой степенью тяжести заболевания) [2]. По данным другого исследования, посвященного распространенности денге, риску инфицирования вирусами денге подвергаются 3,9 миллиарда человек. Несмотря на то что риск инфицирования существует в 129 странах [3], 70% фактического бремени болезни приходится на Азию [2].

За последние два десятилетия число случаев заболевания денге, сообщаемых ВОЗ, возросло более чем в 8 раз – с 505 430 случаев в 2000 г. до более чем 2,4 миллиона случаев в 2010 г. и 4,2 миллиона случаев в 2020 г. Число зарегистрированных случаев смерти в период с 2000 по 2020 г. возросло с 960 до 4032.

Такой вызывающий тревогу рост числа случаев заболевания денге отчасти объясняется изменением национальной практики регистрации и представления отчетности по денге министерствам здравоохранения и ВОЗ. Но это также свидетельствует о том, что правительства признают бремя денге и, следовательно, значимость отчетности в отношении этого бремени. Поэтому, несмотря на то, что полное глобальное бремя этой болезни остается неопределенным, такой наблюдаемый рост лишь приближает нас к более точной оценке масштабов этого бремени.