Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Хронические заболевания печени могут спровоцировать самые разные причины:

Осмотр кожи заболевшего — это первое, что должен сделать специалист. Ведь изменения ее внешности расскажут о развитии патологии печени. Однако не у всех больных этот симптом столь ярко выражен. Какие изменения могут сигнализировать о том, что «фильтр» болеет?

Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Коричневые пятна в области паховых складок и подмышек говорят о том, что у человека развивается билиарного типа цирроз (неинфекционное поражение печени), гематохроматоз (аутоиммунное заболевание наследственного типа).

Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Светлые (часто белого цвета) пятна на ногтях рук и ног могут указывать на прогрессирование гепатита, перешедшего в хроническую форму или цирроз печени.

Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Желтоватый цвет лица, глазных склер, которые можно хорошо рассмотреть при дневном освещении (искусственный свет «прячет» эту проблему) говорит о том, что у пациента — желтуха. Эта болезнь развивается на фоне патологических изменений в тканях органа.

Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Зуд может быть первым признаком такого заболевания печени, как цирроз, развивающийся на фоне застоя желчи в протоках.

Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Звездочки из сосудов — универсальный симптом цирроза.

Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Сыпь без локализации (практически по всему телу) — признак инфекционного гепатита или аутоиммунного заболевания.

Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Важно: такой диагноз можно поставить только после того, как будет исключена вероятность какой-либо аллергической реакции на внешние или внутренние раздражители.

Также доктор на приеме обязан проанализировать сухость кожи, обратить внимание на уголки рта (там не должно быть трещин), язык (он не может быть малинового цвета, если человек здоров). А синяки, берущиеся непонятно откуда — это сигнал «SOS» для медика. Иногда указывать на проблемы в работе печени могут ярко выраженные вены на животе.

Предыдущая статьяДиета для печени – стол № 5аСледующая статьяЧто такое стеатоз печени – симптомы и лечение gepatolog

Симптомы

Проблемы с печенью становятся явно очевидными лишь в случае острого заболевания, когда печень уже не справляется с токсинами. Происходит отравление, которое проявляется следующими симптомами:

  • белки глаз, кожа приобретают желтоватый оттенок (желтуха);
  • стул становиться бледным;
  • учащается мочеиспускание и моча становиться оранжевого цвета;
  • ладони становятся ярко красного цвета;
  • живот увеличивается в размерах;
  • появляется кожный зуд, усиливающийся в ночное время.

Состояние печени влияет на работу почек, головного мозга, желудочно-кишечного тракта. Повреждение печени может привести к очень тяжелым осложнениям, в том числе к летальному исходу. При первых подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени — позволяет оценить размеры печени и ее состояние.

Хронические наследственные заболевания

Заболевания, которые имеют наследственную этиологию, встречаются редко. Поэтому иногда даже после многократного обследовании распознать их и поставить правильный диагноз врачу не удается. Наиболее распространенными наследственными патологиями печени считаются синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.

Гемохроматоз

Гемохроматоз является хронической болезнью аутосомно-рецессивного наследования, для которой характерно нарушение обмена железа, избыточное его всасывание в кишечнике, повышение содержания в крови и отложение в тканях с последующим нарушением функций печени. На ранних стадиях для хронической болезни характерны такие симптомы, как слабость, чрезмерная утомляемость, потеря веса. Позже к симптоматике заболевания присоединяются пигментация кожи, цирроз и сахарный диабет.

Основной целью лечения этого заболевания считается удаление из организма избытка железа. Хороший результат показывает процедура кровопускания. Для лечения хронической болезни применяются также препараты, которые способствуют быстрому удалению из организма железа. Они также препятствуют возникновению цирроза печени.

Как выглядит человек с циррозом печени

Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.

Читайте также:  Ангина. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни

Симптомы цирроза печени

Как выглядит человек с циррозом печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

  • неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
  • тошнота (возможна даже рвота с кровью);
  • сухость во рту;
  • ощущение горечи во рту;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • нервные расстройства;
  • проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
  • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

Как выглядит человек с циррозом печени
  • общее ослабление организма;
  • мышечная атрофия;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
  • покраснение кожи в области ногтей на руках;
  • пожелтевшие веки (ксантелазмы);
  • увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
  • опухшие суставы;
  • расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
  • венозный шум в пупочной области при прослушивании.

Специфические признаки цирроза печени

Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:Симптомы алкогольного цирроза печени

Как выглядит человек с циррозом печени
  • сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
  • ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
  • неестественные ярко-красные ладони (эритема);
  • ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
  • бордовый цвет полости рта;
  • губы насыщенного ярко-красного цвета;
  • гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
  • атрофия половых органов;
  • маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.

Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.

Внешность при циррозе печени

Как выглядит человек с циррозом печени

Яркие губы, ладони и слизистые оболочки

  • тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
  • общие и развернутые анализы крови и мочи;
  • УЗИ и рентген;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию.

Нездоровая сухая кожа

Как выглядит человек с циррозом печени

Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

Покраснение скул

Значительное увеличение живота при асците

Как выглядит человек с циррозом печени
  • резко увеличивается объем живота (кожа натягивается, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды, при ударе по животу возникает эффект колебания);
  • живот продолжает расти, больной чувствует сильное давление в области эпигастрия;
  • сжимаются легкие, из-за чего нарушаются дыхательные функции;
  • возникают серьезные проблемы с пищеварительной системой, так как органы желудочно-кишечного тракта подвергаются сильному сдавливанию;
  • возможны воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • отекают нижние конечности;
  • выпячивается пупок, образовывается большая пупочная грыжа.

Расширенные вены в виде звездочек

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.

Сыпь на коже

При проблемах с печенью очень страдает кожа. Причин для этого масса – от гормональных сбоев до воспалительного процесса. В любом случае самолечение запрещено, а любые назначения должен давать только врач.

Плохие ногти

  • молочные ногти (ногтевая пластина становится полностью белого цвета);
  • линии Мюрке (недостаток альбумина становится причиной появления белых полос, параллельных лунке);
  • ногти Терри (верхняя часть ногтя сохраняет светло-молочный цвет, а нижняя приобретает темный оттенок из-за нарушенного кровообращения).

Итак, как выглядит человек с циррозом печени? Обычно это человек с желтушным оттенком кожи, темными кругами под глазами, плохой кожей и ногтями. На теле отмечаются изменения в виде сосудистых звездочек, а в случае асцита – огромный живот, наполненный появлении первых тревожных признаков следует немедленно обращаться к врачу, потому что в данном случае только грамотное лечение способно продлить человеку на то что заболевание считается неизлечимым, доктора всегда тщательно следят за состоянием своих пациентов, всячески поддерживая их и помогая сохранить качество жизни.

Функции органов

Печень представляет собой некую химическую лабораторию, отвечающую за многие биохимические процессы в организме. Ее основными функциями являются:

  1. Синтез. В клетках органа происходит синтез и накопление желчи, необходимой для расщепления жиров и активации некоторых ферментов в полости двенадцатиперстной кишки. Кроме того здесь же образуются некоторые гормоны, холестерин, гликоген, фосфолипиды и прочие соединения.
  2. Обезвреживание. Орган принимает активное участие при очищении организма от токсических метаболитов, избытка половых гормонов, некоторых витаминов, микроэлементов, лекарственных средств и ядов, поступивших извне.
  3. Накопление и выработка. При недостаточном питании или заболеваниях, выматывающих организм, железа выделяет в кровеносное русло сложные углеводы с целью дальнейшего расщепления и образования энергии, железо, медь, кобальт, аскорбиновую кислоту, кальцитонин и другие биологически активные вещества.
  4. Кроветворение. При росте, развитии плода и пока несформированном красном костном мозге печень выполняет кроветворную функцию, то есть пополняет кровь эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами.
  5. Терморегуляция. Гепатоциты играют некоторую роль в химической терморегуляции. Они контролируют баланс между анаболизмом и катаболизмом, регулируют объем полученной и затраченной энергии в процессе жизнедеятельности человека.
Читайте также:  Микобактерии туберкулёза — что такое палочка коха

Желчный пузырь необходим организму лишь для накопления выделяемого секрета. По этой причине операция по резекции, удалению данного органа не имеет особых осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.

В качестве компонента комплексного лечения заболеваний печени хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Эсслиал форте. Он представляет собой комбинацию фосфолипидов, полностью соответствующих фосфолипидам ткани печени, но превосходящих их по уровню содержания в них незаменимых жирных кислот. Встраивание таких фосфолипидов в поврежденные участки мембран клеток печени помогает восстановить их целостность, способствует регенерации. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, не вызывает аллергических реакций.

Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.

Видео-версия статьи:

Диагностика

Диагностика начинается с забора анализов крови, кала и мочи, по результатам которых оценивается степень поражения печени, исходя из значений биохимических показателей. Далее выбирается вид инструментального метода исследования:

  • УЗИ – для проверки сосудов и паренхимы печени, желчных каналов;
  • лапароскопия;
  • пункционная биопсия;
  • гепатобилиарная сцинтиграфия;
  • МРТ, КТ печени;
  • целиакография, спленопортография и флебография печеночных вен – для определения кровоснабжения.

Только получив совокупность результатов диагностирования и после опроса с осмотром пациента, врач начинает лечить больного.

Симптомы

К основным симптомам заболеваний печени относят:

  • боль в правом подреберье;
  • расстройство пищеварения;
  • желтуху;
  • кожный зуд;
  • изменение размеров и формы живота;
  • лихорадку.

Типичная локализация болевых ощущений при патологии печени – правое подреберье.

Для хронических заболеваний характерна длительная ноющая или тупая боль, иногда описываемая пациентами как чувство тяжести или распирания.

При острых процессах боль интенсивная, возникает внезапно, зачастую без видимых причин, и носит приступообразный или нарастающий характер.

Для многих заболеваний печени характерна иррадиация болевых ощущений в верхние правые отделы грудной клетки, правое плечо, ключицу, под правую лопатку, в межлопаточное пространство. Такое распространение боли объясняется общностью иннервации капсулы печени и некоторых отделов грудной клетки.

Диспепсия

Из диспепсических жалоб пациенты отмечают:

  • горечь во рту и горькую отрыжку;
  • тошноту;
  • снижение аппетита;
  • рвоту;
  • урчание и вздутие живота;
  • запоры или поносы.

Эти симптомы возникают в результате нарушения образования и выделения желчи, необходимой для переваривания жиров. Другой причиной диспепсии служит накопление в организме различных токсинов из-за снижения обезвреживающей функции печени.

Лихорадка

Высокая температура обычно является маркером активного процесса воспаления в печени, желчном пузыре или протоках. Фебрильной лихорадкой сопровождаются такие заболевания как острый холецистит, холангит, гепатит, активный цирроз, абсцесс печени. Субфебрильная температура отмечается при хронических заболеваниях, печеночной колике, раке печени.

Читайте также:  Мазок на флору у мужчин расшифровка результатов таблица у взрослых

Кожный зуд

Сильный мучительный кожный зуд обычно сопутствует желтухе, но иногда появляется задолго до нее и служит предвестником серьезных заболеваний печени. Причиной зуда являются желчные кислоты, которые из-за нарушения желчевыведения, накапливаются в крови и раздражают нервные окончания кожи. Зуд постоянный, упорный, не прекращается ни днем, ни ночью, нарушает сон и значительно ухудшает качество жизни больных. Расчесы на коже в некоторых случаях подвергаются инфицированию.

Желтуха

Желтуха имеет важнейшее диагностическое значение при заболеваниях печени, ее появление связано с избыточным содержанием в крови желчных пигментов. Для патологии печени и билиарного тракта характерны 2 вида желтухи:

  • паренхиматозная (печёночная);
  • механическая (подпеченочная).

Паренхиматозная желтуха обусловлена повреждением печеночных клеток. Развивается она обычно постепенно, в течение длительного времени, так, что сам пациент не замечает её появления. Желтеют в первую очередь склеры, мягкое небо, нижняя сторона языка, несколько позже — ладони и подошвы стоп, и только потом желтеет вся кожа. Цвет кожных покровов при печеночной желтухе шафраново-желтый или оранжевый.

Механическая желтуха является следствием закупорки общего желчного протока камнем или опухолью. Возникает она внезапно и нарастает очень быстро, цвет кожи от зеленовато-желтого до темно-оливкового. Подпеченочная желтуха сопровождается сильнейшим кожным зудом.

При некоторых заболеваниях желтуха присутствует постоянно, изменяется лишь ее интенсивность.

Изменение кожи

Из других типичных кожных проявлений можно отметить точечные геморрагические высыпания, множественные синяки, холестериновые отложения в виде жёлтых бляшек на кистях, локтях, стопах (ксантомы), на веках (ксантелазмы).

При длительно текущих заболеваниях печени наблюдается характерное изменение ладоней — пальмарная эритема. Отмечается симметричное покраснение кожи в области возвышений большого пальца и мизинца, при надавливании — кожа бледнеет, а затем возвращается к прежнему цвету. Субъективными симптомами пальмарная эритема не проявляется.

Одновременно с изменениями ладоней появляются сосудистые звёздочки. Локализуются они исключительно на верхней половине туловища, лице, шее, имеют вид пульсирующих узелков, возвышающихся над уровнем кожи с расходящимися от него тонкими капиллярами.

Язык становится гладким, блестящим, ярко-красного цвета.

Отмечается увеличение молочных желез (гинекомастия), прекращается рост волос на животе, груди и лице.

Увеличение живота

Увеличение живота в объеме может быть обусловлено гепатомегалией, метеоризмом и асцитом.

Практически все диффузные заболевания печени сопровождаются увеличением ее размеров. При портальной гипертензии одновременно с печенью увеличивается и селезёнка.

У истощенных больных отмечается выраженная асимметрия живота с заметным выбуханием увеличенной печени. Причиной метеоризма является затруднение пищеварения.

При портальной гипертензии происходит скопление жидкости в брюшной полости (асцит), ее объем может достигать нескольких литров. Живот при асците выглядит отвислым, пупок при этом выступает. В горизонтальном положении живот напоминает лягушачий — распластан, выбухает по бокам.

Психические нарушения

При многих хронических болезнях печени отмечается выраженная астения: беспокоит слабость, апатия, снижается трудоспособность.

Коротко о печени

Самой большой железой в организме является печень человека. Она выполняет множество функций и среди них такие:

  • чистка крови от токсинов;
  • регуляция секреторных функций и гормонального фона;
  • формирование иммунитета;
  • выработка желчи гепатоцитами (клетками железы);
  • вывод холестерина;
  • белковый обмен.

Печень можно назвать «химической лабораторией». Без нее невозможна жизнь человека. Утрата какой-то части функций может привести к серьезным, порой неизлечимым болезням. Признаки заболеваний печени едины. Какой бы ни была болезнь, она всегда существенно влияет на функционирование и общее состояние организма.

Назначаемая диета

Помимо применения лекарственных препаратов, необходимо изменение своего рациона питания.

Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, ржаного хлеба, овощей, круп и макаронных изделий. Все должно быть отварным или приготовлено на пару. Иногда можно запекать в духовке.

Все лекарственные препараты должны применяться вместе с диетой. Только их сочетание даст необходимый результат.

Печень – очень важный орган. Без нее нормальный образ жизни невозможен. При появлении первых признаков ее поражения необходимо сразу же обратиться к врачу.