Вакцинация против дифтерии коклюша столбняка

Вакцинация от столбняка является обязательной и для детей и для взрослых. Однако довольно часто после прививки у взрослых развивается целый букет побочных эффектов. Давайте разберемся какие болезненные явления после прививки от столбняка нужно просто пережить, а при каких необходимо обратиться к врачу.

Примерная схема подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:

  • День -2, -1. Если у ребенка есть диатез, либо иные аллергические расстройства, дайте антигистаминные в поддерживающей дозировке.

  • День 0. Сразу после возвращения домой введите свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

  • День 1. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

  • День 2. Жаропонижающее вводится только при наличии температуры. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

  • День 3. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).

Прививка от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС): какую вакцину выбрать

Прививка от столбняка, дифтерии и коклюша больше известна как АКДС. Это одна из самых важных прививок для детей первого года жизни. От нее обычно не отказываются даже те родители, которые в целом негативно настроены к вакцинациям. По графику, первую иммунизацию АКДС малышу нужно сделать уже в возрасте три месяца. Чаще всего используются комплексные вакцины, что дает возможность ввести антигены возбудителей сразу трех (и больше) заболеваний одним уколом. Арсенал вакцин разнообразен. Какая из них лучше и безопаснее?

Куда делают прививку АКДС?

Введение вакцины с препаратом делается человеку, независимо от возраста, внутримышечно. Именно такой способ позволяет иммунитету формироваться с нужной скоростью, а активным компонентам правильно высвобождаться. Если ввести состав под кожу, то это не даст должного эффекта, высвобождение препарата будет проходить непозволительно долго, что сделает укол попросту бесполезным.

Поэтому оптимальным местом для прививки у маленьких деток является бедро. Даже у новорожденных мышцы на ножках наиболее развитые. Подросшим деткам, а также взрослому поколению, делать прививку можно в плечо при наличии хорошо развитых мышц в этой зоне.

Делать укол в попку нельзя, так как есть опасность задеть седалищный нерв или кровеносный сосуд. Помимо этого ягодицы содержат достаточно большой слой жира, который может препятствовать попаданию иглы в мышцу. В таком случае вакцинация будет проведена неверно и препарат станет бесполезным. В общем, делаться в попу такой укол не должен. Запомните это!

Тетраксим, вакцина (адсорбированная) против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная) и полиомиелита (инактивированная)

  • русский
  • қазақша

Тетраксим, вакцина (адсорбированная) против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная) и полиомиелита (инактивированная)

Лекарственная форма

суспензия для инъекций, 0.5 мл (1 доза)

Состав

0.5 мл (1 доза) суспензии содержит

Активных веществ:
Анатоксина дифтерийного не менее 30 МЕ ЕФ*
Анатоксина столбнячного не менее 40 МЕ ЕФ*
Коклюшного анатоксина (КА) 25.0 мкг ЕФ*
Филаментозного гемагглютинина (ФГА) 25.0 мкг ЕФ*
Полиовируса** (инактивированного)Тип 1 (штамм Mahoney)Тип 2 (штамм MEF-1)Тип 3 (штамм Saukett) 40 Ед D антигена8 Ед D антигена32 Ед D антигена ЕФ*
Вспомогательные вещества:
Алюминия гидроксид(в пересчете на алюминий)2-феноксиэтанол***ФормальдегидСреда Хэнкса 199 (без фенола красного)**** 0.3 мг2.5 мкл12.5 мл ЕФ*ЕФ*ЕФ*СП фирмы
Воды для инъекций до 0.5 мл ЕФ*
Читайте также:  Болят вены на руках: причины симптомы и лечение

Кислота уксусная или натрия рН до ЕФ*

гидроксид

* – действующее издание

***50 % раствор 2-феноксиэтанола в этаноле Р.

****смесь аминокислот (включая фенилаланин), минеральных солей, витаминов (аскорбиновая кислота, биотин, инозит, кальциферол, кальция пантотенат, менадион, никотиновая кислота, никотинамид, парааминобензойная кислота, пиридоксаль гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, ретинол, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, фолиевая кислота, холина хлорид) и других компонентов (адениловая кислота, аденозина трифосфат натрия, аденин сульфат, альфа – токоферола фосфат, деоксирибоза, декстроза, глутатион, гуанина гидрохлорид, гипоксантин, ксантин, натрия ацетат, полисорбат 80, рибоза, тимин, урацил, холестерол), растворенных в воде для инъекций.

Описание

Мутная суспензия, беловатого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Вакцины.

Комбинация противовирусных и противобактериальных вакцин.

Вакцина против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка.

Код АТХ J07CA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Фармакодинамика

Тетраксим представляет собой четырехкомпонентную вакцину, содержащую дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также компоненты для защиты от коклюша и полиомиелита.

Дифтерийные и столбнячные анатоксины детоксифицированы с использованием формальдегида, а затем очищены.

Вакцина против полиомиелита получена в результате размножения вирусов полиомиелита 1, 2 и 3 типов на клетках Веро, очищена, а затем инактивирована с использованием формальдегида.

Ацеллюлярные коклюшные компоненты (PT и FHA) извлекаются из культур Bordetella pertussis, а затем очищаются.

Тетраксим, вакцина (адсорбированная) против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная) и полиомиелита (инактивированная)

Коклюшный анатоксин (PT) детоксифицируется при помощи глутаральдегида и соответствует коклюшному анатоксину (PTxd). Нативный филаментозный гемагглютинин (FHA) адсорбируется на алюминия гидроксиде и затем подвергается стерильной фильтрации.

Исследования иммуногенности показали, что у всех младенцев (100%), привитых тремя дозами вакцины, начиная с 2-месячного возраста, выработался серопротективный титр (> МЕ/мл) противодифтерийных и противостолбнячных антител.

В отношении коклюша, отмечалось более чем 4-кратное повышение уровня антител против РТ и FHA у 87% младенцев после третьей дозы курса первичной вакцинации.

После проведения курса первичной вакцинации, не менее чем 99.5% детей имели серопротективные титры антител к вирусу полиомиелита 1, 2 и 3 типов ((≥ 5, выраженный величиной, обратной разведению в серонейтрализации) и считались защищенными от полиомиелита.

После введения бустерной дозы (ревакцинация в 16-18 месяцев), у всех детей младшего дошкольного возраста отмечался защитный уровень (>0.1 МЕ/мл) противостолбнячных и противодифтерийных антител, у 87.

5% детей младшего дошкольного возраста отмечался защитный уровень антител к вирусу полиомиелита ((≥5, выраженный величиной, обратной разведению в серонейтрализации). Сохранялось четырехкратное повышение уровня антител, по сравнению с периодом до вакцинации, у 92.

6% детей к коклюшному токсину и у 89.7% к фитогемагглютинину.

После проведения ревакцинации в возрасте 5 – 13 лет у всех детей формировались защитные титры противостолбнячных антител (>0.1 МЕ/мл), защитный титр антител против вируса полиомиелита, и у 99.

6 % детей отмечались защитные титры противодифтерийных антител (>0.1 МЕ/мл). Показатели сероконверсии с четырехкратным повышением коклюшных антител составили от 89.1% до 98% для PT (EIA) и от 78.

7% до 91% для FHA (EIA) у детей данной возрастной группы.

Показания к применению

Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита:

– для первичной вакцинации у младенцев с 2-х мес жизни;

– для ревакцинации, через один год после первичной вакцинации на втором году жизни;

-для ревакцинации детей в возрасте от 5 лет до 13 лет жизни, в соответствии с официальными рекомендациями.

Способ применения и дозы

Перед использованием, вакцину необходимо встряхнуть до получения однородной беловатой, мутной суспензии.

Вакцину вводить только внутримышечно.

У младенцев до 1 года вакцину рекомендуется вводить внутримышечно в передне- латеральную область бедра, а у детей между 5 и 13 годами в дельтовидную мышцу плеча.

Первичный курс вакцинации

Первичный курс вакцинации состоит из трёх доз по 0.5 мл (1 доза), которые вводятся с интервалом в 1 месяц жизни по одной из следующих схем: в 2, 3 и 4 месяца жизни, чтобы интервал между последующими дозами составлял не менее 4 недель. Схема вакцинации выбирается в соответствии с принятыми в стране официальными рекомендациями.

Читайте также:  Гарднерелла у женщин: симптомы и лечение

Ревакцинация

Ревакцинацию проводят через год после курса первичной вакцинации, в возрасте 16 мес или 18 мес жизни по 0.5 мл (1 дозе).

Повторный курс ревакцинации проводят в возрасте от 5 лет до 13 лет жизни по 0.5 мл (1 доза).

Для первичной вакцинации и для первой ревакцинации, эта вакцина может применяться для восстановления вакцины против Haemophilus influenzaе тип b (Акт-ХИБ) или может применяться с этой вакциной, но введением в разные участки тела.

Ревакцинации должна осуществляться в соответствии с официальными рекомендациями.

Побочные действия

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии с следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Кому показана прививка

Прививки показаны всем группам населения. Особенно нуждаются в вакцинации дети, так как именно они наиболее тяжело переносят заболевание. У них наблюдаются самые тяжёлые формы его течения и велик риск летального исхода вследствие развития асфиксии. Взрослые люди также подвержены риску заразиться в любом возрасте при условии, что в детстве они не болели дифтерией, не делали прививки указанными выше вакцинами. Установлено, что поддерживать иммунитет на должном уровне вакцина способна на протяжении 10 лет. Поэтому по истечении этого срока рекомендуется проходить повторную иммунизацию препаратом АДС-М.

Некоторые группы взрослых подлежат обязательной вакцинации. Это относится к людям таких профессий:

  • педагоги, работающие с детьми всех возрастных групп;
  • медицинские работники;
  • работники сельского хозяйства, контактирующие с животными;
  • работники лесного хозяйства;
  • работники службы санитарного контроля, отлавливающие бездомных животных;
  • рабочие сферы ЖКХ.

Противопоказания

Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными и относительными. Первая группа противопоказаний – сравнительно небольшая. К ней относятся:

  • СПИД/ВИЧ;
  • хронические патологии периферийной нервной системы;
  • гиперчувствительность к белковому комплексу вакцины.

Группа противопоказаний относительных – гораздо шире:

  • воспалительные заболевания;
  • катаральные явления в верхних дыхательных путях;
  • токсикозы и отравления;
  • подготовка к оперативному вмешательству на внутренних органах;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Можно ли делать прививку во время беременности

Беременность на ранних сроках (первый триместр) является абсолютным противопоказанием к вакцинации. В дальнейшем целесообразность прививаться от дифтерии для женщины оценивает врач. Она может быть вызвана вероятностью тесного контакта с больными, например, на работе. Или с носителем дифтерийной палочки среди членов семьи, изолировать полностью которого не представляется возможным.

Всемирная организация здравоохранения не выявила зависимости или тератогенного воздействия компонентов, входящих в состав противодифтерийных вакцин, на развитие ребёнка. Некоторые специалисты даже рекомендуют в течение беременности проводить трёхкратную вакцинацию, полагая, что это благотворно скажется на формировании иммунитета у плода. Другие считают, что беременность следует планировать, и закончить вакцинацию лучше не позднее 1 месяца до зачатия. В отсутствие полной определённости по данному вопросу большинство педиатров и акушеров предпочитают не рисковать и воздерживаются от рекомендаций по вакцинации беременной женщины на любых стадиях развития плода.

Нужна ли прививка переболевшим детям

За редким исключением, после выздоровления остаётся стойкий иммунитет к большинству возбудителей инфекционных заболеваний. Дифтерия относится к их числу. Болезнь в детском возрасте расценивается как первая вакцинация. Если ребёнок заболел поле первой прививки, то такая болезнь приравнивается ко второй вакцинации. После заболевания последующие прививки делают в соответствии с графиком вакцинации не ранее, чем через 10 лет после перенесённой болезни.

Условия для проведения вакцинации

Перед прививкой АКДС медперсоналу, ответственному за проведение процедуры, следует учесть обстоятельства, которые могут препятствовать правильной вакцинации:

  • Пациент не должен быть болен;
  • Инъекция делается не раньше, чем через час после принятия пищи;
  • Предварительное посещение туалета обязательно;
  • Ребёнка нужно одеть по сезону, не допуская ни переохлаждения, ни перегрева тела.
Условия для проведения вакцинации

Чтобы реакция на прививку АКДС была менее болезненной, за 2-3 дня до прививки обязательна медикаментозная подготовка организма ребёнка и проведение ряда организационных мероприятий:

  • Назначить пациенту препараты антигистаминной группы, препятствующие возникновению диатеза и аллергии;
  • Заранее подобрать необходимые средства для снижения температуры (например, ректальные свечи);
  • В день вакцинации оградить малыша от купания и уличных прогулок — того, что иногда провоцирует повышение температуры;
  • Взять у родителей согласие на вакцинацию в письменной форме.
Читайте также:  Нужна ли прививка от краснухи до беременности?

Можно ли мочить прививку от дифтерии и столбняка

Большинство докторов рекомендуют не мочить место введения вакцины против столбняка и дифтерии. Новорожденным прививку делают в зону бедра, взрослым – в руку в область предплечья. Мужчинам и женщинам легко выполнять ежедневные гигиенические процедуры, не трогая прокол. С малышами же возникает проблема: тяжело не намочить ноги при принятии душа либо ванны. Врачи советуют не купать ребенка, а обтирать его влажной салфеткой либо смоченным в воде полотенцем, не затрагивая при этом зону постановки укола.

Доктора разрешают мочить прививку от столбняка и дифтерии, если человек нормально переносит вакцинацию.

  • Не распаривать зону прокола, не тереть ее мочалкой, полотенцем, не мыть с мылом или гелем.
  • Использовать теплую воду.
  • Не принимать ванну с морской солью, лечебными травами либо эфирными маслами.
  • Отложить купание, если повышена температура тела или наблюдается ухудшение самочувствия.
  • Сократить время принятия душа либо ванны к минимуму.

Педиатры отмечают, что прививка – это стресс для организма. Из-за болезненности зоны укола младенец становится капризным, у него нарушается режим сна. В этом случае приятный душ поможет ребенку расслабиться и успокоиться. К тому же отсутствие гигиены тех мест, которые нуждаются в регулярном мытье, способно повлечь за собой воспалительные патологии. После прививки стоит уточнить у медика, можно ли мочить зону введения вакцины против столбняка и дифтерии.

В АКДС входит дифтерия

В последние четверть века дифтерия напоминает о себе все настойчивее. А ведь в конце прошлого века казалось, что до полной победы над этой болезнью уже недалеко! Поэтому врачи ослабили бдительность, расширили показания к отводам от прививок. В результате коллективный иммунитет к дифтерии стал ослабевать. Снова появились случаи дифтерийного крупа и тяжелейших токсических форм болезни.

Подхватить дифтерийную палочку малыш может не только от больного, но и от носителя, у которого она присутствует в зеве, но не вызывает заболевания. Через несколько дней после заражения у ребенка повышается температура, и появляются признаки интоксикации. Болезнь проявляется, например, дифтерийной ангиной. При этом на миндалинах появляется бело-сероватый налет, увеличиваются лимфоузлы, у ребенка распухает шейка. А при дифтерии гортани образуются плотные пленки, которые перекрывают просвет в голосовой щели и трахее, вызывая удушье. Малыш хрипит, дышит шумно, с усилием. Дифтерийные пленки появляются и в носике, глазах, половых органах крохи. Очень опасен дифтерийный миокардит — воспаление сердечной мышцы, трудно поддающееся лечению.

Спасти малыша можно лишь в том случае, если диагноз поставлен в первые сутки (что случается не всегда), и крохе сразу ввели противодифтерийную сыворотку.

Благодаря вакцинации риск погибнуть от этой инфекции снижается в 10 раз, заработать паралич — в 5 раз реже. В целом же антитоксические антитела, образующиеся в результате иммунопрофилактики дифтерии, препятствуют развитию ее клинических проявлений у 95–100 % вакцинированных детей. Привитой ребенок тоже может заболеть, но дифтерия будет протекать под видом обычной простуды или небольшой ангины, с которой организм быстро справится.

В каких случаях прививка противопоказана

Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:

  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • обострение любых хронических и дерматологических заболеваний;
  • аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • в первом триместре беременности;
  • при повышенной температуре;
  • при антибиотикотерапии.

Не ставится прививка столбняк дифтерия детям при наличии индивидуальной непереносимости. У многих родителей возникает вопрос можно ли делать прививку при насморке. Решение зависит от природы насморка. При аллергическом и респираторном рините — однозначно нет. Прививка может ослабить и без того ослабленный иммунитет. Если насморк вызван физиологическими причинами — высоким содержанием пыли в воздухе (если на улице ветер), нервными — после продолжительного плача прививку ставить можно.