В чем разница (отличие) между Диаскинтест и Манту и что безопаснее

Диаскинтест и Манту — в чем разница между этими двумя диагностическими методами? Диаскинтест (ДСТ) — это современный тест на туберкулез, результаты которого, в отличие от пробы Манту, не зависят от вакцинации БЦЖ. Положительный ответ на ДСТ означает активную фазу туберкулеза, требующую медикаментозного лечения.

Когда нужна замена

Проба Манту — диагностическое тестирование, выявляющее наличие в организме микобактерий, вызывающих туберкулез. Специальный препарат, который называется туберкулин, вводят внутрикожно для оценки иммунного ответа. Но у этого метода есть существенные недостатки, потому что положительная реакция неоднозначна.

Она может означать:

  • инфицирование Mycobacterium tuberculosis;
  • заражение другими бактериями;
  • вакцинацию БЦЖ в недавнем прошлом;
  • аллергическую реакцию.

Особенно затрудняет диагностику туберкулеза положительная реакция на введение туберкулина после вакцинации БЦЖ. Это профилактическая прививка, которую делают ребенку через 2 часа после рождения в роддоме и проводят ревакцинацию в 6 лет. В вакцине содержатся ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза (Mycobacterium bovis). Они способствуют формированию иммунной защиты организма от возможного инфицирования. После вакцинации вырабатываются антитела для борьбы с патогенной микрофлорой.

Кроме вакцины БЦЖ, используется новая вакцина БЦЖ-М. Она содержит в 2 раза меньше антигенов, чем профилактическая прививка. Вакциной БЦЖ-М прививают недоношенных детей с малым весом. Ее применяют не сразу после рождения в роддоме, а уже в стационаре.

В состав туберкулина не входят живые микроорганизмы — только продукты их жизнедеятельности и частицы клеточной структуры Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Но этого достаточно, чтобы появилась реакция на туберкулин после вакцинации, которая считается ложноположительной. Этот эффект используется при выявлении потребности в ревакцинации, которая рекомендуется в случае отрицательной реакции на пробу Манту и отсутствии поствакцинального рубца.

При необходимости проверить наличие приобретенной инфекции Mycobacterium tuberculosis у недавно привитых пациентов врач назначает вместо Манту Диаскинтест (Diaskintest).

При отсутствии активной формы туберкулеза ДСТ дает отрицательный результат.

Другим недостатком Манту является возможность положительной реакции на туберкулин при заражении бактериями, не вызывающими туберкулез. Аллергическая реакция на туберкулиновые пробы тоже может способствовать получению сомнительного результата. Детям-аллергикам рекомендуется Диаскин-тест вместо Манту.

Диаскинтест можно делать взрослым и детям старше 1 года. Такая диагностика позволяет избежать профилактических приемов противотуберкулезных химиопрепаратов, которые назначаются при ложноположительной реакции на туберкулин.

Несмотря на то, что в диагностике туберкулеза применяются новые тесты, детям необходимо ежегодно делать пробу Манту, но поскольку этот метод дает ложноположительные и сомнительные результаты, то при подозрении на инфицирование Mycobacterium tuberculosis и при возможной фазе заболевания с активным размножением микобактерий дополнительно проводят Диаскин-тест.

Полностью перейти на использование этого метода и отказаться от Манту не рекомендуется, потому что Диаскин не диагностирует ранние стадии инфицирования. Определить начало заболевания особенно важно для эффективного лечения детей и профилактики развития локальных форм туберкулеза в раннем периоде инфицирования.

Что нельзя есть после диаскинтеста

В современном мире микобактерия также нещадно губит людей и с каждым годом статистика заболевания увеличивается. Важным аспектом в раннем выявлении, что помогает провести лечение эффективнее, является диагностика туберкулеза. На сегодняшний день, методы диагностики следующие:

Манту или Диаскинтест?

Диаскинтест – новое «слово» в диагностике туберкулеза. Какому препарату отдать предпочтение? Есть ли отличия и в чем преимущества того или иного метода диагностики? Чтобы это понять, надо рассмотреть особенности обоих методов:

Диаскинтест – состав препарата

  • рекомбинантный белок CFP 10-ESAT6 – 0,2 мкг – основное действующее вещество;
  • калий фосфорнокислый однозамещенный;
  • натрий фосфорнокислый двузамещенный;
  • натрия хлорид;
  • фенол;
  • полисорбат 80;
  • вода для инъекций.

Как делают Диаскинтест?

Техника проведения процедуры.

Пациент садится, далее поверхность предплечья обрабатывается асептическим раствором (70% этиловый спирт), затем верхний слой кожи оттягивается и параллельно ее поверхности медсестра вводит 0,1 мл препарата. Визуально в коже образуется папула беловатого цвета (7 – 10 мм). После диаскинтеста, в течение 10 минут наблюдается состояние пациента, во избежание осложнений.

Положительный Диаскинтест

На присутствие туберкулезной палочки в организме показывает изменение кожных покровов в месте инъекции: появляется выраженная гиперемия и инфильтрат. Положительный Диаскинтест у ребенка оценивается по следующим параметрам:

  • положительная реакция – инфильтрат (папула) любого размера;
  • слабая положительная реакция – папула до 5 мм;
  • умеренная положительная – папула до 9 мм;
  • выраженная – 10 – 14 мм;
  • гиперергическая – от 15 мм.

Диаскинтест – побочные эффекты

Организм человека индивидуален, поэтому сказать что, побочных эффектов не будет – нельзя. Препарат Диаскинтест малотоксичен и редко вызывает побочные эффекты на организм, но они есть:

Диаскинтест – противопоказания

Любой препарат имеет противопоказания и Диаскинтест не исключение. Диагностика препаратом противопоказана в следующих случаях:

Читайте также:  Высыпания на коже при болезни печени: различные виды высыпаний

Диаскинтест взрослым

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

лучших материалов WomanAdvice

Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в

-takoe-diaskintest-i-pochemu-luchshe-proby-mantu

Что нельзя делать после укола?

Не стоит перевязывать его бинтом или наклеивать пластырь, так как этим тоже можно спровоцировать раздражение. Под тканью может появиться сыпь, сходная с положительной реакцией на введение препарата. Поэтому место укола должно быть чистым и сухим, это важно для диагностики.

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли мыться после Диаскинтеста или нет, сколько нельзя мочить его. Купаться после процедуры можно, но с осторожностью. Если участок кожи намок, то в этом нет ничего страшного. Запрещается:

  1. Растирать область локтевого сгиба мочалкой;
  2. Наносить на место введения вакцины какие-либо косметические средства, так как это может спровоцировать аллергию;
  3. Сильно тереть руку полотенцем.

Перед интерпретацией результатов Диаскинтеста не рекомендуется ходить в бассейн. Воду в них обычно обрабатывают химическими веществами. В некоторых случаях остаточные содержания этих препаратов могут привести к появлению раздражения на коже. Если оно появится в области локтевого сгиба, то ребенку могут диагностировать ложноположительный результат, хотя это была аллергия на хлорку, например.

Правила питания

Родители должны контролировать, что кушает их ребенок. Нельзя давать ему какие-то новые продукты, которые он раньше не пробовал, так как это может вызвать реакцию гиперчувствительности.

Обязательно нужно ограничить употребление продуктов, которые обладают повышенной аллергенностью. В список того, что нельзя есть при Диаскинтесте на второй день после проведения, входят:

Важно объяснить ребенку, почему нельзя есть эту еду. Он должен понимать, что от этого зависит результат исследования. В этом случае меньше будет соблазн нарушить строгие ограничения.

Таким образом, Диаскинтест – это исследование, которое, как и реакция Манту, имеет ряд ограничений. С местом введения препарата нужно обращаться очень осторожно. Это поможет обеспечить получение правильного результата исследования.

Рекомендуем почитать:

-diaskintesta/

Можно ли мочить руку после Диаскинтеста

Прежде, чем заранее беспокоиться о том, насколько опасно попадание воды на пробу, надо рассмотреть вопрос в комплексе. Так, бывают состояния, при которых Диаскинтест проходить и вовсе не надо, поскольку имеются противопоказания. Таких ограничений немного, в связи с чем исследование назначается даже маленьким детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

  1. Если человек простудился, «подхватил» вирус, то надо дождаться, когда он выздоровеет, и все анализы станут соответствовать норме. Только через месяц ему можно будет сделать Диаскинтест. Насторожить должны характерные симптомы респираторного заболевания: насморк, боли в горле, гипертермия и подобные. Если у ребёнка кашель, и причина его не выявлена, от пробы лучше воздержаться. Она абсолютно безопасна, но если организм пациента ослаблен болезнью, могут возникать кратковременные побочные эффекты в виде головокружения, головной боли, тошноты.
  2. Хронические патологии в стадии обострения. Для назначения исследования рекомендуется дождаться ремиссии.
  3. Неврологические заболевания, в том числе эпилепсия.
  4. Дерматологические проблемы, в том числе воспалительного характера.
  5. При наличии у пациента аллергии следует проконсультироваться с врачом, так как Диаскинтест и сам даёт аллергическую реакцию. За несколько дней до пробы и некоторое время после неё надо будет принимать противоаллергические препараты.
  6. Выполненная недавно прививка. Процесс выработки антител в среднем занимает месяц. В это время организм подвержен антигенной нагрузке, и реакция на введённый ДСТ может оказаться более выраженной.

Стереотипное мнение, что подобные пробы нельзя мочить, укоренилось со времен, когда для распознавания иммунного ответа на препарат делалась проба Пирке. Во время процедуры на руке пациента делалась насечка (царапина), а затем в неё наносилась капля раствора туберкулина. Вот область такой инвазивной манипуляции, действительно, нельзя было мочить ни в коем случае, так как аллерген вымывался из царапины, и результаты могли быть искажены.

Отказаться от стереотипов, существующих несколько десятков лет, трудно, и это мнение до сих пор бытует «в народе». Даже производитель Диакинтеста, не дающего специфических реакций, указывает, что его мочить нежелательно. По технологии введения Диаскинтест, как и проба Манту, является внутрикожным, поэтому запрет не имеет смысла. Но на самом деле не всё так просто, и намокание места пробы может всё же повлиять на результаты диагностики.

Сколько дней нельзя мочить Диаскинтест

Для получения адекватной и точной оценки Диаскинтеста на туберкулез до проверки результатов желательно оберегать место укола от попадания влаги в течение трех суток (72 часа). В этот период следует соблюдать такие правила.

  1. Мыться с поставленным Диаскинтестом не следует, а если уж возникла такая необходимость, лучше закрыть место инъекции полиэтиленом, ограничив тем самым попадание воды на ранку. Вода, даже на первый взгляд чистая, всё равно содержит различные микроорганизмы, которые могут вызывать интенсивные кожные реакции, вследствие чего результат теста будет ложным.
  2. Не следует тереть и чесать место укола, а также мазать его заживляющими средствами.
  3. Не стоит ходить париться в баню, посещать сауну или парную и тереть руку мочалкой.
  4. Моющие средства вызывают раздражение, поэтому место пробы надо оградить от их попадания.
Читайте также:  Как и зачем назначают Реамберин при лечении псориаза

Мыться, париться и купаться после Диаскинтеста сразу нельзя, зато по истечении трёх дней, когда всё заживет, можно смело наверстать упущенное.

Что показывает диаскинтест (его назначение)

К сожалению, диаскинтест не позволяет определить, имеет ли место просто инфицирование микобактериями (человек носитель бактерий, но не болеет туберкулезом), или же человек болен туберкулезом. Для отличения бессимптомного носительства микобактерий от заболевания активным туберкулезом нужно будет провести дополнительные обследования (рентген, томография, анализы крови и мочи и др.).

Кроме того, диаскинтест позволяет отличить, обусловлена ли положительная проба Манту аллергией на туберкулин, или ранее сделанной прививкой БЦЖ , или же инфицированностью микобактериями. Если проба Манту положительна вследствие аллергии или сделанной в прошлом прививки БЦЖ, то диаскинтест у такого человека будет отрицательным. Но если проба Манту положительна вследствие инфицированности микобактериями, то диаскинтест у такого человека также будет положительным, что подтвердит результат Манту.

Помимо этого, диаскинтест позволяет отслеживать эффективность проводимой противотуберкулезной терапии. После лечения активного туберкулеза или после проведения профилактического лечения, если они были эффективными, диаскинтест становится отрицательным.

Однако, учитывая тот факт, что введение препарата диаскинтеста не вызывает реакции у людей, получивших в прошлом прививку БЦЖ, то результат этого обследования не может использоваться для отбора детей и взрослых для повторной вакцинации БЦЖ.

Можно ли мочить диаскинтест: что будет, изменится ли результат?

В любом учебном учреждении детям делают туберкулиновую диагностику. Раньше кроме пробы Манту ничего иного не вводили. Сейчас же предпочтение отдают Диаскинтесту. Вакцина стоит дороже, но результат бывает ложным в редчайших случаях. Можно ли мочить диаскинтест, и повлияет ли это на результат? Попробуем детально разобраться с этим.

Можно ли мочить?

Так как важно оценить правдивый результат прививки, то до и после укола нужно учитывать некоторые правила:

  1. При наличии респираторного заболевания или иного хронического и обостренного диаскинтест противопоказан, так же как и при аллергии на компоненты препарата.
  2. После этой пробы также не рекомендуется мочить место укола. Это не нужно делать не в первый день, не на третий. В общей сложности придется воздержаться от купания на трое суток. Запрещены походы в бассейн, баню, речку и т. п.
  3. Купаться можно только после того, как медработник оценит место вакцинации. Кроме этого отрицательное воздействие окажут любые средства (гели, кремы, туалетные воды, одеколоны и прочее). Следует предупредить ребенка, чтобы он аккуратно мыл руки, ел и не наносил на предплечье никаких иных жидкостей и мазей.

Что будет если намочить место?

Если намочить руку при диаскинтесте, конечно, ничего страшного не произойдет, но повлиять на правдивость полученных результатов это может.

Можно ли мочить диаскинтест: что будет, изменится ли результат?

В воде могут находиться различные элементы, и даже палочка Коха. Поэтому, мочить руку после диаскинтеста не рекомендуется. Если по неаккуратности произошло попадание воды на место укола и появилось покраснение или папула, целесообразно провести повторную пробу.

Иногда возможно заражение места, куда попала вода (при условии, что она была грязной). В таком случае придется заниматься еще и дополнительно лечением раны, а после снова делать диаскинтест, так как увидеть реакцию на туберкулин будет нереально.

Кроме того, тем людям, которые склонны к аллергическим реакциям и имеют чувствительную кожу также нежелательно мочить руку, куда вводилась вакцина. Что произойдет после этого, остается только гадать.

Можно ли мочить диаскинтест на туберкулез через три дня и более? Да, если на руку взглянул врач и занес увиденные результаты в амбулаторную карту.

Но, стоит заметить, что в большинстве случаев намокание диаскинтеста не вызывала никакой реакции. Если человек не инфицирован, то и вода не мешала показать тесту достоверные результаты. Воздержание от купания – это мера, которая позволит обезопасить человека и предупредить возможные нежелательные последствия.

Что делать, если на улице лето и ребенок пришел домой перепачканный? В таком случае мама должна помыть свое чадо так, чтобы место диаскинтеста не намокло. Вода не должна затронуть руку. Возможно придется аккуратно замотать предплечье, чтобы ничего туда не попало. Сильное и длительное передавливание категорически запрещено.

Бассейн и ванна

Когда можно опустить ребенка в ванну или сходить поплескаться в бассейне? Это разрешается сразу после того, как врач посмотрит результат диаскинтеста. Имейте в виду, что грязные водоемы не желательны еще 1-2 дня. Если это домашняя чистая вода или бассейн, предварительно очищенный соответствующими работниками, то добро пожаловать.

При купании на протяжении 3-4 дней нежелательно натирать руку мылом или гелем, чтобы не вызвать раздражение или заражение. Ребенок не должен ковырять диаскинтест и протирать его спиртом.

Вывод

Намокание места инъекции может отреагировать по-разному, все зависит от качества воды и содержащихся в ней бактерий. Иногда в воде имеются даже микобактерии, а на них диаскинтест среагирует моментально.

Можно ли мочить диаскинтест: что будет, изменится ли результат?

После этого результат будет оцениваться неверно. Если ребенок намочил прививку, об этом нужно сразу сказать врачу.

Читайте также:  Симптомы брюшного тифа, особенности течения болезни и лечение

В подобных случаях делают повторную пробу, если на руке образовалась непонятная папула или гиперемия.

Многие утверждают, что диаскинтест не реагирует на воду и можно купаться столько, сколько хочется. Но, в любом случае, каждый человек индивидуален, соответственно и реакция у всех разная. Чувствительность бывает настолько высокой, что даже единичные микроорганизмы в воде способны стать причиной появления раздражения.

Чтобы избежать ложноположительного результат (сомнительного) и не тратить время на дополнительные методы диагностики туберкулеза, желательно три дня (72 часа) повременить с купанием и не беспокоить место инъекции.

Как проводится Диаскинтест?

Перед постановкой пробы ребёнок должен быть обязательно проконсультирован врачом. Проведение теста идентично постановке пробы Манту. Для этого также используют туберкулиновые шприцы и короткие иглы, а сама инъекция проводится внутрикожно.

Медицинская сестра набирает в шприц 2 дозы диагностического средства, одну из которых выпускает на стерильный ватный тампон. Таким образом достигается более точное дозирование препарата. Затем медработник определяет место постановки пробы – среднюю треть внутренней поверхности предплечья. Кожа малыша обрабатывается спиртом, после чего вводится 0,1 мл Диаскинтеста.

Как проводится Диаскинтест?

В месте введения диагностического вещества появляется папула в виде «лимонной корочки» беловатого цвета диаметром 7 – 10 мм.

В основе проведения пробы Диаскинтест лежит специфическая аллергическая реакция, позволяющая выявить чувствительность организма к микобактериям. Поэтому детям, склонным к появлению любых видов аллергий, показано применение десенсибилизирующих препаратов до и после проведения теста.

Подведем итоги

Естественно, как и любое медицинское обследование, диаскинтест имеет некую долю погрешности. Но при правильном соблюдении всех предписаний его точность максимальна, а чувствительность составляет почти 80%.

Важно также учитывать, что тест на туберкулез диаскинтест намного вернее показывает результат в отличие от пробы Манту. Это происходит из-за того, что средство не реагирует на присутствие в иммунной системе человека противотуберкулезных составляющих. Поэтому на данный момент диагностика туберкулеза с помощью Диаскинтеста является самым надежным и безвредным методом. Кроме того, благодаря тесту можно определить вероятность возникновения болезни через несколько лет.

Состав тестовых препаратов

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме — заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь.

Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

«Диаскинтест» делают так же, как и пробу Манту. Шприцем с тонкой, короткой иглой набирают 0,1 мл препарата и вводят подкожно с внутренней стороны предплечья. Результаты «Диаскинтест» определяют через 72 часа. Так, в чём разница? Что лучше Манту или «Диаскинтест»?

Возможные осложнения

Любое медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты (о чём обычно сообщается в инструкции производителя). Это утверждение относится и к Диаскину. Причины возникновения негативных последствий делят на две группы:

Возможные осложнения
  • внутренние – естественная реакция организма на внедрение чужеродного агента;
  • внешние – нарушение техники выполнения укола, правил ухода за папулой и тому подобные.

Часто на месте укола появляются синяк или шишка, не связанные с реакцией на препарат. Они вызваны попаданием под кожу небольшого количества воздуха. За таким образованием необходимо наблюдать, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений. Обычно оно проходит через пару дней без какого-либо вмешательства.

Возможные осложнения

Помимо побочных эффектов в виде покраснений, головных болей и прочих лёгких симптомов, Диаскинтест может стать причиной развития у пациента более серьёзных осложнений. К ним относят:

  • нарушения сна;
  • отёк Квинке;
  • головокружения;
  • удушье и спазм мышц.
Возможные осложнения

Как правило, столь серьёзные последствия развиваются практически моментально. При возникновении этих симптомов самолечение недопустимо, требуется обращение за врачебной помощью. В противном случае здоровью человека может быть нанесён непоправимый вред. Некоторые из осложнений, например, отёк Квинке, без своевременной медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Возможные осложнения

Для избегания угрозы здоровью и жизни пациента от удушья или отёка Квинке первые тридцать минут после инъекции следует находиться в лечебном учреждении.

Возможные осложнения

Что можно и нельзя делать после прививки?

Достоверность результатов во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача после проведения манипуляции.

  1. Место укола запрещено обрабатывать моющими, дезинфицирующими и косметическими средствами.
  2. Нельзя забинтовывать или заклеивать лейкопластырем область инъекции.
  3. Противопоказано механически воздействовать на кожу в зоне укола – тереть, чесать, царапать.

Что можно и нельзя делать после прививки?

Тереть и чесать место укола запрещено

После процедуры можно мыться и мочить руку, но без использования гигиенических веществ. Нет изменений в питании и привычном образе жизни человека, кроме отказа от алкоголя и вредных продуктов – нельзя есть очень жирную, солёную и острую пищу. Употребление сладкого разрешается.