Синегнойная палочка. Возможна ли победа?

Pseudomonas aeruginosa — палочковидная грамотрицательная бактерия. Название синегнойной она получила вследствие характерного зелено-синего окрашивания гнойного содержимого ран, инфицированных этим микроорганизмом. Эта особенность была описана в 1862 году доктором А. Люке.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Синегнойная палочка и понятие о внутрибольничной инфекции

По определению ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), под термином «нозокомиальная инфекция» понимается любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое возникает у пациента в результате его обращения или пребывания в лечебном учреждении или вследствие работы в нем, вне зависимости от времени появления симптомов.

Как правило, внутрибольничная инфекция (в том числе, и синегнойная палочка) передается через зараженные предметы обихода, полотенца, растворы, реже — через инструменты или аппаратуру, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами или в случае, если эта обработка оказалась неэффективной. Источником заражения в лечебном учреждении, как правило, является больной человек. Синегнойная палочка обнаруживается в большинстве гнойных ран, абсцессов, выявляется при энтеритах и циститах, внутрибольничном поражении дыхательных путей и лор-органов и т.д.

Профилактика

Статья по теме Микоплазмоз кошек и собак. Как обнаружить заболевание

В целях профилактики заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Читайте также:  Как прочистить канализацию каустической содой

Бактерии обладают чрезвычайной устойчивостью к большинству антибиотиков. Это обусловлено особенностью строения клеточной стенки выполняющей защитную роль. Очень часто синегнойная палочка встречается в плавательных бассейнах. Обильно размножаясь и скапливаясь, бактерия образует защитную биоппленку, в силу чего на нее плохо воздействуют стандартные дезинфицирующие средства.

В связи с отсутствием специфических клинических признаков лабораторная диагностика синегнойной инфекции является весьма затруднительной. Подтвердить диагноз можно с помощью бактериологического исследования материала и определения чувствительности к антибиотикам и антибактериальным препаратам.

Отдел бактериологии и питательных сред ФГБУ «Челябинская МВЛ», подведомственного Россельхознадзору, проводит исследования на наличие синегнойной палочки в воде (вода централизованного водоснабжения, питьевая вода индивидуального пользования, вода бассейнов, сточная вода после очистки (обеззараживания)) и мясной продукции (микробиологические исследования).

Характерные симптомы поражения

С момента поражения и до проявления первых симптомов может пройти как всего несколько часов, так и несколько дней. В процессе заражения могут повреждаться как отдельные внутренние органы, так и несколько одновременно.

Самая тяжелая форма – это поражение нервной системы. Синегнойная палочка атакует ее и вызывает воспаление головного и спинного мозга. Инфекция вызывает острый менингит, заболевание протекает тяжело и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Заражение может возникнуть в ухе, в зеве и в носу. Инфекция проявляется в виде гнойных и кровянистых выделений из уха, сильного болевого синдрома. Наличие бактерии в зеве характеризуется покраснением слизистой оболочки, повышенной температурой, воспалением и болью в горле. Воспаление пазух носа и хронический ринит сигнализируют о наличии опасных микроорганизмов.

Синегнойная палочка может поражать любые отделы системы пищеварения. Чаще всего встречается у людей в ослабленном состоянии и у новорожденных. Особенно опасно такое состояние в сочетании с другими острыми инфекциями.

Характерные симптомы поражения

Наличие бактерии характеризуется такими симптомами, как:

  • рвота;
  • повышенная температура;
  • кровяные выделения в кале и моче;
  • обезвоживание;
  • пониженный аппетит;
  • стремительная потеря веса;
  • вздутие живота;
  • боли;
  • учащенный стул.

У больных онкологическими заболеваниями бактерия попадает в кровяное русло, в дальнейшем поражая иные органы, что может привести к смерти.

Язвы, ожоги, открытые раны являются самым доступным путем проникновения для бактерии. Попадая в организм, синегнойная палочка может вызывать заражение крови. Ткани темнеют, отекают и воспаляются. Процесс может закончиться образованием гнойника или гангреной. Часто заболевание характеризуется аллергическим высыпанием, зудом, никаких болевых ощущений в этот момент не наблюдается.

Синегнойная палочка часто является главной причиной возникновения инфекции в мочевыводящих путях. В зоне риска находятся пациенты с заболеваниями мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, после инструментального исследования или хирургического вмешательства. После того как инфекция попала в мочевые пути, она может распространиться по всему телу.

Самое опасное в подобной ситуации – это то, что отличить симптомы заражения инфекцией от других воспалительных заболеваний просто невозможно. Как правило, это образование мелких язв, затяжное заболевание с обострениями, которое может длиться не один год.

Пациенты с заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, бронхитами тоже находятся в группе риска. Особенно внимательны должны быть больные, прошедшие процедуру искусственной вентиляции легких и длительный курс лечения антибиотиками. В подобном случае заражение может возникнуть вне зависимости от возраста больного, но все же чаще всего страдают дети в возрасте до двух лет.

Симптомы заражения схожи с проявлениями пневмонии. Заболевание протекает с осложнениями и длится продолжительное время. В подобном случае возможно омертвение клеток легочных тканей. Как правило, лечение антибактериальными препаратами не приносит должного результата.

Характерные симптомы поражения

После травмы глаза и хирургического вмешательства также существует возможность заражения. Палочка может провоцировать конъюнктивит и воспаление роговицы, а в некоторых случаях даже поражение всего глаза. Основные симптомы такого недуга – это боли в глазу, ощущение постороннего предмета, выделения в виде гноя, ухудшение зрения.

Читайте также:  Как должна выглядеть БЦЖ и как заживает: что делать если нет рубца?

Важно помнить, что при малейших повреждениях зрительного органа инфекция может проникнуть внутрь него и вызвать острое воспаление. Осложнения могут возникнуть после неправильного использования оптических линз (если они были загрязнены, либо в случае попадания посторонних примесей в раствор для их хранения). Причиной развития инфекции может послужить ожог или радиоактивное облучение. В начале заболевание характеризуется появлением небольшой язвы, которая быстро разрастается в течение всего нескольких суток.

После серьезных проникающих ранений в область глазного яблока либо после операции существует вероятность внутреннего поражения. Чаще всего данный процесс можно наблюдать после того, как инфекция уже успела распространиться через кровь. Из симптомов можно выделить боли и отеки вокруг глаза, покраснения, ухудшение зрения, скопление большого количества гноя. К сожалению, процесс происходит настолько быстро, что только немедленная реакция может помочь спасти зрение.

Как определяют

Выявляют Pseudomonas aeruginosa лабораторно, используя один или сразу несколько методов:

  1. Бактериологическое исследование (посев на питательные среды). Биоматериал отбирают в зависимости от того, как протекает заболевание. Это может быть кровь или ликвор, гнойное отделяемое или выделения из раны, мокрота, кал, моча или вагинальные выделения.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод помогает выявить даже фрагменты микроорганизмов в исследуемом биоматериале. В отобранные пробы добавляют специальный реагент, который помогает выделить РНК бактерии, тем самым определяя ее присутствие. Анализ помогает узнать тип возбудителя и его количественное значение в образце.
  3. Серологический анализ (выявление в венозной крови пациента антител к псевдомонаде). Метод используется в том случае, когда отбор материала непосредственно из очага инфекции невозможен (например, при воспалении легких, пиелонефрите, миокардите).
Как определяют

Наиболее достоверным из этих методов является посев. Предпочтительным он является еще и потому, что позволяет не только выявить наличие псевдомонад, но и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам разного типа

Лечение

Рациональное лечение пневмонии, вызванной синегнойной палочкой, требует микробиологического исследования возбудителя на резистентность к лекарственным средствам. После определения чувствительности псевдомонады к антисинегнойным препаратам применяется монотерапия цефалоспоринами 3-го и 4-го поколения, карбапенемами, а также комбинированная терапия (цефалоспорины + аминогликозиды).

Классификация цефалоспоринов (β-лактамные антибиотики)

Лечение

Кроме этиологического, проводится лечение, направленное на поддержание функций организма и купирование симптомов. Пневмонии, вызванные особо устойчивыми к антибиотикам штаммами, например, Тайваньской панрезистентной Pseudomonas aeruginosa (PDRPA), приводят к повышенной летальности (в 73,7% случаев).

Подробнее об антибиотиках при пневмониях

Синегнойная палочка: как лечить и что делать

  • Общее описание
  • Симптомы
  • Медикаментозное лечение
  • Профилактика

Синегнойная палочка входит в группу грамотрицательных подвижных бактерий. Для человека она является условно-патогенным микроорганизмом, который способствует возникновению внутрибольничных инфекций.

Как и чем лечить синегнойную палочку лекарственными препаратами?

Стоит отметить, что инфекции, вызванные этой бактерией, с трудом поддаются лечению, поскольку она очень устойчива ко многим видам антибиотиков. Синегнойная палочка широко распространена в окружающей среде.

Свое название этот болезнетворный микроорганизм получил, поскольку в ходе своей жизнедеятельности выделяет в питательную среду сине-зеленый пигмент.

Именно благодаря этой особенности удается быстро обнаружить синегнойную палочку.

Общее описание

Около 20 % госпитальных инфекций провоцирует синегнойная палочка. В медицинской среде она известна как основной возбудитель пневмонии, мочеполовых и гнойных хирургических инфекций.

Как правило, с заболеваниями, вызванными деятельностью синегнойной палочки, сталкиваются люди с ослабленным иммунитетом, старики и дети. Наличие сопутствующих болезней также повышает риск заражения.

Учитывая то, что синегнойная палочка обитает в почве и воде, она очень легко переносится. В основном заражение происходит через пищу или воду в медицинских учреждениях.

Читайте также:  Внепеченочные проявления хронических вирусных гепатитов В и С

Потенциальными источниками синегнойной палочки также могут стать:

  • Санузлы;
  • Ручки крана для воды;
  • Влажные полотенца, особенно общего пользования;
  • Продезинфицированные не должным образом медицинские инструменты.

Как ни странно, но именно госпитализация увеличивает риск роста синегнойной палочки и развития у пациентов госпитальных инфекций.

Симптомы

Синегнойная палочка является возбудителем многих известных сегодня инфекционных заболеваний. Симптомы инфекции зависят от того, какая область человеческого организма была поражена.

  • Кишечные инфекции. Сопровождаются болями в эпигастральной области и рвотой, диареей со слизью и зеленью, незначительным повышением температуры;
  • Энтероколит и гастроэнтероколит. Характеризуется срыгиванием и рвотой, частым поносом. Также при ощупывании живота наблюдается урчание и вздутие. В тяжелых случаях возможно – кишечное кровотечение.

Ко всему прочему синегнойная палочка часто поражает ЛОР-органы, вызывая развитие хронического отита, гайморита и бронхита, аденоидита и пневмонии. Присоединение синегнойной палочки также наблюдается при длительных пролежнях и катетеризации мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

Чем лечить синегнойную палочку – вопрос сложный. Инфекция с трудом поддается антибактериальной терапии. Наиболее эффективными в отношении синегнойной палочки являются следующие группы препаратов:

  • Антипсевдомонадные цефалоспорины (цефепим и цефтазидим);
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • Аминогликозиды (амикацин).

Однако к тетрациклинам, рокситромицину и доксициклину синегнойная палочка очень устойчива.

Как лечить синегнойную палочку антибиотиками вам подскажет лечащий врач: он не только назначит наиболее эффективный препарат, но и подберет нужную дозировку и продолжительность приема. Параллельно с антибактериальной терапией проводится местное лечение.

К примеру, при поражении слизистых оболочек и кожи используются мазевые повязки и аэрозоли, полоскания антисептическими растворами, а также инсталляции антибактериальными препаратами (при поражении мочевых путей).

Эффективность лечения достигается, когда происходит нормализация температуры тела и снятие основных симптомов инфекции, при этом сохраняется чувствительность возбудителя к применяемому антибиотику.

Как лечить синегнойную палочку помимо антибактериального и местного лечения? Вместе с этим современные специалисты широко используют и другие методики:

  • Гомеопатия;
  • Прием пробиотиков;
  • Фитотерапия;
  • Лечебное питание с исключением острых и жирных блюд, ограничением количества простых углеводов;
  • Прием поливитаминного комплекса;
  • Лечение первичных заболеваний.

Профилактика

Поскольку риск заражения синегнойной палочкой во внебольничной среде низок, для профилактики необходимо своевременно проводить проверку персонала и помещений медицинских учреждений на наличие возбудителя. Первичной профилактической мерой является контроль над состоянием иммунитета и соблюдением полноценного питания.

Лечение инфекции

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента и проводится стационарно. Антибиотики — основное лекарство для устранения синегнойной инфекции. Терапия начинается только после выяснения устойчивости микроорганизма к определенным препаратам. При инфицировании мочевых путей в качестве дополнительного местного лечения назначаются инстилляции с помощью катетеризации. Так как обычно причиной заражения бактерией является ослабленный иммунитет, то лечение дополняется иммунотерапией.

Препараты при синегнойной палочке в моче

Наиболее результативные лекарства, применяемые при лечении:

Для лечения больных могут назначить Диоксидин.

Лечение инфекции
  • полипептидные антибиотики — «Колистин», «Бацитрацин», «Полимиксин В»;
  • аминогликозиды — «Гентамицин», «Тобрамицин», «Нетилмицин», «Зиомицин»;
  • цефалоспорины и пенициллины — «Карбенициллин», «Цефоперазон», «Мезлоциллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин» и другие бета-лактамные антибиотики;
  • «Диоксидин» — противобактериальное средство с широкого действия.

Народная медицина

Народные средства применяются в комплексе с традиционной медициной и строго под наблюдением врача.

  • Отвар из листьев осины. Измельчить сухие листья растения — 2 ст. ложки, залить стаканом воды и варить на медленном огне в течение 20 мин. После этого отвар накрыть теплой шерстяной тканью и настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. перед едой.
  • Отвар из ягод калины. Залить 1 ст. ложку ягод крутым кипятком и томить на водяной бане 15—20 мин. Отвар процедить и хорошо отжать оставшуюся гущу. Перед употреблением разбавить кипяченой водой (2 стакана) и принимать 4 раза в сутки по 0,5 стакана.