Прививки после манту: через какое время делают и какие?

Иммунологическое исследование, которое призвано выявлять инфекцию туберкулеза в организме, называют пробой Манту. Туберкулиновый препарат, состоящий из двух мертвых бактерий, вводится подкожно и, как правило, вызывает некое воспаление на поверхности кожного покрова, по состоянию которого врачи и расшифровывают результаты процедуры.

Реакция Манту: два полюса

На самом деле, вред этой пробы и её негативные последствия обсуждаются давно и мнения полярны.

Так, Доктор Комаровский, выдающийся специалист по здоровью ребенка, полагает, что проба – это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет от нее нет.

Противники же, например, врач Дергачева, считают, что в составе манту много вредных веществ, поэтому от нее могут быть самые неожиданные и чаще всего негативные последствия. Где же истина? Для начала стоит рассмотреть химический состав того, что вводят в организм ребенка во время этой пробы.

Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ

Учитывая, что при нормальном состоянии ребёнка и правильной вакцинации первое БЦЖ ставится в роддоме, а первое Манту только в годовалом возрасте, то Манту правильно ставить после прививки. Однако, есть случаи, когда она проводится до вакцинации. Это производится, если ребёнок не был вовремя привит, а перед первой прививкой необходимо убедиться, что он не успел уже заразиться.

Интервал между БЦЖ и Манту не менее месяца, но может быть больше по индивидуальным показаниям.

Реакция Манту после БЦЖ в идеале должна быть положительной, что свидетельствует не об инфицировании, а о приобретённом иммунитете от туберкулёза. Отрицательная Манту после БЦЖ говорит о полном отсутствии защиты организма от этой болезни.

Положительный результат может говорить об инфицировании только в случае слишком явной реакции, которая держится длительное время, при этом это не означает, что ребёнок болеет активной формой туберкулёза, возможно, у него в организме есть спящие бактерии или бактерии, относящиеся к группе микобактерий – родственников туберкулёза.

Как ставится

Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

Введение препарата вызывает туберкулиновую аллергию. Выраженность реакции зависит от наличия или отсутствии палочки Коха в организме ребенка.

  • Обязательно почитайте: симптомы и лечение псевдотуберкулеза

Препараты туберкулина

Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микобактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

  • аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
  • туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

Стандартный очищенный туберкулин PPD отличается от старого альттуберкулина ATK максимальным отсутствием белковых примесей.

ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

  • тереть и чесать;
  • мазать перекисью водорода или зеленкой;
  • заклеивать пластырем или бинтовать.

Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула. Это небольшое уплотнение, которое может быть окружено небольшой областью гиперемии.

главных причин ставить пробу Манту

Как показывает практика, болезни легче предупредить, чем лечить. Есть заболевания, ранние проявления, которых можно определить у детей с помощью специальных проб или тестов. Например, все мамы знают что такое проба Манту, но мало кто понимает зачем она нужна детям.

 Это проба необходима для ранней диагностики туберкулеза. Ведь все мы знаем, что туберкулез — очень тяжелое и опасное заболевание, человечество очень давно страдает от него. Изначально болезнь называлась чахотка.

Течение болезни долгое, больной просто увядал (чахнул), слабел и умирал. Самое страшное в туберкулезе — это его заразность. Он легко передается и распространяется в окружающей среде.

По всему миру ведется борьба с этим недугом.

 Что такое Манту — проба или прививка

Россия занимает одно из первых мест по распространению туберкулеза среди населения, в том числе среди детей. Поэтому для ранней диагностики применяют пробы на туберкулез среди детей и подростков. В рамках национальной программы по борьбе с туберкулезом среди детского населения проводится в муниципальных медучреждениях проба Манту, Диаскинтест абсолютно бесплатно .

Но существуют альтернативные методы туберкулинодиагностики: ПЦР, T-SPOT, которые не входят в нацпрограмму и полностью оплачивается пациентом. Туберкулез трудно поддается лечению (оно длительное, не всегда удачное), принося много страданий больному. Чем раньше будет определена активизация микобактерий, тем эффективнее будет лечение.

В 1908 году французский медик Шарль Манту предложил применять туберкулин, как тест, на присутствия палочек Коха в организме. Идея нашла свое место в медицине и стала называться пробой или реакцией Манту. Ее применение в туберкулинодиагностики у детей и подростков, осуществляется путем введения туберкулина внутрикожно.

Зачем делают Манту детям раз в год? Эта проба имеет важнейшее значения при ранней диагностики туберкулеза. Благодаря которой, можно предупредить развитие заболевания на начальном этапе. Поэтому к пробе Манту уделяют так много внимания.

главных причин ставить пробу Манту

Зачем делают Манту детям

В борьбе с этой страшной болезнью применяется в первую очередь вакцинация БЦЖ (прививка против туберкулеза). А так же многочисленные диагностические исследования и получения своевременного лечения, которые входят в полис ОМС и предоставляются совершенно бесплатно. Все эти меры  способствует уменьшение числа тяжело больных туберкулезом и летальных исходов от болезни.

Читайте также:  Амоксиклав или сумамед что лучше при ангине

Однако, самым главным и важным аспектом является профилактика и предупреждения распространения туберкулеза. По сути большинство из нас тубинфицированы, но болезнь не у всех проявляется, благодаря нашему иммунитету, микобактерии мирно сосуществуют в нашем организме. Но все до поры — до времени.

Вопрос о профилактике и диагностике туберкулеза находится под строгим контролем государства. Если родители отказываются от проведения профпрививок своему ребенку, то как правила без особых условий (кроме прививки от полиомиелита) и нареканий ребенок может посещать детсад, школу.

НО! Что касается прививки БЦЖ и пробы Манту, то тут есть некоторые ограничения и требования. Подробности читайте дальше 

5 причин ставить пробу Манту

Проба не является прививкой и не предупреждает возникновение заболевания. Это своего рода аллергопроба на палочку Коха, при введения туберкулина, происходит ответная реакция организма на наличия инфекции. Целью проведения реакции Манту является:

1️⃣ Определение наличие или отсутствие вакцинального иммунитета к туберкулезу,

2️⃣  Выявление риска заболевания туберкулезом. Так как проба Манту определяет наличие микобактерии и ее «поведение» — либо она «дремлет», либо активна и может вызвать инфекционный процесс. Читайте

Как ухаживать за прививкой манту?

Каждый родитель знает, что манту ни в коем случае нельзя мочить в течение 48 ч. Если ребенок все-таки намочил «пуговку», не нужно поить его противоаллергенными препаратами, достаточно просто просушить полотенцем и сказать об этом врачу.

Место прививки нельзя обрабатывать йодом, перекисью или зеленкой. Следите, чтобы ребенок не чесал ранку, иначе она может стать намного больше. Многие родители, чтобы их чадо не трогало манту, заклеивают ее пластырем, но этого тоже делать нельзя.

Кстати, стоит контролировать рацион ребенка. Например, после прививки нельзя 2 дня употреблять в пищу аллергенные продукты (цитрусовые, красные фрукты, орехи, сладости и пр.). Несоблюдение правил, может предоставить врачу ложные сведения.

Как ухаживать за прививкой манту?
  • Прививки детям: за и против
  • Как передается ветрянка?
  • Почему нельзя мочить манту?
  • Делать ли прививку от гриппа?
  • Какого размера должна быть манту?
  • Прививка от гемофильной инфекции: инструкция, отзывы
  • Прививка от пневмококковой инфекции детям

Туберкулезная палочка вот уже на протяжении многих столетий губила миллионы жизней. В современном мире для своевременного выявления недуга существует прививка манту. От нее не стоит отказываться, так как она является самым точным показателем наличия в организме «палочки Коха».Но помните, что перед согласием на м анту, ребенку рекомендуется пройти обследование у врачей, чтобы выявить возможные противопоказания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Другие вакцины

Туберкулиновая проба не вносится в календарь вакцинации, поэтому у нее нет точных сроков проведения. Выше было рассказано, какие прививки после Манту делаются детям. Однако чтобы они никак не повлияли на точность результатов теста, необходимо придерживаться следующих правил:

  • любые живые иммунобиологические препараты вводятся за полтора месяца до назначенной реакции Пирке;
  • ни в коем случае нельзя проводить тест и вакцинацию в один день;
  • после пробы Манту прививки разрешено ставить на третий день.

Несмотря на то что туберкулезодиагностика не представляет никакой угрозы для детей, с вакцинацией все-таки лучше не спешить. Особенно это касается ситуаций, когда результат оказался положительным. В этом случае ребенку придется пройти дополнительное исследование для постановки точного диагноза.

Читайте также:  Паротитно коревая вакцина – инструкция по иммунизации

Правила оценки результата

Инъекция препарата проводится внутрикожно в предплечье между локтем и запястьем, через 3 дня можно определить диаметр «пуговки». На месте укола появляется припухлость (папула). Специалист ручкой отмечает ее границы, а затем проводит измерение диаметра прозрачной линейкой. После определения размера «пуговки» Манту оценивается, сколько должна быть папула в норме, которая колеблется в зависимости от возраста ребенка.

  1. Первый анализ проводится в годовалом возрасте. Обычно новорожденным ставят БЦЖ (противотуберкулезную прививку), поэтому возникает слабый положительный результат, который считается нормой. При отсутствии прививки воспалительной реакции быть не должно.
  2. Далее до 14 лет тест выполняют каждый год, а при отсутствии БЦЖ – каждые 6 месяцев.
  3. Если к 7 годам стала появляться слишком маленькая Манту, то прививку БЦЖ ставят повторно.

Особенности оценки:

  1. Замер производят только уплотненной части, ошибочно включать зону воспаления полностью.
  2. Отрицательным результат считается, если диаметр «пуговки» не превышает 1 мм. Такой итог теста свидетельствует об отсутствии проникновения туберкулезного возбудителя в организм.
  3. Слабая реакция Манту недостоверна, если у испытуемого наблюдается иммунодефицит.
  4. Тест не способен выявить инфекцию, попавшую в организм в течение 50 дней перед проверкой.
  5. Начинают анализ с осмотра зоны укола на наличие отсутствия/присутствия инфильтрата, гиперемии, реакции.
  6. Проводят пальпацию для определения толщины кожи.
  7. Производят замер, записывают диаметр.
  8. Оценка покраснения проводится в случае отсутствия «пуговки».

Правила оценки результата

Размер папулы (инфильтрата) при пробе Манту (мм) определяется, исходя из следующих критериев:

  1. Отрицательная (отсутствие уплотнения, «пуговка» – 0-1, проявляется лишь реакция на укол, но не содержимое препарата).
  2. Сомнительная (папула – 2-4 или ее отсутствие с выраженной гиперемией или покраснением).
  3. Положительная (инфильтрат – 5 и выше).

В идеале размер пробы Манту у детей должен ежегодно уменьшаться. Нормами считаются также сохранение предыдущего размера папулы, небольшое увеличение диаметра (мм), например:

1. В 1 год – 3. 2. В 2 года – 7. 3. В 3 года – 11.

При таком росте педиатр, как правило, не направляет ребенка к фтизиатру, врача скорее насторожит «вираж» (резкий скачок размера вверх).

Правила поведения после вакцинации

«Пуговка» делается в школах, где сразу предупреждают, что в период воздействия бактерии на организм, для правильного диагностирования нельзя делать ряд вещей.

  • увлажнять место прививки манту;
  • расчесывать его;
  • растирать.
Правила поведения после вакцинации

Как правило, побочного действия у прививки манту нет. Но так как дети всегда любопытны, а любой запрет – это побуждение к действию, родителям трудно проконтролировать, чтобы малыш не потрогал или не почесал прививку. В этих случаях возникнет реакция – покраснение, уплотнение «пуговки».

Существует определенный график проведение вакцинации, родители уведомляются об этом заранее. Чаше всего расписание таково: в родильном доме БЦЖ, далее 1 раз в год, вплоть до 16 лет. Если у малыша возникла положительная реакция, то тест повторяют через несколько дней. Если и вторичные последствия порождают тревогу, ребенка отправляют на консультацию фтизиатра.