Основные симптомы и методика лечения эпидидимита

Воспаление придатков яичка сегодня встречается часто у мужчин разного возраста. В подавляющем большинстве случаев эпидидимит связан с каким-либо инфекционным агентом. Опасность заболевания заключается в том, что нередко развивается бесплодие.

Причины развития острого эпидидимита

Возникновению и развитию острого эпидидимита способствуют множество причин, наиболее частотными являются:

  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);
  • бактерии микрофлоры кишечника;
  • осложнение после перенесенной болезни (пневмония, ангина);
  • появление на фоне другого воспалительного заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит);
  • травмы наружных половых органов.
Причины развития острого эпидидимита

Также причиной возникновения левостороннего или правостороннего острого эпидидимита у мужчин могут быть гомосексуальные половые контакты, особенно у партнеров с ВИЧ инфекцией.

Причины и механизм развития заболевания

Эпидидимит у мужчин в большинстве случаев обусловлен проникновением инфекции. Частыми возбудителями являются кишечные палочки, кокки и возбудители ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и бледные трепонемы). Воспаление придатков вызывают микроскопические грибки и вирусы (наиболее опасны в детском возрасте).

Острый эпидидимит могут спровоцировать:

  1. Незащищенные половые контакты.
  2. Продленные и незавершенные половые отношения.
  3. Бактериальные инфекции (скарлатина, гонорея, сифилис, хламидиоз, туберкулез).
  4. Вирусные заболевания (грипп, паротит, ветряная оспа).
  5. Кандидоз.
  6. Нарушение оттока мочи.
  7. Сужение мочеточника.
  8. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  9. Опухоли простаты, включая рак.
  10. Травмы. Воспаление придатка часто возникает на фоне его сдавливания и ушибов.
  11. Бесконтрольный прием медикаментов.
  12. Интоксикация.
  13. Нарушение кровообращения в малом тазу.
  14. Переохлаждение.
  15. Хирургические вмешательства (стерилизация).
  16. Перекручивание придатка.
  17. Воспаление уретры.
  18. Частые эрекции.
  19. Длительный запор.
  20. Мастурбация.
  21. Расширение геморроидальных вен.

К предрасполагающим факторам относятся ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния, диабет, перегревание и хронический гепатит. Хронический эпидидимит развивается у мужчин, которые не лечили острое воспаление.

Причины и механизм развития заболевания

Причиной данной патологии являются следующие нарушения:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение выведения семенной жидкости и ее накопление;
  • фиброзные изменения (при хронической форме заболевания).

Причины эпидидимита

Хронический эпидидимит что это такое

Хронический эпидидимит возникает в том случае, когда не было вовремя начато лечение или выбранная терапия оказалась неэффективной. Хроническая форма недуга достаточно коварна – мужчина может не замечать его проявлений на протяжении длительного периода времени, а на самом деле в его организме будут происходить нежелательные изменения.

Основное проявление болезни в хронической форме – увеличение размера яичек. При острой форме добавляются болевые ощущения.

Симптомы эпидидимита

Главный симптом острой формы болезни – боль в яичке, отдающая в промежность. За короткий промежуток времени болевые ощущения усиливаются, может появиться покраснение и припухлость. При таких проявлениях важно обратиться к специалисту в первые сутки болезни – это поможет полностью вылечить недуг и избежать его хронической формы.

Другие признаки эпидимита:

  • Ощутимое увеличение лимфатических узлов в паховой зоне;
  • Дискомфорт при мочеиспускании, примеси крови в урине;
  • Озноб, лихорадка, высокая температура тела;
  • Боль в промежности, усиливающаяся при дефекации;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Слабость.

 Причины появления эпидимита

Эпидимит может иметь инфекционную природу или же возникать при травмах или патологиях. Стоит отметить, что чаще всего болезнь провоцируется именно бактериями, которые попадают в придаток как через уретру, так и по кровеносным сосудам. Иными словами, даже если мужчина занимается безопасным сексом, но в его организме «блуждает» инфекция, он находится в группе риска.

Другие причины эпидидимита:

  • Слишком активный секс, приводящий к травмам и микротравмам;
  • Слишком долгое половое воздержание;
  • Мастурбация;
  • Геморрой, запоры;
  • Травмы паховой области;
  • Переохлаждение;
  • Низкая иммунная защита;
  • Постоянная езда на велосипеде и другое.
Хронический эпидидимит что это такое

Лечение эпидидимита

При острой или хронической форме эпидимита чрезвычайно важно посетить специалиста, который сможет подобрать правильную методику лечения, направленную на устранение причин и проявлений болезни. При условии того, что пациент будет выполнять предписания лечащего врача и соблюдать постельный режим, острую боль можно будет победить достаточно быстро.

Читайте также:  Венофер - официальная* инструкция по применению

При сильных болях необходимо обеспечит неподвижность мошонки – этого можно достичь, используя специальное белье или валик из мягкой ткани. Обратите внимание, — яички при этом должны быть приподнятыми. Можно прикладывать грелку со льдом, если наблюдается увеличение мошонки в размерах.

Во время терапии мужчина обязательно должен придерживаться специальной диеты, в которой запрещено есть острую, кислую, жирную и жареную пищу. Прием алкоголя и занятия сексом также нужно исключить. Пациенту рекомендовано пить больше жидкости – теплые чаи, настои трав.

1. Медикаментозное лечение.

Лечение при помощи лекарств комплексное. Пациенту назначаются антибиотики, действие которых направлено на устранение причин возникновения болезни. Противовоспалительные препараты, которые помогут остановить воспалительный процесс в придатке. Витамины и лекарственные средства для рассасывания – это поможет укрепить иммунитет и ускорит рассасывание уплотнений.

2. Хирургическое вмешательство.

Радикальное применяется при лечении как острой, так и хронической формы болезни. Когда необходима операция:

  • Воспаление спровоцировано туберкулезом мошонки;
  • Воспаление перешло в абсцесс;
  • Непроходимость придатков;
  • Перекрут яичка;
  • Тяжелые травмы мошонки;
  • Низкая эффективность медикаментозного лечения.

3. Лечение народными средствами.

Клиническая картина

Острый эпидидимит прогрессирует довольно выражено и сопровождается красочной симптоматикой. Больных беспокоят следующие признаки воспаления:

  • увеличение придатка в размерах;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • острая болезненность в области мошонки;
  • отечность пораженного придатка и близлежащих органов;
  • гиперемия кожных покровов мошонки;
  • болевые ощущения в промежности, пояснице, нижней конечности со стороны воспаленного придатка.

У детей симптомы болезни проявляются слабо и выявить недуг можно только после проведения осмотра органов мошонки.

Клиническая картина

Классификация

По области локализации воспалительного процесса различают односторонний и двусторонний острый эпидидимит.

Методы лечения

Вылечить эпидидимит и орхит можно двумя способами. На начальных стадиях заболевания врач-андролог в Краснодаре применяет консервативный метод:

  • Устраняет симптоматику. Чаще всего это сильные боли, которые блокируются анальгетиками.
  • Ликвидирует саму причину возникновения болезни. Для того чтобы препараты оказали максимальный эффект, рекомендуется провести микробиологическое исследование.
  • Создает условия, благоприятствующие терапии. Пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом движения в области мошонки должны быть максимально ограничены. Циркуляцию крови улучшают при помощи специальной повязки, а риск возникновения застойных явлений снижают ангиопротекторами.
  • Прописывает прием грязевых и минеральных ванн, занятия лечебной гимнастикой, физио- и рефлексотерапию.

Если заболевания перешли в тяжелую стадию, то нередко вылечить их можно только при помощи операции. Показаниями к ее назначению могут стать развитие абсцесса (гнойника), сильные отеки, возникающие из-за переполнения пораженных органов кровью, некроз тканей. После обследования, в зависимости от общей клинической картины, врач может назначить:

  • вскрытие абсцесса;
  • выполнение надсечек;
  • ампутация части яичка;
  • удаление яичка и его придатка.

Подходы к терапии

Как лечить эпидидимит? Как и любое другое воспалительное заболевание с инфекционным началом, воспаление довеска требует назначения комплекса мер, во главе угла которых антибиотикотерапия.

Мужчины, которым не исполнилось 40 лет, получают Цефтриаксон или его аналоги. Вводится препарат внутримышечно. Курс лечения — 7-10 дней. При выявлении чистой культуры терапию можно корректировать с учетом чувствительности к антибиотикам. Можно включать в схемы лечения Азитрокс, Доксициклин. Каждому больному дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Лечение необходимо проводить обоим половым партнёрам.

Подходы к терапии

Рассасывающая терапия необходима для предупреждения развития рубцов и, как следствие, бесплодия. Для этого нужна консультация уролога. Он назначает Лидазу, препараты алоэ.

Читайте также:  Отряд Раковинные амёбы: описание, строение, значение, интересные факты

При известной роли Кордарона или Амиодарона в развитии описываемой патологии следует решать ситуацию совместно с кардиологом или кардиоаритмологом. При необходимости препарат заменят.

При стихании острых явлений эпидидимита целесообразно использование физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть тепловые процедуры, УВЧ, диатермия.

В случае развития гнойно-деструктивных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. До операции нужна антибиотикотерапия.

Подходы к терапии

При туберкулезной этиологии эпидидимита назначаются другие препараты. Лечение подбирает уже фтизиатр — доктор, занимающийся вопросами туберкулеза. Используют такие лекарства, как Рифампицин, Этамбутол, ПАСК, Изониазид и другие.

Лечение

После постановки врачом-урологом диагноза – хронический эпидидимит, лечение должно быть проведено незамедлительно для того, чтобы избежать развития осложнений. Во время лечения больной должен соблюдать общие меры:

  1. Находиться исключительно на постельном режиме;
  2. Соблюдать щадящую диету;
  3. Пить большое количество жидкости (желательно включить в рацион соки, морсы, компоты);
  4. Исключить вредные привычки.

Для лечения хронического эпидидимита, вызванного бактериями, целесообразно применять антибиотики.

Чаще всего назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия совместно с сульфаниламидами. Если же возбудителем был вирус – выписываются противовирусные лекарства. В период ремиссии можно посещать физиопроцедуры:

  • Ультрафиолетового излучения;
  • Прогревания;
  • Диатермии;
  • УВЧ;
  • Электрофореза йодида калия.

Помимо консервативной терапии, возможно применение хирургических методов лечения:

  1. Резекции придатка;
  2. Эпидидэктомии (удаление придатка);
  3. Орхиэктомия (выполняется тогда, когда в патологический процесс вовлеклось яичко и произошло его гнойное расплавление).

В любом случае лечение должен назначать только врач-уролог. Никогда нельзя заниматься самолечением при хроническом эпидидимите. Это чревато развитием тяжелых необратимых последствий. Терапия должна проводиться в специализированном стационаре под динамическим наблюдением специалистов.

Лечение

Лечение болезни носит комплексный характер, так как устранить необходимо не только само воспаление, но и первичную причину заболеваний, а как самостоятельный недуг он встречается редко. Стоит отметить, что при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении недуг проходит совершенно без последствий.

Медикаментозное

Первую помощь больному особенно при остром течении недуга могут оказать его близкие или даже он сам. Чтобы снять болезненность и отек, рекомендуется при появлении соответствующих симптомов использовать холодный компресс – подойдет даже лед, завернутый в тонкое полотенце. Холод эффективно снимает отеки, и, соответственно, спазм, которой и является причиной боли. Удерживать компресс нужно долго – 1–2 часа с перерывами на 30 минут.

Недуг считается достаточно легким, так что лечение в большинстве случаев амбулаторное.

Госпитализация показана в тяжелых случаях или при появлении осложнений:

  • Крайне важно соблюдать соответствующий режим: больному показан строгий постельный режим. При этом нужно следить за тем, чтобы мошонка была зафиксирована в приподнятом положении, для чего используют специальные плавки или валик из полотенца.
  • Обязательно обильное питье – это облегчает мочевыведение и способствует выходу продуктов интоксикации. Кроме того, следует соблюдать диету: копченое, острее, соленое, жареное, пряное строго запрещено. Необходимо отказаться от алкоголя в любой форме, кофе и крепкого чая.

Медикаментозные средства подбирают в соответствии с природой возбудителя. Чтобы снять симптомы, нужны противовоспалительные средства, при лечении бактериального эпидидимита показано лечение антибиотиками.

  • Этиотропная терапия – предполагает назначение антибиотиков: цефтриаксон, бактрим, сульфаметоксазол, азитромицин. Антибиотик подбирается в зависимости от результатов микробиологического исследования.
  • Противовирусная терапия – при вирусной природе эпидидимита назначают лекарства из группы интерферонов.
  • Симптоматическая – в качестве обезболивающих и спазмолитиков назначают папаверин, дротаверин, анальгин. При сильных болях может быть использована новокаиновая блокада.
  • Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, применяют неспецифические противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак. Также нелишними будут витаминно-минеральные комплексы, так как эпидидимит развивается на фоне сниженного иммунитета.
  • Для скорейшего снятия отеков и воспаления назначают физиотерапевтические процедуры: диатермию, УВЧ, грязевые тампоны.
Лечение

В домашних условиях

Народные средства можно использовать при симптоматическом лечении. Главная их задача – снять воспаление и болезненный синдром в какой-то мере. При инфекционной природе эпидидимита применение результата не дает.

Читайте также:  Классификация печеночной недостаточности по патогенезу и стадиям

Кроме того, эффективными народные средства будут только на ранних этапах болезни:

  • Смесь равных долей пастушьей сумки, можжевельника, аниса, семян петрушки, корней стальника и одуванчика, листьев толокнянки в количестве 3 столовых ложек заливают 0,5 л кипятка и настаивают не менее 30 минут. Настой процеживают и выпивают по 200 мл дважды в день.
  • Можно использовать другую смесь: березовые листья, можжевельник, лапчатку, чистотел и корни стальника. Готовится настой точно таким же образом.
  • Сбор готовят из равных долей стручков фасоли, фиалки, кукурузных рылец и березовых почек. 2 столовые ложки сбора заливают 1 л кипятка и настаивают 20 минут. Пить отвар нужно трижды в день по 2–3 столовые ложки.
  • Помогает при воспалениях сбор из хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. Растительное сырье смешивается в равных долях, 2 столовые ложки его заливают 300 мл кипятка и настаивают полчаса. Настой нужно принимать натощак по 200 мл дважды в день.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит должного результата, а также при появлении осложнений – абсцесса яичка, некроза, свищей и прочего, прибегают к хирургическому решению проблемы.

Возможно несколько видов операций, в зависимости от степени повреждении придатка и яичка:

  • Пункция полости мошонки – таким образом удаляют накопленную жидкость вместе с болезнетворной микрофлорой.
  • Метод насечек – так поступают в случае, если появились микроабсцессы и удалить гнойную жидкость нужно из нескольких очагов.
  • Удаление придатка – при полной обструкции органа лучше удалить придаток вовсе.
  • Возможно частичное удаление придатка – резекция.
  • При полной дисфункции орган удаляют и придаток, и яичко.

Диета при эпидидимите

Для восстановления функционирования мужской половой системы и снятия воспаления необходимо потреблять продукты, содержащие витамины группы A, В, С, Е, фосфор, магний, цинк, железо и бета-каротин. К таким продуктам стоит отнести следующие продукты:

  • орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие и кедровые орехи, миндаль;
  • фрукты: гранат, лимоны, апельсины, инжир;
  • лук: порей, репчатый, зеленый, батун (особенно в сочетании с яйцами);
  • морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
  • пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, чабер, портулак, чабрец;
  • грибы;
  • тыквенные семечки, семена репы (лучше употреблять с варенным мясом), кунжут;
  • ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
  • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр и творог (есть лучше домашнего приготовления);
  • мясо дичи и крупного рогатого скота;
  • мед и его субпродукты.

Симптомы, при которых больной нуждается в неотложной медицинской помощи:

1.      Интенсивные боли в области мошонки. Такой симптом может являться признаком перекручивания яичка. Это заболевания является достаточно серьезным и требует немедленной медицинской помощи для подтверждения или опровержения диагноза. От своевременности медицинской помощи зависит степень травматизации больного, так как при перекручивании яичка в нем полностью (или частично) прекращается кровоснабжение, что может привести к его утрате и частичной инвалидизации мужчины.

2. Появление мочевых симптомов:

— каких-либо выделений из уретры полового члена;

— появление болей или жжения при мочеиспускании;

— при урежении или учащении мочеиспускания;

— появление болей в брюшной полости;

— при повышении температуры тела до высоких цифр и ознобе;

— при тошноте;

— при появлении затвердения или опухоли в яичках;

— при увеличении одного или обоих яичек в размерах.

Все эти симптомы могут косвенно свидетельствовать о развитии острой формы эпидидимита, но врачу для подтверждения диагноза, возможно, придется провести ряд дополнительных обследований и исключить чрезвычайные ситуации, которые могут возникнуть при перекручивании яичка или некротическом фасците.