Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение.

По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) инфекционные заболевания головного и спинного мозга занимают ведущее место в списке всех заболеваний ЦНС. Еще со времен Гиппократа и Авиценны человечество страдало от этих болезней, успешно шагнувших и в век прогресса и информационных технологий. Одной из таких болезней является менингит.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

 Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение.

Синдром Брундзинского

У этого синдрома есть четыре симптома. Первый – если голову наклонить вперед, то ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу. Второй симптом – если надавить на лобок, то ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Третий симптом – при сгибании одной ноги, другая сама подтягивается к животу. Четвертый – если надавить на щеку, то поднимутся плечи и согнутся руки в локтях.

Эти синдромы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, больных менингитом.

Причины и виды менингитов

Воспалительный процесс провоцируют бактерии: менингококки, пневмококки, гемофильная палочка. При наличии ослабленного иммунитета эти бактерии с легкостью циркулируют в кровяном русле и оседают в различных тканях и органах, поражая мозговые оболочки.

В группу риска попадают дети до 5 лет, так как их иммунитет находится в процессе формирования. Также заболевание поражает людей с иммуннодефицитами и хроническими заболеваниями воспалительного генеза.

Причины и виды менингитов

Гнойный менингит у детей часто провоцируется стрептококком и сальмонеллой. При отсутствии должной гигиены и частым контактом с больными людьми, риски развития менингита увеличиваются в несколько раз.

Учитывая способ попадания патогенных бактерий в клетки головного мозга, выделяют два типа менингита:

  1. Первичный – является следствием продолжительного респираторного заболевания, когда бактерии от больного человека попадают на слизистую оболочку носоглотки здорового, активизируются и разносятся вместе с кровью в мозг. Также причиной является травма черепа и носа, при которой образуется открытая рана. Отсутствие правильной обработки и несоблюдение правил асептики провоцирует попадание различных бактерий в кровь.
  2. Вторичный – является следствием протекающих в организме локализованных воспалительных гнойных процессах. Чаще всего это хронические синуситы, риниты, отиты среднего уха. Как только иммунитет ослабевает и не способен сдерживать численность бактерий, они активизируются и начинают свободно циркулировать по всему организму, попадая в головной мозг.
Причины и виды менингитов

Первичный менингит передается от больного человека здоровому Вторичные гнойные менингиты поражают людей в более зрелом возрасте, которые имеют хронические недуги и не имеют естественной защиты. К этому может приводить образ жизни, а также вредные условия труда.

Косвенная причина, которая позволяет патогенным бактериям активизироваться – это слабый иммунитет. Причинами его могут быть:

  • частые стрессы и отсутствие полноценного отдыха;
  • продолжительные респираторные заболевания;
  • врожденные иммуннодефициты;
  • плохое питание, провоцирующие острые авитаминозы.
Причины и виды менингитов

При попадании бактерий в человеческий организм ситуация может развиваться двояко: или иммунитет сразу включится в работу и не допустит проникновение чужеродных агентов в мозг, или на фоне его ослабленности патогенная микрофлора быстро разнесется кровью по всему организму.

Причины и виды менингитов

Ранние симптомы

Симптомы минингитовой инфекции у взрослых определяются возбудителем болезни. Однако на начальных этапах развития патологии клинические признаки имеют неспецифический характер. Менингит начинает проявляться следующими симптомами:

  • диффузная головная боль, не имеющая конкретной локализации. Громкие звуки, яркий свет и другие внешние факторы усиливают болевые ощущения;
  • рвота, не сопровождающаяся тошнотой и не приносящая облегчения человеку;
  • общая вялость и постоянная сонливость;
  • некоторые больные становятся беспокойными и возбужденными.
Читайте также:  Анальгин: инструкция по применению и сравнение с аналогами

Указанные симптомы менингита у взрослых могут возникать на фоне других патологий — гипертонического криза, гипогликемической комы при сахарном диабете, умственной усталости и др. Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют заподозрить инфекционное поражение мозговых оболочек:

  • повышение тонуса мышц шеи и затылка (ригидность). Пациент не может дотянуться подбородком до груди, а также наклонить голову в сторону;
  • повышение чувствительности к свету, звуку и прикосновениям к коже;
  • при давлении на закрытые веки появляется боль, которая усиливается при движении глазных яблок;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 38-39оС. Лихорадка сопровождается холодным потом и ознобом;
  • боль в области крупных суставов;
  • нарушения сознания и галлюцинации.

Симптомы менингита у взрослых в отсутствии лечения прогрессируют. При распространении воспаления усиливается головная боль, ригидность мышц, возникает очаговая неврологическая симптоматика в виде нарушения зрения, мышечной слабости и др.

Признаки патологии

У этого опасного для жизни недуга, как и у прочих расстройств, есть свои характерные симптомы. Для реактивного типа заболевания отличительной чертой остается скорость развития симптоматики.

К первым клиническим признакам относят:

  • помутнение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • лихорадку;
  • слабость в мышцах;
  • позывы к рвоте и тошноту;
  • сильные головные боли, отдающие в спину и шейный отдел позвоночника;
  • повышенную чувствительность к свету;
  • нарушение ритма сердца;
  • одышку;
  • парез конечностей;
  • нарушения слуха и зрительной функции;
  • кожные проявления.

Для грудных детей симптомом менингита также является набухание и напряжение в области большого родничка.

Головные боли, возникающие при поражении оболочек мозга, не проходят при приеме лекарственных препаратов. Унять болезненность помогает поза, которая также является своеобразным признаком менингита. Если при запрокинутой голове и согнутых в коленях ногах, прижатых к животу, становится легче, можно предположить у человека инфекционный реактивный менингит.

Профилактика

Если в семье или учреждении будет диагностировано данное заболевание, следует обязательно сообщить об этом в санэпидстанцию. Они проведут необходимые меры профилактики. Если инфекция была обнаружена в детском учреждении, в рамках мер профилактики устанавливается карантин, не менее чем на 10 дней. Обязательно проводится вакцинация.

Что касается общей профилактики, то в этом случае практически нет возможности полностью исключить развитие инфекции. На сегодняшний день вакцинация является наиболее действенной мерой профилактики.

Симптомы менингита у взрослых

Чтобы распознать болезнь на ранней стадии и скорее начать бороться с ней, следует знать первые признаки вирусного менингита у взрослых.

Симптомы менингита у взрослых

Самым ярким проявлением для больного становится сильнейшая головная боль в области черепной коробки, не имеющая места локализации. Также развитию болезни сопутствует сильное повышение t° тела до 40°С, болезненное восприятие света, повышенная чувствительность к громким звукам.

Подробнее о симптомах будет рассказано ниже.

Симптомы менингита у взрослых

При обнаружении таких признаков стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для получения квалифицированной консультации специалистов.

Симптомы менингита у взрослых

Симптомы у детей и взрослых

Для развития патологии характерно острое и интенсивное проявление общей симптоматики: лихорадки и высокой температуры, выраженной головной боли, сонливости и слабости. Подобные проявления вирусного менингита у детей нередко ошибочно принимают за показатель поражения гриппом.

Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз: как берут анализ у взрослых и детей

Формирование признаков, присущих острой форме вирусного или бактериального менингита, можно наблюдать через день.

Комплекс общемозговых и очаговых симптомов получил название менингеального синдрома. К признакам первого заболевания относятся раздражение мягких оболочек и отек мозга, и, как следствие, нарушение ликвородинамики: избыточная выработка ликвора на фоне снижения его всасывания.

Основными очаговыми проявлениями менингеального синдрома принято считать:

  • головную боль — наиболее выраженный признак, характерный для любых видов менингита. Возникает вследствие раздражения нервных окончаний, иннервирующих мозговые оболочки. Боль локализуется в участках лба и затылке. Резкие движения, громкие звуки, яркий свет расцениваются как дополнительные раздражители, усиливающие болевые ощущения. Традиционные анальгетические препараты облегчения не приносят;
  • рвоту в сочетании с головокружением, причем с приемом пищи этот симптом не связан. Может возникать даже при незначительных перемещениях тела больного;
  • мышечную ригидность шейных участков — рефлекторное повышение тонуса мышц, препятствующее движениям шеи. Попытки наклонить голову вызывают боль;
  • симптом Кернига — если согнуть ногу под прямым углом в области таза, то ее невозможно будет разогнуть в колене;
  • рост внутричерепного давления;
  • аритмию, брадикардию и другие дисфункции вегетативной системы;
  • психические отклонения — нарастание угнетенности сознания, проблемы с памятью, появление галлюцинаций

Симптомы у детей и взрослых

Кроме того, вирусный менингит у взрослых может сопровождаться односторонним расширением глазного зрачка с последующей утратой реакции на свет. Иногда наблюдается паралич отводящего нерва, обеспечивающего движения глазного яблока.

Особенности проявлений вирусного менингита у детей

У грудничков при вирусном менингите происходит набухание родничка и рефлекторное подтягивание ног к груди в тот момент, когда их берут на руки. При попытке врача нагнуть голову ребенка вперед, его ноги непроизвольно сгибаются. Находясь в горизонтальном положении, дети запрокидывают голову назад и втягивают живот.

У младенцев развитие инфекции сопровождается двигательным беспокойством и может стать причиной длительного пронзительного плача и судорог.

Наличие менингеального синдрома у малышей не всегда расценивается, как признак развития вирусного менингита. Подобная симптоматика характерна также для других видов инфекционных поражений, вызывающих общую интоксикацию организма.

Средняя продолжительность заболевания составляет две недели. Нормализация температуры тела наблюдается уже через три дня после начала вирусного менингита.

Профилактические мероприятия

Терапия менингита проводится комплексно и включает:

  • Госпитализацию больного. Воспалительное поражение мозговых оболочек является опаснейшим состоянием, требующим контроля специалистов и лечения в условиях стационара. Больного ограждают от яркого света и шума, а в критической ситуации могут провести реанимационные действия.
  • Применение медикаментов. Их назначают в зависимости от возбудителя и типа заболевания. Используется противовирусная, симптоматическая, противогрибковая, антибактериальная, детоксикационная терапия.

Менингит вирусной природы лечат путем обезболивания, нормализации температуры тела, регидратации, детоксикации. Основными средствами лечения выступают глюкокортикостероиды в комбинации с интерфероном. Дополнительно применяют витамины группы B, C, противовирусные препараты.

При гнойном менингите назначают пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Дозировку и частоту приема определяет специалист. Оптимальная продолжительность медикаментозного курса составляет 10-17 дней.

Противогрибковая терапия зависит от вида грибка, вызвавшего менингит. Из лекарственных средств используют Амфотерицин В, Флуцитозин, Флуконазол.

Вывести продукты жизнедеятельности патогенов (токсины), отравляющие организм, и ослабляющие иммунную систему помогают энтеросорбенты: Энтеросгель Смекта, Атоксил. Больному требуется обильный питьевой режим, включающий в себя напитки с аскорбиновой кислотой, отвар шиповника, чай с ягодами, компоты, морсы.

Симптоматическое лечение зависит от негативных проявлений болезни:

  • При выраженных аллергических реакциях используют антигистаминные медпрепараты (Супрастин, Диазолин).
  • При рвотных позывах назначают Мотилиум, Церукал.
  • Повышенную температуру сбивают противовоспалительными нестероидными средствами: Парацетамол, Нурофен, Диклофенак.
  • При психических/нервных расстройствах, сильной возбудимости и раздражительности назначают успокоительные препараты: Седистресс, Валериану, Тенотен.
  • При отечности (включая отеки головного мозга) назначают мочегонные препараты: Фуросемид, Фурадонин, Диакарб.
  • Качественные и функциональные показатели спинномозговой жидкости улучшает Цитофлавин.
  • При конвульсиях и судорожном синдроме могут применяться противосудорожные медпрепараты: Карбамазепин, Диазепам.
Читайте также:  Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Лечением менингита занимается невролог и инфекционист.

В период выздоровления пациент должен рационально питаться, соблюдать постельный режим, полноценно отдыхать, избегать волнений и стрессов.

Одним из основных мероприятий по профилактике передачи вирусного менингита является соблюдение гигиены. Это значит, что надо как можно чаще мыть руки, реже встречаться с людьми, больными инфекционными заболеваниями, в разгар эпидемий не посещать мест массовых скоплений людей. Также стоит опасаться энтеровирусов и хорошо мыть овощи и фрукты, а также уделить внимание обеззараживанию питьевой воды.

Нужно вовремя обращаться к врачу при наличии признаков заболевания. Особенно важно поскорее обратиться за помощью в том случае, если в доме находятся люди из группы риска. Тем же, кто контактировал с больным, стоит в качестве меры профилактики проколоть иммуноглобулины или использовать интерфероны в течение недели.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

  1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание: если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

  1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Чтобы запомнить все признаки менингита и при необходимости суметь своевременно оказать помощь больному этим опасным заболеванием, просмотрите данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

65,362 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга. Менингит отличается коротким инкубационным периодом (до 7 дней) и способен привести больного к смерти всего за несколько часов. Поэтому знать симптомы этого заболевания необходимо знать каждому.

Менингит у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный – это самостоятельное заболевание, которое вызывается менингококковой инфекцией, при этом воспаление сразу начинает в оболочке головного мозга. Вторичный менингит является последствием таких заболеваний как остеомиелит костей черепа, синуситы, отит, фурункулы шеи и лица, а также другие очаги воспаления.

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга