Ксефокам и мидокалм при грыже позвоночника

Развитие заболеваний в организме человека часто сопровождаются проявлением болевого синдрома.

Показания к применению

От чего помогает Ксефокам? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • меренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
  • ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Уколы назначают при кратковременной терапии послеоперационного болевого синдрома и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Срок годности препарата Ксефокам®

Срок хранения – не более 5 лет. Таблетированные формы хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°С. Порошок для приготовления инъекционной формы хранить в месте, защищенном от света и влаги при температуре не более 25°С. После растворения препарат можно использовать в течение суток.

5 лет.

По истечении срока годности лекарственное средство по назначению не используют. Вскрытые упаковки с лиофилизатом рекомендуется хранить в прохладном месте (верхние полки холодильника, шкафа). Оптимальная температура хранения — не более 15° С. Важно следить за влажностью в месте хранения. Срок годности — не более 5 лет. Готовый раствор нужно использовать в течение 24 часов.

Дозировка

Дозировка ксефокама зависит от выраженности проявлений болевого синдрома. При сильной, стойкой боли рекомендуется использовать от 8 до 16 мг в сутки в 2 или 3 приема. При этом максимально возможная суточная доза равняется 16 мг.

При ревматической патологии рекомендуется начинать терапию с 12 мг в сутки с последующим увеличением до 16 мг в сутки, либо уменьшением суточной дозы до 4-8 мг в качестве поддерживающей терапии.

Длительность курса лечения зависит от течения заболевания.

Таблетированную форму принимают перед едой, запивая таблетку достаточным количеством воды. Для уменьшения риска побочных эффектов ксефокам по возможности назначается в наиболее эффективной дозе при максимально коротком курсе терапии. Максимальная продолжительность приема ксефокама не должна превышать 15-20 суток.

Характеристика Ксефокама

Лекарственное средство с противовоспалительным и обезболивающим действием – Ксефокам относится к нестероидной группе медикаментов.

Механизм действия препарата Ксефокама основан на влиянии активного вещества на протекание патологического процесса. Действующим компонентом является лорноксикам.

Производители выпускают лекарство в таблетированной форме (4 мг. или 8 мг. – РАПИД). Так же в аптеке можно приобрести Ксефокам уколы в виде лиофилизата для разведения инъекции.

Характеристика Ксефокама

Инструкция к таблеткам Ксефокам рекомендует прием лекарства при комплексной терапии:

  • остеоартроза;
  • артрита ревматоидного.

Отзывы о препарате подтверждают, что медикамент хорошо помогает при болезненных ощущениях:

  • после проведенного хирургического вмешательства;
  • после в посттравматический период;
  • при люмбоишиалгии;
  • при альгодисменорреи.

Таблетки Ксефокам противопоказаны пациентам со следующими показаниями:

  • аллергическая реакция на компоненты состава;
  • внутренние кровотечения;
  • пептическая язва;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • тромбоцитопения;
  • беременность;
  • недостаточность сердца;
  • грудное кормление;
  • гиповолемия;
  • детский возраст.

Проявление побочной реакции на Ксефокам встречается редко. Причиной становится — присутствие у пациента указанных противопоказаний, передозировка, индивидуальная непереносимость или лекарственное невзаимодействие.

Характеристика Ксефокама

Симптоматика побочного действия Ксефокама:

  • нарушение функциональности ЖКТ;
  • кровотечение различного характера;
  • аллергическая реакция;
  • отечность;
  • набор веса;
  • шум в ушах.
Читайте также:  В чем разница (отличие) между Диаскинтест и Манту и что безопаснее

Стоимость Ксефокама в ампулах – от 450 рублей; таблетки – от 200 рублей.

Аналоги и синонимы

Синонимами Ксефокама, т.е. препаратами, содержащими в качестве действующего вещества лорноксикам в количестве 4 мг или 8 мг, являются Зорника, Ларфикс, Лоракам. Все эти препараты имеют таблетированную форму, производятся в Индии. В аптеках России их купить нельзя. Некоторые лекарства, например Ларфикс, можно приобрести на Украине — от 204 до 340 грн за 100 шт. по 8 мг, и от 150 до 290 грн за 100 шт. по 4 мг.

Аналоги препарата Ксефокам, т.е. имеющие схожее воздействие на организм, представлены следующими лекарствами:

Существуют дешевые аналоги препарата Ксефокам.

Отдельно хочется поговорить о препарате Ксефокам Рапид, который некоторые по ошибке величают Ксефокам Ретард.

Несмотря на его идентичность с Ксефокамом в плане особых указаний приёма, противопоказаний, побочных эффектов, проявления передозировки и взаимодействия с другими лекарствами, он имеет и ряд существенных отличий. Именно поэтому в данной статье мы относим его к аналогам, но в других публикациях его иногда называют формой.

Ксефокам Рапид выпускается в Дании и в Германии, только в таблетках и только по 8 мг. В отличии от Ксефокама, который можно назначать продолжительными курсами, Ксефокам Рапид применяется экстренно, для снятия сильной боли любой этиологии — головной, менструальной, суставной и пр.

Примерные дозировки следующие: в первые сутки можно выпить сразу 2 таблетки, если не поможет, то ещё 2 таблетки, с разрывом между каждым приёмом в 8 часов. Начиная со вторых суток, можно принимать только 2 таблетки, между их приёмом должно проходить не менее 8 часов. Длительность курса не должна превышать 5 дней. Способ употребления такой же, как у Ксефокама, т.е. глотать необходимо целиком, запивая 1 ст. воды, до еды.

Выпускается Ксефокам Рапид в картонных пачках по 6, 10, 12, 20, 30, 50, 100 и 250 шт. в упаковке. Приведём средние цены только на наиболее востребованные варианты:

Ксефокам (таблетки и уколы) – аналоги

Очень часто пациенты для экономии финансовых ресурсов ищут лекарства, суть действующего вещества которых совпадает с назначенным медицинским средством. Среди аналогов Ксефокама наиболее популярны следующие препараты:

  • Пироксикам;
  • Мелокс;
  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Оксикамокс;
  • Тексамен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

У каждого лекарственного препарата может быть две разновидности аналогов – это синонимы и собственно аналоги. К синонимам относят препараты, содержащие одинаковые активные вещества. А к аналогам относят лекарственные средства, содержащие разные активные вещества, но обладающие практически одинаковым спектром терапевтической активности.

К сожалению, на фармацевтическом рынке России и Беларуси не существует синонимов Ксефокама в формах, готовых для применения. Доступна только субстанция-порошок Лорноксикам, которая может использоваться фармацевтическими заводами для изготовления таблеток, растворов, капсул или иных лекарственных форм.

В Казахстане имеется один препарат-синоним Ксефокама – это Лорноксикам в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. А в Украине имеется два синонима Ксефокама – это Ларфикс, Лоракам-4, Лоракам-8 и Лоракам.

Аналогами Ксефокама на фармацевтических рынках стран СНГ являются следующие лекарственные препараты:1. Амелотекс таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории;2. Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;3. Веро-Пироксикам таблетки;4. Лем таблетки;5. Либерум раствор для инъекций и таблетки;6.

М-Кам таблетки;7. Матарен таблетки;8. Медсикам таблетки;9. Мелбек и Мелбек Форте таблетки и раствор для инъекций;10. Мелокс таблетки;11. Мелоксикам таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории;12. Мелоксикам ДС, Мелоксикам Тева раствор для инъекций;13. Мелоксикам Пфайзер, Мелоксикам Сандоз, Мелоксикам ШТАДА, Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Тева, Мелоксикам-ОBL, Мелоксикам С3 таблетки;14.

Ксефокам (таблетки и уколы) – аналоги

Мелофлам таблетки;15. Мелофлекс Ромфарм раствор для инъекций;16. Месипол таблетки и раствор для инъекций;17. Миксол-Од таблетки;18. Мирлокс таблетки; таблетки, раствор для инъекций, ректальные свечи и суспензия для приема внутрь;20. Мовасин таблетки и раствор для инъекций;21. Мовикс таблетки;22.

Читайте также:  Бак анализ кала: как правильно сдавать и расшифровка результатов

Заменить Ксекофам могут более дешевые Ретард, Мелоксикам, Диклофенак, Изофермент.

Другие аналоги: Мовалис, Ксефокама, Лиофилизат, Вольтарен, Тексамен.

Чем отличаются Ксекофам и Мовалис? В первом случае действие препарата направлено на угнетение боли, Мовалис имеет более выраженный противовоспалительный эффект. Мовалис оказывает более щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка, поэтому его лучше пить при гастритах или пациентам, перенесшим язву желудка.

Описание препарата

1 флакон содержит

Код АТХ: М01АС05

Ксефокам аналоги

С осторожностью:артериальная гипертензия;анемия.

Особые указанияВ период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения.

Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов Pg (мизопростол). Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Задерживает в организме Na+, K+, Li+ и воду, что может ухудшить течение артериальной гипертензии и СН, а у лиц, принимающих препараты Li+, усилить выраженность побочных эффектов солей Li+. Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

1 таблетка содержит лорноксикам 8 мг.

Способ применения и дозы

Таблетки Ксефокам принимают внутрь, перед едой, запивая стаканом воды.

При умеренном и выраженном болевом синдроме: рекомендуемая доза — 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема; максимальная суточная доза — 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях: рекомендуемая начальная доза — 12 мг; стандартная доза — 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ и печени: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; в редких случаях — метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения в ЖКТ (в т.ч.

ректальные), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панкреатит, нарушения функции печени.

Аллергические реакции: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит.

Со стороны периферической крови и системы свертывания: редко — лейкопения, стороны обмена веществ: редко — усиленное потоотделение, озноб, изменение массы стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, в отдельных случаях — гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия.

Читайте также:  Листериоз: симптомы, диагностика и лечение. Листериоз

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты МКС и ГКС, эстрогенов; снижает эффект гипотензивных ЛС и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Снижает почечный клиренс дигоксина. Циметидин повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

Дерматологические реакции: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: увеличение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ после приема внутрь. При этом Сmax в плазме достигается примерно через 1–2 ч. Прием пищи уменьшает Сmax на 30% и увеличивает Тmах до 2,3 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и в меньшей степени — в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы (преимущественно с альбуминовой фракцией) составляет 99% и не зависит oт его концентрации.

Т1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — с желчью. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Ксефокам лиофилизат применяют парентерально. Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишалгии — в/м. В/м инъекции делают длинной иглой.

  1. Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
  2. Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут.
  3. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.