Карцинома шейки матки — что это такое и насколько она опасна

Доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Международная классификация рака влагалища по стадиям

Стадия 0. Образуется преинвазивная карцинома.

Стадия 1. Формируется опухоль диаметром 2 см, поражающая подслизистую оболочку. Процесса метастазирования нет.

Стадия 2. Диаметр опухоли увеличивается и достигает более 2 см, поражается подслизистая оболочка, стенки малого таза. Метастазы не диагностируются.

Стадия 3:

  • — новообразование любого размера, поражающее таз; поражения регионарных метастазов нет;
  • — новообразование любого размера, на фоне которого развивается регионарное метастазирование.

Стадия 4. Опухоль большого размера, поражающая уретру, прямую кишку, мочевой пузырь, кости таза. Начинается процесс отдаленного метастазирования:

Классификация стадий развития опухоли по ТNM

Т — формирование первичного очага поражения:

  • Т0 — первичной опухоли нет;
  • Тis — формируется преинвазивная карцинома;
  • Т1 — локализованная опухоль;
  • Т2 — локализованная опухоль с поражением паравагинальных тканей;
  • Т3 — обнаружение раковых клеток на стенках влагалища;
  • Т4 — обнаружение злокачественных клеток на слизистой оболочке мочевого пузыря, прямой кишки, также возможно поражение тканей и органов за пределами малого таза.

N — регионарные лимфоузлы:

  • — метастазы в лимфатических узлах не выявлены;
  • N0 — нет признаков метастатического процесса;
  • N1 — выявлены метастазы в тазовых лимфатических узлах, с одной стороны поражены паховые узлы;
  • N2 — поражение лимфатических узлов в паху с двух сторон.

М — отдаленные метастазы:

  • МХ — недостаточно информации для точной оценки поражения отдаленных лимфатических узлов;
  • М0 — отдаленное метастазирование не выявлено;
  • М1 — начало процесса метастазирования.

Точное определение стадии рака влагалища позволяет докторам составить наиболее результативную программу лечения для каждой пациентки. Высокими показателями результативности противораковой терапии известны израильские клиники, имеющие мощную техническую базу.

Классификация и стадии болезни

Стенки влагалища имеют трехслойную структуру: наружный, состоящий из соединительной ткани, средний слой, характеризующийся гладкими мышцами, и внутренний в виде слизистой оболочки. Кроме того, на стенках вагины расположены железы, вырабатывающие слизь.

При возникновении рака, опухоли могут поражать любую структурную часть влагалища. Потому нередко виды заболевания различают по гистологическиму типу.

Слизистая оболочка влагалища образована многослойным эпителием из плоских клеток. Поражение его тканей злокачественными опухолями классифицируют как плоскоклеточный рак. Данный вид патологии диагностируют в 85% случаев болезни.

Реже встречаются светлоклеточные аденокарциномы, поражающие железы влагалища, лейомиосаркомы на гладких мышцах и меланомы, возникающие на стенках нижнего и глубинного участков органа.

Причины возникновения карциномы

Согласно современным исследованиям, более 90% случаев болезни вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее опасны для человека 16, 18 и 33 типы ВПЧ, которые чаще всего приводят к новообразованиям. Связь между ВПЧ и онкологией доказал Харальд цур Хаузен в 2008 году, за что был удостоен Нобелевской премии.

ВПЧ приводит к появлению неоплазии, которая без обследования и коррекции в дальнейшем может перейти в онкологию. Наиболее распространенными являются такие виды неоплазий: лейкоплакия, эндоцервикоз (псевдоэрозия), эндометриоз, папиллома, цервицит, эритроплакия.

К остальным факторам, провоцирующим диагноз, относят:

  • ЗППП (сифилис; гонорея; герпес и другие);
  • длительное воспаление в очаге;
  • ВИЧ и СПИД;
  • наследственность;
  • вредные привычки: алкоголизм, курение, наркозависимость и другие;
  • отсутствие в рационе достаточного количества витаминов и полезных микроэлементов;
  • длительный прием оральных контрацептивов (более 5 лет);
  • частые стрессы.

Профилактика и своевременное диагностирование инфекций помогут существенно сократить риск онкологии.

In situ

Начальный период изменений, при котором опухоль находятся ограниченно в месте локализации — in situ (в переводе: «на месте»). На этом этапе отсутствует симптоматика. Изменения можно увидеть только под микроскопом. При выявлении очага возможно излечение без удаления органа. Рак на месте — переход метаплазии в онкологию.

Сможет ли врач на приеме отличить геморрой от рака?

При первичном осмотре и опросе пациента о беспокоящих его симптомах врач-проктолог по нескольким внешним признакам может ориентировочно, с высокой степенью вероятности, как сейчас принято говорить, отличить узел геморроя от рака прямой кишки:

  • возраст пациента за 50 сразу заставляет врача думать об онкологическом процессе и исключать его в обязательном порядке;
  • место локализации новообразования при раке и геморрое разное: узлы располагаются на глубине не более 3 см от анального кольца, а опухоль может быть локализована гораздо выше, у начала ректум;
  • визуально опухоль плотной консистенции и находится на одном постоянном месте, узлы геморроя – мягкие по природе и при пальпации могут смещаться в разные стороны;
  • для рака характерны гнойные, слизистые выделения или кровь (при этом слизь преобладает), узлы же только подкравливают, слизь для геморроя – это артефакт; Читайте подробнее: слизь в кале у взрослого, причины, что делать?
  • характер крови тоже разный: при геморрое геморрагические капли находятся поверх каловых масс и никогда с ними не перемешиваются, при раке – крови практически не видно, она внутри кала, чаще всего ее находят при анализе испражнений на скрытую кровь;

Симптомы и признаки рака кожи

Как выглядит рак кожи — во многом зависит от клинической формы опухоли.

Базально-клеточный рак в 94-97% случаев проявляется на лице. Это лоб, нос, внутренний угол глаз, носогубной треугольник и крылья носа. Новообразования обычно одиночные, но в 10% случаев наблюдаются множественные очаги.

Установить начало базалиомы достаточно сложно. Симптомы рака кожи на начальной стадии обычно начинаются с возникновением плотного узелка, который выступает над кожей. Далее симптомы рака кожи зависят от формы базалиомы.

Язвенная базалиома

Цвет данного новообразования от светло розового до красноватого. Кожа, которая покрывает опухоль тонкая, блестящая или матовая.

Узелок медленно увеличивается в размере. Его форма становится дольчатой. На поверхности возникают телеангиэктазии (сосудистые звездочки). В центральной части появляются изъязвления и корочки. Характерный признак рака кожи на периферии – это плотный валик вокруг узелка с жемчужным оттенком.

Под действием травмы или самостоятельно опухоль изъязвляется. Новообразовавшаяся язва медленно расширяется в глубину и ширину. Ее края плотной консистенции, закругленные, а дно покрыто сальным налетом.

Читайте также:  КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «Прививки: за и против»

Такая форма роста в течении нескольких лет может привести к обширным разрушениям мягких тканей и костей. При этом пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Общее состояние не нарушается, отсутствует кахексия, а иногда и сохраняется работоспособность.

Узловой тип базалиомы

После образования характерного узелка, опухоль может медленно увеличиваться в размере, принимая форму полушара, в котором просвечиваются телеангиоэктазии.

Склеродермиформная базалиома

Пигментная базалиома

Иногда в начале развития опухоли в центре или по краям возникает черная или коричневая пигментация. При этом узелок сохраняет свой прежний вид и характерную жемчужную структуру. Часто данную форму путают с меланомой.

Поверхностная базалиома

Характерная особенность данных новообразований в том, что они практически не возвышаются над уровнем кожи и не прорастают в глубь. Почти всегда возникают в множественном числе. Диаметр составляет не более 4 см, ее поверхность слегка изъязвленная.

В отличии от других форм данная базалиома растет на закрытых участках тела. Течение поверхностной базалиомы наиболее доброкачественное. Нередко такой рак кожи сочетается с аномалиями ребер, множественными кистами нижней челюсти и другими пороками.

Плоскоклеточный рак

Признаки воспаления незначительны или отсутствуют вовсе. Узелок часто сливается с цветом кожных покровов. И далее развитие заболевания определяется направлением роста: экзофитным (папиллярным) и эндофитным (язвенно-инфильтрирующий).

При эндофитном типе возникает язва и злокачественный процесс развивается в глубь. Она также расширяется по периферии. Края язвы приподняты и имеют плотную консистенцию. Они спускаются вниз ко дну придавая язве форму кратера.

Из дна выделяется слизисто-кровяная жидкость, которая засыхает в виде корочек. При надавливании иногда выделяются белые пробки. Новообразование быстро увеличивается, как в глубину, так и в ширину. Оно поражает фасции, мышцы, кости, что часто приводит к обширным косметическим дефектам.

При экзофитном типе рак кожи проявляется как папиллома, что напоминает цветную капусту. Обычно растет на широкой ножке. Опухоль имеет гладкую или бугристую поверхность, быстро растет. Характерный коричневый или ярко-красный цвет.

Но постепенно возникают изъязвления и новообразование преобразуется в кратероподобную язву и начинается язвенно-инфильтративный рост.

Частота заболевания отличается в разных странах и даже районах одной страны. В России рак кожи заметно реже встречается в северных районах по сравнению с южными. Заболевание часто диагностируется в Средней Азии. Например, в Узбекистане рак кожи занимает 1 место среди онкологии и составляет 20-25%. Если брать для сравнения Якутию, то там показатель не выше 2%.

Симптомы

Первые стадии рака шейки у многих больных не показывают никаких симптомов, и зачастую их находят случайным образом, после цитологического мазка из шейки и кольпоскопии. Из-за чего, всем женщинам необходимо планово проходить осмотры у гинеколога, и проводить скрининг рака шейки матки. Первичный симптомокомплекс рака шейки матки, может состоять из: наличия кровянистых выделений в процессе или после полового контакта. Так же могут появиться скудные водянистые выделения, которые возникают по причине деструкции лимфатических капилляров в эпителиальном слое. На чуть более поздних стадиях, женщина отмечает у себя периодические выделения кровянистых масс, возникающих из-за деструкции кровеносных сосудов в более глубоких слоях.

Сказать точно, как выглядит рак шейки матки невозможно, так как клинические проявления возникают по-разному. Основным симптомом считается появление кровянистых выделений, которые начинаются как после контакта, так и самостоятельно.

Когда опухоль начинает распадаться, выделения приобретают примеси гноя, и резкий неприятный запах. Наличие болевых ощущений, говорит о поражении опухолью параметральной клетчатки и сдавливании нервных сплетений в крестцовом отделе позвоночника. Сдавливание мочеточника нередко приводит к дисфункции мочевыделения и развития почечной недостаточности, а сдавливание лимфатических сосудов к лимфостазу (застой лимфы в нижних конечностях).

Основные варианты лечения

У женщин старшего возраста основа успешной терапии – курсовое облучение (внутриполостная методика). Кроме этого, используются:

  1. Хирургическое удаление опухоли;
  2. Криодеструкция (прижигание жидким азотом);
  3. Лазеротерапия;
  4. Лучевое воздействие;
  5. Комбинация методов с индивидуальным подбором курсовой терапии.
Читайте также:  Лечение себореи головы в домашних условиях может повлечь серьёзные

Прогноз зависит от стадии и вида опухоли. Первичный рак влагалища можно удалить, создав условия для выздоровления. Метастатический рак относится к прогностически неблагоприятным вариантам болезни, потому что указывает на 4 стадию опухолевого роста.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Onkos

Схожие тексты:

  1. Виды рака легких: причины и возможности обнаружения
  2. Рак костей – виды, симптомы и прогноз для жизни
  3. Рак щитовидной железы – виды, стадии и симптомы
  4. Рак надпочечников: виды, симптомы и методы терапии

Профилактика

Профилактика рака шейки маки базируется на бережном отношении женщин к своему здоровью. В перечень мер, позволяющих предотвратить развитие болезни, гинекологи включают:

  • ежегодное прохождение осмотра на гинекологическом кресле,
  • прохождение кольпоскопии раз в год,
  • прохождение раз в 3-4 года цитологического исследования на выявление атипических клеток (РАР-тест).

В качестве специфической профилактики современные женщины могут прибегать к помощи прививка от рака шейки матки, отзывы о которой подтверждают ее эффективность.

Вакцина от рака шейки матки

Прививку от рака шейки матки делают «Гардасилом» — четырехкомпонентной вакциной, применяемой против опасных разновидностей вируса папилломы человека, которые и являются главной причиной опухоли. Производитель лекарства – фармацевтическая корпорация Merck KGaA.

«Гедрасил» надежно защищает репродуктивную систему от ВПЧ, дает иммунитет на три года. Прививка рекомендована девочкам в возрасте 9-12 лет (но можно делать и позже). Это объясняется тем, что женщины, у которых опухоль диагностируется после 35 лет, заражаются ВПЧ в период с 15 до 20 лет. Это значит, что с 15-20 до 35 лет вирус находится в организме и поддерживает процесс превращения здоровых клеток в раковые.

Вакцину от рака шейки матки делают в 3 этапа:

  • В назначенный врачом день.
  • Через 2 месяца после первого укола.
  • Через 6 месяцев после первого укола.

Чтобы приобрести стойкий и длительный иммунитет, нужно повторить введение препарата в период с 25 до 27 лет.

Прививка от рака шейки матки – последствия

По сей день ведутся споры о безопасности вакцины от рака шейки матки и целесообразности введения ее девочкам подросткового возраста. Врачами были описаны такие побочные эффекты лекарства, как тромбоэмболия, анафилактический шок. Зарегистрированы даже летальные исходы – 1 случай на миллион. При этом от рака шейки матки ежегодно умирает более 100 000 женщин.

Производитель вакцины утверждает, что процент осложнений при ее использовании не превышает аналогичный показатель в других прививках. По его словам, большинство летальных исходов было вызвано не «Гардасилом», а другими процессами, которые протекали в организме в момент введения средства.

Стоимость прививки от рака шейки матки достаточно большая – около 450$ за курс.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Профилактика

  • После окончания лечения рекомендуется динамическое наблюдение детского онколога в течение первого года 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 4)

Надежных способов профилактики рака влагалища нет. Уменьшают риск развития заболевания:

  • Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, проводимые с целью своевременного выявления предраковых состояний и рака на ранней стадии развития.
  • С целью предупреждения развития заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (аногенитального рака и кондилом) используются вакцины: двух-, четырех- и девятивалентные. Прививки показана женщинам от 9 до 26 лет, не имеющих в прошлом половых контактов. Максимальный эффект достигается при вакцинации девочек 10 — 14 лет.
  • Следует избавляться от пристрастия к курению. Канцерогенные вещества, находящиеся в табачном дыму, негативно воздействуют на слизистую матки и влагалища.
  • Избегать раннего начала половой жизни и случайных половых связей. Придерживаться моногамных отношений.
  • Своевременное выявление и лечение фоновых заболеваний, сопровождающихся снижением иммунного статуса и гормональными нарушениями.