Как выглядит рожа на ноге, лечение воспаления

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней ММА имени И. М. Сеченова

Александр Еровиченков.

Симптомы рожи

На первых этапах характерно развитие симптомов общей интоксикации, которая проявляется:

  • сильной головной болью;
  • ознобом;
  • общей слабостью;
  • тошнотой, рвотой;
  • повышением температуры тела до 39-40°C;
  • запорами или жидким стулом.
  • болезненностью мышц.

  Другими симптомами заболевания являются:

  • появление ярко-красного пятна на поверхности кожи. Пораженный участок горячий на ощупь, болезненный, отечный. Пятно быстро увеличивается в размерах, обретая на периферии форму языков пламени. Иногда на пораженном участке возникает несколько пятен, соединяющихся между собой красными полосками. Пораженный участок от здорового ограничен валикообразным приподнятым краем, при этом центр кажется слегка запавшим. Отек и краснота слабо выражены на участках, бедных рыхлой подкожной клетчаткой, например, в области носогубной складки, на границе с волосистой частью головы, в области лба, скул, бровей, лодыжек и, наоборот, в областях, богатых рыхлой подкожной клетчаткой, например, на веках, мошонке (у мужчин), половых губах (у женщин). Отечная кожа становится напряженной, лоснящейся, приобретает синюшный оттенок, иногда в пораженной области наблюдаются кровоизлияния. При пальпации (ощупывании) на периферии пораженный участок более болезненный, чем в центре. Чаще всего поражаются нижние конечности, лицо, голова. Рожистое поражение возникает преимущественно на участках с нарушениями кровообращения, например, на ногах на фоне тромбоза.
  • Размножение возбудителя в лимфатических сосудах сопровождается увеличением и болезненностью лимфоузлов.
  • Поражение нервной системы отмечается с первых дней в виде головной боли, нарушения сна, в тяжелых случаях возможны судороги и бред.

Этиология (причины) рожи

Стрептококк живет в организме практически у каждого человека, и многие люди являются его носителями. Но развития рожистого, иного стрептококкового заболевания не происходит, если факторы-провокаторы отсутствуют.

Возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). β-гемолитический стрептококк группы А — факультативный анаэроб, устойчивый к воздействию факторов внешней среды, но чувствительный к нагреванию до 56 °C в течение 30 мин, к воздействию основных дезинфекционных средств и антибиотиков.

Особенности штаммов β-гемолитического стрептококка группы А, вызывающих рожу, в настоящее время изучены не полностью. Предположение о том, что они продуцируют токсины, идентичные скарлатинозному, не подтвердилось: вакцинация эритрогенным токсином не даёт профилактического эффекта, а антитоксическая противоскарлатинозная сыворотка не влияет на развитие рожи.

В последние годы выдвинуто предположение об участии в развитии рожи других микроорганизмов. Например, при буллёзно-геморрагических формах воспаления с обильным выпотом фибрина наряду с β-гемолитическим стрептококком группы А из раневого содержимого выделяют Staphylococcus aureus, β-гемолитические стрептококки групп B, C, G, грамотрицательные бактерии (эшерихии, протей).

Рожу вызывает особый микроорганизм — бета-гемолитический стрептококк группы А. При неосложненном течении заболевания он играет основную роль.

В условиях сниженного иммунитета к стрептококковому воспалению может присоединяться и представители другой флоры, в частности, стафилококк. Тогда заболевание протекает более тяжело за счет развития гнойных осложнений, хуже поддается лечению.

Этиология (причины) рожи

Бета-гемолитический стрептококк обладает большой устойчивостью к факторам внешней среды. Он надолго остается жизнеспособным при высушивании, замораживании, при повышении температуры до 560° С гибнет только через 30 минут.

В то же время стандартные дезинфицирующие растворы полностью уничтожают возбудителя.

К факторам, которые способствуют заражению рожей, относятся:

 имеющиеся заболевания, связанные с повреждением целостности кожных покровов и нарушением питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность;

 постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи (шахтеры), длительное ношение резиновой обуви и т/д;

снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;

Компрессы не помогут

Важно
Как известно, рожу можно заговорить, и некоторые бабушки это умело делают. Медики это чудо объясняют рационально: поскольку одним из провоцирующих факторов для возникновения рожистого воспаления является стресс, успокаивающие слова и поглаживания действительно могут быть целительны. Тем более что острый период болезни недолог – меньше недели. Но если при легкой форме такое психотерапевтическое лечение и поможет, то в более тяжелых случаях добрым словом уже не обойдешься. То же самое касается и траволечения. Лекарственные растения хороши только как профилактика рецидивов, но не как эффективная терапия.
Читайте также:  «Милдрокард»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Поскольку болезнь возникает на коже, многие пытаются с ней бороться местными средствами: мазями, примочками, компрессами. Это ошибка. Легкая, эритематозная форма болезни, когда на коже есть только покраснение, но нет пузырей, вообще не требует местного лечения. Особенно вредно в таком случае тугое бинтование: кровоснабжение пораженного места нарушать нельзя. Многие стараются не мочить проблемный участок, и совершенно зря – отсутствие адекватной гигиены только усугубляет ситуацию. Если же болезнь перешла в следующую, более тяжелую стадию, то местные средства попросту не помогут.

Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Легкую форму – амбулаторно, среднюю и тяжелую – в стационаре. Помимо препаратов применяется физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение, УВЧ, терапия лазерами, работающими в инфракрасном световом диапазоне, магнитотерапия, местная дарсонвализация (воздействие слабыми разрядами электротока).

Лечение

Терапия патологии должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом и должна быть комплексной. Местного лечения будет маловато, нужен прием антибактериальных препаратов, средств, способствующих устранению аллергии, а также укреплению иммунной системы. Чтобы терапия была максимально успешной и эффективной необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • воздержаться от употребления кофеинсодержащих продуктов, шоколада, колы, острых и соленых блюд;
  • употреблять больше фруктов, овощей, рыбы, нежирных сортов мяса.

Для лечения заболевания назначается применение антибактериальных и антигистаминных средств. Антибиотики при рожистом воспалении может назначить только лечащий врач.

Как правило, назначается применение следующих антибиотиков:

  • пенициллинов — способствуют разрушению и гибели патологической флоры, назначается применение Бензилпенициллина или Феноксиметилпенициллина;
  • тетрациклинов – способствуют замедлению размножения стрептококков, назначается применение Левомицетина;
  • макролидов – способствуют подавлению размножения микроорганизмов, назначают применение Эритромицина.

С целью скорейшего выздоровления назначают применение других групп препаратов:

  • противоаллергических: Супрастина, Диазолина, Тавегила;
  • нитрофуранов: Фурадонина, Фуразолидона;
  • сульфаниламидов: Стрептоцида, Бисептола;
  • биостимуляторов: Пентоксила, Метилурацила;
  • поливитаминных препаратов: Аскорбиновой Кислоты, Аскорутина.

Для обработки дермы вокруг поражения используют: раствор Димексида 50%, Энтеросептол, Фурацилин и Микроцид. Кроме медикаментозной терапии назначается применение физиотерапии: высокочастотной магнитотерапии, электрофореза, инфракрасной лазеротерапии, ультрафиолетового облучения.

Для тех, кто интересуется народными методами лечения, у нас на сайте есть интересная статья «Рожистое воспаление отступает перед народными средствами«.

Профилактика

С целью предотвращения развития данного недуга рекомендуют: вовремя лечить очаги хронического воспаления, соблюдать личную гигиену, использовать в случае повреждения дермы антисептические средства, вовремя лечить грибок, отказаться от ношения тесной неудобной одежды, правильно питаться и укреплять иммунную систему.

При появлении симптоматики рожи в незамедлительном порядке обратитесь за помощью дерматолога.

Основные симптомы заболевания

Что происходит по мере развития заболевания? Рожа — весьма неприятная инфекционная патология, которая затрагивает не только кожу, но и другие системы органов. По мере развития недуга лихорадка и прочие симптомы интоксикации сохраняются, равно как и неприятные ощущения в пораженных участках кожи.

Токсины, продуцируемые стафилококком, поражают и нервную систему. Пациенты жалуются на постоянную бессонницу и апатию. Иногда появляется рвота. В более тяжелых случаях возможна потеря сознания.

На пораженном участке коже появляется ярко-красное пятно с неровными, но четкими краями. Ткани в это области уплотняются, отекают. Кожа горячая на ощупь, а пальпация пораженной зоны сопровождается болью. После надавливания краснота на коже исчезает на несколько секунд, после чего появляется снова. Рожа сопровождается воспалением близлежащих лимфатических узлов — они отекают, увеличиваются, становятся твердыми и болезненными.

Возможны и нарушения со стороны внутренних органов. Иногда рожистое воспаление осложняется повышением артериального давления, тахикардией, приглушенностью сердечных тонов.

Стоит отметить, что симптоматика во многом зависит от формы заболевания:

  • Эритематозно-геморрагическая форма считается довольно распространенной. Помимо эритемы, на коже появляются точечные кровоизлияния. По мере развития недуга возможно образование обширных геморрагических участков, которые сливаются между собой краями. При данной разновидности недуга лихорадка держится в течение двух недель. Более того, местные воспалительные изменения исчезают гораздо медленнее. Болезнь нередко осложняется некротическим процессом.
  • Эритематозно-буллезная форма рожи сопровождается образованием небольших пузырьков в области эритемы. Внутри сыпь заполнена прозрачной жидкостью. Пузырьки постепенно вскрываются, в результате чего серозная жидкость изливается на окружающие ткани. Поверхность кожи мацерируется, после чего эпителизируется. На поверхности пораженных тканей образовываются корочки, которые постепенно отслаиваются (как правило, рубцы на коже не появляются). Имеет место воспаление лимфатических узлов и повышение температуры, хотя эти симптомы сравнительно быстро исчезают.
  • Буллезно-геморрагическая рожа сопровождается образованием мелких пузырьков, внутри которых содержится серозно-кровянистая жидкость. Недуг характеризуется глубоким повреждением кожных капилляров. После вскрытия высыпаний на коже нередко образуются небольшие язвочки и эрозии. Это тяжелая форма рожистого воспаления, которая сравнительно часто заканчивается глубокими некрозами, образованием абсцессов и флегмон. После выздоровления на коже остаются рубцы. Возможно изменение пигментации кожи.
Читайте также:  Опоясывающий лишай: клиника, лечение

Именно такими симптомами сопровождается это кожное заболевание. Рожа — опасный недуг, симптомы которого нельзя игнорировать.

Способы профилактики

Предупредить повторное развитие рожистого воспаления ноги поможет профилактика. Для этого своевременного следует лечить все инфекционные процессы, протекающие в организме. Также нужно стараться избегать факторов, способствующих этому недугу. Если человек сталкивается с нарушениями сосудистой системы в области нижних конечностей, с сахарным диабетом, с грибковым поражением стоп – необходимо быстро начинать комплексную терапию, чтобы не допустить развития возможных осложнений.

Чтобы защитить себя от повторных и частых рецидивов рожистого воспаления, необходимо придерживаться следующих рекомендации:

  1. Стараться избегать резких перепадов температуры, а также переохлаждения ног.
  2. Моментально реагировать на воспалительный процесс, протекающий на кожной поверхности.
  3. Каждый день следует мыть ноги и не забывать соблюдать личную гигиену. В отношении новорожденных деток необходимо избегать опрелостей. Поэтому малышам полезно ежедневно устраивать воздушные ванны, особенно в теплое время года.
  4. Большое внимание надо уделять собственному иммунитету. В период вирусов и инфекций стоит пропивать витаминные и минеральные комплексы.
  5. При резком наборе веса необходимо скорректировать свое питание, чтобы вернуться к нормальной массе тела.

Соблюдение таких рекомендаций поможет снизить риск повторного возникновения рожистого воспаления ноги, которое считается одним из самых серьезных и даже опасных заболеваний. А все потому, что при несвоевременном лечении оно может провоцировать осложнения, не позволяющие человеку вести привычный активный образ жизни.

Как лечить рожистое воспаление

Красный цвет

Несмотря на кажущую абсурдность, эта методика имеет научное обоснование. Дело в том, что проходящие через ткань лучи попадают на рану как красные, а эта часть спектра обладает целебным действием, усиливает процессы восстановления кожи, снимает рожистое воспаление.

На место с рожистым воспалением кладут лоскуток красной ткани в один слой, держат несколько часов. Желательно брать ткань, которая при намокании не выделяет краску. Можно использовать красную ткань не только как самостоятельный способ лечения, но и в качестве постоянного метода воздействия, когда вместо бинта при накладывании повязок с мазями используют ткань именно красную.

Мазь от рожистого воспаления

Шелковый красный лоскуток раздирают на мелкие волокна, смешивают с медом. Кладут смесь рано утром на проблемное место, перевязывают. Процедуру повторяют каждое утро.

Натирают красное сукно мелом, посыпают камфорным порошком и прикладывают к проблемному участку. Если поражено лицо делают маску с отверстиями. Повязку меняют, каждый раз посыпают порошком из камфоры. Лицо и руки не моют. Диета — пьют исключительно молоко, соленое, кислое, перченое не употребляют

Лечение солнцем

Ежедневно двадцать, тридцать минут область поражения под солнечные лучи, желательно утром.

Лечение водой

По столовой ложке цветков календулы, травки зверобоя продырявленного, плодов облепихи, корешков девясила, литр воды. Компоненты смешивают. Четыре столовых ложки сбора заливают кипятком на час, сцеживают. Принимают ванну температурой до 40 градусов 15 минут ежедневно четырнадцать дней.

Лечение соком алоэ

5 листьев алоэ древовидного, 200мл воды. Отжимают сок из листьев, наполовину разбавляют водой. Смачивают салфетку соком, кладут на область воспаления рожистого. Процедура занимает 40 минут.

Лечение виноградом

5ст.л. ягод винограда, столько же побегов винограда. Приготовление — пропускают через мясорубку ягоды, побеги, смешивают. Кашицу кладут на область поражения рожистым воспалением, через 1/3часа смывают.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны, а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты). Иногда развивается вторичная пневмония, при значительном ослаблении организма возможен сепсис.

Если лечение рожи было выполнено своевременно, осложнения встречаются довольно редко. Группу риска их проявления составляют люди пожилого возраста и лица с ослабленным иммунитетом. К осложнениям относятся:

  • нарушения кровообращения;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление бронхов;
  • образования тромбов;
  • формирование слоновости;
  • появление на коже язв, некрозов и абсцессов;
  • заражение крови;
  • застой лимфы.

При отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит), но могут быть и специфичными для рожи: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости.

Читайте также:  Успокаивающие уколы от нервов — Мой диагноз

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Чаще всего рожистое воспаление регистрируется на коже нижних конечностей, несколько реже — на верхних конечностях и лице, редко — на туловище, слизистых оболочках, молочной железе, мошонке и зоне промежности.

Рожа на ноге

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Рожа на ноге развивается вследствие нарушения целостности кожных покровов, возникновение которой связано с травмами и ушибами. Часто заболевание развивается у больных с грибковым поражением стоп и ногтей на ногах, нарушением кровообращения в нижних конечностях, развившимся в результате сахарного диабета, варикозного расширения вен, курения и избыточного веса. Источником инфекции так же являются очаги хронической инфекции в организме больного.

Чувство жжения, распирающая боль на месте поражения, покраснение и отек — первые признаки и симптомы рожи на ногах.

Рожистое воспаление на ногах чаще носит рецидивирующий характер. Неправильное лечение и наличие очагов хронической инфекции способствуют развитию рецидивирующей формы заболевания.

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием лимфостаза и слоновости.

Рожистое воспаление на руке

Рожа на руках часто развивается у наркоманов вследствие внутривенного введения наркотиков и у женщин на фоне застоя лимфы, как следствия перенесенной радикальной мастэктомии.

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Рис. 15. Рожа на кистях рук.

Рожа на лице

Чаще всего на лице возникает первичная эритематозная форма рожистого воспаления. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки) и, кроме отека и зуда, часто сопровождается сильными болями. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи. У части больных заболевание осложняется развитием абсцессов в толще век и скоплением гноя под волосистой частью головы. При распространении инфекции в подкожную жировую клетчатку развивается флегмона. У ослабленных лиц и стариков может развиться гангрена.

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Источником инфекции при рожистом воспалении на лице часто является стрептококковая инфекция пазух носа и фурункулы. Источником инфекции при рожистом воспалении глазницы является стрептококковый конъюнктивит.

При стрептококковом отите иногда развивается рожистое воспаление ушной раковины, нередко воспалительный процесс распространяется на волосистую часть головы и шею.

Рис. 17. На лице чаще возникает эритематозная форма рожистого воспаления.

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Рис. 18. Рожа на лице. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки).

Рис. 19. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи.

Рожистое воспаление туловища

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Рожистое воспаление иногда развивается в области хирургических швов при несоблюдении правил асептики. Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку новорожденного. Рожистое воспаление молочной железы развивается на фоне мастита. Развитие гангрены может привести к рубцеванию с последующим нарушением функции органа.

Рожа половых органов и промежности

При роже мошонки, полового члена, женских половых органов и промежности чаще всего развивается эритематозная форма заболевания с резко выраженным отеком подлежащих тканей. Развившийся некроз ткани с последующим рубцеванием приводит к атрофии яичек. Рожа у рожениц протекает крайне тяжело. Воспалительный процесс часто затрагивает внутренние половые органы.

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Рожистое воспаление слизистых оболочек

При рожистом воспалении слизистых оболочек чаще поражаются зев, гортань, полость рта и слизистая оболочка носа. При поражении слизистых оболочек развивается эритематозная форма заболевания. В области воспаления развивается гиперемия и значительный отек, нередко с очагами некроза.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.